[Ortho] Остеосинтез шейки бедра стержнями

[Alexander Chelnokov]

Дорогой Руслан

Как говорится, скажи мне, что ты делаешь, и я скажу тебе, почему это не надо делать.
Чнм вызван этот вопрос, почему в планах появилась аппаратная фиксация
при переломах шейки? 

1. Для проксимального отдела бедра можно использовать любые стержни,
которые применяются для внешней фиксации, например 6 мм, у которых на
внешнем конце резьба М6, чтобы их крепить обычными гайками к
стандартным деталям аппарата Илизарова.  Нет смысла уповать именно на
винты Шанца. 

2. Насчет продолжающегося применения этой методики в США И Европе  для
шейки - очевидно. это недоразумение Для вертельных переломов -
действительно, кое-где применяют. Поскольку срок фиксации не превышает
3 мес., и срастаются они практически в 100%. Период увлечения
аппаратной фиксацией переломов именно шейки бедра прошел 15-20 лет
назад. Зачем сегодня класть себе под ноги старые грабли? Какие
появились для этого основания? Чем это может быть лучше общепринятого
подхода, при благоприятных для остеосинтеза переломах шейки -
спонгиозные винты или что-то типа Hansson hook pins, а при плохих
условиях (нестабильный перелом и тяжелый остеопороз, возраст за 70) -
первичное эндопротезирование?  


-- 
Best regards,
 Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute 
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia