[Ortho] перелом вертлужной впадины

[Ragozin Andrey]

Здравствуйте, Евгений.

Вы писали 26 июля 2007 г., 19:24:18:

> Уважаемые коллеги, нужна помощь, поступил больной с переломом лонной и
> седалищной кости слева, перелом вертлужной впадины слева, нестабильный
> вывих левой бедренной кости. Попытки вправить бедренную кость -
> безуспешны. На данный момент находится на скелетном вытяжении, 
> посоветуйте какую тактику ведения данного больного выбрать
> оптимально.Спасибо. 

> Евгений Толстихин

Пациента необходимо оперировать и как можно быстрее. Необходима
открытая репозиция: подвздошно-паховый, а возможно и двойной доступ с фиксацией обеих
колонн вертлужной впадины пластиной и канюлированным винтом или двумя
пластинами.
Даже в случае развития АНГБК ,как следствия микропереломов губчатой
кости головки или посттравматоческого артроза необходимо
восстановление анатомии вертлужной впадины для последующего
эндопротезирования. При таком положении отломков  дальнейшее
эндопротезирование будет весьма сложным. Необходимо будет
использование вертлужной системы типа "Octopus" (De Puy)и массивной
костной пластики. Через 3 недели после травмы и в последующем открытая репозиция
окажется так же очень непростой.

-- 
С уважением,
 Andrey Ragozin                           mailto:aor на bk.ru