From orthoforum на weborto.net Fri Jun 1 01:28:02 2007 From: orthoforum на weborto.net (vit) Date: Fri, 1 Jun 2007 01:28:02 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?18XS1MzVx8E=?= Message-ID: <190527055.20070601012802@weborto.net> что заставило данного пациента обратится в Ваш стационар спустя 1 месяц после травмы? что заставило Вас его госпитализировть? коль скоро на обсуждение Вы представляете пациента с повреждением ,как минимум? одной области тела, не считаете ли Вы целесообразным более детально описать характер повреждения хотя-бы этой области? и представить в корректной форие данные инструментальных исследований? vit From alex на weborto.net Fri Jun 1 01:44:12 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Fri, 1 Jun 2007 01:44:12 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?18XS1MzVx8E=?= In-Reply-To: <190527055.20070601012802@weborto.net> References: <190527055.20070601012802@weborto.net> Message-ID: <755534062.20070601014412@weborto.net> Приветствую, Friday, June 1, 2007, 1:28:02 AM, you wrote: > что заставило данного пациента обратится в Ваш стационар спустя 1 > месяц после травмы? что заставило Вас его госпитализировть? Пациент направлен из области. > ,как минимум? одной области тела, не считаете ли Вы целесообразным > более детально описать характер повреждения хотя-бы этой области? Какой информации недостаточно, на Ваш взгляд? > и представить в корректной форие данные инструментальных исследований? Каких именно? И какую проблему они должны решить? -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Fri Jun 1 12:46:11 2007 From: orthoforum на weborto.net (vit) Date: Fri, 1 Jun 2007 12:46:11 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?4uXw8uvz4+A=?= Message-ID: <1207318635.20070601124611@weborto.net> уважаемый Д-р Alexander Chelnokov, неужели Вы считаете , что предоставленая Вами информация достаточна для принятия хоть какого-то решения? будьте любезны, сформулируйте предварительный диагноз, на основании которого Вы определите показания к необходимости расходования седств как минимум на инструментальные исследования. "анамнестические данные" , включенные в окончательный диагноз, возможно , сыграют не последнюю роль в обосновании хирургической тактики vit From maxagal на mail.ru Fri Jun 1 12:59:54 2007 From: maxagal на mail.ru (=?koi8-r?B?4cfBzMHLz9cg7S73Lg==?=) Date: Fri, 1 Jun 2007 12:59:54 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?18XS1MzVx8E=?= In-Reply-To: <190527055.20070601012802@weborto.net> References: <190527055.20070601012802@weborto.net> Message-ID: <167653004.20070601125954@mail.ru> Здравствуйте, vit. Вы писали 1 июня 2007 г., 1:28:02: > что заставило данного пациента обратится в Ваш стационар спустя 1 > месяц после травмы? к нам не обращаются, к нам направляют > что заставило Вас его госпитализировть? определеть тактику лечения > коль скоро > на обсуждение Вы представляете пациента с повреждением ,как минимум? я не представлял на обсуждения пациента со всеми его проблемами, я задал конкретный вопрос, как поступить с вертлужной впадиной. > одной области тела, не считаете ли Вы целесообразным более детально > описать характер повреждения хотя-бы этой области? что именно вас интересует? > и представить в > корректной форие данные инструментальных исследований? каких именно? вообще, что конкретно вас интересует, не могли бы написать по-существу, в случае постараюсь ответить более предметно -- С уважением, максим Агалаков mailto:maxagal на mail.ru From maxagal на mail.ru Fri Jun 1 13:37:06 2007 From: maxagal на mail.ru (=?koi8-r?B?4cfBzMHLz9cg7S73Lg==?=) Date: Fri, 1 Jun 2007 13:37:06 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?18XS1MzVx8E=?= In-Reply-To: <1207318635.20070601124611@weborto.net> References: <1207318635.20070601124611@weborto.net> Message-ID: <883853617.20070601133706@mail.ru> Здравствуйте, vit. Вы писали 1 июня 2007 г., 12:46:11: > уважаемый Д-р Alexander Chelnokov, неужели Вы считаете , что > предоставленая Вами информация достаточна для принятия хоть какого-то > решения? будьте любезны, сформулируйте предварительный диагноз, на > основании которого Вы определите показания к необходимости > расходования седств как минимум на инструментальные исследования. позволю себе вмешаться, что именно вас интересует конкретно? > "анамнестические данные" , включенные в окончательный диагноз, > возможно , сыграют не последнюю роль в обосновании хирургической > тактики дисконгруэнтность вертлужной впадины не является основанием для проведения инструментальных исследований? -- С уважением, Агалаков mailto:maxagal на mail.ru From orthoforum на weborto.net Fri Jun 1 14:50:18 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?x+jt9/Pq?=) Date: Fri, 1 Jun 2007 14:50:18 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?1fDu7ej35fHq6Okg6u7s7+Dw8uzl7fIt8ejt5PDu?= =?windows-1251?q?=EC?= Message-ID: <1211099243.20070601145018@weborto.net> Я прошу прощения, что не могу обратится к вам по имени или фамилии и потому должен пользоваться этим странным vit, но тем не менее... Никто не говорил о "бесконечном" консервативном лечении. Все прекрасно понимают, что не вовремя проведенная фасциотомия чревата контрактурой Фолькмана. Но и другую крайность, "только оперативно", не проведя все возможные и патогенетически оправданные консервативные мероприятия считаю не разумным подходом. Причина заставляющая придерживаться такой позиции проста, рубец от локтя до запястья, уродующий конечность. Еще раз хочу уточнить, я не против фасциотомии, как правило, в подавляющем большинстве случаев это единственный выход, но и ваше пренебрежение консервативным лечением (причем тут испражнения животных я так и не понял) не считаю разумным. Зинчук From jbjsbrumb-mailer на alerts.stanford.edu Fri Jun 1 14:51:25 2007 From: jbjsbrumb-mailer на alerts.stanford.edu (jbjsbrumb-mailer на alerts.stanford.edu) Date: Fri, 1 Jun 2007 14:51:25 +0600 Subject: [Ortho] J Bone Joint Surg Br Table of Contents for 1 May 2007; Vol. 89-B, No. 5 Message-ID: <488274903.20070601145125@orto.unets.ru> Available Now The New OrthoLine DVD has been updated to include all the references from 2006. "OrthoLine is the fastest and most comprehensive orthopaedic literature search engine I have used. The different search parameters (filters) are very useful and in its CD form you can use it when you do not have access to the internet" Mr N Thomas FRCS To order your copy go to http://journals.jbjs.org.uk/subscriptions/cdsanddvds.dtl#ortholine J Bone Joint Surg Br -- Table of Contents Alert A new issue of Journal of Bone and Joint Surgery - British Volume has been made available: 1 May 2007; Vol. 89-B, No. 5 URL: http://www.jbjs.org.uk/content/vol89-B/issue5/index.dtl?etoc ----------------------------------------------------------------- Editorials ----------------------------------------------------------------- The value of routine screening of staff for MRSA A. H. R. W. Simpson, J. Dave, and B. Cookson J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 565-566 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/full/89-B/5/565?etoc ----------------------------------------------------------------- Review Article ----------------------------------------------------------------- Orthopaedic metals and their potential toxicity in the arthroplasty patient: A REVIEW OF CURRENT KNOWLEDGE AND FUTURE STRATEGIES G. M. Keegan, I. D. Learmonth, and C. P. Case J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 567-573 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/5/567?etoc ----------------------------------------------------------------- Aspects of Current Management ----------------------------------------------------------------- Bone allografts: WHAT THEY CAN OFFER AND WHAT THEY CANNOT C. Delloye, O. Cornu, V. Druez, and O. Barbier J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 574-580 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/5/574?etoc ----------------------------------------------------------------- Annotation ----------------------------------------------------------------- Irrigation of the wounds in open fractures D. J. Crowley, N. K. Kanakaris, and P. V. Giannoudis J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 580-585 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/5/580?etoc ----------------------------------------------------------------- Hip ----------------------------------------------------------------- Metal ion levels after metal-on-metal Ring total hip replacement: A 30-YEAR FOLLOW-UP STUDY M. Grover, P. Sauve, J. Mountney, T. Khan, J. De Beer, and B. Higgins J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 586-590 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/5/586?etoc Isolated acetabular liner exchange compared with complete acetabular component revision in revision of primary uncemented acetabular components: A STUDY OF 1649 REVISIONS FROM THE NORWEGIAN ARTHROPLASTY REGISTER S. A. Lie, G. Hallan, O. Furnes, L. I. Havelin, and L. B. Engesaeter J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 591-594 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/5/591?etoc Treatment of failed arthroscopic acetabular labral debridement by femoral chondro-osteoplasty: A CASE SERIES OF FIVE PATIENTS O. May, W. Y. Matar, and P. E. Beaule J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 595-598 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/5/595?etoc ----------------------------------------------------------------- Knee ----------------------------------------------------------------- Increased long-term mortality in patients less than 55 years old who have undergone knee replacement for osteoarthritis: RESULTS FROM THE SWEDISH KNEE ARTHROPLASTY REGISTER O. Robertsson, A. Stefansdottir, L. Lidgren, and J. Ranstam J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 599-603 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/5/599?etoc Correlation of maximum flexion with clinical outcome after total knee replacement in Asian patients K. K. Park, C. B. Chang, Y. G. Kang, S. C. Seong, and T. K. Kim J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 604-608 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/5/604?etoc A comparison of survival of moulded monoblock and modular tibial components of 751 AGC total knee replacements in the treatment of rheumatoid arthritis A.-K. Himanen, E. A. Belt, M. U. K. Lehto, and M. M. J. Hamalainen J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 609-614 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/5/609?etoc ----------------------------------------------------------------- Foot and Ankle ----------------------------------------------------------------- Arthrodesis of the ankle in the presence of a large deformity in the coronal plane R. Smith and P. L. R. Wood J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 615-619 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/5/615?etoc ----------------------------------------------------------------- Upper Limb ----------------------------------------------------------------- Improvement in abduction of the shoulder after reconstructive soft-tissue procedures in obstetric brachial plexus palsy R. K. Nath and M. Paizi J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 620-626 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/5/620?etoc The factors affecting outcome after non-vascular bone grafting and internal fixation for nonunion of the scaphoid C. Ramamurthy, L. Cutler, D. Nuttall, A J. M. Simison, I. A. Trail, and J. K. Stanley J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 627-632 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/5/627?etoc In vivo measurement of tissue metabolism in tendons of the rotator cuff: IMPLICATIONS FOR SURGICAL MANAGEMENT T. J. W. Matthews, S. R. Smith, C. A. Peach, J. L. Rees, J. P. G. Urban, and A. J. Carr J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 633-638 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/5/633?etoc ----------------------------------------------------------------- Spine ----------------------------------------------------------------- Alternating cervical laminoplasty for cervical spondylotic myelopathy S. M. Iencean J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 639-641 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/5/639?etoc ----------------------------------------------------------------- Trauma ----------------------------------------------------------------- Transmission of methicillin-resistant Staphylococcus aureus among hospital staff in a German trauma centre: A PROBLEM WITHOUT A CURRENT SOLUTION? A. Kaminski, J. Kammler, M. Wick, G. Muhr, and F. Kutscha-Lissberg J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 642-645 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/5/642?etoc Treatment of displaced supracondylar fractures of the humerus in children by a pin leverage technique H.-Y. Lee and S.-J. Kim J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 646-650 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/5/646?etoc Crescent fracture-dislocation of the sacroiliac joint: A FUNCTIONAL CLASSIFICATION A. C. Day, C. Kinmont, M. D. Bircher, and S. Kumar J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 651-658 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/5/651?etoc ----------------------------------------------------------------- Oncology ----------------------------------------------------------------- Construct validity of the Enneking score for measuring function in patients with malignant or aggressive benign tumours of the upper limb T. Wada, A. Kawai, K. Ihara, M. Sasaki, T. Sonoda, T. Imaeda, and T. Yamashita J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 659-663 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/5/659?etoc ----------------------------------------------------------------- Case Report ----------------------------------------------------------------- Tuberculous arthritis of the knee with Staphylococcus superinfection T. N. Opara, C. M. Gupte, S. H. Liyanage, S. Poole, and M. C. Beverly J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 664-666 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/5/664?etoc ----------------------------------------------------------------- Historical Note ----------------------------------------------------------------- A history of osteomyelitis from the Journal of Bone and Joint Surgery: 1948 TO 2006 L. Klenerman J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 667-670 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/5/667?etoc ----------------------------------------------------------------- Research ----------------------------------------------------------------- Genetic modification of chondrocytes with insulin-like growth factor-1 enhances cartilage healing in an equine model L. R. Goodrich, C. Hidaka, P. D. Robbins, C. H. Evans, and A. J. Nixon J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 672-685 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/5/672?etoc Vibration-assisted bone-graft compaction in impaction bone grafting of the femur B. J. R. F. Bolland, A. M. R. New, S. P. G. Madabhushi, R. O. C. Oreffo, and D. G. Dunlop J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 686-692 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/5/686?etoc Healing of full-thickness defects of the articular cartilage in rabbits using fibroblast growth factor-2 and a fibrin sealant I. Ishii, H. Mizuta, A. Sei, J. Hirose, S. Kudo, and Y. Hiraki J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 693-700 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/5/693?etoc Factors affecting the stability of screws in human cortical osteoporotic bone: A CADAVER STUDY O. C. Thiele, C. Eckhardt, B. Linke, E. Schneider, and C. A. Lill J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 701-705 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/89-B/5/701?etoc ----------------------------------------------------------------- Errata ----------------------------------------------------------------- Errata J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 706 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/full/89-B/5/706?etoc Errata J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 706 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/full/89-B/5/706-a?etoc Errata J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 707 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/full/89-B/5/707?etoc ----------------------------------------------------------------- Correspondence ----------------------------------------------------------------- The floating shoulder J. A. CORNER and R. EMERY J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 708 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/full/89-B/5/708?etoc Author's reply B. D. OWENS and T. P. GOSS J Bone Joint Surg Br 2007;89-B 708 http://www.jbjs.org.uk/cgi/content/full/89-B/5/708-a?etoc Activate your online access to the full-text. To register now go to http://journals.jbjs.org.uk/cgi/activate/basic. This message was sent to alex на orto.unets.ru. To unsubscribe from this service, go to http://www.jbjs.org.uk/cgi/alerts/etoc?action=unsubscribe To edit your subscriptions for this service, go to http://www.jbjs.org.uk/cgi/alerts/etoc Or by mail: Customer Service * 1454 Page Mill Road * Palo Alto, CA 94304 * U.S.A. _______________________________________________________________________ Copyright (c) 2007 by the British Editorial Society of Bone and Joint Surgery. From orthoforum на weborto.net Fri Jun 1 14:55:25 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?x+jt9/Pq?=) Date: Fri, 1 Jun 2007 14:55:25 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?1fDu7ej35fHq6Okg6u7s7+Dw8uzl7fIt8ejt5PDu?= =?windows-1251?q?=EC?= Message-ID: <156299789.20070601145525@weborto.net> Я прошу прощения, что не могу обратится к вам по имени или фамилии и потому должен пользоваться этим странным vit, но тем не менее... Никто не говорил о "бесконечном" консервативном лечении. Все прекрасно понимают, что не вовремя проведенная фасциотомия чревата контрактурой Фолькмана. Но и другую крайность, "только оперативно", не проведя все возможные и патогенетически оправданные консервативные мероприятия считаю не разумным подходом. Причина заставляющая придерживаться такой позиции проста, рубец от локтя до запястья, уродующий конечность. Еще раз хочу уточнить, я не против фасциотомии, как правило, в подавляющем большинстве случаев это единственный выход, но и ваше пренебрежение консервативным лечением (причем тут испражнения животных я так и не понял) не считаю разумным. Зинчук From alex на orto.unets.ru Fri Jun 1 15:02:52 2007 From: alex на orto.unets.ru (Alexander Chelnokov) Date: Fri, 1 Jun 2007 15:02:52 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?18XS1MzVx8E=?= In-Reply-To: <1207318635.20070601124611@weborto.net> References: <1207318635.20070601124611@weborto.net> Message-ID: <349513207.20070601150252@orto.unets.ru> Глубокоуважаемый vit, Friday, June 1, 2007, 12:46:11 PM, you wrote: v> уважаемый Д-р Alexander Chelnokov, неужели Вы считаете , что v> предоставленая Вами информация достаточна для принятия хоть какого-то v> решения? будьте любезны, сформулируйте предварительный диагноз, на v> основании которого Вы определите показания к необходимости v> расходования седств как минимум на инструментальные исследования. v> "анамнестические данные" , включенные в окончательный диагноз, v> возможно , сыграют не последнюю роль в обосновании хирургической Мне представляется, что для предложений по тактике, хотя бы в качественном плане, то есть оставить как есть или делать реконструкцию, информации представлено достаточно. Что косвенно подтверждается тем, что по предложенной информации от коллег поступили предложения по тактике. Судя по вопросу коллеги Агалакова о том, как же классифицировать это повреждение вертлужной впадины, его интересовало то, какой диагноз при такой поставили бы коллеги. Ждем Вашу формулировку."Показания к необходимости расходования средств как минимум на инструментальные исследования" вполне исчерпываются обнаружением повреждения вертлужной впадины и таза на обзорных рентгенограммах. Не очень понятно, зачем "анамнестические данные" включать в диагноз. Может быть, чем ходить вокруг да около, Вы попытаетесь ответить на заданные коллегой Агалаковым вопросы по существу? Либо предметно предложите, какое дообследование Вы полагаете целесообразным, и как его результаты должны повлиять на выбор - оставить как есть или оперировать? -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Fri Jun 1 15:09:36 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wOvl6vHg7eTw?=) Date: Fri, 1 Jun 2007 15:09:36 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7o8eog6O307vDs4Pbo6C4=?= Message-ID: <1872409979.20070601150936@weborto.net> Уважаемые коллеги, поделитесь информацией о мастер-классах по транспедикулярной фиксации на территории РФ. Александр From info на rotormed.ru Fri Jun 1 15:26:06 2007 From: info на rotormed.ru (Mikheev Almir) Date: Fri, 1 Jun 2007 13:26:06 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/J08sgyc7Gz9LNwcPJyS4=?= In-Reply-To: <1872409979.20070601150936@weborto.net> References: <1872409979.20070601150936@weborto.net> Message-ID: <368694895.20070601132606@rotormed.ru> Здравствуйте, Александр. в Саратове 14-16 июня в НИИТО - Медтроник. Свяжитесь с Медтроник : 495 -580-7377 Альмир Михеев Ротор мед Казань Вы писали 1 июня 2007 г., 13:09:36: > Уважаемые коллеги, поделитесь информацией о мастер-классах по транспедикулярной > фиксации на территории РФ. > Александр > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho -- С уважением, Mikheev mailto:info на rotormed.ru From orthoforum на weborto.net Fri Jun 1 17:06:12 2007 From: orthoforum на weborto.net (Bruce Ziran) Date: Fri, 1 Jun 2007 17:06:12 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zu/l8OD26P8g7eAg7+Xw5eTt5ewg7+7r8+ru6/z2?= =?windows-1251?b?5SDy4OfgIO/w6CDt4Ovo9w==?= Message-ID: <784056550.20070601170612@weborto.net> This has been a dilemma for me. I have done it but have used absorbable antibiotic beads (CaSu + tobra + vanco) and then cover with atb for a longer period. I would expect a higher but still acceptable rate of infection and then be prepared to remove hardware when healed. I would be interested in others views. Bruce H. Ziran, M.D. Director of Orthopaedic Trauma St. Elizabeth Health Center Associate Professor of Orthopaedic Surgery Northeast Ohio Universities College of Medicine From orthoforum на weborto.net Fri Jun 1 17:06:28 2007 From: orthoforum на weborto.net (David Zamorano) Date: Fri, 1 Jun 2007 17:06:28 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zu/l8OD26P8g7eAg7+Xw5eTt5ewg7+7r8+ru6/z2?= =?windows-1251?b?5SDy4OfgIO/w6CDt4Ovo9w==?= Message-ID: <46718777.20070601170628@weborto.net> I'm currently working on a manuscript with Dr. Matta on this topic. his protocol which i use now is to prep the SP catheter into the field, do your normal approach, repair bladder as indicated and place a new SP catheter or foley. no other special measures no infections in 19 patients dave David P. Zamorano, MD Assistant Chief, Orthopaedic Trauma Service Dept. of Orthopaedic Surgery Harbor/UCLA Medical Center From ksnm на yandex.ru Sat Jun 2 10:40:42 2007 From: ksnm на yandex.ru (ksnm) Date: Sat, 2 Jun 2007 08:40:42 +0400 (MSD) Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?Rnc6ICDv1NfF1CDJ2iDj6fTv?= Message-ID: <4660F4CA.000002.25602@ariel.yandex.ru> --- Forwarded message -- From: Ерёмушкин М.А. To: Date: 31.05.07 00:14 Subject: [Ortho] Ответ из ЦИТО Уважаемый Илья! Базовый учебник - Каптелин А.Ф. "Восстановительное лечение травм и заболеваний ОДА" Из последних - Шепетова и белова 2-х томник по реабилитации в травматологии и ортопедии, а также Справочник для врача ЛФК. Только что конкретно Вас интересует и с какой целью Вы ставите эту задачу? С уважением, Ерёмушкин Михаил Анатольевич доцент, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник научно-поликлинического отделения ФГУ ЦИТО им. Н.Н. Приорова Росздрава, руководитель секции "Медицинский массаж" РАСМИРБИ, главный редактор журнала "Массаж. Эстетика тела" www.medmassage.ru _______________________________________________ Ortho mailing list Ortho на weborto.net http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho --- End of forwarded message -- -- с уважением, оргкомитет. -- Как найти земляков? Найдутся все. http://moikrug.ru/l From anton.vakulenko на gmail.com Fri Jun 1 21:02:38 2007 From: anton.vakulenko на gmail.com (Anton Vakulenko) Date: Fri, 1 Jun 2007 18:02:38 +0300 Subject: [Ortho] dicom Message-ID: <71b4570d0706010802l7f8d9eaevd6141f630f702f45@mail.gmail.com> Коллеги, а кто чем смотрит dicom файлы? Я пользуюсь этим (http://dicom.online.fr/), но мне данная софтина не очень нравится. Может посоветуете что-то получше (только freeware)? -- С уважением, А. В. Вакуленко From alex на weborto.net Mon Jun 4 12:44:05 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Mon, 4 Jun 2007 12:44:05 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79DF0sHDydEgzsEg0MXSxcTOxc0g0M/M1cvPzNjDxSDU?= =?koi8-r?b?wdrBINDSySDOwczJ3g==?= In-Reply-To: <46718777.20070601170628@weborto.net> References: <46718777.20070601170628@weborto.net> Message-ID: <62692069.20070604124405@weborto.net> Hello David, Friday, June 1, 2007, 5:06:28 PM, you wrote: DZ> topic. his protocol which i use now is to prep the SP catheter DZ> into the field, do your normal approach, repair bladder as DZ> indicated Can you pls add some details? What do you mean as "prep the SP catheter into the field"? What bladder repair do you mean? Is it temporary closure of the fistula and re-opening it again after closure of the "orthopaedic" aproach? -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Mon Jun 4 13:48:28 2007 From: orthoforum на weborto.net (Dan Schlatterer) Date: Mon, 4 Jun 2007 13:48:28 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zu/l8OD26P8g7eAg7+Xw5eTt5ewg7+7r8+ru6/z2?= =?windows-1251?b?5SDy4OfgIO/w6CDt4Ovo9w==?= Message-ID: <1109219893.20070604134828@weborto.net> hello to all, pelvic ex-fix is a good option in these situations. in dwelling catheters for any lengthy time period are significant risk for infections (including foley catheters placed for weeks for urethral injuries). resorbable beads develop a fluid which is hard to interpret in terms of the "drainage" they can produce. the fluid always looks like infection although it may just be the beads resorbing. the infection is from the catheter and placing antibiotics around the plate may help locally but will not prevent infection since the origin/pathway is remote from the surgical site. I have a case myself currently where a pt initially had a suprapubic catheter for 5 days and then urology exchanged for a foley catheter (pt had a urethral tear and APC II pelvis). I placed a supra-acetabular pelvic ex-fix at admission to close the pelvis. a week after the suprapubic catheter was removed I went back and plated the pubic symphysis. 4 wks later the pt returned to the office with very cloudy fluid in the foley and drainage from the pubic incision. urology says the foley got clogged and caused urine to come out of the urethral tear and into my surgical area. so now I am comfronted with an infection of the pubic region. so to me in dwelling catheters for lengthy time periods are risky. it sounds as if the matta group has a different experience which we would be interested in hearing more about. thanks dan schlatterer From orthoforum на weborto.net Mon Jun 4 13:48:52 2007 From: orthoforum на weborto.net (Bruce Ziran) Date: Mon, 4 Jun 2007 13:48:52 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zu/l8OD26P8g7eAg7+Xw5eTt5ewg7+7r8+ru6/z2?= =?windows-1251?b?5SDy4OfgIO/w6CDt4Ovo9w==?= Message-ID: <83562978.20070604134852@weborto.net> The absorbable beads are osmotic and may develop a seroma. We are publishing such in J Trauma, in galleys now, but having said that, the seroma can be prevented/controlled. THe one thing for sure in this situation is that one must accept that by definition, the space of Retzius and any metal in this area will be colonized with bacteria. On the other hand, colonization does not equal infection. For that reason, even if a SP catheter is changed, all that does is lower the CFU load available to colonize or infect the tissue bed. It is like fighting terrorists in the mountains and caves. They hide all over and no matter how much one bombs, napalms or whatever, there is always some left behind to re-colonize. I would suspect that even so, the reason Matta has such good results is that the true infection rate is still low. Unfortunately, with infection, the incidence is so low, that the numbers required to get a sufficiently powered analysis is too large. Imagine in their series if they have 25 without infection, but the 26th is the one that gets it. That is a 4% rate, as compared with an expected 1% incidence. While 400% greater infection rate, it is still low enough to consider doing. I would agree with dan but beleive the matta approach is quite reasonable. Also, consider that a pelvic ex fix is quite difficult to maintain. I am a big fan of exfix and frames, but I hate pelvic fixators and have not had good success with the pins for longer periods. I like the idea of trying to get rid of the SP altogether and changing to a foley if possible. But if forced to place anteriorly, I would use ATB beads. Bruce H. Ziran, M.D. Director of Orthopaedic Trauma St. Elizabeth Health Center Associate Professor of Orthopaedic Surgery Northeast Ohio Universities College of Medicine From orthoforum на weborto.net Mon Jun 4 13:49:44 2007 From: orthoforum на weborto.net (David Zamorano) Date: Mon, 4 Jun 2007 13:49:44 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zu/l8OD26P8g7eAg7+Xw5eTt5ewg7+7r8+ru6/z2?= =?windows-1251?b?5SDy4OfgIO/w6CDt4Ovo9w==?= Message-ID: <1352109595.20070604134944@weborto.net> Alexander, here are some more details: > What do you mean as "prep the SP catheter into the field"? the suprapubic catheter is clamped and disconnected from the collection bag. It is then scrubbed and prepped and draped into the field. We then do an ilioinguinal or Pfannenstiel depending on the fracture. What bladder repair do you mean? -- usually the bladder has been repaired already but some times it has not been or it has been repaired inadequately. The typical scenario is a patient who is transferred from another hospital for definitive care for their pelvic fractures. Often they have an emergent ex-lap by the general surgeons and a suprapubic catheter placed by the urologist but don't have an orthopaedist to fix the pelvis. When we do our approach, we inspect the bladder and if it needs to be repaired, the urologist does this. >Is it temporary closure of the fistula and re-opening it again after >closure of the "orthopaedic" aproach? the fistula is allowed to heal on it's own and the new catheter is placed through a "clean" site in the skin. sometimes a catheter is not needed and a foley can be placed. if there is a urethral repair that is needed, this is done at another time by the urologist hope this helps Dave From valert на prod.sciencedirect.com Mon Jun 4 13:52:03 2007 From: valert на prod.sciencedirect.com (ScienceDirect Message Center) Date: Mon, 4 Jun 2007 13:52:03 +0600 Subject: [Ortho] ScienceDirect Alert: Bone, Vol. 40, Iss. 6, Supp. 2, 2007 Message-ID: <1536216769.20070604135203@weborto.net> New Volume/Issue is now available on ScienceDirect! * Bone Volume 40, Issue 6, Supplement 2, Pages S91-S322 (June 2007) IBMS Program and Abstracts, 17th Scientific Meeting of the International Bone & Mineral Society Montreal, Canada 20070624/29 IBMS is grateful to its sponsors for their support of the 17th Scientific Meeting of IBMS http://www.sciencedirect.com/science/issue/4987-2007-999599993.8997-659494 NOTE: If the URLs in this email are not active hyperlinks, copy and paste the URL into the address/location box in your browser. ================================================================================ TABLE OF CONTENTS 1) Editorial Board Pages i-ii http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NW57PK-1&md5=32b013f5c1a51da7ceef75f9dba2b0a6 2) Committees and Contact Information Pages S91-S92 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NW57PK-2&md5=1afcba2325fc7dc3ab672dca6b8bd829 3) Sponsors, Exhibitors and other Supporters Page S93 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NW57PK-3&md5=68e377073317be0ae9acf6fdc25073f1 4) International Bone and Mineral Society Pages S94-S95 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NW57PK-4&md5=7d0bf0d59f99be6be116d757639ba883 5) Program Overview Pages S96-S99 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NW57PK-5&md5=b4e750d5b3cad86acda564867237c017 6) Meet the Expert Schedule Page S100 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NW57PK-6&md5=c97705ed6849bc73fb679f1eddb8d451 7) Abstract Key and Presentation Schedule Page S101 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NW57PK-7&md5=d2a14c9b2661d8cb1bbc57f78651b7c4 ================================================================================ Abstracts ================================================================================ 8) IBMS oral progRam ? Sunday Pages S102-S107 Patrice M. McKenney http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NGRRW2-3&md5=65c1abaa717ef10b5985ba752ffd42e2 9) IBMS oral program?Monday Pages S108-S117 Patrice M. McKenney http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NGRRW2-1&md5=f2197d58895899c6eb8c3fb5571c099d 10) IBMS oral program?Tuesday Pages S118-S124 Patrice M. McKenney http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NGRRW2-6&md5=3b1617d06a77f77210eec1ec578aa3b4 11) IBMS oral program?Wednesday Pages S125-S135 Patrice M. McKenney http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NGRRW2-4&md5=01cf61644dd3539afce0ce19e7b8301b 12) IBMS oral program?Thursday Pages S136-S145 Patrice M. McKenney http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NGRRW2-5&md5=c9e946815c92a1c31812e00c7ccfa988 13) IBMS oral program?Friday Pages S146-S149 Patrice M. McKenney http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NGRRW2-7&md5=939de2ead6896096804ce60666ccee04 ================================================================================ Posters ================================================================================ 14) IBMS poster abstracts?Sunday Pages S150-S165 Patrice M. McKenney http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NGRRW2-8&md5=50fa45c8a417adcdf9c4b39e47b821ae 15) IBMS poster abstracts?Monday Pages S166-S212 Patrice M. McKenney http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NGRRW2-9&md5=f09a5ac6b5b0566bcc5d5416ea264a29 16) IBMS poster?Wednesday Pages S213-S266 Patrice M. McKenney http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NGRRW2-2&md5=12a7ec8fce3cfed33ec6c3b4222905cc 17) IBMS poster?Thursday Pages S267-S313 Patrice M. McKenney http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NGRRW2-B&md5=06c7a614660b91dc5e173926c7f86804 18) IBMS 2007 Subject Index Page S314 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NW57PK-8&md5=2b22e29258a205d09aecc95a31877f0a 19) IBMS 2007 Author Index Pages S315-S321 Kathy Padilla http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NT57PR-1&md5=bc002a0dddcbbb069760fb004359b44a ================================================================================ Send my e-mails in Formatted text (HTML). http://www.sciencedirect.com/science/account If you would like to modify or remove your alerts, click on the link below http://www.sciencedirect.com/science/alerts If you have questions about this or other features of ScienceDirect, please access the ScienceDirect Info Site at http://www.info.sciencedirect.com ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- This email has been sent to you by ScienceDirect, a division of Elsevier B.V., Radarweg 29, 1043 NX Amsterdam, The Netherlands, Tel. +31 20 485 3911. ScienceDirect respects your privacy and does not disclose, rent or sell your personal information to any non-affiliated third parties without your consent, except as may be stated in the ScienceDirect online privacy policy. http://www.sciencedirect.com/science/privacy By using email or alert services, you are agreeing to abide by the ScienceDirect Terms and Conditions. http://www.sciencedirect.com/science/termsandcond To unsubscribe to alert services, please go to the Alerts page. http://www.sciencedirect.com/science/alerts Copyright (C) 2007 ScienceDirect. All rights reserved. Any unauthorized use, reproduction, or transfer of this message or its contents, in any medium, is strictly prohibited. ScienceDirect(R) is a registered trademark of Elsevier B.V. Delivery Job ID: 1928:103590208:1929:089542748 From orthoforum на weborto.net Mon Jun 4 14:31:40 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wPDx6+DtIMDr9eDx7uI=?=) Date: Mon, 4 Jun 2007 14:31:40 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?wuXk5e3o5SDu4+3l8fLw5ev87e7j7iDv5fDl6+7s?= =?windows-1251?q?=E0?= Message-ID: <242696441.20070604143140@weborto.net> Уважаемые коллеги. 1.06.07 поступил солдатик, с огнестрельным сквозным ранением в н/3 левой голени. Огнестрельный перелом дистального отдела tibia. При поступлении АД 100/60. произведена обычная ПХО. Назначены антибиотики. Рана задренирована (пока что турунды с фурацилином). За последние сутки отмечался несколько раз подъем темп-ры до 38,5. Получает инфузионную терапию, цефазолин, линкомицин, добавили метрогил. Подскажите дальнейшую тактику ведения. И еще, что очень важно для нашего учреждения, возможные способы обезболивания при перевязке. Арслан Алхасов From orthoforum на weborto.net Mon Jun 4 14:31:51 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wO3k8OXpIMXw7O7r4OXi?=) Date: Mon, 4 Jun 2007 14:31:51 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?wuXk5e3o5SDu4+3l8fLw5ev87e7j7iDv5fDl6+7s?= =?windows-1251?q?=E0?= Message-ID: <712448505.20070604143151@weborto.net> Уважаемый Арслан Алхасов, а какая иммобилизация перелома выполнена? Ермолаев Андрей. РФ, Свердловская обл., г.Новая Ляля. From orthoforum на weborto.net Mon Jun 4 14:32:00 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wPDx6+DtIMDr9eDx7uI=?=) Date: Mon, 4 Jun 2007 14:32:00 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?wuXk5e3o5SDu4+3l8fLw5ev87e7j7iDv5fDl6+7s?= =?windows-1251?q?=E0?= Message-ID: <1142049279.20070604143200@weborto.net> Лонгета задняя от н/3 бедра Арслан Алхасов From alex на orto.unets.ru Mon Jun 4 14:32:51 2007 From: alex на orto.unets.ru (Alexander Chelnokov) Date: Mon, 4 Jun 2007 14:32:51 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?wuXk5e3o5SDu4+3l8fLw5ev87e7j7iDv5fDl6+7s?= =?windows-1251?q?=E0?= Message-ID: <469194580.20070604143251@orto.unets.ru> Приветствую, Арслан, АА> подъем темп-ры до 38,5. Получает инфузионную терапию, цефазолин, АА> линкомицин, добавили метрогил. Подскажите дальнейшую тактику АА> ведения. В первую очередь нужна хирургическая стабилизация. Идеально сразу, при поступлении. Монолатеральный стержневой аппарат быстрее всего, сойдет и Илизарова. Антибиотики так долго бессмысленны, только выведете устойчивую флору. Задача сейчас - заживить рану. Потом можно рассматривать варианты - замещать дефект, оставить в аппарате до сращения, и перейти на внутреннюю фиксацию. АА> И еще, что очень важно для нашего учреждения, возможные АА> способы обезболивания при перевязке. А что там такое делается, что какое-то специально обезболивание надо? Наркоз нужен на повторные хирургические обработки, некрэктомии. Тряпочки поменять можно и так. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From anton.vakulenko на gmail.com Sat Jun 2 20:22:40 2007 From: anton.vakulenko на gmail.com (Anton Vakulenko) Date: Sat, 2 Jun 2007 17:22:40 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?zsXT0s/T28HR09Eg28XKy8EgwsXE0sE=?= Message-ID: <71b4570d0706020722o7cff74baw787f967fed5327b@mail.gmail.com> 01.06.07, Berenstein Michael написал(а): > уважаемый Антон > снимок очень маленький, но в нижней части есть изменения подозрительные на > патологические. Возможно ли посмотреть снимок всего бедра? Все доступные снимки я приводил в предыдущих сообщениях. Изменения есть в тех местах, где стояли стержни от АВФ. В области стержней было воспаление мягких тканей. Свищей не было. Сейчас СОЭ, СРБ и лейкоциты в норме... -- С уважением, А. В. Вакуленко From salut.13 на mail.ru Mon Jun 4 19:49:39 2007 From: salut.13 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CC=C5=CB=D3=C5=CA_=F3=C5=CD=C5=CE=C9=D3=D4=D9=CA?=) Date: Mon, 04 Jun 2007 17:49:39 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?98XExc7JxSDPx87F09TSxczYzs/HzyDQxdLFzM/NwQ==?= In-Reply-To: <242696441.20070604143140@weborto.net> References: <242696441.20070604143140@weborto.net> Message-ID: Здравствуйте, уважаемый Арслан! >произведена обычная ПХО. Назначены антибиотики. Рана задренирована (пока что турунды с фурацилином). А что означает "обычная ПХО"? Есть основания думать, что "обычная ПХО" была неадекватной, как и последующая иммобилизация гипсовой лонгетой. > За последние сутки отмечался несколько раз подъем темп-ры до 38,5. Получает инфузионную терапию, цефазолин, линкомицин, добавили метрогил. Антибиотиков на свете много. На четвертые сутки продолжать антибиотики "для профилактики" нет смысла, уже должны быть результаты посевов из раны в день поступления и с последующих перевязок. >Подскажите дальнейшую тактику ведения. 1. адекватная стабилизация перелома аппаратом, но не гипсом или вытяжением. 2. радикальная вторичная (третья, четвертая...) хирургическая обработка раны > И еще, что очень важно для нашего учреждения, возможные способы обезболивания при перевязке. Самый эффективный способ - стабилизировать отломки, т.е. наружняя фиксация аппаратом. Если каждый раз на перевязке вытаскивать ногу из гипсовой лонгеты, то это конечно больно и мало полезно для повреждения и мягких тканей и кости. С уважением, А.Семенистый. ГКБ 13, Москва. From zadneprovskii на lsib.krs.ru Mon Jun 4 20:34:19 2007 From: zadneprovskii на lsib.krs.ru (=?Windows-1251?B?zejq6PLgIMfg5O3l7/Du4vHq6Ok=?=) Date: Mon, 4 Jun 2007 22:34:19 +0800 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?RndkOiDP5fDl6+7sIPLg5+Au?= In-Reply-To: <2112926625.20070604223133@lsib.krs.ru> References: <2112926625.20070604223133@lsib.krs.ru> Message-ID: <3813093421.20070604223419@lsib.krs.ru> Здравствуйте, коллеги. Вчера поступил молодой человек 26 лет, мотоциклетная авария. Находится в реанимации с диагнозом: Нестабильный перелом таза с разрывом обоих КПС, переломом лонной и седалищной костей справа со смещением, Т-образный перелом правой вертлужной впадины. Геморрагический шок III ст. Ушиб мягких тканей промежности, обширная гематома и отек в этой области. Проводилась инфузионная терапия, гемотрансфузии, перфторан. По УЗИ органов брюшной полости: печень и селезенка - данных за повреждение нет, жидкости нет. Сегодня - наложен противошоковый аппарат. Винтов Шанца не было в наличии, сделали из спиц. Подвешен к балканке за дуги. После сведения дуг отек тканей промежности усилился. Обширный отек мошонки. Дежурным хирургом сделаны насечки, повязки пропитаны серозно-геморрагическим отделяемым. ВСК более 15 минут. Гемоглобин 30 г/л. Опять гемотрасфузии, сейчас гемоглобин 56. Какова дальнейшая тактика? Возможно, поторопились с репозицией отломков таза до окончательной стабилизации? Но обратно "раскрывать" таз рука не подымается ... :(( Сорри за качество снимков. -- С уважением, Заднепровский Никита Николаевич ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : перелом таза 3.jpg Тип : image/jpeg Размер : 50192 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070604/a10ca40f/attachment-0003.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : перелом таза 4.jpg Тип : image/jpeg Размер : 51261 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070604/a10ca40f/attachment-0004.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Rтаз1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 61424 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070604/a10ca40f/attachment-0005.jpg From zadneprovskii на lsib.krs.ru Mon Jun 4 20:36:03 2007 From: zadneprovskii на lsib.krs.ru (=?Windows-1251?B?zejq6PLgIMfg5O3l7/Du4vHq6Ok=?=) Date: Mon, 4 Jun 2007 22:36:03 +0800 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Xw5evu7CDy4OfgLg==?= Message-ID: <14913196968.20070604223603@lsib.krs.ru> Еще .. -- С уважением, Заднепровский Никита Николаевич ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : перелом таза 2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 58977 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070604/786e0b48/attachment-0002.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Перелом таза 1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 40585 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070604/786e0b48/attachment-0003.jpg From alex на weborto.net Mon Jun 4 21:15:14 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Mon, 4 Jun 2007 21:15:14 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?RndkOiDP5fDl6+7sIPLg5+Au?= In-Reply-To: <3813093421.20070604223419@lsib.krs.ru> References: <2112926625.20070604223133@lsib.krs.ru> <3813093421.20070604223419@lsib.krs.ru> Message-ID: <1601769070.20070604211514@weborto.net> Приветствую, Никита, Monday, June 4, 2007, 8:34:19 PM, you wrote: > После сведения дуг отек тканей промежности усилился. Обширный отек > мошонки. Дежурным хирургом сделаны насечки, Зачем? > минут. Гемоглобин 30 г/л. Опять гемотрасфузии, сейчас гемоглобин 56. > Какова дальнейшая тактика? Возможно, поторопились с репозицией > отломков таза до окончательной стабилизации? Но обратно "раскрывать" А где снимок после "закрытия" книги? Может, наоборот, недозакрыли? -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From zadneprovskii на lsib.krs.ru Mon Jun 4 21:30:42 2007 From: zadneprovskii на lsib.krs.ru (=?koi8-r?B?7snLydTBIPrBxM7F0NLP19PLyco=?=) Date: Mon, 4 Jun 2007 23:30:42 +0800 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?RndkOiDP5fDl6+7sIPLg5+Au?= In-Reply-To: <1601769070.20070604211514@weborto.net> References: <2112926625.20070604223133@lsib.krs.ru> <3813093421.20070604223419@lsib.krs.ru> <1601769070.20070604211514@weborto.net> Message-ID: <2916475703.20070604233042@lsib.krs.ru> Здравствуйте, Alexander. >> После сведения дуг отек тканей промежности усилился. Обширный отек >> мошонки. Дежурным хирургом сделаны насечки, AC> Зачем? Ну, решил он так ... Черте знает зачем ... AC> А где снимок после "закрытия" книги? Может, наоборот, недозакрыли? Да. На снимке (еще раз сорри за качество) видно, что контур эндотаза восстановлен, но диастаз переднего кольца сохраняется за счет "неуправляемого" отломка лонной и седалищной костей ... Как его (отломок) "поймать" ума не приложу ... Да и надо ли сейчас? -- С уважением, Заднепровский Никита Николаевич From zadneprovskii на lsib.krs.ru Mon Jun 4 21:31:30 2007 From: zadneprovskii на lsib.krs.ru (=?Windows-1251?B?zejq6PLgIMfg5O3l7/Du4vHq6Ok=?=) Date: Mon, 4 Jun 2007 23:31:30 +0800 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Xw5evu7CDy4OfgLg==?= Message-ID: <7816524171.20070604233130@lsib.krs.ru> Еще ... -- С уважением, Заднепровский Никита Николаевич mailto:zadneprovskii на lsib.krs.ru ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Rтаз2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 20000 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070604/67783c6d/attachment-0002.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Rтаз4.jpg Тип : image/jpeg Размер : 16269 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070604/67783c6d/attachment-0003.jpg From zadneprovskii на lsib.krs.ru Mon Jun 4 21:37:34 2007 From: zadneprovskii на lsib.krs.ru (=?koi8-r?B?7snLydTBIPrBxM7F0NLP19PLyco=?=) Date: Mon, 4 Jun 2007 23:37:34 +0800 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?RndkOiDP5fDl6+7sIPLg5+Au?= Message-ID: <11016887671.20070604233734@lsib.krs.ru> Здравствуйте, Alexander. >> После сведения дуг отек тканей промежности усилился. Обширный отек >> мошонки. Дежурным хирургом сделаны насечки, AC> Зачем? Ну, решил он так ... Черте знает зачем ... AC> А где снимок после "закрытия" книги? Может, наоборот, недозакрыли? Да. На снимке (еще раз сорри за качество) видно, что контур эндотаза восстановлен, но диастаз переднего кольца сохраняется за счет "неуправляемого" отломка лонной и седалищной костей ... Как его (отломок) "поймать" ума не приложу ... Да и надо ли сейчас? -- С уважением, Заднепровский Никита Николаевич From salut.13 на mail.ru Mon Jun 4 22:01:19 2007 From: salut.13 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CC=C5=CB=D3=C5=CA_=F3=C5=CD=C5=CE=C9=D3=D4=D9=CA?=) Date: Mon, 04 Jun 2007 20:01:19 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?RndkOiDP5fDl6+7sIPLg5+Au?= In-Reply-To: <2916475703.20070604233042@lsib.krs.ru> References: <2916475703.20070604233042@lsib.krs.ru> Message-ID: Никита, привет! > AC> А где снимок после "закрытия" книги? Может, наоборот, недозакрыли? > > Да. На снимке (еще раз сорри за качество) видно, что контур эндотаза > восстановлен, но диастаз переднего кольца сохраняется за счет > "неуправляемого" "Сорри" конечно принимается, не Вы ведь пленку проявляли. Но судить о чем-либо по эти снимкак трудно, можно только гадать. При такой травме всегда повреждается диафрагма прмежности, и имбибиция и отек мошонки явление обычное. Сейчас точная репозиция не главное. Важнее, что таз был стабилен, пусть и смещенным. С уважением, А.Семенистый. ГКБ 13, Москва. From zadneprovskii на lsib.krs.ru Mon Jun 4 22:10:39 2007 From: zadneprovskii на lsib.krs.ru (=?koi8-r?B?7snLydTBIPrBxM7F0NLP19PLyco=?=) Date: Tue, 5 Jun 2007 00:10:39 +0800 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?RndkOiDP5fDl6+7sIPLg5+Au?= In-Reply-To: References: <2916475703.20070604233042@lsib.krs.ru> Message-ID: <818872765.20070605001039@lsib.krs.ru> Здравствуйте, Алексей. АС> "Сорри" конечно принимается, не Вы ведь пленку проявляли. Но АС> судить о чем-либо по эти снимкак трудно, можно только гадать. Не догадалась рентгенлаборантша балканскую раму убрать ... Надо было больного прямо на кассету положить, таз то фиксирован. Не уследил :( Теперь только завтра и только под чутким руководством ... АС> При такой травме всегда повреждается диафрагма прмежности, и АС> имбибиция и отек мошонки явление обычное. Сейчас точная репозиция АС> не главное. Важнее, что таз был стабилен, пусть и смещенным. Смутила "вторая волна" кровопотери. Спровоцировала ли это наша манипуляция? -- С уважением, Заднепровский Никита Николаевич From orthoforum на weborto.net Mon Jun 4 23:01:04 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4czFy9PFyiDzxc3FzsnT1NnK?=) Date: Mon, 4 Jun 2007 23:01:04 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79DF0sHDydEgzsEg0MXSxcTOxc0g0M/M1cvPzNjDxSDU?= =?koi8-r?b?wdrBINDSySDOwczJ3snJIM7BxMzPwsvP18/HzyDT18ndwT8=?= Message-ID: <1492486971.20070604230104@weborto.net> Hello, Alexander! Могу поделиться только тремя чем-то схожими наблюдениями. 1. Разрыв лона, внебрюшинный разрыв пузыря с отрывом его от уретры у 26 летнего бульдозериста. Оперирован экстренно: ушивание пузыря, дренирование пузыря через эпицистостому (урологи), фиксация лона пластиной , дренирование околопузырной клетчатки двумя дренажами (травматологи). Как оказалось, шов пузыря был несостоятелен и на 3-и сутки больной был переведен в урологический стационар, где было еще две ревизии пузыря, вскрытие мочевого затека на бедре... В общем, пластин купалась в моче, но функцию свою выполняла. Через 8 месяцев ездил к урологам: я удалил пластину, а они занимались пластикой уретры. Все это время эпицистостома функционировала рядом с пластиной. 2. Авто, 35 лет, М, 160 кг: разрыв лона, крестец, бедро, разрыв брыжейки. В области: экстренная лапаротомия, резекция тонкой кишки. На 8-е сутки переведен к нам. Через два дня остеосинтез бедра штифтом, еще через два дня ТЭЛА, перевод в сосудистое, кавафильтр, пневмония... До таза добрались к 6-ой неделе. Ex-fix, была невозможна из-за огромного живота. После нижне-срединной лапаротомии нижний угол раны гноился и так и не зажил к этому времени. Итак: фиксация симфиза двумя пластинами - гематома -ревизия - вторичное заживление раны,┘ Сформировался свищ с очень скудным отделяемым (MRSA). Через два года иссечен свищ, удален металл. Все зажило, бегает. 3. 45 летний шофер ремонтировал Камаз, который его и придавил: Вывих левой половины таза, разрыв промежности, разрыв прямой кишки, размозжение мягких тканей на спине от ягодичных складок до лопаток. Экстренно: вправление таза, наложение рамы Ганца; лапаротомия √ выведена сигмостома в левой илиоингвинальной области. Через двое суток аппарат на переднее полукольцо, илеосакральные винты сзади, вскрытие обширной отслойки на спине. Через несколько дней стало ясно, что лечить огромную некротическую рану на спине с аппаратом спереди эффективно невозможно. К этому времени все стержни "потекли", сигмостома опорожнялась в калоприемник, на спине гнойно-некротическая рана 50х30 см. В этих условиях сняли аппарат, свинтили лоно пластиной... Зажило первично, и больной сразу пошел на поправку, ортопед ему больше был не нужен. Думаю, риск идти на открытую репозицию лона и остеосинтез пластиной в условиях функционирующей эпицистостомы вполне может быть оправдан. Александр, если можно чуть поконкретней о клинической ситуации: что? когда? почему? С уважением, А.Семенистый From orthoforum на weborto.net Mon Jun 4 23:06:03 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?5dfHxc7JyiDzxc3Fzs/X?=) Date: Mon, 4 Jun 2007 23:06:03 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDCxcTSxc7Oz8fPINPUxdLWztE=?= Message-ID: <522219536.20070604230603@weborto.net> Обратился мужчина, 120 кг, из анамнеза: 1.5 года назад была проведена операция установка антеграднего стержня в связи с переломом в дистальном отделе бедренной кости. Спустя 1.5 года - несросшийся перелом кости и перелом стержня. Регулярно травматологом не наблюдался. недавно обратился к травматологу из-за возникшей боли. Посоветуйте, как наиболее доступно и наименее травматично удалить эту конструкцию? Тактика дальнейшего оперативноголечения? Мы планируем после удаления старой конструкции, установку ретроградного бедренного стержня с рассверливанием и первичной динамизацией. С Уважением, Семенов Евгений Челябинск ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : P5300282.JPG Тип : image/jpeg Размер : 39260 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070604/9ebc8f92/attachment-0001.jpeg From orthoforum на weborto.net Mon Jun 4 23:12:10 2007 From: orthoforum на weborto.net (Djoldas Kuldjanov, M.D.) Date: Mon, 4 Jun 2007 23:12:10 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?6NLPzsnexdPLycogy8/N0MHS1M3FztQt08nOxNLPzQ==?= Message-ID: <219170665.20070604231210@weborto.net> При правильно установленном диагнозе и после проведенного лечения больные после хронического компартмент синдрома, как правило, восстанавливаются очень быстро без необходимости особой реабилитации или медикаментозной терапии. Если кожная рана закрыта, полную нагрузку по ощущению больного назначаем с первого дня в дисциплинирующем ортезе, а через недели отпадает необходимость дополнительной фиксации. Любые упражнения суставов в домашних условиях будет достаточным для послеоперационного восстановления. После декомпрессивных фасциотомий нет необходимости повторного замера давления компартментов. Достаточно будет описания состояния мышц и убедиться в сокращении мышц, проверенным во время процедуры электродом от коагулятора. Djoldas Kuldjanov, M.D. From alex61mobile на mail.ru Mon Jun 4 23:30:14 2007 From: alex61mobile на mail.ru (Alexander Chelnokov) Date: Mon, 4 Jun 2007 23:30:14 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDCxcTSxc7Oz8fPINPUxdLWztE=?= In-Reply-To: <522219536.20070604230603@weborto.net> References: <522219536.20070604230603@weborto.net> Message-ID: <317286501.20070604233014@mail.ru> Приветствую, Евгений, Monday, June 4, 2007, 11:06:03 PM, you wrote: ЕС> года - несросшийся перелом кости и перелом стержня. А динамизировали стержень? Есть сейчас снимок верхнего конца? ЕС> боли. Посоветуйте, как наиболее доступно и наименее травматично ЕС> удалить эту конструкцию? Убрать все винты и проксимальную часть гвоздя. Можно взять проводник с шариком на конце. Провести его в дистальный отломок. Затем провести рядом 1-2 длинных спицы. При вытягивании проводника шарик из-за спиц не пройдет обратно в отверстие в обломке, то есть обломок захватится. ЕС> Тактика дальнейшего оперативноголечения? Тщательно померять длину бедер. Если укорочение существенное, >1,5 -2 см, то лечить как тьугой ложный сустав сначала, то есть наложить дистракционный аппарат, восстановить длину темпом 1 мм/сут дробно, затем заштифтовать с рассверливанием. ЕС> Мы планируем после удаления старой конструкции, установку ЕС> ретроградного бедренного стержня Зачем ретроградного??? При готовом антеградном доступе и канале компрометировать еще и колено? ЕС> с рассверливанием Это конечно. ЕС> и первичной динамизацией. Это на случай, если нет укорочения. Если штифтовать после дистракции, то надо и запереть статически с сохранением достигнутой длины, прямо в напряженном на дистракцию аппарате. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Mon Jun 4 23:38:41 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?8s/T1MnTzMHX?=) Date: Mon, 4 Jun 2007 23:38:41 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7MXexc7JxSDMz9bOz8fPINPV09TB18Eg28XKy8kgwsXE?= =?koi8-r?b?0sE=?= Message-ID: <1149932898.20070604233841@weborto.net> Больной 48 лет, 1,5 года с момента травмы!!Лечился в местной больнице скелетным вытяжением в течение 2 месяцев!!Поступил для оперативного лечения. Выраженное укорочение конечности на 10 см., с наружной ротацией,С патологической подвижностью. Уважаемые коллеги - что вы предложите для Коррекции перелома и устранения ложного сустава, и какие виды операций для устранения укорочения!!Какой метод фиксации? С уважением!!!! Ростислав ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Foto_0048.jpg Тип : image/jpeg Размер : 9891 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070604/ece285ba/attachment.jpg From alex61mobile на mail.ru Tue Jun 5 00:09:34 2007 From: alex61mobile на mail.ru (Alexander Chelnokov) Date: Tue, 5 Jun 2007 00:09:34 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7MXexc7JxSDMz9bOz8fPINPV09TB18Eg28XKy8kgwsXE?= =?koi8-r?b?0sE=?= In-Reply-To: <1149932898.20070604233841@weborto.net> References: <1149932898.20070604233841@weborto.net> Message-ID: <5510004021.20070605000934@mail.ru> Приветствую, Ростислав, Monday, June 4, 2007, 11:38:41 PM, you wrote: Р> лечения. Выраженное укорочение конечности на 10 см., с наружной Р> ротацией,С патологической подвижностью. А в какое учреждение он поступил - ЦРБ, горбольница, клиника НИИ? Что доступно на месте? Р> Уважаемые коллеги - что вы предложите для Коррекции перелома и Р> устранения ложного сустава, А при чем тут шейка бедра? На снимке подвертельный ложный сустав. И вторую проекцию бы посмотреть. Р> и какие виды операций для устранения укорочения!! Какой метод Р> фиксации? А каковы собственные предложения? У нас бы аппаратом устранили укорочение, исправили ось, лучше с гипервальгизацией, да и закрыто заштифтовали бы. Подойдет реконструкционный, проксимальный или гамма, и даже некоторые диафизарные, с бОльшим числом статических винтов. Можно и другие фиксаторы - и клинковая пластина, и DHS/DCS... Наверно, много где и аппаратом до сращения бы фиксировали. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From salut.13 на mail.ru Tue Jun 5 00:14:06 2007 From: salut.13 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CC=C5=CB=D3=C5=CA_=F3=C5=CD=C5=CE=C9=D3=D4=D9=CA?=) Date: Mon, 04 Jun 2007 22:14:06 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0MXSxczPzSDCxcTSxc7Oz8fPINPUxdLWztE=?= In-Reply-To: <522219536.20070604230603@weborto.net> References: <522219536.20070604230603@weborto.net> Message-ID: Здравствуйте, Евгений! > Обратился мужчина, 120 кг, из анамнеза: 1.5 года назад была проведена операция установка > антеградного стержня.... Спустя 1.5 > года - несросшийся перелом кости и перелом стержня.... > Посоветуйте, как наиболее доступно и наименее травматично удалить эту конструкцию? Можно пробить дистальный отломок гвоздя в колено, но если он пойдет по направлению как есть сейчас, то вы получите некорректную точку входа для дальнейшего ретроградного реостеосинтеза. Поэтому, сначала можно ввести спицу в правильную точку входа для ретроградного штифта, вскрыть в правильном направлении канал, а затем попытаться ввести из этого канала спицу направитесь в дистальный конец каннюлированного гвоздя, и по ней сверху выбивать сломанный гвоздь. Удаление проксимальной части штифта проблем вызвать не должно. Другой вариант: диаметр канала в гвозде 4,5-5 мм, необходимо заготовить длинный пруток диаметром 6-7 мм конец которого заточить под конус до 3,5мм желательно с резьбой, чтобы можно было этот конец внедрить в канал гвоздя и заклинить там. Но! сначала убрать проксимальный отломок штифта, затем сломанный блокирующий винт, затем ввести антеградно и попасть в канал отломка гвоздя напрвитель для рассверливания костномозгового канала гибкими каннюлированными сверлами, затем рассверлить канал на 1 мм больше планируемого штифта, мм -14-15, теперь удалить направитель, и постараться попасть заранее заготовленным прутком с коническим концом в канал гвоздя, заклинить, выкрутить оставшийся дистальный винт и... Перештифтовать ретроградно или антеградно? За "ретроградно" то, что наверное через колено удалить проще, то что можно выбрать штифт у которого имеется возможность жесткого запирания винтов (спиральных клинков) заглушкой. У страйкеровского Т2 можно заблокировать оба винта, у Synthes один винт или spiral blade. Против то, что все таки через сустав. За "антеградно" - внесуставно, если есть необходимость коррекции углов деформации это тоже проще. Против: остеопороз выраженный, введение даже 3-4 винтов, которые жестко не блокируются в гвозде может не обеспечить требуемой стабильности. > Тактика дальнейшего оперативного лечения? Мы планируем после удаления старой > конструкции, установку ретроградного бедренного стержня с рассверливанием и первичной > динамизацией. Стратегия правильная: удалить рассверлить, перештифтовать. Тактика: сверху или снизу, насколько рассверливать, первично динамизировать или нет... Над этим всем надо хорошенько подумать. Удачи! С уважением, А.Семенистый. ГКБ 13, Москва. From alex61 на gmail.com Tue Jun 5 00:26:21 2007 From: alex61 на gmail.com (Djoldas Kuldjanov) Date: Tue, 5 Jun 2007 00:26:21 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?zsXT0s/T28HR09Eg28XKy8EgwsXE0sE=?= Message-ID: <1621662808.20070605002621@gmail.com> Метод беcкровного низведения, предложенный Max&Co, мне кажется более логичным, чем поэтапность с удалением головки и с дальнейшим скелетним вытяжением. Протезировать можно одномоментно, но тогда потеряется эффект от дистракции на мобильном аппарате. На дистрагированных мягких тканях по Илизарову "закон напряжения растяжения" (tension stress) лучше делать реконструктивные операции, чем на контрагированных, твердых, как камень мышцах. Другое преимущество - больной, самостоятельно передвигаясь, не будет обузой для обслуживающего персонала и в течение первого этапа может находиться дома. После достижения дистракции отпадет необходимость предлагаемого двойного доступа с кровотечением!!, которые послеоперационно имеют большую вероятность осложнений, например, вывих протеза из-за ослабления сустава со всех сторон. AV> Мужчина крупный, мускулистый Неужели крупнее нашего 500 паундового "Hamburger Boy", которого с трудом расместили на двойном установленном рядом операционном столе? Антон, удачи тебе, привет нашему оппоненту, "истинному Илизаровцу", интересно будет узнать его мнение. Djoldas Kuldjanov, MD Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center ____________________________________________________________________________________ No need to miss a message. Get email on-the-go with Yahoo! Mail for Mobile. Get started. http://mobile.yahoo.com/mail ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 500 lb.jpg Тип : image/jpeg Размер : 48525 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070605/6b67adca/attachment-0003.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 500 lb 2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 50204 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070605/6b67adca/attachment-0004.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 500 lb 3.jpg Тип : image/jpeg Размер : 55856 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070605/6b67adca/attachment-0005.jpg From orthoforum на weborto.net Tue Jun 5 00:31:06 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?8s/T1MnTzMHX?=) Date: Tue, 5 Jun 2007 00:31:06 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7MXexc7JxSDMz9bOz8fPINPV09TB18Eg28XKy8kgwsXE?= =?koi8-r?b?0sE=?= Message-ID: <39395146.20070605003106@weborto.net> Название темы- это произвольно!! Второй снимок прилагаю!!! Больница ЖД - это типа (областной) На железной дороге!!! Ростислав ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Foto_0049.jpg Тип : image/jpeg Размер : 10189 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070605/aafcd7a3/attachment.jpg From orthoforum на weborto.net Tue Jun 5 01:00:23 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?6dfV28vJziDyz83Bzg==?=) Date: Tue, 5 Jun 2007 01:00:23 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?98XExc7JxSDPx87F09TSxczYzs/HzyDQxdLFzM/NwQ==?= Message-ID: <1913051965.20070605010023@weborto.net> У меня сейчас лечится похожий пациент - ему стрельнули в упор из охотничьего ружья: открытый скозной перелом правой голени в н/3 с дефектом костной ткани до 6 см. При поступлении наложили ап.Илизарова. После отторжения всех некрозов и несмотря на сохраняющиеся раны (чтобы не терять время) мы провели повторную операцию - нарастили аппарат Илизарова вверх на одно кольцо, под которым сделали поперечную остеотомию большеберцовой кости (в проксимальном метафизе) и теперь низводим образовавшийся промежуточный фрагмент по 1-2 мм в сутки при сохранении общей длины конечности. В месте остеотомии растет регенерат, который постоянно рентген-контролируем. Думаю что это самый лучший вариант для подобного рода травм. Если будет интересно могу показать снимки (как раз скоро очередной рентген-контроль). Ивушкин Роман From alex на weborto.net Tue Jun 5 01:04:38 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Tue, 5 Jun 2007 01:04:38 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7MXexc7JxSDMz9bOz8fPINPV09TB18Eg28XKy8kgwsXE?= =?koi8-r?b?0sE=?= In-Reply-To: <39395146.20070605003106@weborto.net> References: <39395146.20070605003106@weborto.net> Message-ID: <1524115793.20070605010438@weborto.net> Приветствую, Ростислав, Tuesday, June 5, 2007, 12:31:06 AM, you wrote: > Название темы- это произвольно!! Уместнее не произвольно, а в соответствии с содержанием. Спасибо за второй снимок. 1. Что из методов доступно на месте? 2. Какие свои соображения по поводу этой ситуации? -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From alex61 на gmail.com Tue Jun 5 01:27:27 2007 From: alex61 на gmail.com (alexander chelnokov) Date: Tue, 5 Jun 2007 01:27:27 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?RndkOiDP5fDl6+7sIPLg5+Au?= In-Reply-To: <11016887671.20070604233734@lsib.krs.ru> References: <11016887671.20070604233734@lsib.krs.ru> Message-ID: <83521781.20070605012727@gmail.com> Dear Никита Monday, June 4, 2007 9:37:34 PM Никита wrote: > Да. На снимке (еще раз сорри за качество) видно, что контур эндотаза > восстановлен, но диастаз переднего кольца сохраняется за счет > "неуправляемого" отломка лонной и седалищной костей ... Как его По-моему, это "книга" не закрыта. Откуда и продолжающееся кровотечение. Этот аппарат, возможно, слабоват для закрытия, надо бы его усилить, или спиц доввести, или простынкой поврех подтягнуть. Ну и все остальное - ИВЛ, противошоковая терапия... --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From alex61 на gmail.com Tue Jun 5 01:32:18 2007 From: alex61 на gmail.com (alexander chelnokov) Date: Tue, 5 Jun 2007 01:32:18 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79DF0sHDydEgzsEg0MXSxcTOxc0g0M/M1cvPzNjDxSDU?= =?koi8-r?b?wdrBINDSySDOwczJ3snJIM7BxMzPwsvP18/HzyDT18ndwT8=?= In-Reply-To: <1492486971.20070604230104@weborto.net> References: <1492486971.20070604230104@weborto.net> Message-ID: <2110012531.20070605013218@gmail.com> Dear Алексей Monday, June 4, 2007 11:01:04 PM Алексей wrote: > Александр, если можно чуть поконкретней о клинической ситуации: что? > когда? почему? Да это хронический вопрос, поскольку к нам в отделение поступают пациенты, или есть намерение их перевести, которые первый этап провели где-то еще, у них цистостома, и невправленный таз. Урологи не хотят длелать свои реконструкции до репозиции и стабилизации костей. Отопеды не хотят заниматься реконструкцией переднего полукольца таза при цистостоме. Как видно по обсуждению, вопрос актуален не только у нас. --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From alex_artemiev на mail.ru Tue Jun 5 01:30:21 2007 From: alex_artemiev на mail.ru (Artemiev) Date: Mon, 4 Jun 2007 23:30:21 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?98XExc7JxSDPx87F09TSxczYzs/HzyDQxdLFzM/NwQ==?= In-Reply-To: <1913051965.20070605010023@weborto.net> References: <1913051965.20070605010023@weborto.net> Message-ID: <597401342.20070604233021@mail.ru> Здравствуйте, Ивушкин. Вы писали 4 июня 2007 г., 23:00:23: Снимки очень интересны. Но думаю, что самый лучший вариант - т.н. острое укорочение. Тем более при относительно небольшой величине дефекта. Время сэкономите.... Кстати, не знаю, почему история метода пошла по пути низведения фрагмента, а не по пути "острого укорочения". Видимо, первый, кто замещал дефект, так решил... С уважением Александр Артемьев > У меня сейчас лечится похожий пациент - ему стрельнули в упор из > охотничьего ружья: открытый скозной перелом правой голени в н/3 с > дефектом костной ткани до 6 см. При поступлении наложили > ап.Илизарова. После отторжения всех некрозов и несмотря на > сохраняющиеся раны (чтобы не терять время) мы провели повторную > операцию - нарастили аппарат Илизарова вверх на одно кольцо, под > которым сделали поперечную остеотомию большеберцовой кости (в > проксимальном метафизе) и теперь низводим образовавшийся промежуточный > фрагмент по 1-2 мм в сутки при сохранении общей длины конечности. В > месте остеотомии растет регенерат, который постоянно > рентген-контролируем. Думаю что это самый лучший вариант для подобного > рода травм. Если будет интересно могу показать снимки (как раз скоро > очередной рентген-контроль). > Ивушкин Роман -- С уважением, Artemiev mailto:alex_artemiev на mail.ru From orthoforum на weborto.net Tue Jun 5 01:34:38 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?8s/T1MnTzMHX?=) Date: Tue, 5 Jun 2007 01:34:38 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7MXexc7JxSDMz9bOz8fPINPV09TB18Eg28XKy8kgwsXE?= =?koi8-r?b?0sE=?= Message-ID: <185217037.20070605013438@weborto.net> Аппаратная методика,накостные пластины.Штифты мы не применяем!ЭОПА нет!! По поводу соображения!!! Будем идти в два этапа:вероятно будем растягивать ложняк на столе Хоули с учётом ротаций, идти открыто,фиксировать пластиной в шейку - добится консолидации, а затем удлиним в аппарате!!Или сразу Аппарат???? Ростислав From alex_artemiev на mail.ru Tue Jun 5 01:32:50 2007 From: alex_artemiev на mail.ru (Artemiev) Date: Mon, 4 Jun 2007 23:32:50 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?98XExc7JxSDPx87F09TSxczYzs/HzyDQxdLFzM/NwQ==?= In-Reply-To: References: <242696441.20070604143140@weborto.net> Message-ID: <64476435.20070604233250@mail.ru> Здравствуйте, Алексей. Вы писали 4 июня 2007 г., 17:49:39: Здравствуйте. >>Подскажите дальнейшую тактику ведения. > 1. адекватная стабилизация перелома аппаратом, но не гипсом или вытяжением. > 2. радикальная вторичная (третья, четвертая...) хирургическая обработка раны Ранение низкоскоростными снарядами (например, ПМ, или Калашников на излете) не нуждается в радикальной ХО Поэтому и хотелось бы получить тветы на заданные вопросы... С уважением Александр Артемьев -- С уважением, Artemiev mailto:alex_artemiev на mail.ru From alex61 на gmail.com Tue Jun 5 01:49:33 2007 From: alex61 на gmail.com (alexander chelnokov) Date: Tue, 5 Jun 2007 01:49:33 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7MXexc7JxSDMz9bOz8fPINPV09TB18Eg28XKy8kgwsXE?= =?koi8-r?b?0sE=?= In-Reply-To: <185217037.20070605013438@weborto.net> References: <185217037.20070605013438@weborto.net> Message-ID: <113042262.20070605014933@gmail.com> Dear Ростислав Tuesday, June 5, 2007 1:34:38 AM Ростислав wrote: > Аппаратная методика,накостные пластины.Штифты мы не применяем!ЭОПА нет!! Ну что ж, можно справиться и без штифтов. > растягивать ложняк на столе Хоули с учётом ротаций, идти > открыто,фиксировать пластиной в шейку - добится консолидации, а затем > удлиним в аппарате!!Или сразу Аппарат???? По-моему, этот план самый трудомкий и травматичный. Если наложить сейчас аппарат закрыто, все за 2-3 недели исправить в аппарате, а вторым этапом зафиксировать отломки пластиной, с пластикой или без - решить по снимкам перед этим. Пластинку при восстановленной заранее анатомии делать будет нетрудно, не надо будет скелетировать и мобилизовать отломки. --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Tue Jun 5 02:01:12 2007 From: orthoforum на weborto.net (vit) Date: Tue, 5 Jun 2007 02:01:12 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79DF0sHDydEgzsEg0MXSxcTOxc0g0M/M1cvPzNjDxSDU?= =?koi8-r?b?wdrBINDSySDOwczJ3g==?= Message-ID: <715880161.20070605020112@weborto.net> Уважаемый, Dr.Alexander Chelnokov, совершенно напрасно Вы утруждали себя переносом данного ответа в другую тему( вертлуга). Я просил Вас уточнить, в результате чего у пациента имеется цистостома? -В результате внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря? -В результате внебрюшинного разрыва мочевого пузыря? -В результате разрыва уретры? -В результате травмы позвоночника с нарушением проводимости спинного мозга, нарушением функции спинного мозга по типу задержки мочи? -В результате тампонады мочевого пузыря? -В результате сочетания повреждений? какие сроки после травмы? что было уже выполнено? в простонародье это называется "диагноз", в зависимости от которого принимаепся решение о дальнейшей тактике. vit From orthoforum на weborto.net Tue Jun 5 02:13:44 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?8s/T1MnTzMHX?=) Date: Tue, 5 Jun 2007 02:13:44 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?KMLF2iDUxc3ZKQ==?= Message-ID: <75287783.20070605021344@weborto.net> Спасибо за помощь!!! Будем думать!! Ростислав From alex на weborto.net Tue Jun 5 02:14:50 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Tue, 5 Jun 2007 02:14:50 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79DF0sHDydEgzsEg0MXSxcTOxc0g0M/M1cvPzNjDxSDU?= =?koi8-r?b?wdrBINDSySDOwczJ3g==?= In-Reply-To: <715880161.20070605020112@weborto.net> References: <715880161.20070605020112@weborto.net> Message-ID: <1336951392.20070605021450@weborto.net> Приветствую, Tuesday, June 5, 2007, 2:01:12 AM, you wrote: > в простонародье это называется "диагноз", в зависимости от которого > принимаепся решение о дальнейшей тактике. Прошу прощения, я полагал, что мой вопрос очевидно не подразумевает какого-то одного конкретного пациента. А касается нередкой ситуации, когда через 2-4-6 недель после травмы встает вопрос об остеосинтезе таза, а у пациента при этом стоит цистостома, обычно это разрыв уретры. Для операций на тазе пациента переводят (или хотят перевести) к нам. Своего уролога у нас нет. Урологи в тех больницах, куда мы можем такого пациента перевести, не хотят заниматься реконструкцией мочевого тракта до восстановления скелетной анатомии, и не любят брать пациентов с аппаратами на тазу. Ортопедам неуютно оперировать на переднем полукольце с рядом расположенной цистостомой. Отсюда и интерес - как кто выходит из положения. Надеюсь, теперь контекст проблемы более ясен. Спасибо. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From salut.13 на mail.ru Tue Jun 5 02:27:06 2007 From: salut.13 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CC=C5=CB=D3=C5=CA_=F3=C5=CD=C5=CE=C9=D3=D4=D9=CA?=) Date: Tue, 05 Jun 2007 00:27:06 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?98XExc7JxSDPx87F09TSxczYzs/HzyDQxdLFzM/NwQ==?= In-Reply-To: <64476435.20070604233250@mail.ru> References: <64476435.20070604233250@mail.ru> Message-ID: Здравствуйте, А.А. > Ранение низкоскоростными снарядами (например, ПМ, или Калашников > на излете) не нуждается в радикальной ХО Да, конечно. Я об общем подходе. Радикальность и обьем ПХО конечно зависят от энергии снаряда, общего состояния, потока раненых... Необходимость ВХО диктует рана. Если после низкоэнергетического ранения есть нужда во вторичной обработке, возможно первичная была не на высоте, или не такая уж низкая энергия была, как казалось. С уважением, А.Семенистый. ГКБ 13, Москва. From salut.13 на mail.ru Tue Jun 5 02:43:26 2007 From: salut.13 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CC=C5=CB=D3=C5=CA_=F3=C5=CD=C5=CE=C9=D3=D4=D9=CA?=) Date: Tue, 05 Jun 2007 00:43:26 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79DF0sHDydEgzsEg0MXSxcTOxc0g0M/M1cvPzNjDxSDU?= =?koi8-r?b?wdrBINDSySDOwczJ3snJIM7BxMzPwsvP18/HzyDT18ndwT8=?= In-Reply-To: <2110012531.20070605013218@gmail.com> References: <2110012531.20070605013218@gmail.com> Message-ID: > Да это хронический вопрос,... Урологи не > хотят длелать свои реконструкции до репозиции и стабилизации костей. И правильно делают > Отопеды не хотят заниматься реконструкцией переднего полукольца таза > при цистостоме. Тоже, наверное, правильно делают. > Как видно по обсуждению, вопрос актуален не только у нас. Эти сочетанные повреждения только подтверждают, что лечить надо больного а не болезнь! Без командного подхода помогать таким больным сложно. В идеале все делать сразу, во всяком случае ортопедическая проблема решается быстро и просто, и больной становится больше урологическим. Это требует больше организационных мер.... А через 2-4-6... и т.д. недель ортопеду нужно видеть в цистостоме не пртивопоказания, а искать возможность, пробовать, рисковать. С уважением, А.Семенистый. ГКБ 13, Москва. From orthoforum на weborto.net Tue Jun 5 08:54:37 2007 From: orthoforum на weborto.net (Djoldas Kuldjanov, M.D.) Date: Tue, 5 Jun 2007 08:54:37 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Xw5evu7CDy4OfgLg==?= Message-ID: <1521472865.20070605085437@weborto.net> Противошоковые мероприятия выполняются ургентно, в первые часы поступления, за счет стабилизации тазовых смещений и "закрытия книги" спереди. Без стабилизации тазовых смещении переливания крови не помогут, поэтому уменьшением полости таза контролируется кровотечение и происходит стабилизация больного. Любая методика по боковой компрессии, даже временно наложенная простая стабилизация из подручных материалов, например простыня, спасет больного от шока. Лучше всего передне-нижним наружным фиксатором или на базе аппарата Илизарова как на вашем снимке. Но сближения лонных костей в симфизе необходимо добится как можно быстрее, только потом можно приступить к дальнейшим ренгенологическим обследованиям. Отеки - обычные явления в повреждениях тазовых костей, насечки не помогут, а может привести к осложнениям с нагноением. Срочно добавьте винты Шанца и дайте компрессию, сделайте стандартные снимки таза: прямую, инлет и оутлет, добавьте к ним снимки вертлужной впадины. Djoldas Kuldjanov, M.D. From orthoforum на weborto.net Tue Jun 5 08:58:56 2007 From: orthoforum на weborto.net (vit) Date: Tue, 5 Jun 2007 08:58:56 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zu/l8OD26P8g7eAg7+Xw5eTt5ewg7+7r8+ru6/z2?= =?windows-1251?b?5SDy4OfgIO/w6CDt4Ovo9w==?= Message-ID: <1695168934.20070605085856@weborto.net> > касается нередкой ситуации, когда через 2-4-6 недель после травмы встает вопрос об остеосинтезе таза, а у пациента при этом стоит цистостома, обычно это разрыв уретры. восстановление целостности уретры - вопрос "холодного периода" (в рекомендациях "наших" урологов пациентам указываются сроки от 6 мес.). по просшествии 4-6 недель после травмы, при наличии значительных смещений, достичь одномоментной репозиции бывает очень сложно. при сроках до 3-4 недель - риск послеоперационных инфекционных осложнений остается крайне высоким. на-мой взляд предпочтительнее продолжить лечение переломов костей таза в КДА, выписать пациента с КДА и цистостомой на амбулаторное лечение, с соответствующими рекомендациями о выполнении оперативного пособия по восстановлению уретры после демонтажа КДА в плановом порядке. по всей видимости, урологов интересует не столько идеальное восстановление взаимоотношений в переднем полукольце, сколько отсутствие патологической подвижности в данной зоне и вероятности вторичной травматизации восстановленной уретры. vit From orthoforum на weborto.net Tue Jun 5 09:05:54 2007 From: orthoforum на weborto.net (vit) Date: Tue, 5 Jun 2007 09:05:54 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Xw5evu7CDy4OfgLg==?= Message-ID: <184613869.20070605090554@weborto.net> по представленным рентгенограммам действительно достаточно сложно судить о характере повреждения. на исходном снимке настораживает продольное просветление слева в проеции крестцовых отверстий и увеличение поперечного размера левой половины крестца- м.б. имеется перелом боковой массы крестца слева со смещением и необходимо выполнить стабилизацию заднего полукольца? >После сведения дуг отек тканей промежности усилился Вы уменьшили объем полости таза, соответственно внутритазовая гематома через поврежденную диафрагму устремилась к мошонке. при таких травмах достаточно часто повреждаются запирательные сосуды- в данном случае ангиография или КТ с контрастированием будут не лишними vit From orthoforum на weborto.net Tue Jun 5 09:06:20 2007 From: orthoforum на weborto.net (vit) Date: Tue, 5 Jun 2007 09:06:20 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?1fDu7ej35fHq6Okg6u7s7+Dw8uzl7fIt8ejt5PDu?= =?windows-1251?q?=EC?= Message-ID: <577198540.20070605090620@weborto.net> >Причина заставляющая придерживаться такой позиции проста, рубец от >локтя до запястья, уродующий конечность. для подкожной фасциотомии нет никакой необходимости выполнять доступ "от и до", достаточно 3-4см. >Еще раз хочу уточнить, я не против фасциотомии, как правило, в >подавляющем большинстве случаев это единственный выход так о чем мы с Вами спорим? >причем тут испражнения животных я так и не понял это образное выражение из собственного лексикона, отражающее мое отношение к средствам с сомнительной эффективностью. если оно Вас коробит- приношу извинения, не считаю его бранным. vit From maxagal на mail.ru Tue Jun 5 09:48:50 2007 From: maxagal на mail.ru (=?windows-1251?B?wOPg6+Dq7uIgzC7CLg==?=) Date: Tue, 5 Jun 2007 09:48:50 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?RndkOiDP5fDl6+7sIPLg5+Au?= In-Reply-To: <3813093421.20070604223419@lsib.krs.ru> References: <2112926625.20070604223133@lsib.krs.ru> <3813093421.20070604223419@lsib.krs.ru> Message-ID: <1956999313.20070605094850@mail.ru> Здравствуйте, Никита. Вы писали 4 июня 2007 г., 20:34:19: > отломков таза до окончательной стабилизации? Но обратно "раскрывать" > таз рука не подымается ... :(( стабилизация таза отрицательно повлиять не могла. Прежде всего необходимо исключить другие источниеи кровотечения - брюшная полость, стрессовая язва и т.д. Если все исключено - показана ангиография, эмболизация кровоточащего сосуда. Дтеальнее тактика в таких сиуациях есть в литературе, пару статей прилагаю. > Сорри за качество снимков. Опредилить дальнейшую тактику лечения повреждений таза по ним не получится -- С уважением, Максим Агалаков mailto:maxagal на mail.ru ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : EXSANGUINATING PELVIC TRAUMA.pdf Тип : application/pdf Размер : 117075 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070605/faf7c3c7/attachment-0002.pdf ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : PRACTICE MANAGEMENT GUIDELINES FOR.pdf Тип : application/pdf Размер : 55071 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070605/faf7c3c7/attachment-0003.pdf From masht на donpac.ru Tue Jun 5 16:38:05 2007 From: masht на donpac.ru (=?koi8-r?B?9yDtwdvUwczP1w==?=) Date: Tue, 5 Jun 2007 14:38:05 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?6NLPzsnexdPLycogy8/N0MHS1M3FztQt08nOxNLPzQ==?= References: <577198540.20070605090620@weborto.net> Message-ID: <00d201c7a75d$9a8e1b70$0201a8c0@acer3ad5e49515> Уважаемый vit! ( как то не очень удобно к Вам так обращаться) Вы писали: > для подкожной фасциотомии нет никакой необходимости выполнять доступ > "от и до", достаточно 3-4см. Ранне мы тоже придерживались такой тактики, оданко при повторных ревизиях ран ( second look) при открытых переломах выявляли некрозы мышц в пределах глубокого компатртмента голени В данный момент в отделении мы внедрили методику мониторирования внутрифасциального давления при высокоэнергетических переломах голени. По нашему опыту при развитии кампартмент синдрома не достаточно проведение фасциотомии из малых разрезов фасциотомом, особенно на голени, тк. производится фасциотомия только поверхностных компатрментов, а глубокий остается невскрытым, а по данным измерений мах цифры давлений отмечаются именно в нем. поэтому мы придерживаемся следующей тактики - широкое вскрытие компартментов по внутренней поверхности с вскрытием глубокого фасциального ложа( разрез до 20-25 см )и фасциотомия из 4-5 см. разреза наружного ком-та. с помощью фасциотома. С ув. к сообществу В. Машталов From alex61mobile на mail.ru Tue Jun 5 20:42:32 2007 From: alex61mobile на mail.ru (Alexander Chelnokov) Date: Tue, 5 Jun 2007 20:42:32 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79DF0sHDydEgzsEg0MXSxcTOxc0g0M/M1cvPzNjDxSDU?= =?koi8-r?b?wdrBINDSySDOwczJ3g==?= In-Reply-To: <1695168934.20070605085856@weborto.net> References: <1695168934.20070605085856@weborto.net> Message-ID: <1472907479.20070605204232@mail.ru> Приветствую, Tuesday, June 5, 2007, 8:58:56 AM, you wrote: v> остается крайне высоким. на-мой взляд предпочтительнее продолжить v> лечение переломов костей таза в КДА, выписать пациента с КДА и Где так можно сделать - ессно, так и делается. Я спрашиваю про тех, где такой вариант не устраивает. v> по восстановлению уретры после демонтажа КДА в плановом порядке. Вопрос касается тех пациентов, которым аппаратная стабилизация, может, не сильно и нужна была. К примеру, большой нестабильности в задних отделах у них и не было. А вот фрагменты лонных и седалищных костей смещены значительно. И откладывание операции еще на недели-месяцы проблему грубого смещения отломков не решает. v> восстановление взаимоотношений в переднем полукольце, сколько v> отсутствие патологической подвижности в данной зоне и вероятности v> вторичной травматизации восстановленной уретры. Видимо, да. Особенно когда на месте уретры костные фрагменты. Поэтому резонно сначала восстановить скелетную анатомию, затем заниматься пластикой уретры. Что возвравает нас к исходному вопросу. А именно, как все-таки оперировать в условиях надлобкового катетера, какие есть особенности, хитрости, ловушки и способы их обойти. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From anton.vakulenko на gmail.com Tue Jun 5 22:18:04 2007 From: anton.vakulenko на gmail.com (Anton Vakulenko) Date: Tue, 5 Jun 2007 19:18:04 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?zsXT0s/T28HR09Eg28XKy8EgwsXE0sE=?= In-Reply-To: <1621662808.20070605002621@gmail.com> References: <1621662808.20070605002621@gmail.com> Message-ID: <71b4570d0706050918h1cc66e96k3e5542a52f2b17fa@mail.gmail.com> 04.06.07, Djoldas Kuldjanov написал(а): > Метод беcкровного низведения, предложенный Max&Co, мне кажется более > логичным, чем поэтапность с удалением головки и с дальнейшим скелетним > вытяжением. Да вроде бы крутили больного и так, и сяк, и выяснили, что анатомическое укорочение не такое уж и большое, поэтому остановились на одномоментной операции. > AV> Мужчина крупный, мускулистый > > Неужели крупнее нашего 500 паундового "Hamburger Boy", которого с > трудом расместили на двойном установленном рядом операционном столе? Нет конечно. :) Он высокий, но не толстый. Кстати, мы тоже подобную больную оперировали. Сама по себе она не толстая, но бедра и таз просто огоромные!! Самые большие наши крючки едва достигали середины раны... > Антон, удачи тебе, привет нашему оппоненту, "истинному Илизаровцу", > интересно будет узнать его мнение. Привет передам! Но его мнение мне заранее известно (ведь эндопротез - не аппарат)!.. ;) -- С уважением, А. В. Вакуленко From orthoforum на weborto.net Tue Jun 5 22:55:38 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?68/XwczFzsvP4S7uLg==?=) Date: Tue, 5 Jun 2007 22:55:38 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7MXexc7JxSDMz9bOz8fPINPV09TB18Eg28XKy8kgwsXE?= =?koi8-r?b?0sE=?= Message-ID: <354712431.20070605225538@weborto.net> >> Аппаратная методика,накостные пластины.Штифты мы не применяем!ЭОПА нет!! >Ну что ж, можно справиться и без штифтов. Что ж,можно справиться и без ЭОПа:) Думаю, что устранять Все виды смещения в аппарате не менее трудоемко, чем одномоментная попытка синтеза пластиной, хотя более безопасно для пациента. Оптимальным видится решение этапной гиперкоррекции в дистракторе по длине. Добившись Достаточной подвижности между отломками уже на столе можно утранять по ширине джойстиками и ротационное на гвозде. Если нет опыта дистального блокирования сплошных гвоздей без ЭОПа, используйте каннюлированный в обязательном порядке. КоваленкоА.Н. From orthoforum на weborto.net Tue Jun 5 23:00:39 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?68/XwczFzsvPIOEu7i4=?=) Date: Tue, 5 Jun 2007 23:00:39 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9C3PwtLB2s7ZyiDQxdLFzM/NINfF0tTM1dbOz8og19DB?= =?koi8-r?b?xMnO2Q==?= Message-ID: <496153940.20070605230039@weborto.net> Женщина,58 лет, после ДТП 6 суток. Первично повреждение расценено как переломы ветвей лонной кости. После подтверждения повреждения вертлужной впадины,как чаще всего случается, вопрос встал о тактике. БОльшинство за консерватиное лечение.К сожалению кт у нас "во время" сломался. Прилагаю стандартные снимки вертлужки. У меня следующие вопросы к коллегам: 1. Правильно ли рассценивать это повреждение как Т-образный перелом вертлужнй впадины? 2. Можно ли добиться анатомической репозиции поверхности вертлужной впадины скелетным вытяжением в данном случае, если нет, что будет этому препятствовать? 3. Если смещение останется таким как сейчас, через какое время появится необходимость эндопротезирования (по вашему опыту)? Спасибо. Коваленко А.Н. ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_1222_.jpg Тип : image/jpeg Размер : 12635 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070605/c1127190/attachment-0004.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_1217_.jpg Тип : image/jpeg Размер : 14868 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070605/c1127190/attachment-0005.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_1219_.jpg Тип : image/jpeg Размер : 17474 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070605/c1127190/attachment-0006.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_1219_marked.jpg Тип : image/jpeg Размер : 17739 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070605/c1127190/attachment-0007.jpg From maxagal на mail.ru Wed Jun 6 09:22:45 2007 From: maxagal на mail.ru (=?koi8-r?B?4cfBzMHLz9cg7S73Lg==?=) Date: Wed, 6 Jun 2007 09:22:45 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9C3PwtLB2s7ZyiDQxdLFzM/NINfF0tTM1dbOz8og19DB?= =?koi8-r?b?xMnO2Q==?= In-Reply-To: <496153940.20070605230039@weborto.net> References: <496153940.20070605230039@weborto.net> Message-ID: <919845820.20070606092245@mail.ru> Здравствуйте, Коваленко. Вы писали 5 июня 2007 г., 23:00:39: > сломался. Прилагаю стандартные снимки вертлужки. У меня следующие вопросы к коллегам: 1. > Правильно ли рассценивать это повреждение как Т-образный перелом вертлужнй впадины? похоже на то > 2. > Можно ли добиться анатомической репозиции поверхности вертлужной впадины скелетным > вытяжением в данном случае, если нет, что будет этому препятствовать? вряд ли получится, что мешает? Вероятно тяга за оба фрагмента вертлужной впадины, один из которых связан с осевым скелетом. > 3. Если смещение > останется таким как сейчас, через какое время появится необходимость эндопротезирования > (по вашему опыту)? Спасибо. имеется передний подвывих, головка нагружаемой зоной будет "тереться" о край фрагмента, связанного с осевым скелетом. вероятность быстрого прогрессирования коксартроза велика, хотя вряд ли кто-то укажет конкретные сроки. 1 год - 1,5 ? -- С уважением, Максим mailto:maxagal на mail.ru From narkhodja на gmail.com Wed Jun 6 10:03:28 2007 From: narkhodja на gmail.com (Narkhodja Sametdinov) Date: Wed, 6 Jun 2007 10:03:28 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?yNHv4O3x6ujlIPXo8PPw4+gg8uLu8P/yIPfz5OXx?= =?windows-1251?b?4C4uLi4=?= Message-ID: <1826959392.20070606100328@orto.unets.ru> http://www.itar-tass.com/level2.html?NewsID=11595548&PageNum=0 -- С уважением, Нарходжа Саметдинов From alex на orto.unets.ru Wed Jun 6 14:23:02 2007 From: alex на orto.unets.ru (Alexander Chelnokov) Date: Wed, 6 Jun 2007 14:23:02 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?3eru7e7s6Pfl8ero6SD99PTl6vI/?= Message-ID: <573583649.20070606142302@orto.unets.ru> Приветствую, коллеги, Неожиданный вопрос. Многие НИИ хирургического профиля недавно передали из Росздрава в Росмедтехнологии. Новое ведомство требует новые бумги, в частности, с указанием затрат на разработки новой медицинской технологии, источник финансирования, материально-техническое и кадровое обеспечение, а самое главное - их экономический эффект. На вопрос к представителям ведомстdа, как его считать, внятного ответа получить не удалось. Вопрос - нет ли у кого ссылок на методики определения экономического эффекта? Заранее спасибо. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From zadneprovskii на lsib.krs.ru Wed Jun 6 18:18:17 2007 From: zadneprovskii на lsib.krs.ru (=?koi8-r?B?7snLydTBIPrBxM7F0NLP19PLyco=?=) Date: Wed, 6 Jun 2007 20:18:17 +0800 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?98XExc7JxSDPx87F09TSxczYzs/HzyDQxdLFzM/NwQ==?= In-Reply-To: <597401342.20070604233021@mail.ru> References: <1913051965.20070605010023@weborto.net> <597401342.20070604233021@mail.ru> Message-ID: <18316567609.20070606201817@lsib.krs.ru> Здравствуйте, Artemiev. A> Но думаю, что самый лучший вариант - т.н. острое укорочение. A> Тем более при относительно небольшой величине дефекта. A> Время сэкономите.... A> Кстати, не знаю, почему история метода пошла по пути низведения A> фрагмента, а не по пути "острого укорочения". Видимо, первый, кто A> замещал дефект, так решил... Есть у меня результат такого метода. Тема обсуждалась. Как говорится - лечили всем форумом. Рана, правда, не огнестрельная - OFFтопик. Больной случайно попал в поле зрения с переломом шейки бедра. Страдает хр. алкоголизмом. От когда-то предложенного удлиннения голени пациент отказался. После снятия аппарата он пропал как с белых яблонь дым ... Укорочение конечности 3 см. Передвигался без дополнительной опоры с "нарощенной" подошвой на правой обуви. Ограничение тыльного и подошвенного сгибания - умеренные (всего примерно 50%, не измерял). Всем большое спасибо за своевременно оказанную помощь по ведению такого случая. -- С уважением, Заднепровский Никита Николаевич ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : R2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 11017 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070606/3107b3f1/attachment-0005.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Tibi1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 23214 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070606/3107b3f1/attachment-0006.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Tibi2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 36109 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070606/3107b3f1/attachment-0007.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Tibi3.jpg Тип : image/jpeg Размер : 28417 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070606/3107b3f1/attachment-0008.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : R1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 12896 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070606/3107b3f1/attachment-0009.jpg From orthoforum на weborto.net Wed Jun 6 23:25:45 2007 From: orthoforum на weborto.net (vit) Date: Wed, 6 Jun 2007 23:25:45 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?6NLPzsnexdPLycogy8/N0MHS1M3FztQt08nOxNLPzQ==?= Message-ID: <1985245359.20070606232545@weborto.net> Уважаемый В.Машталов. данная дискуссия разворачивалась вокруг темы "хронический компартмент синдром". Вы же затрагиваете не менее интересную тему, относящемуся к острому периоду травмы. совершенно с Вами не согласен, что вскрытие глубокого заднего футляра голени невозможно из ограниченного доступа. некоторые авторы указывают возможность вскрытия всех 4 вместилищ голени из одного небольшого передне-наружного доступа. Вы можете дополнить фасциотомию глубокого футляра, произведенную из внутреннего доступа, рассечением межкостной мембраны из доступа к переднему и боковому компартментам. если и этого недостаточно выполните косые взаимообратные остеотомии малоберцовой кости на границе в\3 и с\3, и в н\3. м.б. позволю себе лишнее, предложив Вам, в очередной раз, рассмотреть схему поперечного среза голени в свете обсуждаемого вопроса. vit From alex на orto.unets.ru Thu Jun 7 09:33:37 2007 From: alex на orto.unets.ru (Alexander Chelnokov) Date: Thu, 7 Jun 2007 09:33:37 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7x6+Xk8fLi6P8g8vDg4uz7IO/w5eTv6+X3/P8=?= Message-ID: <336764030.20070607093337@orto.unets.ru> Глубокоуважаемые коллеги, Обратился пациент 22 лет. Открытый перелом 5 лет назад в Венгрии, там сделали остеоинтез пластинами, кожные пластики. В прошлом году убрали пластинку с лучевой стороны. Из локеовй не стали убирать из-за несращения (см. снимок). У боьного также контрактура лучезапястного сустава (сгибание 60/0/10 разгибание)и ротационная (пронация 70/0/0супинация). Пацинт хочет улучшить движения, ну и добиться сращения локтевой. Воникают мысли о костной пластике локтевой, "разгибательной" остеотомии лучевой. Как полагаете, чем тут лучше помочь? -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : P6060012a.JPG Тип : image/jpeg Размер : 30591 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070607/104c7ca3/attachment-0001.jpeg From orthoforum на weborto.net Thu Jun 7 12:20:46 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?0PPt6u7iIMAuwi4=?=) Date: Thu, 7 Jun 2007 12:20:46 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?0i3u4fDg5+376SDv5fDl6+7sIOLl8PLr8+bt7ukg?= =?windows-1251?b?4u/g5Ojt+w==?= Message-ID: <1066320448.20070607122046@weborto.net> Уважаемый Коваленко А.Н., снимки плохого качества и нет уверенности, что задняя колонна сломана (смещена). Если кт нет - везите больную в рентгенкабинет (палатником качественные снимки снимки не получатся) и сделайте обзорный снимок таза, Judet и может быть inlet, хуже вы ей не сделаете. От этих данных и будет зависеть тактика и прогноз. Вытяжение не поможет в любом случае, т.к. потянуть за одну переднюю колонну не получится. Есть вариант закрытого лечения, но для этого нужно наоборот сдавить крылья (скажем, аппаратом), если больше переломов переднего полукольца нет, то передний подвывих уменьшится. Жду снимков. Рунков А.В. From orthoforum на weborto.net Thu Jun 7 12:22:44 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?0PPt6u7iIMAuwi4=?=) Date: Thu, 7 Jun 2007 12:22:44 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Xw5evu7CDy4OfgLg==?= Message-ID: <872604225.20070607122244@weborto.net> Уважаемый Никита Николаевич, Все сделали почти правильно. Фиксация таза в данном случае - противошоковая процедура - "тампонада", насечки и дренирование убивают этот эффект. Спицы надо вдивать глубже, до 5 -6 см (лучше 2мм толщины), количество лучше увеличить, 7-8 (сколько войдет на опору). Лонно-седалищный фрагмент можно поставить на место толкателем, но сейчас это не актуально. Нужны качественные снимки, чтобы спланировать тактику пока больной в реанимации (Время против нас, надо спешить). Рунков А.В. From orthoforum на weborto.net Thu Jun 7 12:44:45 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wC7CLsLr4OTn6Ozo8PHq6Ok=?=) Date: Thu, 7 Jun 2007 12:44:45 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeXu4fXu5Ojs7vHy/CDu7+Xw4Pbo6A==?= Message-ID: <202433264.20070607124445@weborto.net> Женщина, 26 лет. Врожденный вывих обоих бедер, сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника 1-2 ст. Лечилась консервативно. Работает бухгалетром. С февраля сего года отмечает периодические умеренные боли в правой паховой области. Движения в суставах не ограничены. Больной рекомендовано консервативное лечение. Возможные варианты хирургических вмешательств (сроки)? Заранее благодарю!!! С уважением, А.В.Владзимирский ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : hips.jpg Тип : image/jpeg Размер : 18529 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070607/92e4cd97/attachment-0001.jpg From alex на orto.unets.ru Thu Jun 7 12:48:38 2007 From: alex на orto.unets.ru (Alexander Chelnokov) Date: Thu, 7 Jun 2007 12:48:38 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+Xw5fD74iDiIPDg4e7y5SB3ZWJvcnRvLm5ldA==?= Message-ID: <138820811.20070607124838@orto.unets.ru> Глубокоуважаемые коллеги, Сегодня сервер weborto.net на некоторое время выключится в связи с переездом. Надеюсь, через несколько часов включится на новом месте. Прошу прощения за неудобства. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From market на comm.tomsknet.ru Thu Jun 7 13:09:11 2007 From: market на comm.tomsknet.ru (market на comm.tomsknet.ru) Date: Thu, 7 Jun 2007 13:09:11 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?7ODx8uXwLerr4PHxIO/uIO/u5+Lu7e737ejq8yDS?= =?windows-1251?b?7uzx6iAyNCAtIDI1IPHl7fL/4fD/IDIwMDc=?= Message-ID: <1612046951.20070607130911@weborto.net> Уважаемые коллеги, Федеральное государственное учреждение науки ?Российский научный центр ?Восстановительная травматология и ортопедия? имени академика Г.А. Илизарова ТОМСКИЙ ФИЛИАЛ И ?ULRICH? (Германия) 24 - 25 сентября 2007 г приглашают Вас на Международный научно-практический мастер-класс ?Инструментальные методы хирургического лечения заболеваний и повреждений позвоночника? ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Приглашение Ульрих.doc Тип : application/msword Размер : 40960 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070607/efb2f29f/attachment-0001.doc From rykov на mail.redcom.ru Thu Jun 7 18:24:33 2007 From: rykov на mail.redcom.ru (=?koi8-r?B?8tnLz9cg4S7nLg==?=) Date: Thu, 7 Jun 2007 23:24:33 +1100 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?/MvPzs/Nyd7F08vJyiDcxsbFy9Q/?= References: <573583649.20070606142302@orto.unets.ru> Message-ID: <008f01c7a8ff$84b61200$0100a8c0@Papa> Привет Александр Николаевич! Чиновники везде одинаковы. ! ....беда коль сапоги начнет тачать пирожник, а пироги печи сапожник... Иван Андреевич Крылов ... Бессмысленная задача. Заявка должна идти от них - хотим того-то - мы говорим - что надо - они считают. Резюме - потянем или нет. Все другие пути с "низу" - бессмысленны. Доказать что Вы не верблюд невозможно, если есть холмик в виде горбика. Все рассчеты от нас - от лукавого (если есть личный или коллективный интерес можно насчитать и доказать все что угодно). А Рыков. From rykov на mail.redcom.ru Thu Jun 7 18:30:45 2007 From: rykov на mail.redcom.ru (=?windows-1251?B?0Pvq7uIgwC7DLg==?=) Date: Thu, 7 Jun 2007 23:30:45 +1100 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7x6+Xk8fLi6P8g8vDg4uz7IO/w5eTv6+X3/P8=?= References: <336764030.20070607093337@orto.unets.ru> Message-ID: <009001c7a8ff$aca57580$0100a8c0@Papa> Хочется, не убирая пластину посеять косточки. А Рыков ----- Original Message ----- From: "Alexander Chelnokov" To: Sent: Thursday, June 07, 2007 2:33 PM Subject: [Ortho] Последствия травмы предплечья > Глубокоуважаемые коллеги, > > Обратился пациент 22 лет. Открытый перелом 5 лет назад в Венгрии, > там сделали остеоинтез пластинами, кожные пластики. В прошлом году > убрали пластинку с лучевой стороны. Из локеовй не стали убирать из-за > несращения (см. снимок). У боьного также контрактура лучезапястного > сустава (сгибание 60/0/10 разгибание)и ротационная (пронация > 70/0/0супинация). Пацинт хочет улучшить движения, ну и добиться > сращения локтевой. Воникают мысли о костной пластике локтевой, > "разгибательной" остеотомии лучевой. Как полагаете, чем тут лучше > помочь? > > -- > Best regards, > Alexander N. Chelnokov > Ural Scientific Research Institute > of Traumatology and Orthopaedics > 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia > > __________ Информация NOD32 2313 (20070606) __________ > > Это сообщение проверено Антивирусной системой NOD32. > http://www.eset.com > > -------------------------------------------------------------------------------- > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > From rykov на mail.redcom.ru Thu Jun 7 18:33:58 2007 From: rykov на mail.redcom.ru (=?windows-1251?B?0Pvq7uIgwC7DLg==?=) Date: Thu, 7 Jun 2007 23:33:58 +1100 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeXu4fXu5Ojs7vHy/CDu7+Xw4Pbo6A==?= References: <202433264.20070607124445@weborto.net> Message-ID: <00a501c7a900$1fc903b0$0100a8c0@Papa> Хиари с двух сторон, поочередно. Консервативное лечение - блеф. А Рыков Хабаровск. ----- Original Message ----- From: "А.В.Владзимирский" To: Sent: Thursday, June 07, 2007 5:44 PM Subject: [Ortho] Необходимость операции > Женщина, 26 лет. Врожденный вывих обоих бедер, сколиоз > грудопоясничного отдела позвоночника 1-2 ст. Лечилась консервативно. > Работает бухгалетром. С февраля сего года отмечает периодические > умеренные боли в правой паховой области. Движения в суставах не > ограничены. Больной рекомендовано консервативное лечение. Возможные > варианты хирургических вмешательств (сроки)? Заранее благодарю!!! > > С уважением, > А.В.Владзимирский > > > __________ Информация NOD32 2313 (20070606) __________ > > Это сообщение проверено Антивирусной системой NOD32. > http://www.eset.com > > -------------------------------------------------------------------------------- > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > From alex на weborto.net Thu Jun 7 19:10:34 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Thu, 7 Jun 2007 19:10:34 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeXu4fXu5Ojs7vHy/CDu7+Xw4Pbo6A==?= In-Reply-To: <202433264.20070607124445@weborto.net> References: <202433264.20070607124445@weborto.net> Message-ID: <11810720900.20070607191034@weborto.net> Dear Антон, Thursday, June 7, 2007 12:44:45 PM А.В.Владзимирский wrote: > Женщина, 26 лет. Врожденный вывих обоих бедер, сколиоз > варианты хирургических вмешательств (сроки)? Заранее благодарю!!! Напоминаю, что в конце марта этого года на конференции по телемедицине в солнечном Донецке был сателлитный симпозиум по ортопедии, на котором наш коллега и друг Джолдас Кулджанов делал доклад по периацетабулярным остеотомиям при дислазиях у взрослых. Мне кажется, это как раз пациентка для этого подхода. Будем надеяться, он сам найдет время прокомментировать этот случай. --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Thu Jun 7 19:22:42 2007 From: orthoforum на weborto.net (Djoldas Kuldjanov, M.D.) Date: Thu, 7 Jun 2007 19:22:42 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7sXPwsjPxMnNz9PU2CDP0MXSwcPJyQ==?= Message-ID: <71976212.20070607192242@weborto.net> Типичный возраст (замужество, беременность и нарастающий вес) проявления болей в диспластическом суставе. Пару лет консервативной терапии, после чего можно планировать замену сустава. Более эффективная операция по спасению сустава у молодых это периацетабулярная остеотомия. Djoldas Kuldjanov, M.D. From masht на donpac.ru Thu Jun 7 20:15:55 2007 From: masht на donpac.ru (=?windows-1251?B?wiDM4Pjy4Ovu4g==?=) Date: Thu, 7 Jun 2007 18:15:55 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7x6+Xk8fLi6P8g8vDg4uz7IO/w5eTv6+X3/P8=?= References: <336764030.20070607093337@orto.unets.ru> Message-ID: <007001c7a90e$5d23ebe0$0201a8c0@acer3ad5e49515> Уважаемый Александр Николевич! В данном случае проситься разгибательная укорочивающая остетомия луча , концевая резекция локтевой кости, синтез обеих костей. Костная пластика на локтевой кости менее предпочтительна ( посеянные косточки лизируются), хотя их можно посеять , тем более, что они уже будут получены из луча. Главное семь раз отмерить , один раз остетомировать. Судя по состоянию сустава общая амлитуда движения не увеличиться, измениться ось нуля, что будет выгодно функционально . С ув. В.Машталов -------------------------------------------------------------------------------- > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > -------------------------------------------------------------------------------- No virus found in this incoming message. Checked by AVG Free Edition. Version: 7.5.472 / Virus Database: 269.8.9/832 - Release Date: 04.06.2007 18:43 From masht на donpac.ru Thu Jun 7 20:59:01 2007 From: masht на donpac.ru (=?koi8-r?B?9yDtwdvUwczP1w==?=) Date: Thu, 7 Jun 2007 18:59:01 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?6NLPzsnexdPLycogy8/N0MHS1M3FztQt08nOxNLPzQ==?= References: <1985245359.20070606232545@weborto.net> Message-ID: <000e01c7a914$622e73c0$0201a8c0@acer3ad5e49515> Уважаемый "VIT" Вы писали: > . некоторые авторы указывают > возможность вскрытия всех 4 вместилищ голени из одного небольшого > передне-наружного доступа. Если возможно сообщите источники или ссылки > недостаточно выполните косые взаимообратные остеотомии малоберцовой > кости на границе в\3 и с\3, и в н\3. К чему такая хирургичекая агрессия! > м.б. позволю себе лишнее, предложив Вам, в очередной раз, > рассмотреть схему поперечного среза голени в свете обсуждаемого вопроса. Это всегда полезно, и не только в атласе но и на трупе, увы что предагают "некоторые" авторы на деле неисполнимо ( по крайней мере нами), испытовали в анатом. театре. С ув. В. Машталов -------------------------------------------------------------------------------- No virus found in this incoming message. Checked by AVG Free Edition. Version: 7.5.472 / Virus Database: 269.8.9/832 - Release Date: 04.06.2007 18:43 From ismail-dibirov на mail.ru Thu Jun 7 21:04:54 2007 From: ismail-dibirov на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E9=D3=CD=C1=C9=CC_=E4=C9=C2=C9=D2=CF=D7?=) Date: Thu, 07 Jun 2007 19:04:54 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEg1NLB183ZINDSxcTQzMXe2NE=?= In-Reply-To: <336764030.20070607093337@orto.unets.ru> References: <336764030.20070607093337@orto.unets.ru> Message-ID: Клиновидная остеотомия лучевой исправит локтевую косорукость,по возможности клин использовать при остеосинтезе локтевой,чем и восстановим длину. "Одним выстрелом-двух зайцев". From ilya на kai.ru Thu Jun 7 21:57:30 2007 From: ilya на kai.ru (=?windows-1251?B?yOv85ODwIMD18v/s7uI=?=) Date: Thu, 7 Jun 2007 19:57:30 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeXu4fXu5Ojs7vHy/CDu7+Xw4Pbo6A==?= References: <202433264.20070607124445@weborto.net> Message-ID: <006d01c7a91c$918e0290$0100a8c0@ildar> Остеотомия таза, а после решения вопроса с деторождением - протез. АИФ ----- Original Message ----- From: "А.В.Владзимирский" To: Sent: Thursday, June 07, 2007 10:44 AM Subject: [Ortho] Необходимость операции > Женщина, 26 лет. Врожденный вывих обоих бедер, сколиоз > грудопоясничного отдела позвоночника 1-2 ст. Лечилась консервативно. > Работает бухгалетром. С февраля сего года отмечает периодические > умеренные боли в правой паховой области. Движения в суставах не > ограничены. Больной рекомендовано консервативное лечение. Возможные > варианты хирургических вмешательств (сроки)? Заранее благодарю!!! > > С уважением, > А.В.Владзимирский > -------------------------------------------------------------------------------- > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > From tikhilov на unitel.spb.ru Fri Jun 8 00:37:57 2007 From: tikhilov на unitel.spb.ru (Tikhilov Rashid) Date: Thu, 07 Jun 2007 22:37:57 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeXu4fXu5Ojs7vHy/CDu7+Xw4Pbo6A==?= In-Reply-To: <202433264.20070607124445@weborto.net> References: <202433264.20070607124445@weborto.net> Message-ID: <46685085.9060801@unitel.spb.ru> Уважаемый А.В.Владзимирский, Этой пациентке показана периацетабулярная остеотомия С уважением, Р.Тихилов > Женщина, 26 лет. Врожденный вывих обоих бедер, сколиоз > грудопоясничного отдела позвоночника 1-2 ст. Лечилась консервативно. > Работает бухгалетром. С февраля сего года отмечает периодические > умеренные боли в правой паховой области. Движения в суставах не > ограничены. Больной рекомендовано консервативное лечение. Возможные > варианты хирургических вмешательств (сроки)? Заранее благодарю!!! > > С уважением, > А.В.Владзимирский > > > ------------------------------------------------------------------------ > > ------------------------------------------------------------------------ > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > From malinovsky на idknet.com Fri Jun 8 02:03:03 2007 From: malinovsky на idknet.com (=?windows-1251?B?zOj14OjrIN8uIMzg6+jt7uLx6ujp?=) Date: Thu, 7 Jun 2007 23:03:03 +0300 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeXu4fXu5Ojs7vHy/CDu7+Xw4Pbo6A==?= In-Reply-To: <202433264.20070607124445@weborto.net> References: <202433264.20070607124445@weborto.net> Message-ID: <266475613.20070607230303@idknet.com> Здравствуйте А.В.Владзимирский, 7 июня 2007 г., 9:44, Вы писали: А.В.Владзимирский> Женщина, 26 лет. Врожденный вывих обоих бедер, сколиоз А.В.Владзимирский> грудопоясничного отдела позвоночника 1-2 ст. Лечилась консервативно. А.В.Владзимирский> Работает бухгалетром. С февраля сего года отмечает периодические А.В.Владзимирский> умеренные боли в правой паховой области. Движения в суставах не А.В.Владзимирский> ограничены. Больной рекомендовано консервативное лечение. Возможные А.В.Владзимирский> варианты хирургических вмешательств (сроки)? Справа имеет место подвывих, который далее неминуемо будет нарастать не смотря на профессию. Имеет смысл раннее эндопротезирование в течение 6 месяцев - 1 года. Не стоит ждать проблем со стороны левого ТБ сустава и поясничного отдела позвоночника. Слева по моим приблизительным измерениям угол Виберга около 20 градусов что конечно не достаточно, но при наличии эндопротеза справа с операцией можно будет подождать не один год. ИМХО -- С глубоким уважением, Михаил Я. Малиновский mailto:malinovsky на idknet.com From evgueny на iway.na Fri Jun 8 13:27:05 2007 From: evgueny на iway.na (evgueny) Date: Fri, 8 Jun 2007 08:27:05 +0100 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7x6+Xk8fLi6P8g8vDg4uz7IO/w5eTv6+X3/P8=?= In-Reply-To: <336764030.20070607093337@orto.unets.ru> References: <336764030.20070607093337@orto.unets.ru> Message-ID: <064915F81F86474693B60F4E34ACA3A6@evguenyPC> Александр, Здравствуй, Судя по показанным Рг граммам, очевиден посттравм. артроз лучезапястного сустава, проблема дистального радиоульнарного сочленения(TFCC). Угол наклона лучевой фасетки в норме в пределах 10-15 градусов, на представленном боковом снимке -может быть чуть больше 15градусов. Выполнив разгибательную остеотомию луча, ты поставишь фасетку в нейтральное положение и таким образом увеличится угол разгибания , но уменьшится сгибание. По сути, амплитуда движений останется такой же. Первым этапом я бы убрал пластину с последующей ограниченной резекцией головки локтевой кости(hemiresection and interposition arthroplasty Bowers technique). провести курс реабилитации. если уровень мобильности сустава не будет устраивать больного, можно рассмотреть проксимальную карпальную резекцию в качестве последующего этапа. Не думаю, что несращение локтевой кости является критичным в данных условиях, когда необходимо добиваться её консолидации - в условиях контрактуры радио-ульнарного и лучезапястного сустава . Описана техника создания дистального радиоульнарного артродеза с преднамеренным созданием псевдоартроза локтевой кости( ограниченная резекция её на уровне дистального метадиафиза - Сауве-Капанджи). Посмотри описание в Кэмбел 4 том, 10 -ое издание , стр. 3577. Всего Доброго, Евгений Чекашкин From orthoforum на weborto.net Fri Jun 8 13:34:56 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wO3k8OXp?=) Date: Fri, 8 Jun 2007 13:34:56 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7x6+Xk8fLi6P8g8vDg4uz7IO/w5eTv6+X3/P8=?= Message-ID: <472447386.20070608133456@weborto.net> Судя по состоянию суставных поверхностей луча - никакая остеотомия объём флексии-экстензии заметно не увеличит. Мне кажется, что при отсутствии болевого синдрома лучевую кость лучше оставить как есть. При наличии же болей, следовало бы подумать насчёт артродеза. Для увеличения же объёма ротации имело бы смысл снять пластинку с локтевой кости, шурупом фиксировать дистальный фрагмент локтевой кости к лучу, с проксимального фрагмента отрезецировать 1-1,5 см, оброзующийся ложный сустав даст вполне приличный объём ротации. Сам я делал эту операцию дважды - результаты вполне удовлетворительные. Кстати, лет6-7 назадэта операция описывалась в Acta ortopaedica scandinavica,не могу вспомнить по автору - какое-то трудно запоминаемое греческое имя. С уважением Андрей. From orthoforum на weborto.net Fri Jun 8 13:37:04 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wO3y7u0gwO3k8Ojg7e7i?=) Date: Fri, 8 Jun 2007 13:37:04 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7x6+Xk8fLi6P8g8vDg4uz7IO/w5eTv6+X3/P8=?= Message-ID: <68666640.20070608133704@weborto.net> Наряду с предложенной выше клиновидной остеотомией луча возможна моделирующая резекция локтевой на уровне псевдоартроза, это вернет подвижность в луче-локтевом суставе не добавляя артроза в кистевом, тк он там уже есть. Антон Андрианов From alex61 на gmail.com Fri Jun 8 18:40:49 2007 From: alex61 на gmail.com (alexander chelnokov) Date: Fri, 8 Jun 2007 18:40:49 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7sXPwsjPxMnNz9PU2CDP0MXSwcPJyQ==?= In-Reply-To: <266475613.20070607230303@idknet.com> References: <202433264.20070607124445@weborto.net> <266475613.20070607230303@idknet.com> Message-ID: <806293613.20070608184049@gmail.com> Dear Михаил Friday, June 8, 2007 2:03:03 AM Михаил wrote: > Справа имеет место подвывих, который далее неминуемо будет нарастать > не смотря на профессию. Имеет смысл раннее эндопротезирование в При таком суставе, как сейчас, когда хрящевой покров сохранен, зачем забывать про все возможности, кроме замены сустава? Почему не улучшение ориентации элементов сустава? Примеры операций в подобных сиуnаwия[, представленные Д.Кулджановым, см. http://weborto.net/forum/1103554761/1104230510/1104787673/1104914556 По-моему, они говорят сами за себя. --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Fri Jun 8 18:41:36 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?98nL1M/S?=) Date: Fri, 8 Jun 2007 18:41:36 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEg1NLB183ZINDSxcTQzMXe2NE=?= Message-ID: <4294494.20070608184136@weborto.net> Спице-стержневой аппарат с компактотомией лучевой кости, костная пластика локтевой с удалением пластины. Не комфортно, но больше шансов на благоприятный исход. Заканчиваю лечение с похожей деформацией лучевой кости. Виктор. From cishaifa на netvision.net.il Fri Jun 8 20:16:29 2007 From: cishaifa на netvision.net.il (Dr. A. Liberson) Date: Fri, 08 Jun 2007 16:16:29 +0200 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEg1NLB183ZINDSxcTQzMXe2NE=?= References: <4294494.20070608184136@weborto.net> Message-ID: <001601c7a9d7$9bb9db20$0300000a@aaronpc> I would do about the same AL ----- Original Message ----- From: "Виктор" To: Sent: Friday, June 08, 2007 2:41 PM Subject: Re: [Ortho] Последствия травмы предплечья > Спице-стержневой аппарат с компактотомией лучевой кости, > костная пластика локтевой с удалением пластины. Не комфортно, но > больше шансов на благоприятный исход. Заканчиваю лечение с > похожей деформацией лучевой кости. > > Виктор. > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > > __________ NOD32 2318 (20070608) Information __________ > > This message was checked by NOD32 antivirus system. > http://www.eset.com > > From evgueny на iway.na Fri Jun 8 22:49:53 2007 From: evgueny на iway.na (evgueny) Date: Fri, 8 Jun 2007 17:49:53 +0100 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEg1NLB183ZINDSxcTQzMXe2NE=?= In-Reply-To: <4294494.20070608184136@weborto.net> References: <4294494.20070608184136@weborto.net> Message-ID: <6733A52AF36742BDA28D2FD05DA8DE87@evguenyPC> Уважаемый Виктор, По возможности вышлите фото и Рг граммы своего пациента и поясните свою т.зр., что Вы пытаетесь улучшить с помощью компактотомии луча. Каков был изначальный объём движений в л.з. суставе до и что вы ожидаете после вмешательства. Всего Доброго, Евгений Чекашкин From orthoforum на weborto.net Fri Jun 8 23:31:18 2007 From: orthoforum на weborto.net (vit) Date: Fri, 8 Jun 2007 23:31:18 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?6NLPzsnexdPLycogy8/N0MHS1M3FztQt08nOxNLPzQ==?= Message-ID: <992184757.20070608233118@weborto.net> >> . некоторые авторы указывают >> возможность вскрытия всех 4 вместилищ голени из одного небольшого >> передне-наружного доступа. >Если возможно сообщите источники или ссылки постараюсь. указанная методика- противовес Вашему мнению о невозможности вскрытия обоих задних вместилищ из небольшого разреза. лично у меня это не вызывает никаких трудностей. >> недостаточно выполните косые взаимообратные остеотомии малоберцовой >> кости на границе в\3 и с\3, и в н\3. >К чему такая хирургичекая агрессия! такая "агрессия" необходима в случае неэффективности предшествующих пособий и более косметична >> м.б. позволю себе лишнее, предложив Вам, в очередной раз, >> рассмотреть схему поперечного среза голени в свете обсуждаемого вопроса. > Это всегда полезно, и не только в атласе но и на трупе, увы что > предагают "некоторые" авторы на деле неисполнимо ( по крайней мере > нами), испытовали в анатом. театре. может быть стоит попробовать еще разик. с уважением. vit From orthoforum на weborto.net Fri Jun 8 23:32:58 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4sXI1MXSxdcg4c7Uz84=?=) Date: Fri, 8 Jun 2007 23:32:58 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?6NLPzsnexdPLycogy8/N0MHS1M3FztQt08nOxNLPzQ==?= Message-ID: <8410615757.20070608233258@weborto.net> Что, собственно, и было: быстрое послеоперационное восстановление, отказ от костылей на следующие сутки после операции. Подвергать пациента не особо, мягко говоря, приятной процедуре измерения внутрифасциального давления не посчитал нужным. Клинически и так все было ясно. Вопрос предоперационный консервативной терапии можно обсуждать. Не знаю как бы повели себя ткани без такой "подготовки". Возможно и результат восстановление не был бы таким скоротечным. ...может быть. По крaйней мере, я и сейчас, попробовав хронический компартмент синдром "своими руками" испытываю информационный голод в этой области. Например: у больной с тяжелым переломом обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости с подвывихом стопы кзади и кнаружи, прооперированной на третьи сутки после поступленния на фоне дисциркуляторных расстройств, после операции появились сходные с таковыми у больного с хроническим компартмент синдромом. Я провел измерение внутрифасциального давления и получил такие результаты: в покое в заднем глубоком фасциальном ложе давление составило 14 мм рт. ст, переднем - 3. После нагрузки до появления развернутой клинической картины возникла такая картина: задний глубокий компартмент - 2 мм рт. ст., передний - 2 мм рт. ст. Как расценить такую динамику - хорошая насосная функция мышц? Или что-то еще. Бехтерев Антон From orthoforum на weborto.net Fri Jun 8 23:41:43 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?98nL1M/S?=) Date: Fri, 8 Jun 2007 23:41:43 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEg1NLB183ZINDSxcTQzMXe2NE=?= Message-ID: <724455851.20070608234143@weborto.net> Спице-стержневой аппарат с компактотомией лучевой кости, костная пластика локтевой с удалением пластины. Не комфортно, но больше шансов на благоприятный исход. Заканчиваю лечение с похожей деформацией лучевой кости. Виктор. ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image009.jpg Тип : image/jpeg Размер : 35244 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070608/e39a88d3/attachment-0005.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image001.jpg Тип : image/jpeg Размер : 25830 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070608/e39a88d3/attachment-0006.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image003.jpg Тип : image/jpeg Размер : 27331 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070608/e39a88d3/attachment-0007.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image005.jpg Тип : image/jpeg Размер : 48041 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070608/e39a88d3/attachment-0008.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image007.jpg Тип : image/jpeg Размер : 23402 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070608/e39a88d3/attachment-0009.jpg From orthoforum на weborto.net Fri Jun 8 23:59:34 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?68/XwczFzsvPIOEu7i4=?=) Date: Fri, 8 Jun 2007 23:59:34 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?WzEvMl0gUmU6IPQtz8LSwdrO2cog0MXSxczPzSDXxdLU?= =?koi8-r?b?zNXWzs/KINfQwcTJztk=?= Message-ID: <1218268517.20070608235934@weborto.net> Удалось сегодня вывести пациентку в соседнюю больницу, где есть кт. Срезы сделаны только горизонтальные. Коваленко А.Н. ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image20.jpg Тип : image/jpeg Размер : 12643 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070608/65b203b6/attachment-0011.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 0 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070608/65b203b6/attachment-0012.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 17199 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070608/65b203b6/attachment-0013.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image3.jpg Тип : image/jpeg Размер : 16907 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070608/65b203b6/attachment-0014.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image4.jpg Тип : image/jpeg Размер : 14491 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070608/65b203b6/attachment-0015.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image5.jpg Тип : image/jpeg Размер : 13763 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070608/65b203b6/attachment-0016.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image6.jpg Тип : image/jpeg Размер : 13782 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070608/65b203b6/attachment-0017.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image7.jpg Тип : image/jpeg Размер : 13758 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070608/65b203b6/attachment-0018.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image8.jpg Тип : image/jpeg Размер : 13736 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070608/65b203b6/attachment-0019.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image9.jpg Тип : image/jpeg Размер : 13620 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070608/65b203b6/attachment-0020.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image10.jpg Тип : image/jpeg Размер : 13586 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070608/65b203b6/attachment-0021.jpg From orthoforum на weborto.net Sat Jun 9 00:00:47 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?68/XwczFzsvPIOEu7i4=?=) Date: Sat, 9 Jun 2007 00:00:47 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?WzIvMl0gUmU6IPQtz8LSwdrO2cog0MXSxczPzSDXxdLU?= =?koi8-r?b?zNXWzs/KINfQwcTJztk=?= Message-ID: <671383625.20070609000047@weborto.net> Остальные срезы. Коваленко А.Н. ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image20.jpg Тип : image/jpeg Размер : 12643 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070609/d58b0afe/attachment-0010.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image11.jpg Тип : image/jpeg Размер : 12970 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070609/d58b0afe/attachment-0011.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image12.jpg Тип : image/jpeg Размер : 13588 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070609/d58b0afe/attachment-0012.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image13.jpg Тип : image/jpeg Размер : 13637 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070609/d58b0afe/attachment-0013.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image14.jpg Тип : image/jpeg Размер : 13497 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070609/d58b0afe/attachment-0014.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image15.jpg Тип : image/jpeg Размер : 12828 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070609/d58b0afe/attachment-0015.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image16.jpg Тип : image/jpeg Размер : 12615 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070609/d58b0afe/attachment-0016.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image17.jpg Тип : image/jpeg Размер : 13007 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070609/d58b0afe/attachment-0017.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image18.jpg Тип : image/jpeg Размер : 12621 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070609/d58b0afe/attachment-0018.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image19.jpg Тип : image/jpeg Размер : 12769 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070609/d58b0afe/attachment-0019.jpg From info на medmassage.ru Sat Jun 9 00:04:31 2007 From: info на medmassage.ru (=?koi8-r?B?5dKjzdXby8nOIO0u4S4=?=) Date: Fri, 8 Jun 2007 22:04:31 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8NLP09jCwQ==?= Message-ID: <005501c7a9f7$770c2790$75170a0a@massage> Пожалуйста заблокируйте рассылку на мой e-mail. О-очень много писем. Заранее благодарю. ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070608/20492a83/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Sat Jun 9 00:24:48 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?68/XwczFzsvPIOEu7i4=?=) Date: Sat, 9 Jun 2007 00:24:48 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9C3PwtLB2s7ZyiDQxdLFzM/NINfF0tTM1dbOz8og19DB?= =?koi8-r?b?xMnO2Q==?= Message-ID: <1549565000.20070609002448@weborto.net> Следом 3d Коваленко А.Н. ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : ct 6.jpg Тип : image/jpeg Размер : 9630 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070609/556f5125/attachment-0006.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : ct 1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 9008 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070609/556f5125/attachment-0007.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : ct 2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 16802 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070609/556f5125/attachment-0008.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : ct 3.jpg Тип : image/jpeg Размер : 15918 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070609/556f5125/attachment-0009.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : ct 4.jpg Тип : image/jpeg Размер : 10729 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070609/556f5125/attachment-0010.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : ct 5.jpg Тип : image/jpeg Размер : 9827 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070609/556f5125/attachment-0011.jpg From orthoforum на weborto.net Sat Jun 9 00:42:48 2007 From: orthoforum на weborto.net (vit) Date: Sat, 9 Jun 2007 00:42:48 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79DF0sHDydEgzsEg0MXSxcTOxc0g0M/M1cvPzNjDxSDU?= =?koi8-r?b?wdrBINDSySDOwczJ3g==?= Message-ID: <1972482131.20070609004248@weborto.net> >Вопрос касается тех пациентов, которым аппаратная стабилизация, >может, не сильно и нужна была. К примеру, большой нестабильности в >задних отделах у них и не было. А вот фрагменты лонных и седалищных >костей смещены значительно. И откладывание операции еще на >недели-месяцы проблему грубого смещения отломков не решает. в данной ситуации кда может быть применен и в случае стабильного повреждения костей таза для устранения грубых смещений в несвежих случаях(на это уйдет какое-то время ,которое в данной ситуации работает против инфекционных осложнений). по достижении репозиции ситуацию можно рассматривать -1) оставить как есть и ждать консолидации, затем пластика уретры(на мой взгляд наименьший риск инфекционных осложнений,более поздние сроки восстановления уретры) -2) в условиях одного наркоза: минимальный временный погружной остеосинтез- демонтаж кда-пластика уретры-удаление внутреннего фиксатора-кда(больший риск инфекционных осложнений, те же минимальные сроки восстановления уретры)(можно и к урологам съездить прооперировать) -3) внутренний остеосинтез-демонтаж кда-пластика уретры(самый большой риск инф. осложнений-минимальный срок пластики)(аналогично в урологическом стационаре). в случае возникновения инф. осложнений результаты пластики, естественно, могут быть нулевыми. если Вы непременно хотите выполнить одномоментную репозицию и внутреннюю фиксацию в относительно ранние сроки в данной ситуации, то наличие цистостомы, конечно, не является абсолютным противопоказанием.50\50.не само по себе наличие цистостомы опасно, а состояние скомпромитированной паравезикальной клетчатки. на мой взгляд в профилактике осложнений ключевое значение здесь имеет адекватное дренирование клетчаточного пространства данной области(по Мак-Уортеру, либо по Куприянову). если у Вас есть опыт закрытой репозиции, чрескожной чрескостной фиксации переломов горизонтальных ветвей лонных костей канюлированными винтами, то это ,конечно, теоритически достойная альтернатива(прямые показания в данной ситуации). но по собственному опыту жескость подобной фиксации оставляет желать лучшего.на сроках 2 нед и > Вам для закрытой репозиции все равно понадобится кда vit From alex61mobile на mail.ru Sat Jun 9 01:03:40 2007 From: alex61mobile на mail.ru (Alexander Chelnokov) Date: Sat, 9 Jun 2007 01:03:40 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEg1NLB183ZINDSxcTQzMXe2NE=?= In-Reply-To: <4294494.20070608184136@weborto.net> References: <4294494.20070608184136@weborto.net> Message-ID: <1068400856.20070609010340@mail.ru> Приветствую, Виктор и коллеги Friday, June 8, 2007, 6:41:36 PM, you wrote: В> Спице-стержневой аппарат с компактотомией лучевой кости, В> костная пластика локтевой с удалением пластины. Не комфортно, но Как насчет наложения шарнирно-дистракционного аппарата на кисть-предплечье с последующими принудительными движениями? -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From alex61mobile на mail.ru Sat Jun 9 01:13:56 2007 From: alex61mobile на mail.ru (Alexander Chelnokov) Date: Sat, 9 Jun 2007 01:13:56 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEg1NLB183ZINDSxcTQzMXe2NE=?= In-Reply-To: <064915F81F86474693B60F4E34ACA3A6@evguenyPC> References: <336764030.20070607093337@orto.unets.ru> <064915F81F86474693B60F4E34ACA3A6@evguenyPC> Message-ID: <1397585186.20070609011356@mail.ru> Hello evgueny, Friday, June 8, 2007, 1:27:05 PM, you wrote: e> разгибательную остеотомию луча, ты поставишь фасетку в нейтральное положение e> и таким образом увеличится угол разгибания , но уменьшится сгибание. По e> сути, амплитуда движений останется такой же. Может быть, и это кое-что? Разгибание кисти функционально, может быть, более значимо. Плюс - если лечить аппаратом, может быть, есть смысл попытаться сделать "закрытую артропластику" шарнирным аппаратом? Подрастянуть сустав, центрировать шарниры по полулунной кости, и принудительно поразгибать аппаратом? e> будет устраивать больного, можно рассмотреть проксимальную карпальную e> резекцию в качестве последующего этапа. В смысле, резекцию проксимального ряда костей запястья? А не сделать ли декомпрессивную остеотомию дистального отдела луча, то есть иссечение клина основанием в лучевую сторону чуть проксимальнее шиловидного отростка? Эта операция предложена покойным А.М.Лавруковым, у нас делается при псевдатрозах ладьевидной кости, и даже без ее остеосинтеза есть заметное клиническое улучшение. e> Не думаю, что несращение локтевой кости является критичным в данных e> условиях, когда необходимо добиваться её консолидации - в условиях Согласен. Но глаз ортопеда "царапеает" ;-) e> дистального метадиафиза - Сауве-Капанджи). Посмотри описание в Кэмбел 4 том, Да, спасибо, она много где описана. В общем, здесь надо разобраться, что важнее. Пациент от боли не слиьно страдает, хочет улучшения функции в первую очередь, на которую состояние локтевой кости вряд ли влияет.. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From maxagal на mail.ru Sat Jun 9 01:34:43 2007 From: maxagal на mail.ru (=?koi8-r?B?4cfBzMHLz9cg7S73Lg==?=) Date: Sat, 9 Jun 2007 01:34:43 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79DF0sHDydEgzsEg0MXSxcTOxc0g0M/M1cvPzNjDxSDU?= =?koi8-r?b?wdrBINDSySDOwczJ3g==?= In-Reply-To: <1972482131.20070609004248@weborto.net> References: <1972482131.20070609004248@weborto.net> Message-ID: <438312002.20070609013443@mail.ru> Здравствуйте, vit. Вы писали 9 июня 2007 г., 0:42:48: >>Вопрос касается тех пациентов, которым аппаратная стабилизация, >>может, не сильно и нужна была. К примеру, большой нестабильности в >>задних отделах у них и не было. А вот фрагменты лонных и седалищных >>костей смещены значительно. И откладывание операции еще на >>недели-месяцы проблему грубого смещения отломков не решает. > в данной ситуации кда может быть применен и в случае стабильного > повреждения костей таза для устранения грубых смещений в несвежих > случаях(на это уйдет какое-то время ,которое в данной ситуации > работает против инфекционных осложнений). по достижении репозиции > ситуацию можно рассматривать осталось много вопросов, какие грубые смещения могут быть при стабильных повреждениях таза? > -1) оставить как есть и ждать консолидации, затем пластика уретры(на > мой взгляд наименьший риск инфекционных осложнений,более поздние сроки > восстановления уретры) ждать консолилацию чего, одним из компонентов повреждения переднего полукольца может являться разрыв лонного сочленения, с костями более -менее понятно (можно перемещать, компрессировать и т.д.)? А что делать с лоном, в застарелых случаях почти бесполезно сближать без открытой репозиции - нетсабильность > -2) в условиях одного наркоза: минимальный временный погружной что подразумевается? монография из ВМА? > -3) внутренний остеосинтез-демонтаж кда-пластика уретры(самый большой > риск инф. осложнений-минимальный срок пластики)(аналогично в > урологическом стационаре). в случае возникновения инф. осложнений > результаты пластики, естественно, могут быть нулевыми. > если Вы непременно хотите выполнить одномоментную репозицию и > внутреннюю фиксацию в относительно ранние сроки в данной ситуации, > то наличие цистостомы, конечно, не является абсолютным > противопоказанием.50\50.не само по себе наличие цистостомы опасно, а > состояние скомпромитированной паравезикальной клетчатки. на мой > взгляд в профилактике осложнений ключевое значение здесь имеет > адекватное дренирование клетчаточного пространства данной области(по > Мак-Уортеру, либо по Куприянову). > если у Вас есть опыт закрытой репозиции, чрескожной чрескостной > фиксации переломов горизонтальных ветвей лонных костей канюлированными > винтами, то это ,конечно, теоритически достойная альтернатива(прямые > показания в данной ситуации). но по собственному опыту жескость > подобной фиксации оставляет желать лучшего.на сроках 2 нед и > Вам для > закрытой репозиции все равно понадобится кда возможнго все логично, но, может быть есть какие-то исследования посвященные риску нагноения и тактике лечения в таких ситуациях, если вы ими располагаете,то не могли бы поделиться, заранее благодарен. -- С уважением, Маким Агалаков mailto:maxagal на mail.ru From alex на orto.unets.ru Sat Jun 9 08:50:54 2007 From: alex на orto.unets.ru (Alexander Chelnokov) Date: Sat, 9 Jun 2007 08:50:54 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79DF0sHDydEgzsEg0MXSxcTOxc0g0M/M1cvPzNjDxSDU?= =?koi8-r?b?wdrBINDSySDOwczJ3g==?= In-Reply-To: <438312002.20070609013443@mail.ru> References: <1972482131.20070609004248@weborto.net> <438312002.20070609013443@mail.ru> Message-ID: <1734975494.20070609085054@orto.unets.ru> Приветствую, Saturday, June 9, 2007, 1:34:43 AM, you wrote: > осталось много вопросов, какие грубые смещения могут быть при > стабильных повреждениях таза? Те, которые заставляют думать об открытой репозиции и внутренней фиксации даже при наличии надлобкового катетера. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From maxagal на mail.ru Sat Jun 9 09:16:46 2007 From: maxagal на mail.ru (=?koi8-r?B?4cfBzMHLz9cg7S73Lg==?=) Date: Sat, 9 Jun 2007 09:16:46 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79DF0sHDydEgzsEg0MXSxcTOxc0g0M/M1cvPzNjDxSDU?= =?koi8-r?b?wdrBINDSySDOwczJ3g==?= In-Reply-To: <1734975494.20070609085054@orto.unets.ru> References: <1972482131.20070609004248@weborto.net> <438312002.20070609013443@mail.ru> <1734975494.20070609085054@orto.unets.ru> Message-ID: <68721276.20070609091646@mail.ru> Здравствуйте, Alexander. Вы писали 9 июня 2007 г., 8:50:54: > Приветствую, > Saturday, June 9, 2007, 1:34:43 AM, you wrote: >> осталось много вопросов, какие грубые смещения могут быть при >> стабильных повреждениях таза? > Те, которые заставляют думать об открытой репозиции и внутренней > фиксации даже при наличии надлобкового катетера. не может быть таких смещений при стабильных повреждениях -- С уважением, Агалаков mailto:maxagal на mail.ru From rykov на mail.redcom.ru Sat Jun 9 13:40:03 2007 From: rykov на mail.redcom.ru (=?koi8-r?B?8tnLz9cg4S7nLg==?=) Date: Sat, 9 Jun 2007 18:40:03 +1100 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79DF0sHDydEgzsEg0MXSxcTOxc0g0M/M1cvPzNjDxSDU?= =?koi8-r?b?wdrBINDSySDOwczJ3g==?= References: <1972482131.20070609004248@weborto.net><438312002.20070609013443@mail.ru> <1734975494.20070609085054@orto.unets.ru> Message-ID: <007401c7aa69$64eead40$1b0413d4@Papa> Включаюсь в дискуссию. А в чем разница по сути? Моча течет чуть выше, а не чуть ниже. Неоднократно оперировали после урологов и не видим!!!! существенной разницы в тактике, ежели нет мочевого затека в зону повреждения - свища. Остальное дело техники и классическая профилактика инфекции. Причем нет существенной разницы: имеется повреждение пузыря или уретры (для нас ортопедов конечно!). А Рыков Хабаровск ----- Original Message ----- From: "Alexander Chelnokov" To: "Агалаков М.В." Sent: Saturday, June 09, 2007 1:50 PM Subject: Re: [Ortho] Операция на переднем полукольце таза при налич > Приветствую, > > Saturday, June 9, 2007, 1:34:43 AM, you wrote: > >> осталось много вопросов, какие грубые смещения могут быть при >> стабильных повреждениях таза? > > Те, которые заставляют думать об открытой репозиции и внутренней > фиксации даже при наличии надлобкового катетера. > > -- > Best regards, > Alexander N. Chelnokov > Ural Scientific Research Institute > of Traumatology and Orthopaedics > 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > From orthoforum на weborto.net Sat Jun 9 15:20:05 2007 From: orthoforum на weborto.net (Aleksandr Samkov ) Date: Sat, 9 Jun 2007 15:20:05 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeXu4fXu5Ojs7vHy/CDu7+Xw4Pbo6A==?= Message-ID: <821501419.20070609152005@weborto.net> Альтернативой эндопротезированию являются: тройная остеотомия таза и деторсионно-варизирующая остеотомия проксимального конца бедренной кости. Но что показано этой пациентке можно сказать только после очной консультации. Самков Александр Сергеевич From valert на prod.sciencedirect.com Sat Jun 9 15:55:40 2007 From: valert на prod.sciencedirect.com (ScienceDirect Message Center) Date: Sat, 9 Jun 2007 15:55:40 +0600 Subject: [Ortho] ScienceDirect Alert: Injury, Vol. 38, Iss. 7, 2007 Message-ID: <4310420500.20070609155540@weborto.net> New Volume/Issue is now available on ScienceDirect! * Injury Volume 38, Issue 7, Pages 735-876 (July 2007) http://www.sciencedirect.com/science/issue/5052-2007-999619992-660497 NOTE: If the URLs in this email are not active hyperlinks, copy and paste the URL into the address/location box in your browser. ================================================================================ TABLE OF CONTENTS 1) Editorial Board/Publication Information Page iii http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4NXH6R8-1&md5=fa5d5fe0c68f852ca99a88f3ba49189d ================================================================================ Review ================================================================================ 2) Factors affecting the risk of hip fractures Pages 735-744 Ioannis S. Benetos, George C. Babis, Aristides B. Zoubos, Vassiliki Benetou and Panayotis N. Soucacos http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4N3GX33-4&md5=7551eefbc187765022ec75c98dad8e92 ================================================================================ Articles ================================================================================ 3) Publication rate of Trauma abstracts presented at an International Orthopaedic conference Pages 745-749 Yune Kwong, Francois N.K. Kwong and Jignesh Patel http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4KWTFK9-2&md5=b5d75ff138950ab0763f40da973e0ecb 4) Social deprivation and adult tibial diaphyseal fractures Pages 750-754 Charles M. Court-Brown and Alistair Brydone http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4N2DRP6-3&md5=87e0729df940664a205732efa927c8a1 5) Decreased navigated drilling time using an external guide stabilising device Pages 755-758 Michael J. Gardner, Musa Citak, Daniel Kendoff, Tobias Hufner and Christian Krettek http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4NVK1XH-5&md5=1b15f1a970b9716c71a80d4db3adc183 6) ?Osteoporosis and orthopods? incidences of osteoporosis in distal radius fracture from low energy trauma Pages 759-762 Syah Bahari, Seamus Morris, Brian Lenehan and John P. McElwain http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4N276FC-2&md5=2677b01cf4b21a26891779cb3c621111 7) Interfragmentary compression forces of scaphoid screws in a sawbone cylinder model Pages 763-768 J.T. Hausmann, W. Mayr, E. Unger, T. Benesch, V. Vecsei and C. Gabler http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4MY1152-4&md5=f610f68da3b8b5c2c7a4e0811253f9d2 8) A prospective comparison for suspected scaphoid fractures: Bone scintigraphy versus clinical outcome Pages 769-774 F.J.P. Beeres, M. Hogervorst, S.J. Rhemrev, P.den Hollander and G.N. Jukema http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4N3GX33-2&md5=e97c669ecc954e0971b7baeb95cd8c7b 9) Influence of surgeon's experience and supervision on re-operation rate after hip fracture surgery Pages 775-779 Henrik Palm, Steffen Jacobsen, Michael Krasheninnikoff, Nicolai Bang Foss, Henrik Kehlet and Peter Gebuhr http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4M4KR46-5&md5=62b42b517544b0319b97ca0d881ed241 10) Impact of surgical complications on length of stay after hip fracture surgery Pages 780-784 Nicolai B. Foss, Henrik Palm, Michael Krasheninnikoff, Henrik Kehlet and Peter Gebuhr http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4M51FKF-3&md5=4c856f6deddb2fc5a0b471ee9a867d70 11) Anterior or posterior obliquity of the lag screw in the lateral view?Does it affect the sliding characteristics on unstable trochanteric fractures? Pages 785-791 Si Young Park, Jin Park, Dong Joo Rhee, Han Kook Yoon and Kyu Hyun Yang http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4NVK1XH-7&md5=061358d643ef096774a09ff526bdf1bf 12) Significance of hip rotation on measurement of ?Tip Apex Distance? during fixation of extracapsular proximal femoral fractures Pages 792-796 A.J. Shyam Kumar, V.N. Parmar, S. Kolpattil, S. Humad, S.C. Williams and W.M. Harper http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4N1SPBY-3&md5=02a50ac7f7ff58a6a944c7af9e6b2b51 13) Screw augmentation in displaced femoral neck fracturesClinical and histological results using a new composite Pages 797-805 F. Frihagen, J.E. Madsen, F.P. Reinholt and L. Nordsletten http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4NWN3CJ-2&md5=77c7d855fd430a0c7b6bfd38ccfe9f28 14) One and two femoral neck screws with intramedullary nails for unstable trochanteric fractures of femur in the elderly?Randomised clinical trial Pages 806-814 Vidyadhara S. and Sharath K. Rao http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4M4CN89-6&md5=99d7c2288d63ea60e9d5b58f20677e51 15) Comparison of re-operation rates following primary and secondary hemiarthroplasty of the hip Pages 815-819 Frede Frihagen, Jan Erik Madsen, Ellen Aksnes, Heidi Nygaard Bakken, Torbjorn M?hlum, Anders Walloe and Lars Nordsletten http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4MGVT6S-1&md5=f07536d2dfac07ee3be3101aab96999a 16) The effect of laminar air-flow on the results of Austin-Moore hemiarthroplasty Pages 820-823 R.G. Kakwani, D. Yohannan and K.H.A. Wahab http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4MHPHTS-1&md5=f30565e6ca559829a45df7e55b93ac0e 17) Versatility of the sural fasciocutaneous flap in coverage defects of the lower limb Pages 824-831 Antonio Rios-Luna, Manuel Villanueva-Martinez, Homid Fahandezh-Saddi, Fernando Villanueva-Lopez and Miguel del Cerro-Gutierrez http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4M3J10R-2&md5=7a5d8f14b174cbc8c7e2ae0e08beedd7 18) Operative treatment of acute Achilles tendon ruptures: An institutional review of clinical outcomes Pages 832-838 Eric J. Strauss, Charbel Ishak, Laith Jazrawi, Orrin Sherman and Jeffrey Rosen http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4KSSWGP-3&md5=cafd4319b1ae72d6b718420c9e10d5e5 19) The results of 163 Achilles tendon ruptures treated by a minimally invasive surgical technique and functional aftertreatment Pages 839-844 J.R. Lansdaal, J.C. Goslings, M. Reichart, G.A.M. Govaert, K.M. van Scherpenzeel, R. Haverlag and K.J. Ponsen http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4N3H11Y-5&md5=1fd9e91ea45cb191dcf44be1091217d8 20) A clinical test to avoid sural nerve injuries in percutaneous Achilles tendon repairs Pages 845-847 R. Flavin, R.G. Gibney and S.K. O?Rourke http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4MW95MJ-1&md5=bac7ada89c61c5d4255ccd8e08ca9385 21) Displaced intra-articular calcaneal fractures: 15-Year follow-up of a randomised controlled trial of conservative versus operative treatment Pages 848-855 T. Ibrahim, M. Rowsell, W. Rennie, A.R. Brown, G.J.S. Taylor and P.J. Gregg http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4NHM70C-1&md5=74d71afc1b9cde3d7fd05ccc4826d54c 22) Lisfranc injury: How frequently does it get missed? And how can we improve? Pages 856-860 Tamer I. Sherief, Brian Mucci and Magdi Greiss http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4MSHTGV-1&md5=aa5258c09b02d0c06ce47cee42bb569e ================================================================================ Case Reports ================================================================================ 23) Non-union of Weber B fractures: A case series Pages 861-864 M. Ahmed, J.A. Wimhurst and N.P. Walton http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4MT55D7-1&md5=f72b8d520d0af2dfbce864cfab3831b5 24) Avascular necrosis of the femoral head 8 years after posterior hip dislocation Pages 865-867 D.J.W. Cash and J.F. Nolan http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4N3H11Y-1&md5=a8e0b7523adaeacab53674623efd06c7 25) Anomaly of the radial artery encountered during repair of scaphoid non-union Pages 868-869 Ahmadreza Afshar http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4MY1152-5&md5=e073f69050eea0ff77de9216c402cdcf ================================================================================ Correspondence ================================================================================ 26) Chong KW, Wong MK, Rikhraj IS, Howe TS. The use of computer navigation in performing minimally invasive surgery for intertrochanteric hip fracture?The experience in Singapore [Injury 37(8):755?62] Page 870 Amit Kotecha and Carl Meyers http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4N3H11Y-4&md5=4b8897a905b66c748f24f91b97c513d1 27) Chong KW, Wong MK, Rikhraj IS, Howe TS. The use of computer navigation in performing minimally invasive surgery for intertrochanteric hip fractures?The experience in Singapore [Injury 2006;37(8):755?62] Pages 870-871 K.W. Chong http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4N2D640-3&md5=299578b6e918de1a49428fc7cdea20d3 28) Percutaneous dynamic hip screw?An additional tip Page 871 K. Sri-Ram http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4NHD9BK-1&md5=8c8fa738fa0de43dcf31f68a541f87d8 29) Percutaneous dynamic hip screw Page 872 T.S. Waters, D.M.R. Gibbs, D.P. Powles and J.H. Dorrell http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4NW1HDG-1&md5=e06b19d596608b09d992dc6704ec2859 30) The use of regional anaesthesia in patients at risk of acute compartment syndrome Pages 872-873 G. Hocking http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4NW1HDG-2&md5=8cca83ce8eefaab18b3173080f6d33e0 31) Intramedullary nailing for non-union of the humeral diaphysis: A review Page 873 S.L. Bali, C. Tilkeridis, A.J. Marsh and R.B. Simonis http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4NVK1XH-4&md5=b349eebc95dce3b3b202947ce56e7e8b 32) Intramedullary nailing for non-union of the humeral diaphysis: A review [Injury 2006;37(10):953?60] Pages 873-874 George M. Kontakis http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4NW1HDG-4&md5=57d264cb6b87974347ca8c2338bcb682 ================================================================================ Book Review ================================================================================ 33) M. Wagner and R. Frigg, Editors, The AO Manual of Fracture Management, Internal Fixators?Concepts and Cases Using the LCP and LISS, Thieme (2006) 864 pp., ISBN: 10:1-58890-486-5. Page 875 Adam Pandit http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4MKV2RY-1&md5=3b9b5a59c607c271176a5725fdf664e3 ================================================================================ Send my e-mails in Formatted text (HTML). http://www.sciencedirect.com/science/account If you would like to modify or remove your alerts, click on the link below http://www.sciencedirect.com/science/alerts If you have questions about this or other features of ScienceDirect, please access the ScienceDirect Info Site at http://www.info.sciencedirect.com ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- This email has been sent to you by ScienceDirect, a division of Elsevier B.V., Radarweg 29, 1043 NX Amsterdam, The Netherlands, Tel. +31 20 485 3911. ScienceDirect respects your privacy and does not disclose, rent or sell your personal information to any non-affiliated third parties without your consent, except as may be stated in the ScienceDirect online privacy policy. http://www.sciencedirect.com/science/privacy By using email or alert services, you are agreeing to abide by the ScienceDirect Terms and Conditions. http://www.sciencedirect.com/science/termsandcond To unsubscribe to alert services, please go to the Alerts page. http://www.sciencedirect.com/science/alerts Copyright (C) 2007 ScienceDirect. All rights reserved. Any unauthorized use, reproduction, or transfer of this message or its contents, in any medium, is strictly prohibited. ScienceDirect(R) is a registered trademark of Elsevier B.V. Delivery Job ID: 1929:104718193:1928:090292886 From alex на weborto.net Sat Jun 9 16:05:51 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sat, 9 Jun 2007 16:05:51 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79DF0sHDydEgzsEg0MXSxcTOxc0g0M/M1cvPzNjDxSDU?= =?koi8-r?b?wdrBINDSySDOwczJ3g==?= In-Reply-To: <68721276.20070609091646@mail.ru> References: <1972482131.20070609004248@weborto.net> <438312002.20070609013443@mail.ru> <1734975494.20070609085054@orto.unets.ru> <68721276.20070609091646@mail.ru> Message-ID: <124218006.20070609160551@weborto.net> Приветствую, Saturday, June 9, 2007, 9:16:46 AM, you wrote: >> Те, которые заставляют думать об открытой репозиции и внутренней >> фиксации даже при наличии надлобкового катетера. АМВ> не может быть таких смещений при стабильных повреждениях То есть проблема операций на переднем полукольце при функционирующей цистостоме не существует. Тогда вопрос закрыт, спасибо. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Sat Jun 9 18:07:19 2007 From: orthoforum на weborto.net (Chip Routt) Date: Sat, 9 Jun 2007 18:07:19 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zu/l8OD26P8g7eAg7+Xw5eTt5ewg7+7r8+ru6/z2?= =?windows-1251?b?5SDy4OfgIO/w6CDt4Ovo9+joIO3g5Ovu4eru4u7j7iDx4uj54D8=?= Message-ID: <137896810.20070609180719@weborto.net> Sorry to be late...here?s an old reference. Chip Internal fixation in pelvic fractures and primary repairs of associated genitourinary disruptions: a team approach. Routt ML, Simonian PT, Defalco AJ, Miller J, Clarke T. Harborview Medical Center, Department of Orthopaedic Surgery, Seattle, Washington 98104, USA. Associated urological and orthopedic injuries of the pelvic ring are complex with numerous potential complications. These patients are treated optimally using a team approach. The combined expertise is not only helpful initially when managing these difficult patients, but also later as problems develop. This study describes a treatment protocol and reports the early results of 23 patients with unstable pelvic fractures and associated bladder or urethral disruptions, or both, treated surgically with open reduction and internal fixation of the anterior pelvic ring injuries at the same anesthetic and using the same surgical exposure as the urethral realignments or bladder repairs or both. Early complications occurred in four patients (17%): one patient sustained a fifth lumbar nerve injury caused by the pelvic reduction procedure, and three patients had anterior pelvic internal fixation failures. Late complications occurred in eight patients (35%). There was one deep wound infection (4.3%) that presented 6 weeks after injury. Late urological complications occurred in seven patients (30%). Four of the nine male patients with urethral disruptions had urethral stricture after their primary urethral realignments (44%). Three of the 18 male patients admitted to impotence (16.7%). One of the three had a residual thoracic paraplegia caused by a burst fracture. One of the five female patients had urinary incontinence and required a bladder suspension operation to restore normal function (20%). A low infection rate can be expected despite the use of internal fixation. Early urethral "indirect" realignments avoid more difficult delayed open repairs; however, late urological complication rates are still high. Early "direct" bladder repairs are easily performed at the time of anterior pelvic open reduction and internal fixation. Suprapubic tubes are not necessary to adequately divert the urine when large diameter urethral catheters are used in these patients. > I'm currently working on a manuscript with Dr. Matta on this topic. his > protocol which i use now is to prep the SP catheter into the field, do your > normal approach, repair bladder as indicated and place a new SP catheter or > foley. > > no other special measures > > no infections in 19 patients > > dave > > > > David P. Zamorano, MD > Assistant Chief, Orthopaedic Trauma Service > Dept. of Orthopaedic Surgery > Harbor/UCLA Medical Center > Office (310) 222-2716 > Fax (310) 533-8791 > > dpzamorano на hotmail.com >> >> From: Alexander Chelnokov >> Reply-To: ORT-L на www2.aaos.org >> To: ORT-L на www2.aaos.org >> Subject: [ORT-L] ORIF and suprapubic tube? >> Date: Thu, 31 May 2007 16:17:29 +0600 >>> >Dear colleagues, >>> > >>> >If a patient has a suprapubic tube, is it possible to perform open >>> >reduction and plating of the anterior part of the ring? Any special >>> >measures to prevent infection? THX! >>> > >>> >-- >>> >Best regards, >>> > Alexander N. Chelnokov >>> >Ural Scientific Research Institute >>> >of Traumatology and Orthopaedics >>> >7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia >>> > >>> >--- >>> >[This E-mail scanned for viruses by Declude Virus] >>> > >> >> >> Make every IM count. Download Messenger and join the i?m Initiative now. >> It?s free. --- [This E-mail >> scanned for viruses by Declude Virus] M.L. Chip Routt, Jr.,M.D. Professor-Orthopedic Surgery Harborview Medical Center 325 Ninth Avenue Box 359798 Seattle, WA 98104-2499 phone 206-731-3658 FAX 206-731-3227 -- From valert на prod.sciencedirect.com Sat Jun 9 21:47:12 2007 From: valert на prod.sciencedirect.com (ScienceDirect Message Center) Date: Sat, 9 Jun 2007 21:47:12 +0600 Subject: [Ortho] ScienceDirect Alert: Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, Vol. 23, Iss. 6, 2007 Message-ID: <1691190317.20070609214712@weborto.net> New Volume/Issue is now available on ScienceDirect! * Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery Volume 23, Issue 6, Pages A1-A40, 571-686 (June 2007) http://www.sciencedirect.com/science/issue/6704-2007-999769993-660238 NOTE: If the URLs in this email are not active hyperlinks, copy and paste the URL into the address/location box in your browser. ================================================================================ TABLE OF CONTENTS 1) Masthead Page A2 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NX8KR3-1&md5=d3263b1d515a7ec5fd1a613e37026f88 2) Editorial Board Page A6 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NX8KR3-2&md5=8d649fd94403eb53074372d342aca141 3) Contents Pages A9, A10, A12, A14, A16 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NX8KR3-3&md5=6952da5f59d964ffb60bcfc9f7cf3f4e 4) Cover Image Page A9 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NX8KR3-4&md5=d980ed29af922ec126d664a959585553 5) Instructions for Authors Pages A20, A22, A24, A26, A28, A30 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NX8KR3-5&md5=6c8b3c3e7a9e608e846d524b93734eec 6) Suggested Guidelines for the Practice of Arthroscopic Surgery Page A32 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NX8KR3-6&md5=f6df3bb0716d92f417ca2da098a524af ================================================================================ Editorial ================================================================================ 7) Arthroscopic Rotator Cuff Repair: Onward the Row Pages 571-572 James H. Lubowitz and Gary G. Poehling http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NX8KR3-7&md5=4c08a93266b983671b065688ba467667 ================================================================================ Original Articles ================================================================================ 8) Early Outcome of Arthroscopic Rotator Cuff Repair: A Matched Comparison With Mini-Open Rotator Cuff Repair Pages 573-582.e2 Lana Kang, R. Frank Henn, Robert Z. Tashjian and Andrew Green http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NX8KR3-8&md5=5c1ccef16553c63021516a87125b5e7f 9) Arthroscopic Versus Open Rotator Interval Closure: Biomechanical Evaluation of Stability and Motion Pages 583-592 Matthew T. Provencher, Timothy S. Mologne, Michio Hongo, Kristin Zhao, James P. Tasto and Kai-Nan An http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NX8KR3-9&md5=4cd5d31658730b0924c8135acc4119bd 10) Arthroscopic Bristow Procedure for Anterior Instability in Shoulders With a Stretched or Deficient Capsule: The ⌠Belt-and-Suspenders■ Operative Technique and Preliminary Results Pages 593-601 Pascal Boileau, Ryan T. Bicknell, A. Benchikh El Fegoun and Christopher Chuinard http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NX8KR3-B&md5=4fe245f9fef088fa48057cac2624eaf9 11) Anatomic Reconstruction of the Anterior Cruciate Ligament Using Double-Bundle Hamstring Tendons: Surgical Techniques, Clinical Outcomes, and Complications Pages 602-609 Hiroto Asagumo, Masashi Kimura, Yasukazu Kobayashi, Masanori Taki and Kenji Takagishi http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NX8KR3-C&md5=74a6a0ec4000460803072e080066df2e 12) Intra-articular Injection of Mesenchymal Stromal Cells in Partially Torn Anterior Cruciate Ligaments in a Rat Model Pages 610-617 Atsushi Kanaya, Masataka Deie, Nobuo Adachi, Makoto Nishimori, Shinobu Yanada and Mitsuo Ochi http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NX8KR3-D&md5=b439d16c063378debc145da65474c1ae 13) A Prospective Randomized Study of 4-Strand Semitendinosus Tendon Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Comparing Single-Bundle and Double-Bundle Techniques Pages 618-628 Takeshi Muneta, Hideyuki Koga, Tomoyuki Mochizuki, Young-Jin Ju, Kenji Hara, Akimoto Nimura, Kazuyoshi Yagishita and Ichiro Sekiya http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NX8KR3-F&md5=34e8555ea074f81155e7bda3a6d4186f 14) Anterior Cruciate Ligament Reconstruction After 10 to 15 Years: Association Between Meniscectomy and Osteoarthrosis Pages 629-634 Moises Cohen, Joicemar Tarouco Amaro, Benno Ejnisman, Rogerio Teixeira Carvalho, Kleber Kodi Nakano, Maria Stella Peccin, Rogerio Teixeira, Cristiano F.S. Laurino and Rene Jorge Abdalla http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NX8KR3-G&md5=b1d873e1478f06b654ac15217076c9a3 15) Collagenous Fibril Texture of the Discoid Lateral Meniscus Pages 635-641 Ji Hao Cui and Byoung-Hyun Min http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NX8KR3-H&md5=1666c5f2713b457fe871e2693232b9f6 16) Risk to the Lateral Geniculate Artery During Arthroscopic Lateral Meniscal Suture Passage Pages 642-646 Neal C. Chen, Scott D. Martin and Thomas J. Gill http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NX8KR3-J&md5=9b469a4580836e3904f38d305389a2e0 17) Sequential Changes in Implanted Cartilage After Autologous Osteochondral Transplantation: Postoperative Acoustic Properties up to 1 Year in an In Vivo Rabbit Model Pages 647-654 Hiroshi Kuroki, Yasuaki Nakagawa, Koji Mori, Masahiko Kobayashi, Yukihiro Okamoto, Ko Yasura, Kohei Nishitani and Takashi Nakamura http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NX8KR3-K&md5=bd32ad13834261f9521190f19f98ba52 18) The Properties of Damaged and Undamaged Suture Used in Metal and Bioabsorbable Anchors: An In Vitro Study Pages 655-661 Patrick B. Wright, Jeffrey E. Budoff, Ming Long Yeh, Zachary S. Kelm and Zong-Ping Luo http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NX8KR3-M&md5=26d4e94e8a07190cbe7e365ef06409db ================================================================================ Current Concepts ================================================================================ 19) Arthroscopic Rotator Cuff Repairs: An Anatomic and Biomechanical Rationale for Different Suture-Anchor Repair Configurations Pages 662-669 Brian J. Cole, Neal S. ElAttrache and Ammar Anbari http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NX8KR3-N&md5=bd43875d65a7e6045ae641afc1596fd2 ================================================================================ Concise Review ================================================================================ 20) Clinical Evidence Shows No Difference Between Single- and Double-Row Repair for Rotator Cuff Tears Pages 670-673 Daniel J. Reardon and Nicola Maffulli http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NX8KR3-P&md5=80076a3ea3995c02d6ed3fc1c18dda58 ================================================================================ Technical Notes ================================================================================ 21) Arthroscopic Stabilization of Neer Type 2 Fracture of the Distal Part of the Clavicle Pages 674.e1-674.e4 Geoffroy Nourissat, Carlos Kakuda, Christian Dumontier, Alain Sautet and Levon Doursounian http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4MVDVHB-6&md5=ae369c20e1db12b631bfa6b83d04d03e 22) The Double-Pulley Technique for Double-Row Rotator Cuff Repair Pages 675.e1-675.e4 Paolo Arrigoni, Paul C. Brady and Stephen S. Burkhart http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4MRNCR1-G&md5=2c2c8467c5ad6b1bb5e391ab92d43321 ================================================================================ Case Reports ================================================================================ 23) Acute Arthroscopic Removal of a Bullet From the Shoulder Pages 676.e1-676.e3 Mahir Mahirogullari, Feridun Cilli, Ibrahim Akmaz, Ozcan Pehlivan and Ahmet Kiral http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4MD466R-1&md5=d603d1d22f891944353c122efaea5237 24) Arthroscopic Autologous Bone Graft With Arthroscopic Bankart Repair for a Large Bony Defect Lesion Caused by Recurrent Shoulder Dislocation Pages 677.e1-677.e4 Yu Mochizuki, Hiroki Hachisuka, Kenji Kashiwagi, Hiromichi Oomae, Shin Yokoya and Mitsuo Ochi http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4MFCW0Y-1&md5=8ba8785820911966ecff01673800d88f 25) Endoscopically Assisted Excision of Digital Enchondroma Pages 678.e1-678.e4 Jeffrey F. Dietz, Sergey M. Kachar and Daniel J. Nagle http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NX8KR3-R&md5=9bab7740c54bb408080389ff377d6ecf ================================================================================ Presidential Address ================================================================================ 26) Dreams of the Future, Remembering the Past Pages 679-681 Walter R. Shelton http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NX8KR3-S&md5=d7cb6010e4701dac3b7522c0890221ae ================================================================================ Letters to the Editor ================================================================================ 27) Hip Arthroscopy: An Emerging Gold Standard Page 682 Paul E. Beaule, John C. Clohisy, Perry Schoenecker, Young-Jo Kim, Michael Millis and Robert T. Trousdale http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NX8KR3-T&md5=f469a88062625adfc29d3d438665cb6e 28) Reinventing the Wheel Page 683 Joao Ellera Gomes http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NX8KR3-V&md5=038d79e1f99bfa65141f2b67a17d296e 29) Author▓s Reply Pages 683-684 Stephen M. Howell http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NX8KR3-W&md5=13f66b66ac5e267ed8be095a4c224133 30) About ⌠Arthroscopic Bankart Repair ┘■ Page 684 Ronald L. Diercks http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NX8KR3-X&md5=27058ce6603fa54090610fc585f3af49 31) Author▓s Reply Pages 684-685 Bjorn Marquardt http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NX8KR3-Y&md5=5be9034221157e46bdebf3875012295f ================================================================================ Announcements ================================================================================ 32) Announcements Page 686 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NX8KR3-10&md5=aa146cebe2673c9765aefab0b7027733 ================================================================================ Send my e-mails in Formatted text (HTML). http://www.sciencedirect.com/science/account If you would like to modify or remove your alerts, click on the link below http://www.sciencedirect.com/science/alerts If you have questions about this or other features of ScienceDirect, please access the ScienceDirect Info Site at http://www.info.sciencedirect.com ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- This email has been sent to you by ScienceDirect, a division of Elsevier B.V., Radarweg 29, 1043 NX Amsterdam, The Netherlands, Tel. +31 20 485 3911. ScienceDirect respects your privacy and does not disclose, rent or sell your personal information to any non-affiliated third parties without your consent, except as may be stated in the ScienceDirect online privacy policy. http://www.sciencedirect.com/science/privacy By using email or alert services, you are agreeing to abide by the ScienceDirect Terms and Conditions. http://www.sciencedirect.com/science/termsandcond To unsubscribe to alert services, please go to the Alerts page. http://www.sciencedirect.com/science/alerts Copyright (C) 2007 ScienceDirect. All rights reserved. Any unauthorized use, reproduction, or transfer of this message or its contents, in any medium, is strictly prohibited. ScienceDirect(R) is a registered trademark of Elsevier B.V. Delivery Job ID: 1929:104449611:1927:090241605 From evgueny на iway.na Sat Jun 9 22:29:23 2007 From: evgueny на iway.na (evgueny) Date: Sat, 9 Jun 2007 17:29:23 +0100 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEg1NLB183ZINDSxcTQzMXe2NE=?= In-Reply-To: <1397585186.20070609011356@mail.ru> References: <336764030.20070607093337@orto.unets.ru><064915F81F86474693B60F4E34ACA3A6@evguenyPC> <1397585186.20070609011356@mail.ru> Message-ID: Саша , приветствую, Конечно согласен с тобой, что не плохо бы было восстановить разгибание. Прежде чем планировать оклосуставные остеотомии, поговори со своими коллегами, которые занимаются артроскопией, может они возьмутся *подбрить* сустав и сделать капсульный релиз. + в постоп периоде в.суставное введение анастетика со стероидами и физиолечение улучшат амплитуду движений? По поводу дистракции л.з. сустава в шарнирном аппарате- когда-то попалась статья по функциональной оценке лечения переломов дистального луча bridging and non bridging внешними фиксаторами и при восстановленной анатомии объем движений в группе c bridging ex fix. был значительно хуже - по -видимому, при растяжении капсулы теряется её эластичность, что и влияет на объем движений. У тебя больше опыт работы с аппаратами, чем у меня, может быть я и не прав, но *за что купил, за то и продал*, поэтому сам стараюсь никогда не *перекрывать* сустав в аппарате. операцию А.М. Лаврукова упоминали на форуме, насколько я понял, она показана при псевдоартрозах ладьевидной кости с последующим формированием артроза радио-ладьевидного сустава, в случае, который ты показал дегенеративные изменения очевидны и в радио-лунарном отделе сустава, следуя логике, декомпрессия только одного отдела маловероятно улучшит функцию сустава в целом, мне так кажется. Отправлю тебе картинку с 6 летним результатом после проксимальной карпальной резекции - для меня убедительно, может быть для тебя тоже будет интересна. Всего Доброго, Евгений From evgueny на iway.na Sat Jun 9 22:34:58 2007 From: evgueny на iway.na (evgueny) Date: Sat, 9 Jun 2007 17:34:58 +0100 Subject: [Ortho] proximal row carpectomy Message-ID: <2ABF0F45EBFC43109DB0C1D492182812@evguenyPC> п·п╠п╣я┴п╟п╫п╫п╟я▐ п╨п╟я─я┌п╦п╫п╨п╟ п²п╟п╢п╣я▌я│я▄, п╠я┐п╢п╣я┌ п©п╬п╩п╣п╥п╫п╟. п▓я│п╣пЁп╬ п■п╬п╠я─п╬пЁп╬ , п∙п╡пЁп╣п╫п╦п╧ Your message is ready to be sent with the following file or link attachments: 033 Note: To protect against computer viruses, e-mail programs may prevent sending or receiving certain types of file attachments. Check your e-mail security settings to determine how attachments are handled. ----------- следущая часть ----------- п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬… п≤п╪я▐ : 033.jpg п╒п╦п© : application/octet-stream п═п╟п╥п╪п╣я─ : 45011 п╠п╟п╧я┌п╬п╡ п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌ Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070609/d5a80124/attachment-0001.obj From evgueny на iway.na Sat Jun 9 22:51:37 2007 From: evgueny на iway.na (evgueny) Date: Sat, 9 Jun 2007 17:51:37 +0100 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEg1NLB183ZINDSxcTQzMXe2NE=?= In-Reply-To: <724455851.20070608234143@weborto.net> References: <724455851.20070608234143@weborto.net> Message-ID: <639AEB41E66D4880930FEFB07F716935@evguenyPC> Виктор, спасибо за высланные фото и Ргграммы. У больного/ой кроме перелома лучевой кости и шиловидного отростка локтевой, разрыв дистального радиоульнарного сочленения, перелом ладьевидной кости и ладьевидно-полулунная диссоциация. Если позволите свое мнение, не стал бы лечить аппаратом эту травму, перелом луча не консолидировался: открытая репозиция+ костная пластика+ пластина, синтез ладьевидной кости, по возможности шов ладьевидно полулунной связки, если восстановить связку не представляется возможным, фиксация 2 спицами. Желаю успеха, Евгений From maxagal на mail.ru Mon Jun 11 09:06:26 2007 From: maxagal на mail.ru (=?koi8-r?B?4cfBzMHLz9cg7S73Lg==?=) Date: Mon, 11 Jun 2007 09:06:26 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79DF0sHDydEgzsEg0MXSxcTOxc0g0M/M1cvPzNjDxSDU?= =?koi8-r?b?wdrBINDSySDOwczJ3g==?= In-Reply-To: <124218006.20070609160551@weborto.net> References: <1972482131.20070609004248@weborto.net> <438312002.20070609013443@mail.ru> <1734975494.20070609085054@orto.unets.ru> <68721276.20070609091646@mail.ru> <124218006.20070609160551@weborto.net> Message-ID: <133352341.20070611090626@mail.ru> Здравствуйте, Alexander. Вы писали 9 июня 2007 г., 16:05:51: >>> Те, которые заставляют думать об открытой репозиции и внутренней >>> фиксации даже при наличии надлобкового катетера. АМВ>> не может быть таких смещений при стабильных повреждениях > То есть проблема операций на переднем полукольце при функционирующей > цистостоме не существует. Тогда вопрос закрыт, спасибо. при стабильных повреждениях думаю не существует, там и разрывы пузыря не существуют, пожалуйста -- С уважением, Агалаков mailto:maxagal на mail.ru From anton.vakulenko на gmail.com Mon Jun 11 20:35:11 2007 From: anton.vakulenko на gmail.com (Anton Vakulenko) Date: Mon, 11 Jun 2007 17:35:11 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?zsXT0s/T28HR09Eg28XKy8EgwsXE0sE=?= In-Reply-To: <71b4570d0705290522m57ecc7eas336a3c123ef1ee16@mail.gmail.com> References: <71b4570d0705290522m57ecc7eas336a3c123ef1ee16@mail.gmail.com> Message-ID: <71b4570d0706110735v2a6ddaa7r3f3eee4be1d3b8af@mail.gmail.com> Коллеги, обещанный follow-up. Больного прооперировали на прошлой неделе (цементный протез, цемент с гентамицином). Использовали задне-боковой доступ. В области перелома подвижности практически не было, так что тему сообщения уместно заменить на "неправильно сросшаяся шейка". И в головке, и во впадине были значительные дегенеративные изменения, так что ни биполяр, ни остеосинтез тут неуместны (хотя это предлагали в ortopod'е). После релиза удлинили ногу на 3 см. Дальше удлинять побоялись из-за натяжения седалищного нерва, хотя в принципе можно было бы еще 15-20 мм нарастить. По послеоперационной рентгенограмме анатомическое укорочение порядка 15 мм. Клинически при ходьбе - 4 см, но это за счет перекоса таза. В общем, всем спасибо за обсуждение!.. -- С уважением, А. В. Вакуленко ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : head.jpg Тип : image/jpeg Размер : 20071 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070611/65ca69de/attachment-0001.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : pelvis.JPG Тип : image/jpeg Размер : 17998 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070611/65ca69de/attachment-0001.jpeg From alex61 на gmail.com Mon Jun 11 21:27:52 2007 From: alex61 на gmail.com (alexander chelnokov) Date: Mon, 11 Jun 2007 21:27:52 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79DF0sHDydEgzsEg0MXSxcTOxc0g0M/M1cvPzNjDxSDU?= =?koi8-r?b?wdrBINDSySDOwczJ3g==?= In-Reply-To: <133352341.20070611090626@mail.ru> References: <1972482131.20070609004248@weborto.net> <438312002.20070609013443@mail.ru> <1734975494.20070609085054@orto.unets.ru> <68721276.20070609091646@mail.ru> <124218006.20070609160551@weborto.net> <133352341.20070611090626@mail.ru> Message-ID: <1098356769.20070611212752@gmail.com> Dear Maxim Monday, June 11, 2007 9:06:26 AM Агалаков wrote: > при стабильных повреждениях думаю не существует, там и разрывы > пузыря не существуют, пожалуйста Напоминаю, обсуждение касалось трудностей и путей их обхода при операциях на переднем полукольце таза при наличии надлобкового свища. Вопрос, при каких повреждениях таза возникает повод для наложения эпицистостомы, интересный, но находится в стороне от обсуждаемой темы. --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Mon Jun 11 22:21:31 2007 From: orthoforum на weborto.net (Dan Shalatterer) Date: Mon, 11 Jun 2007 22:21:31 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79DF0sHDydEgzsEg0MXSxcTOxc0g0M/M1cvPzNjDxSDU?= =?koi8-r?b?wdrBINDSySDOwczJ3g==?= Message-ID: <736965292.20070611222131@weborto.net> good morning to all, attached are images of a 70 year old female after peds versus car. her own car ran her over. injuries are limited to the pelvis. left rami open and visible in a 10cm vertical laceration just lateral to left labia majora. wound is grossly clean. no vaginal and no urinary issues. CT scan shows widening of both SI joints anteriorly but I think this is vertically stable pattern. pt treated that night with I/D and supra-acetabular frame to close the ring. consideration was given for SI screws bilateraly, but given time of night and other factors decision made not to proceed. so the question is what next operatively if anything? concerns are infection, nonunion anteriorly and possible incompetence of the pelvic floor which may lead to prolapse issues. right rami are comminuted and plating may entail ilioinguinal approach to extend plate laterally to right iliac wing. retrograde screw up right rami is an option but I am not convinced it will add much. adding SI screws very doable, but major concern is restoring anterior ring. so far wound is clean and closed over a drain, and I have no plans to open it back up and wash again. maintaining pelvic alignment in ex-fix in 70 yo female for any length of time may be challenging. any thoughts? would anyone plate the pubic symphysis to close the gap and leave the more lateral rami fractures alone? the most recent pelvic case on this website involved pts with suprapubic catheters and antibiotic options including resorbable beads. I wonder how many people would plate and place antibiotic beads. thanks. dan schlatterer ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : slide0004_image008.jpg Тип : image/jpeg Размер : 15332 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070611/b2baad43/attachment-0004.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : slide0001_image002.jpg Тип : image/jpeg Размер : 13925 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070611/b2baad43/attachment-0005.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : slide0002_image004.jpg Тип : image/jpeg Размер : 8856 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070611/b2baad43/attachment-0006.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : slide0003_image006.jpg Тип : image/jpeg Размер : 11018 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070611/b2baad43/attachment-0007.jpg From orthoforum на weborto.net Mon Jun 11 23:45:43 2007 From: orthoforum на weborto.net (Chip Routt) Date: Mon, 11 Jun 2007 23:45:43 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79DF0sHDydEgzsEg0MXSxcTOxc0g0M/M1cvPzNjDxSDU?= =?koi8-r?b?wdrBINDSySDOwczJ3g==?= Message-ID: <1656359950.20070611234543@weborto.net> We'd need ct images to make reasonable recs. Chip From orthoforum на weborto.net Mon Jun 11 23:45:57 2007 From: orthoforum на weborto.net (Sam Agnew) Date: Mon, 11 Jun 2007 23:45:57 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79DF0sHDydEgzsEg0MXSxcTOxc0g0M/M1cvPzNjDxSDU?= =?koi8-r?b?wdrBINDSySDOwczJ3g==?= Message-ID: <313328222.20070611234557@weborto.net> Dan More information is needed, please --before any realistic advice can be rendered: What was/is her ambulatory and health status prior to her crushing injury After your primary and secondary examination - what is the stability or instability pattern of her pelvic injury exactly? No GU or GYN issues -based on what studies/examinations? True inlet outlet and lateral (following AP crush) would be most helpful CT scan images of necessary anatomic points both anterior and posterior My concern is overall pelvic stability in addition to the wound factors. As an aside I found it interesting that you can place a Supra-acetabular frame, pelvic washout in the 'dead of night' but could you elaborate more on your decision not to proceed with more definitive treatment as you eluded to? Thanks Samuel G. Agnew MD FACS Orthopaedic Trauma From orthoforum на weborto.net Mon Jun 11 23:50:01 2007 From: orthoforum на weborto.net (dan schlatterer) Date: Mon, 11 Jun 2007 23:50:01 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79DF0sHDydEgzsEg0MXSxcTOxc0g0M/M1cvPzNjDxSDU?= =?koi8-r?b?wdrBINDSySDOwczJ3g==?= Message-ID: <1263212963.20070611235001@weborto.net> attached are several CT cuts. please let me know if you need more. the CT is pre-pelvic ex-fix placement. Thank you. dan schlatterer ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image007.jpg Тип : image/jpeg Размер : 4334 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070611/a9c71adb/attachment.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image001.jpg Тип : image/jpeg Размер : 3881 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070611/a9c71adb/attachment-0001.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image003.jpg Тип : image/jpeg Размер : 3874 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070611/a9c71adb/attachment-0002.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : image005.jpg Тип : image/jpeg Размер : 4630 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070611/a9c71adb/attachment-0003.jpg From orthoforum на weborto.net Mon Jun 11 23:54:29 2007 From: orthoforum на weborto.net (dan schlatterer) Date: Mon, 11 Jun 2007 23:54:29 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79DF0sHDydEgzsEg0MXSxcTOxc0g0M/M1cvPzNjDxSDU?= =?koi8-r?b?wdrBINDSySDOwczJ3g==?= Message-ID: <07849088.20070611235429@weborto.net> hello sam it is good to hear from you. this lady is an independent ambulator, lives alone, drives a pick-up truck (which ran her over), and she is healthy. GYN pelvic exam was completed pre-operatively and CT scan with contrast did not show any bladder/urethral leaks. no blood has ever been noted from foley catheter or from the vagina. pretty amazing given the diastasis. in terms of stressing the pelvis intra-operatively to assess overall stability, the trauma AP pelvis and CT scan provided plenty of info. I suppose one could stress the vertical stability, but again to what end? this pt had nearly 8cm of diastasis. rotational instability was a given. in terms of a lateral pelvic xray, I cannot say that besides a false profile lateral for hip dysplasia, I am not aware of lateral pelvic xrays for pelvic ring disruptions. if this is something that you do I would be interested in seeing an xray or two. your final question is a good one. why not place the SI screws at the time of the I/D and pelvic ex-fix. the time involved is not that great. I place a lot of SI screws (at least I think I do although I am sure others place more) and they can take very little time. no one factor made the decision. it was a combo of poor fluoro (views and tech), time from injury, meaning these pts can turn suddenly for the worse. so I started to feel that we were pushing too much (pts' pressure was up/down, she was getting blood, etc), and so on. if I stayed in the OR longer and the pt crashed (which I have seen) questions would arise. If I left the OR and the pt had no further problems and retrospective it looked like I could have stayed in the OR longer then questions would arise. in the middle of the night I am happy (relatively) to work but the goals of this case (emergent I/D and pelvic stabilization) were met so I decided not to proceed any further. for a lot of folks this will not be acceptable but to me less was more. thank you for your input. dan schlatterer From orthoforum на weborto.net Mon Jun 11 23:54:41 2007 From: orthoforum на weborto.net (Chip Routt) Date: Mon, 11 Jun 2007 23:54:41 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79DF0sHDydEgzsEg0MXSxcTOxc0g0M/M1cvPzNjDxSDU?= =?koi8-r?b?wdrBINDSySDOwczJ3g==?= Message-ID: <368334254.20070611235441@weborto.net> I wouldn't plate the front. But I would add screws posteriorly. Chip From evgueny на iway.na Tue Jun 12 03:42:59 2007 From: evgueny на iway.na (evgueny на iway.na) Date: Mon, 11 Jun 2007 17:42:59 -0400 Subject: [Ortho] evgueny: I found this article at ORTHOSuperSite.com Message-ID: <00e101c7ac71$7a9d7590$70b4a8c0@web2> Ortho Super Site evgueny requested we send you this e-mail including this personal note: Hello alex, I found this article at Ortho SuperSite.com and thought you might find it of interest. evgueny _____ Arthroscopic arthrolysis procedure effective for post-fracture wrist rigidity and pain _____ evgueny () requested we send this message. If you have any questions about OrthoSuperSite.com, please contact the ORTHO SuperSite Editor . SLACK Incorporated Ortho Super Site 6900 Grove Road Thorofare, NJ 08086 Phone: 1-800-257-8290 or 1-856-848-1000 Fax: 1-856-853-5991 the webmaster www.orthosupersite.com ----------- ???????? ????? ----------- ???????? ? ??????? HTML ???? ?????????… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070611/39b789c0/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Tue Jun 12 10:48:52 2007 From: orthoforum на weborto.net (dan schlatterer) Date: Tue, 12 Jun 2007 10:48:52 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79DF0sHDydEgzsEg0MXSxcTOxc0g0M/M1cvPzNjDxSDU?= =?koi8-r?b?wdrBINDSySDOwczJ3g==?= Message-ID: <907954731.20070612104852@weborto.net> excellent, I agree and that is just what I was hoping to hear. thank you. dan schlatterer From valert на prod.sciencedirect.com Tue Jun 12 19:34:58 2007 From: valert на prod.sciencedirect.com (ScienceDirect Message Center) Date: Tue, 12 Jun 2007 19:34:58 +0600 Subject: [Ortho] ScienceDirect Alert: Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, Vol. 23, Iss. 6, Supp. 1, 2007 Message-ID: <1671120824.20070612193458@weborto.net> New Volume/Issue is now available on ScienceDirect! * Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery Volume 23, Issue 6, Supplement 1, Pages e1-e38 (June 2007) http://www.sciencedirect.com/science/issue/6704-2007-999769993.8998-660683 NOTE: If the URLs in this email are not active hyperlinks, copy and paste the URL into the address/location box in your browser. ================================================================================ TABLE OF CONTENTS 1) Arthroscopic Versus Open Rotator Interval Closure: Impact on Glenohumeral Stability and Range of Motion (SS-01) Page e1 Matthew T. Provencher, Timothy Mologne, Michio Hongo, Kristin Zhao, James Tasto and Kai An http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-1&md5=be4b3a17d12c933871c135238746044f 2) Hill-Sachs ⌠Remplissage:■ An Arthroscopic Solution For the Engaging Hill-Sachs Lesion. (SS-02) Pages e1-e2 Eugene Michael Wolf, Michael Pollack and Chad Smalley http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-2&md5=847dc5928b8ce86c5da9728ec72f81eb 3) Arthroscopic ▒Filling▓ of Hill Sachs Lesions (SS-03) Page e2 John D. Kelly IV and Shade Ogunro http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-3&md5=0156f70d53a2f75bcfd0b5cfe4176a0b 4) Arthroscopic Perspective of the Axillary Nerve in Relation to the Glenoid and Arm Position: An Anatomic Study (SS-04) Pages e2-e3 Jae Hoon Kim and Jae Chul Yoo http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-4&md5=0c58b6ae4b3ed96f610cf87cafa427bd 5) Fenestration Capsulorraphy for Multidirectional and Posterior Instability (SS-05) Page e3 Eugene M. Wolf and E. Rhett Hobgood http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-5&md5=5acc2993b91ad429ef76fc885c06970b 6) Arthroscopic Revision of Failed Open Anterior Stabilization of the Shoulder (SS-06) Pages e3-e4 Ryan T. Bicknell, Julian Richou, Jean-Francois Gonzalez, Lionel Neyton, Nicolas Jacquot, Christopher Chuinard and Pascal Boileau http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-6&md5=a55044974de38891ac43b8cbac371c6d 7) Posterior Humeral Avulsion of the Glenohumeral Ligament (Posterior HAGL) Lesions: Correlation Between MRI, Clinical, and Arthroscopic Findings (SS-07) Pages e4-e5 Robert J. Schoderbek Jr., David Diduch, Joe Hart and Mark Anderson http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-7&md5=65983727d9144dd6cb7eef0e129e85b7 8) Double-Bundle vs. Single-Bundle Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: Prospective, Randomize Clinical Study (SS-08) Page e5 Timo Jarvela and Markku Jarvinen http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-8&md5=73f6ca3518886a07efd60d912a516185 9) Magnetic Resonance Imaging Measurement of the Two Bundles of the Normal Anterior Cruciate Ligament (SS-09) Pages e5-e6 Steven B. Cohen, Corinne VanBeek, James Starman, Derek Armfield, James Irrgang and Freddie Fu http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-9&md5=33a7f36128a63ef6a08f20a253d694a8 10) Tunnel Positioning of AM and PL Bundle in Anatomic ACL Reconstruction (SS-10) Page e6 Thore Zantop, Wolf Petersen and Freddie Fu http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-B&md5=cffbc0eb2418e705fdfe9fbac11bb34d 11) Double Bundle ACL Reconstruction Better Restores the Tibiofemoral Pressure and Contact (SS-11) Pages e6-e7 Yusuke Morimoto, Mario Ferretti, Rodrigo Kaz, Patrick Smolinski and Freddie Fu http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-C&md5=f81ba2fd12bedf1509e091251a71b713 12) Computer-Assisted Evaluation of the Kinematics of the AM and PL Bundle and the Value of Parameters According to the IKDC Knee Ligament Examination Form (SS-12) Page e7 Hanno Steckel, Patricia Murtha, Ryan Costic, James Moody, Branislav Jaramaz and Freddie Fu http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-D&md5=3a503a6d6dc606851500b6553582ebff 13) Mid-Term Results of ACL-Rupture Treatment with the ⌠Healing Response■ Procedure (SS-13) Pages e7-e8 Holger Grehn and Martin Reese http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-F&md5=88e709c4a117e6285d26625cda918ad3 14) Primary Repair with Healing Stimulation Technique for Partial Tears of the Anterior Cruciate Ligament (SS-14) Page e8 Alberto Gobbi, Ramces Francisco, Ariel Sandoval and Paolo Arrigoni http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-G&md5=66198bf58ab1afb75a32a32d6b99688e 15) Accuracy of Knee MRI to Evaluate Osteochondral Lesions (SS-15) Pages e8-e9 Pablo Adelino Narbona, Guillermo Allende, Julio Masquijo and Luis Vazquez http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-H&md5=b40bca0f21b46a571090ccda79410f6c 16) Arthroscopic Management of Femoro-Acetabular Impingement: Early Outcomes Measures (SS-16) Page e9 Christopher M. Larson and Giveans Marc http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-J&md5=ce40d37e6e48ba5dfc11e9b8902a7dcd 17) Early Results of Labral Repair (SS-17) Pages e9-e10 Sophia L. Hines, Marc J. Philippon, David Kuppersmith and R. Brian Maxwell http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-K&md5=62739c2cf528a24d42c8a0f962d077bd 18) Arthroscopic Bursectomy for Recalcitrant Trochanteric Bursitis (SS-18) Page e10 Champ L. Baker and Vaughn Massie http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-M&md5=b5b3360b3dab8dcf275c6ed2fbd94c01 19) The Reliability and Validity of Clinical Tests Used to Assess Individuals with Potential Labral Tears of the Hip (SS-20) Pages e10-e11 RobRoy L. Martin and Jon K. Sekiya http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-N&md5=b4ba8b6c183be2cd4842854b8bd626b9 20) Outcomes Following Hip Arthroscopy With Microfracture (SS-21) Page e11 Marc J. Philippon, Karen Briggs, David Kuppersmith, Sophia Hines and R. Brian Maxwell http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-P&md5=c49e400d46a6eee795ab55feca51f42a 21) Does Slower Rehabilitation After Arthroscopic Rotator Cuff Repair Lead to Stiffness? (SS-22) Pages e11-e12 Kenneth J. Accousti, Bradford Parsons, James Gladstone, Raymond Klug and Evan Flatow http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-R&md5=8b620eec882bbec0bfa578cde12e72f2 22) The Effect of Rehabilitation on Cuff Integrity and Range of Motion Following Arthroscopic Rotator Cuff Repair: A Prospective, Randomized Study of a Standard vs. Decelerated Rehabilitation Protocol (SS-23) Page e12 Allen Deutsch, David Guelich, George Mundanthanam, Christopher Govea and John Labis http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-S&md5=818a8fd2fe91b66c83b456b7da17f85c 23) The Operative Management of Rotator Cuff Disease Results in Superior Pain Relief and Functional Improvement Compared to Non-operative Treatment (SS-24) Pages e12-e13 Theodore A. Blaine, John-Erik Bell, Jessica Lee, Jonathan Packer, Sara Edwards, Christopher Ahmad, William Levine and Louis Bigliani http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-T&md5=9ed95f37f7a77a6886ea99cdc58a114f 24) Functional Outcomes of Arthroscopic Rotator Cuff Repair: Correlation of Fatty Degeneration in the Cuff Muscles with Shoulder Function (SS-25) Page e13 Hiroshi Takeda http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-V&md5=1b6702b38b98abfaa4588584f927d06f 25) Arthroscopic Debridement of Massive Irreparable Rotator Cuff Tears (SS-26) Pages e13-e14 Dennis Liem, Nina Lengers, Wolfgang Poetzl, Joern Steinbeck and Bjoern Marquardt http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-W&md5=68ddd184c3671995cf53955984c0242b 26) Arthroscopic Biceps Tenotomy And Tenodesis For Massive Irreparable Rotator Cuff Tears (SS-27) Page e14 Ryan T. Bicknell, Christopher Chuinard and Pascal Boileau http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-X&md5=9dbe1e10e0fa26f24081717a4b884dc6 27) Outcome of ▒All Inside▓ Arthroscopic Meniscal Repair≈Isolated vs. Combined with Anterior Cruciate Ligament Reconstruction (SS-28) Pages e14-e15 Christopher Cao Ninh, Henry Goitz, Christopher Wybo and Peter Leaman http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-Y&md5=29a00bfccbfed81f984bb46f97bbde8f 28) Bony Fixation of the Torn Meniscus √ A New ▒All-Inside▓ Surgircal Technique (Preliminary Results) (SS-29) Page e15 Henry T. Goitz and Christopher Ninh http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-10&md5=ec4f87df83f2d8242eabe8b7fa51bdfb 29) Arthroscopic-Assisted Surgery for Tibial Plateau Fractures (SS-30) Pages e15-e16 Yi-Sheng Chan, Chung-Hsun Chang, Chih-Hao Chiu, Yang-Pin Lo, Alvin Chao-Yu Chen, Li-Jen Yuan and Kuo-Yao Hsu http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-11&md5=54b037bf118baa65f4fdf6a6ae3f49d1 30) Tissue Loss at Meniscectomy Correlates with Clinical Symptoms, Function and Activity Levels (SS-31) Page e16 William G. Rodkey, Karen Briggs and J. Richard Steadman http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-12&md5=8f9ddc693452fc25209750215784d0e5 31) Arthroscopic Partial Meniscectomy with Repair of the Peripheral Tear for Symptomatic Discoid Lateral Meniscus in Children: Results of Minimum 2 Years Follow-up (SS-32) Pages e16-e17 Jin Hwan Ahn, Sang Hak Lee, Jae Chul Yoo and Hae Chan Ha http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-13&md5=4a905ea051d79ad1526fb9f577e1efec 32) Collagen Meniscus Implant (CMI) Decreased the Rate of Re-Operation in Chronic Patients: A Survivorship Analysis (SS-33) Page e17 Karen K. Briggs, William Rodkey and J. Richard Steadman http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-14&md5=9e828b8bdda6a98370503e9411644915 33) A Biomechanical Comparison of Suture Anchor Placement on Repair Strength for Type II Superior Labral Anterior Posterior (SLAP) Lesions (SS-34) Pages e17-e18 Robert Morgan, Richard Peindl, Marshall Kuremsky and James Fleischli http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-15&md5=f682cbdcdb6988c7e4d39c0c6cb4bfca 34) Abrasion and Shear Failure of Arthroscopic Sutures (SS-35) Page e18 Steven T. Kelley and David Morrison http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-16&md5=404c6dcfe2d3293b4a87e9128cdfec9b 35) Thromboembolic Events After Arthroscopic Shoulder Surgery: A Case Series of Unusual Complications (SS-36) Pages e18-e19 Marshall A. Kuremsky, Lyle Cain and James Fleischli http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-17&md5=c969eaea88ffb31436dd459bec25cc4d 36) Arthroscopic Debridement of Severe Glenohumeral Osteoarthritis (SS-37) Page e19 Mark Bursztyn and Robert Nirschl http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-18&md5=1512fcfc4d8f02501a4f23335f2de12f 37) In-Vivo Measurement of Rotator Cuff Perfusion Using Laser Doppler Flowmetry (SS-38) Pages e19-e20 Kenneth J. Accousti, James Gladstone, Bradford Parsons, Raymond Klug and Evan Flatow http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-19&md5=0943279ffca9e1028aab015e721cac67 38) The Outcome and Structural Integrity of Arthroscopic Rotator Cuff Repair Using the Double-Row Suture Anchor Technique (SS-39) Page e20 Reuben Gobezie, Toussaint Bruno, Brozska Roman and Laurent Lafosse http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-1B&md5=31d7766eace00aef400783ee6aec9093 39) Arthroscopic Coracoclavicular Ligament Reconstruction Utilizing Biologic and Suture Fixation: One to Two Year Results (SS-40) Pages e20-e21 William T. Pennington, David Hergan and Brian Bartz http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-1C&md5=bf7b7c16634af1d72f30eb1a9a82c923 40) Arthroscopic Treatment of Acute Traumatic AC Joint Dislocation (SS-41) Page e21 Roderich Heikenfeld, Rico Listringhaus and Georgios Godolias http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-1D&md5=02fc9fa6e3e1b8ee2d1b676ebd63f1e5 41) The ⌠Medial Approach■ for Arthroscopic Assisted Fixation of Lateral Tibial Plateau Fractures: Mid to Long Term Results (SS-42) Page e21 Bruce A. Levy, Diego Herrera, Peter MacDonald and Peter Cole http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-1F&md5=4b58225e39370e31da04f91b3d6c7068 42) Arthroscopic Reduction and Internal Fixation of Tibial Plateau Fractures (MIS Technique) (SS-43) Page e22 Sanjay Chaturvedi http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-1G&md5=45115ff0cd9f4e8cc87b9e085fdf3eed 43) Arthroscopic Autologous Chondrocyte Implantation: Three New Unique Arthroscopic Techniques Utilizing New Instrumentation (SS-44) Page e22 Stephen P. Abelow, Pedro Guillen, Marta Guillen and Isabel Guillen http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-1H&md5=e30edffb1a80396b5e2b98e916a221e5 44) Prospective Evaluation of Osteochondral Defects in the Knee Treated with Biodegradable Scaffolds (SS-45) Pages e22-e23 Philip A. Davidson and Dennis W. Rivenburgh http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-1J&md5=e6b8077b85f30d5ed823023b830dea29 45) Clinical and Microscopic Evaluation of Implanted Refrigerated and Frozen Osteochondral Allografts (SS-46) Pages e23-e24 Albert W. Pearsall, Sudhakar Madanagopal and J. Tucker http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-1K&md5=9a47f593176caa066c21abb509c3269c 46) Human Knee Cytokine Synovial Fluid Analysis Correlated with Grade of Knee Arthritis (SS-47) Page e24 C. Thomas Vangsness Jr., Steven Narvy, Wendy Burke, Alex Fedenko and Robert MacPhee http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-1M&md5=fde7f9bafbd6fbb7d80924e756ea5dcf 47) Outcomes of Full-thickness Articular Cartilage Injuries of the Shoulder Treated with the Microfracture (SS-48) Pages e24-e25 Benjamin H. Huffard, Marilee P. Horan, Peter J. Millett and Richard J. Hawkins http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-1N&md5=10251f1575269d9006d59258c10a32fb 48) Chondroprotective Effects of Hyaluronic Acid Following Oxidative Stress (SS-49) Page e25 Valentina Grishko, Albert W. Pearsall and Glenn Wilson http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-1P&md5=8cd5dd1aaa858d1d86db3a116231be99 49) Physical Exam and Magnetic Resonance Imaging (MRI) in the Diagnosis of Superior Labrum Anterior-Posterior (SLAP) Lesions of the Shoulder (SS-50) Pages e25-e26 Nirav K. Pandya, Anne Colton, David Webner, Brian Sennett and G. Russell Huffman http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-1R&md5=9100c34df81b6feb046e840d3e6ef788 50) Factors of Failure in SLAP Repair (SS-51) Page e26 Eric A. Khetia, Alan Curtis and Suzanne Miller http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-1S&md5=f14be514cd5117af2b45262da2026a52 51) Correlation of the SLAP and Pulley (SS-52) Pages e26-e27 William F. Bennett http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-1T&md5=b459384d04adb8da31bffcda1204fdb2 52) Improved Outcomes with Non-Operative Treatment of Superior Labral Tears (SS-53) Page e27 Theodore A. Blaine, Sara Edwards, Jessica Lee, John-Erik Bell, Christopher Ahmad, William Levine and Louis Bigliani http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-1V&md5=00edbc309e390d007ae7037e9778533d 53) Arthroscopic Treatment of Type II SLAP Lesions: Biceps Tenodesis as an Alternative to Reinsertion (SS-54) Page e27 Ryan T. Bicknell, Sebastian Parratte, Christopher Chuinard, Nicolas Jacquot, Christophe Trojani and Pascal Boileau http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-1W&md5=af8f0f5dc67ef40c2acadd895ea9b82a 54) Surgical Results of Implant-Free Posterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Press-Fit Technique with Periosteum-Enveloping Hamstrings Tendon Autograft (SS-55) Page e28 Tai-Yuan Chuang, Wei-Pin Ho and Chih-Hwa Chen http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-1X&md5=e78399e9f784b32c2710d1a4503af6ab 55) Effect of Sectioning the Posteromedial Structures on Posterior Tibial Translation in the PCL Deficient Knee (SS-56) Pages e28-e29 Wolf Petersen, Thore Zantop, Svenja Loerch, Steffen Schanz and Michael Raschke http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-1Y&md5=90f599ef3016f767a8168abdbd22268f 56) Is a Double-Bundle PCL Reconstruction, Augmented by Extra-Articular Reconstruction, Necessary for the Reconstruction of a PCL/PLC Injury? (SS-57) Page e29 David H. Wiley, Michael J. Askew, Donald Noe and Arne Melby III http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-20&md5=09a441f78563902c4a720bc04a8c3de1 57) Arthroscopic ⌠Mumford■ of Distal Pole of Patella for Refractory Patellar Tendinits: A Preliminary Report (SS-58) Pages e29-e30 John D. Kelly IV, Praveen Veerabhadrappa and Michael Herbst http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-21&md5=3182ae3a9c76a09aa2d1d424956db4f8 58) Arthroscopic Treatment of Patients With Chronic Patellar Tendinosis (SS-59) Page e30 Olaf Lorbach, Andreas Diamantopoulos and Hans Paessler http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-22&md5=86153a8b2853ee8f3d29147ccd87181f 59) Comparison of Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction and Tibial Tubercle Osteotomy Realignment for Treatment of Patellar Instability (SS-60) Page e30 Sean Grace, Walter R. Shelton and Gene Barrett http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-23&md5=1c8e007e584f2c9ecef498485bf5c1af 60) Wrist Arthroscopy in Intra-Articular Distal Radius Fracture (SS-61) Pages e30-e31 Ferdinando Battistella and Ettore Taverna http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-24&md5=9a9a2febf9ee92f025f6f00f8f263d05 61) Endoscopic Menon Technique vs Open Carpal Tunnel Release Surgery: A Prospective and Randomized Study (SS-62) Pages e31-e32 Emilio Lopez-Vidriero, Jorge Angulo, Silvia Exposito and Jose Lara http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-25&md5=64eb312e17f9186cf7061d8b63d26b0f 62) Arthroscopic Thermal Shrinkage for Scapholunate Ligament Injuries (SS-63) Page e32 Ferdinando Battistella and Ettore Taverna http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-26&md5=184ba450e626e807a288aff99e12cc94 63) Carpal Tunnel Syndrome Endoscopic Surgical Treatment: Two to Ten Years Prospective Study (SS-64) Pages e32-e33 Francesco Allegra and Giuseppe Schisa http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-27&md5=cf24914ce39bdbc46d2728b163334eb9 64) Five Years Experience in Fully Arthroscopic Repair of T.F.C.C. by a Personal Technique (SS-65) Page e33 Marco Conca, Pierangelo Catalano, Roberto Vianello, Antonio Ammendolia, Riccardo Minola and Andrea Grasso http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-28&md5=3c6638678c5a998fa0062072fada67c2 65) ⌠Humero Radial Plica■ Causing Lateral Elbow Pain, an Analysis of 117 Elbow Arthroscopies (SS-66) Pages e33-e34 A. Rajeev and J. Pooley http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-29&md5=184456db4a39b8a96904ac7b29d7317c 66) Complications of Elbow Arthroscopy (SS-67) Page e34 Richard Thomas, Felix H. Savoie III and Larry D. Field http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-2B&md5=94315921eb2724cf14c841ffa82cdf4f 67) Medial Ulnar Collateral Reconstruction with Interference Screw Fixation: Retrospective Review (SS-68) Page e34 Sean Grace, Felix H. Savoie III and John Roberts http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-2C&md5=ca57f74f30e41524ea7e31913a3f198b 68) Osteoarthritis of the Elbow: Results of Arthroscopic Osteophyte Resection and Capsulectomy (SS-69) Pages e34-e35 Julie E. Adams, Luther Wolff III, Sheri Merten and Scott Steinmann http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-2D&md5=92b18504a4d2033c9b072f099087e7b2 69) Decreasing Risk to the Posterior Interosseous Nerve During Endoscopic Repair of the Distal Biceps Tendon (SS-70) Page e35 Nelson Saldua, Joseph Carney, Christopher Dewing and Michael Thompson http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-2F&md5=2ed9478a23424c7745db271091c2b98c 70) Treatments for Osteochondral Lesions of the Ankle: A Long Term Follow Up and Retrospective Clinical and Radiographic Evaluation of Pre and Postoperative Factors Influencing Prognosis (SS-71) Pages e35-e36 Ron Arbel, Nehemia Blumberg and Guy Morag http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-2G&md5=c58951f900d9061703c10c3ce5bbadf9 71) Fully Arthroscopic Osteochondral Autograft in Restoring Talar Chondral Defects: A Prospective Study (SS-72) Page e36 Francesco Allegra, Alberto Gobbi and Emanuele Delianni http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-2H&md5=dfb94125a0d97cad4580441950048da0 72) Osteochondriitis Dissecans of the Talus √ Autologous Chondrocytes Transplantation or Drilling? (SS-73) Page e36 Milan Handl, Tomas Trc, Jiri Neuwirth, Jiri Adler, Marketa Poulova and Petr Kos http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-2J&md5=55f5b4fcc8e3c02b6b7af296393a07a2 73) The Use of Radiofrequency For the Treatment of Chronic Tendinosis (SS-74) Pages e36-e37 James P. Tasto, Norimasa Takahashi, John Locke, Fred Harwood, Sakae Sano, Hideshige Moriya and David Amiel http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-2K&md5=a375fb70368c4e96d6ad70363951da54 74) One-Step Anterior and Posterior Ankle Arthroscopy: The Postero-Medial Approach Revisited (SS-75) Page e37 Francesco Allegra and Emanuele Delianni http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NY8X84-2M&md5=d09f256b893f97e9df237fcfb392eda9 ================================================================================ Send my e-mails in Formatted text (HTML). http://www.sciencedirect.com/science/account If you would like to modify or remove your alerts, click on the link below http://www.sciencedirect.com/science/alerts If you have questions about this or other features of ScienceDirect, please access the ScienceDirect Info Site at http://www.info.sciencedirect.com ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- This email has been sent to you by ScienceDirect, a division of Elsevier B.V., Radarweg 29, 1043 NX Amsterdam, The Netherlands, Tel. +31 20 485 3911. ScienceDirect respects your privacy and does not disclose, rent or sell your personal information to any non-affiliated third parties without your consent, except as may be stated in the ScienceDirect online privacy policy. http://www.sciencedirect.com/science/privacy By using email or alert services, you are agreeing to abide by the ScienceDirect Terms and Conditions. http://www.sciencedirect.com/science/termsandcond To unsubscribe to alert services, please go to the Alerts page. http://www.sciencedirect.com/science/alerts Copyright (C) 2007 ScienceDirect. All rights reserved. Any unauthorized use, reproduction, or transfer of this message or its contents, in any medium, is strictly prohibited. ScienceDirect(R) is a registered trademark of Elsevier B.V. Delivery Job ID: 1926:105044882:1928:090538791 From valert на prod.sciencedirect.com Tue Jun 12 23:50:17 2007 From: valert на prod.sciencedirect.com (ScienceDirect Message Center) Date: Tue, 12 Jun 2007 23:50:17 +0600 Subject: [Ortho] ScienceDirect Alert: The Journal of Arthroplasty, Vol. 22, Iss. 4, Supp. 1, 2007 Message-ID: <1121535778.20070612235017@weborto.net> New Volume/Issue is now available on ScienceDirect! * The Journal of Arthroplasty Volume 22, Issue 4, Supplement 1, Pages A1-A14, 1-122 (June 2007) http://www.sciencedirect.com/science/issue/6846-2007-999779995.8998-660681 NOTE: If the URLs in this email are not active hyperlinks, copy and paste the URL into the address/location box in your browser. ================================================================================ TABLE OF CONTENTS 1) Editorial Board Page A1 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-1&md5=d98cb604962da945e9763c275c67edf5 2) Masthead Page A2 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-2&md5=556adbef4972e4e440d9facb0a0b3a1a 3) Table of Contents Pages A3-A5 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-3&md5=f13d92b9b45363992a41606b76d4414a 4) The Journal of Arthroplasty Page A6 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-4&md5=d341b58de3dee870f2aead020ad23a57 5) This supplement, CURRENT CONCEPTS IN JOINT REPLACEMENT, was funded by a generous, unrestricted educational grant from BIOMET, INC. Page A7 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-5&md5=9a27e34661dc442e3e8c2cfde9a74633 6) Introduction Page 1 A. Seth Greenwald http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-6&md5=6e0eb82e3149076ee2e90747dd830185 7) Long-Term Follow-Up of Distal Femoral Varus Osteotomy of the Knee Pages 2-6 David Backstein, Guy Morag, Samer Hanna, Oleg Safir and Allan Gross http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-7&md5=7a848aaaac8e31c6376ea3fb87e81da7 8) Unicompartmental Knee ArthroplastyFunctional Recovery and Radiographic Results With a Minimally Invasive Technique Pages 7-11 Arun B. Mullaji, Amit Sharma and Satyajit Marawar http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-8&md5=f43166b3e552bd37cf8f9e8f2840aadc 9) Surgical Exposure for Total Knee ArthroplastyFor Everything There Is a Season Pages 12-14 Richard S. Laskin http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-9&md5=b565f908d27ec21c89a68d5c7d985385 10) Correcting Varus Deformity Pages 15-19 Arun Mullaji, Satyajit Marawar and Amit Sharma http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-B&md5=8309d31c3e6eb6c957d44a675194b30c 11) Management of Flexion Contracture in Total Knee Arthroplasty Pages 20-24 Giles R. Scuderi and Tony Kochhar http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-C&md5=3f7c7d180529521f1efb240a0d40aa6c 12) Evolution of Tibial Fixation in Total Knee Arthroplasty Pages 25-29 Adolph V. Lombardi Jr, Carl C. Berasi and Keith R. Berend http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-D&md5=bb9996710bc07221825febc4c692c654 13) Trial ReductionThe Last Chance to Get It Right Pages 30-31 David S. Hungerford http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-F&md5=bc4fbf8caef8774fe7bd3e2030d9d165 14) A Stepwise Approach to Revision Total Knee Arthroplasty Pages 32-38 Douglas A. Dennis http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-G&md5=fd3742ee17ba7909b4781739707576ce 15) Wound Complications after Total Knee Arthroplasty Pages 39-44 Kelly Vince, Dan Chivas and Kurt P. Droll http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-H&md5=f143d49041fe8c205fb6b485f7f51c09 16) Periprosthetic Fractures of the Knee Pages 45-49 David Backstein, Oleg Safir and Allan Gross http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-J&md5=32325ba001adf6f734297681b071db00 17) A Motion Maintaining Antibiotic Delivery System Pages 50-55 Adolph V. Lombardi Jr, Jonathan M. Karnes and Keith R. Berend http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-K&md5=b4907179124f51978d62e4af7f815766 18) The Role of Stems and Augments for Bone Loss in Revision Knee Arthroplasty Pages 56-60 Tad M. Mabry and Arlen D. Hanssen http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-M&md5=44f3c838318f83305fc0c6e2f0273015 19) What Would You Do? Challenges in Knee Surgery Pages 61-67 Daniel J. Berry, Douglas A. Dennis, Gerard A. Engh, Richard S. Laskin, Cecil H. Rorabeck and Thomas P. Sculco http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-N&md5=c294f903968e32ff7d61929f2bb08da6 20) Techniques and Technologies in Revision Knee Arthroplasty? Pages 68-70 Leo A. Whiteside http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-P&md5=651f0450b9eaec876dc7595f780b5422 21) Hydroxyapatite-Coated Tapered Cementless Femoral Components in Total Hip Arthroplasty Pages 71-74 Bryan Chambers, Selvon F. St. Clair and Mark I. Froimson http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-R&md5=74e90a822ea440c8b11b3a26353e9a77 22) Acetabular Fixation Options First-Generation Modular Cup Curtain Calls and Caveats Pages 75-81 William G. Hamilton, Cory L. Calendine, Sarah E. Beykirch, Robert H. Hopper Jr and Charles A. Engh http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-S&md5=05a2aff790cfd7b201e787ddd0feb888 23) Reducing Blood Loss in Total Joint Surgery With a Saline-Coupled Bipolar Sealing Technology Pages 82-85 Aaron G. Rosenberg http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-T&md5=8965c9c787bc64eba32c227a932adfb2 24) The Dislocating Hip ArthroplastyPrevention and Treatment Pages 86-90 Preetesh D. Patel, Aaron Potts and Mark I. Froimson http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-V&md5=5db8487f942fb582cf4827d3c2278106 25) Treatment of Osteonecrosis of the Femoral HeadEverything's New Pages 91-94 David S. Hungerford http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-W&md5=6ff5c67e0302c4e7fca9b49ff60cffc8 26) Blood Management IssuesUsing Blood Management Strategies Pages 95-98 Bernard N. Stulberg and Jayson D. Zadzilka http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-X&md5=3a7e3152b4ca02bf1e18386a049fe5aa 27) The Ugly Underbelly of the MIS MovementIn the Affirmative Pages 99-101 John M. Cuckler http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-Y&md5=f7c2d0bc9d29cbac183e44c3e4996a3f 28) The Ugly Underbelly of the MIS MovementIn Opposition Pages 102-105 Aaron G. Rosenberg http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-10&md5=596ea6d6a91bbc3c706031457bf983b2 29) Extensively Porous-Coated Stems for Femoral RevisionA Choice for All Seasons Pages 106-110 William G. Hamilton, David V. Cashen, Henry Ho, Robert H. Hopper Jr and Charles A. Engh http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-11&md5=ecc9657ba9cf92e916f6e99efe729b1d 30) Addressing Severe Bone DeficiencyWhat a Cage Will Not Do Pages 111-115 Wayne G. Paprosky, Scott S. Sporer and Brian P. Murphy http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-12&md5=182791c65358366c520143446fed27be 31) What Would You Do?Challenges in Hip Surgery Pages 116-122 Robert T. Trousdale, John J. Callaghan, Kenneth A. Gustke, Kenneth A. Krackow, Merrill A. Ritter and Thomas P. Schmalzried http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-13&md5=d8d547c8429174bdf47d3f72b4540b6e 32) Instructions to Authors Pages A9-A10 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-14&md5=edf7a530e37e866ed990e019dc583cd4 33) Conflict of Interest Page A11 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WHB-4NY8X80-15&md5=24337d665e59290f1dbcf2b61b09f024 ================================================================================ Send my e-mails in Formatted text (HTML). http://www.sciencedirect.com/science/account If you would like to modify or remove your alerts, click on the link below http://www.sciencedirect.com/science/alerts If you have questions about this or other features of ScienceDirect, please access the ScienceDirect Info Site at http://www.info.sciencedirect.com ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- This email has been sent to you by ScienceDirect, a division of Elsevier B.V., Radarweg 29, 1043 NX Amsterdam, The Netherlands, Tel. +31 20 485 3911. ScienceDirect respects your privacy and does not disclose, rent or sell your personal information to any non-affiliated third parties without your consent, except as may be stated in the ScienceDirect online privacy policy. http://www.sciencedirect.com/science/privacy By using email or alert services, you are agreeing to abide by the ScienceDirect Terms and Conditions. http://www.sciencedirect.com/science/termsandcond To unsubscribe to alert services, please go to the Alerts page. http://www.sciencedirect.com/science/alerts Copyright (C) 2007 ScienceDirect. All rights reserved. Any unauthorized use, reproduction, or transfer of this message or its contents, in any medium, is strictly prohibited. ScienceDirect(R) is a registered trademark of Elsevier B.V. Delivery Job ID: 1928:105044883:1926:090573287 From orthoforum на weborto.net Wed Jun 13 00:31:09 2007 From: orthoforum на weborto.net (Sam Agnew) Date: Wed, 13 Jun 2007 00:31:09 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79DF0sHDydEgzsEg0MXSxcTOxc0g0M/M1cvPzNjDxSDU?= =?koi8-r?b?wdrBINDSySDOwczJ3g==?= Message-ID: <509532430.20070613003109@weborto.net> Dan Lateral sacral or pelvic films was suggested based on the mechanism-crushed between vehicle and pavement- and not based on diastasis seen on admission, additionally a lateral sacral view for sacral dysplasia i always a good idea when attempting bilateral iliosacral screw stabilization, nes paux? Thanks for the clinico-pathologic update Samuel G. Agnew MD FACS Orthopaedic Trauma From maxagal на mail.ru Wed Jun 13 11:33:09 2007 From: maxagal на mail.ru (=?windows-1251?B?wOPg6+Dq7uIgzC7CLg==?=) Date: Wed, 13 Jun 2007 11:33:09 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?7+7i8OXm5OXt6OUg8uDw4O3t7ukg6u7x8ug=?= Message-ID: <534147080.20070613113309@mail.ru> Уважаемые коллеги, обратился на консультатцию молодой человек с повреждением тарана и лодыжек, травма 2 дня назад. Мнения по поводу лечения разошлись. Как вы считаете, целесообразно выполнить синтез таранной кости или первичный артродез (если последнее то какой?)? может быть предложите другие варианты. -- Best regards, Maxim V. Agalakov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia mailto:maxagal на mail.ru ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : таран.jpg Тип : image/pjpeg Размер : 16968 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070613/629a6658/attachment-0001.bin From cishaifa на netvision.net.il Wed Jun 13 21:43:08 2007 From: cishaifa на netvision.net.il (Dr. A. Liberson) Date: Wed, 13 Jun 2007 17:43:08 +0200 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?7+7i8OXm5OXt6OUg8uDw4O3t7ukg6u7x8ug=?= References: <534147080.20070613113309@mail.ru> Message-ID: <005f01c7add1$8a5b7c50$0300000a@aaronpc> Interesting case The ankle joint looks ruined. I wonder howcome is it as ruined after 2 days. I would open the joint( Some people would artroscope it) and judge the osteosynthes vs ankle fusion according to the ankle joint condition. The subtalar does not look injured, but if you feel there is a clinical problem- CT it. Above all- when I see such an X-Ray I call the resident who ordered it and tell him that I would expect him first thing to reduce it on arrival since the soft tissue suffer and I hope that currently the p-nt is reduced to some extent at least. Good luck AL ----- Original Message ----- From: "Агалаков М.В." To: "Форум" Sent: Wednesday, June 13, 2007 7:33 AM Subject: [Ortho] повреждение таранной кости Уважаемые коллеги, обратился на консультатцию молодой человек с повреждением тарана и лодыжек, травма 2 дня назад. Мнения по поводу лечения разошлись. Как вы считаете, целесообразно выполнить синтез таранной кости или первичный артродез (если последнее то какой?)? может быть предложите другие варианты. -- Best regards, Maxim V. Agalakov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia mailto:maxagal на mail.ru __________ NOD32 2325 (20070612) Information __________ This message was checked by NOD32 antivirus system. http://www.eset.com ---------------------------------------------------------------------------- ---- > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > > > > __________ NOD32 2325 (20070612) Information __________ > > This message was checked by NOD32 antivirus system. > http://www.eset.com > From cishaifa на netvision.net.il Wed Jun 13 21:46:42 2007 From: cishaifa на netvision.net.il (Dr. A. Liberson) Date: Wed, 13 Jun 2007 17:46:42 +0200 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?7+7i8OXm5OXt6OUg8uDw4O3t7ukg6u7x8ug=?= References: <534147080.20070613113309@mail.ru> Message-ID: <007c01c7add2$0a359690$0300000a@aaronpc> Sorry- I revised it and the talus is fractured- take him to the theater at once and reduse it with Int Fix The soft tissue will be a problem- Ex Fix will be better thn plaster AL ----- Original Message ----- From: "Агалаков М.В." To: "Форум" Sent: Wednesday, June 13, 2007 7:33 AM Subject: [Ortho] повреждение таранной кости Уважаемые коллеги, обратился на консультатцию молодой человек с повреждением тарана и лодыжек, травма 2 дня назад. Мнения по поводу лечения разошлись. Как вы считаете, целесообразно выполнить синтез таранной кости или первичный артродез (если последнее то какой?)? может быть предложите другие варианты. -- Best regards, Maxim V. Agalakov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia mailto:maxagal на mail.ru __________ NOD32 2325 (20070612) Information __________ This message was checked by NOD32 antivirus system. http://www.eset.com ---------------------------------------------------------------------------- ---- > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > > > > __________ NOD32 2325 (20070612) Information __________ > > This message was checked by NOD32 antivirus system. > http://www.eset.com > From amirzo на aua.am Thu Jun 14 16:18:33 2007 From: amirzo на aua.am (Arshak Mirzoyan) Date: Thu, 14 Jun 2007 15:18:33 +0500 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7c/Oz8fSwcbJ0Q==?= Message-ID: <200706141039.l5EAdYOv084766@ararat.aua.am> Друзья-коллеги, Вышла монграфия А. Э. Мирзоян, В. И. Шевцов: Применение метода Илизарова в условиях массового поступления больных с тяжелой травмой. Представлены лечебно-организационные мероприятия по оказанию срочной помощи больным с переломами, осложненными сопутвующими повреждениями (СДС), при массовых поражения в очагах стихийных бедствий. Издательство Курган; 205 стр; 72 ил. Цена 250р. Высылается наложенным платежом. Заказать можно через отдел информации ФГУН РНЦ ВТО им. академика Илизарова. Руководитель отдела Смирнова Ирина Леонидовна. gip на rncvto.kurgan.ru ; mbeljaeva на mail.ru Надеюсь понравится и окажется полезной Аршак Мирзоян, Ереванский Центр Реконструкции и Удлинения Конечностей www.ycllr.org ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070614/30c631a4/attachment.html From valert на prod.sciencedirect.com Thu Jun 14 17:17:52 2007 From: valert на prod.sciencedirect.com (ScienceDirect Message Center) Date: Thu, 14 Jun 2007 17:17:52 +0600 Subject: [Ortho] ScienceDirect Alert: Bone, Vol. 41, Iss. 1, 2007 Message-ID: <1808554860.20070614171752@weborto.net> New Volume/Issue is now available on ScienceDirect! * Bone Volume 41, Issue 1, Pages 1-158 (July 2007) http://www.sciencedirect.com/science/issue/4987-2007-999589998-660801 NOTE: If the URLs in this email are not active hyperlinks, copy and paste the URL into the address/location box in your browser. ================================================================================ TABLE OF CONTENTS 1) Editorial Board Pages i-ii http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NYJD86-1&md5=98d539ce28962a41e6bc888585dabd76 ================================================================================ International Bone and Mineral Society ================================================================================ 2) IBMS Board of Directors 2005-2007 Page 1 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NYJD86-2&md5=ec8180ec644d9146f833b720c5f56cf9 3) IBMS Corporate Partners Page 2 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NYJD86-3&md5=b0fb61d306b73b2a0eab869ed8451427 4) IBMS Membership Application Page 3 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NYJD86-4&md5=b7f21a1a8a25820fddc1655d5c16e9f0 ================================================================================ Original Articles ================================================================================ 5) Is short vertebral height always an osteoporotic fracture? The Osteoporosis and Ultrasound Study (OPUS) Pages 5-12 L. Ferrar, G. Jiang, G. Armbrecht, D.M. Reid, C. Roux, C.C. Gluer, D. Felsenberg and R. Eastell http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NDMNDY-1&md5=071a382fa27105b1169951038d284958 6) PTH has the potential to rescue disturbed bone growth in achondroplasia Pages 13-18 Koso Ueda, Yoshitaka Yamanaka, Daisuke Harada, Emi Yamagami, Hiroyuki Tanaka and Yoshiki Seino http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4N7SBRP-1&md5=97bf3dd8bbbaa85e3a4d786b31de3c3c 7) Preserved three-dimensional cancellous bone structure in mild primary hyperparathyroidism Pages 19-24 D.W. Dempster, R. Muller, H. Zhou, T. Kohler, E. Shane, M. Parisien, S.J. Silverberg and J.P. Bilezikian http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NG3TC4-1&md5=7a3cdbfc2cf5e3b5c12fb2cbe7d3c717 8) High-dose estrogen-induced osteogenesis is decreased in aged RUNX2+/? mice Pages 25-32 Katy V. Juttner and Mark J. Perry http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NC4MB6-1&md5=111189efa701f051eb10f56c888010d6 9) A cohort study of the effect of endogenous estrogen on spine fracture risk and bone structure in elderly women and an assessment of its diagnostic usefulness Pages 33-38 R.L. Prince, I.M. Dick, J. Beilby, S.S. Dhaliwal and A. Devine http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NCSGSG-1&md5=7d6f0fdb1019ecae63767637c6c73ab0 10) Reconciling the roles of FAK in osteoblast differentiation, osteoclast remodeling, and bone regeneration Pages 39-51 Jae-Beom Kim, Philipp Leucht, Cynthia A. Luppen, Yu Jin Park, Hilary E. Beggs, Caroline H. Damsky and Jill A. Helms http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4N7XPB6-1&md5=0bc6dffda1c1c77afead58770b72dc01 11) Caveolin-1 in extracellular matrix vesicles secreted from osteoblasts Pages 52-58 Naoki Sawada, Yutaka Taketani, Norio Amizuka, Masako Ichikawa, Chiharu Ogawa, Kaori Nomoto, Kunitaka Nashiki, Tadatoshi Sato, Hidekazu Arai, Masashi Isshiki, Hiroko Segawa, Hironori Yamamoto, Ken-ichi Miyamoto and Eiji Takeda http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4N85B7W-1&md5=67fe1ede6811e86878667d29c8a9162e 12) Evidences for a role of p38 MAP kinase in the stimulation of alkaline phosphatase and matrix mineralization induced by parathyroid hormone in osteoblastic cells Pages 59-67 A. Rey, D. Manen, R. Rizzoli, S.L. Ferrari and J. Caverzasio http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4N85B7W-2&md5=3b4409785ab358ac88a7a88741d23da6 13) Cyclooxygenase-2 gene disruption promotes proliferation of murine calvarial osteoblasts in vitro? Pages 68-76 Zheng Xu, Shilpa Choudhary, Yosuke Okada, Olga Voznesensky, Cynthia Alander, Lawrence Raisz and Carol Pilbeam http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4N9P4R3-1&md5=00c67ca79d7b37ae4b5afe3e60255fb1 14) Sialylation of cell surface glycoconjugates is essential for osteoclastogenesis Pages 77-86 Masahiko Takahata, Norimasa Iwasaki, Hiroaki Nakagawa, Yuichiro Abe, Takuya Watanabe, Manabu Ito, Tokifumi Majima and Akio Minami http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NFR5BK-1&md5=503ac41a7b5b1c9e461723f16abe3c01 15) Effects of continuous activation of vitamin D and Wnt response pathways on osteoblastic proliferation and differentiation Pages 87-96 Yan-chuan Shi, Leah Worton, Luis Esteban, Paul Baldock, Colette Fong, John A. Eisman and Edith M. Gardiner http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NJ0TK1-1&md5=913dce74376df5ecf165e5dd7be5ffd6 16) Structural trends in the aging proximal femur in Japanese postmenopausal women Pages 97-102 Junichi Takada, Thomas J. Beck, Kousuke Iba and Toshihiko Yamashita http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NJ7WC5-3&md5=9fea4601b99299b6f82986c4c18e6d5c 17) Skeletal status and laboratory investigations in adolescent girls with anorexia nervosa Pages 103-110 Joanna Oswiecimska, Katarzyna Ziora, Wojciech Pluskiewicz, Gabriela Geisler, Katarzyna Broll-Waska, Dariusz Karasek and Antoni Dyduch http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NF4F5M-4S&md5=19106a9c1a41ce2acc883a5a809092a2 18) Transmenopausal changes in the trabecular bone structure Pages 111-116 M.P. Akhter, J.M. Lappe, K.M. Davies and R.R. Recker http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NFXDKN-11&md5=3e77f021eb946662464dd26b24588e51 19) Forearm bone geometry and mineral content in UK women of European and South-Asian origin Pages 117-121 K.A. Ward, D.K. Roy, S.R. Pye, T.W. O'Neill, J.L. Berry, C.M. Swarbrick, A.J. Silman and J.E. Adams http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NCSGSG-2&md5=8da1da4c99020648f190d0faee6024fd 20) Intravenous zoledronic acid 5 mg in the treatment of postmenopausal women with low bone density previously treated with alendronate Pages 122-128 Michael McClung, Robert Recker, Paul Miller, Darrell Fiske, Jerome Minkoff, Audrey Kriegman, Wenchun Zhou, Mathews Adera and Jenny Davis http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NB99GP-2&md5=900b36aafbeb1736cea5a09c6f2db761 21) Load distribution and the predictive power of morphological indices in the distal radius and tibia by high resolution peripheral quantitative computed tomography Pages 129-137 Joshua A. MacNeil and Steven K. Boyd http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4N7RY49-1&md5=ad2ca77185c38c9c7656bcf491a5663e 22) DXA in vivo BMD methodology: An erroneous and misleading research and clinical gauge of bone mineral status, bone fragility, and bone remodelling Pages 138-154 H.H. Bolotin http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4N5CXHV-5&md5=640331781d5c8f68b713c0c85ac23716 ================================================================================ Letter to the Editor ================================================================================ 23) Antitumor effects of clinical dosing regimens of bisphosphonates in experimental breast cancer bone metastasis Pages 155-156 Gianluigi Ferretti, Alessandra Fabi, Paolo Carlini, Paola Papaldo, Alessandra Felici and Francesco Cognetti http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NJ7WC5-2&md5=47ec1398aa7a81444f48bb231c299c88 ================================================================================ Corrigendum ================================================================================ 24) Corrigendum to ?Nanostructure of the neurocentral growth plate: Insight from scanning small angle X-ray scattering, atomic force microscopy and scanning electron microscopy? [Bone 39 (2006) 530?541] Page 157 Mathias Hauge Bunger, Morten Foss, Kurt Erlacher, Mads Bruun Hovgaard, Jacques Chevallier, Bente Langdahl, Cody Bunger, Henrik Birkedal, Flemming Besenbacher and Jan Skov Pedersen http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4N43RVX-1&md5=3d93f8e0dc421d833367bad4a1cc134a 25) Announcements Page 158 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NYJD86-5&md5=3d2ce882898e1cd2b0329ce8bc03dbd9 ================================================================================ Send my e-mails in Formatted text (HTML). http://www.sciencedirect.com/science/account If you would like to modify or remove your alerts, click on the link below http://www.sciencedirect.com/science/alerts If you have questions about this or other features of ScienceDirect, please access the ScienceDirect Info Site at http://www.info.sciencedirect.com ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- This email has been sent to you by ScienceDirect, a division of Elsevier B.V., Radarweg 29, 1043 NX Amsterdam, The Netherlands, Tel. +31 20 485 3911. ScienceDirect respects your privacy and does not disclose, rent or sell your personal information to any non-affiliated third parties without your consent, except as may be stated in the ScienceDirect online privacy policy. http://www.sciencedirect.com/science/privacy By using email or alert services, you are agreeing to abide by the ScienceDirect Terms and Conditions. http://www.sciencedirect.com/science/termsandcond To unsubscribe to alert services, please go to the Alerts page. http://www.sciencedirect.com/science/alerts Copyright (C) 2007 ScienceDirect. All rights reserved. Any unauthorized use, reproduction, or transfer of this message or its contents, in any medium, is strictly prohibited. ScienceDirect(R) is a registered trademark of Elsevier B.V. Delivery Job ID: 1926:105311595:1927:090748341 From orthoforum на weborto.net Thu Jun 14 17:50:58 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?z7jy8CDQ7uz38+o=?=) Date: Thu, 14 Jun 2007 17:50:58 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7x6+Xk8fLi6P8g8vDg4uz7IO/w5eTv6+X3/P8=?= Message-ID: <1699776006.20070614175058@weborto.net> При наличии пронационной контрактуры (которая скорее всего и доминирует в его жалобах) и несращения локтевой кости в таком месте, операция Суав-Капанджи напрашивается сама собой. http://www.wheelessonline.com/ortho/sauve_kapandji_procedure Удачи, Пётр Ромчук From kkudinow на yandex.ru Thu Jun 14 17:59:45 2007 From: kkudinow на yandex.ru (kkudinow) Date: Thu, 14 Jun 2007 15:59:45 +0400 (MSD) Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0M/X0sXWxMXOycUg1MHSwc7Oz8ogy8/T1Mk=?= In-Reply-To: <007c01c7add2$0a359690$0300000a@aaronpc> References: <534147080.20070613113309@mail.ru> <007c01c7add2$0a359690$0300000a@aaronpc> Message-ID: <46712DB1.000001.11090@soapbox.yandex.ru> вы писали: обратился на консультатцию молодой человек с повреждением тарана и лодыжек, травма 2 дня назад. Какая именно травма тарана? Подробней, пожалуйста! Если это перелом шейки тарана, то однозначно - остеосинтез по Де-Пальма (двумя перектещивающимися винтами) с последующей гипсовой иммобилизацией на 2 месяца. У нас был случай, когда оперировали больного через 18 суток после травмы, и перелом сросся, 3 года ходит, тусит на дискотеках, болей нет. Делали КТ-контроль - асептического некроза нет. Если перелом блока или тела тарана монофокальный - то делать однозначно остеосинтез, но прогноз неблагоприятный, хотя артродез всегда ведь сделать успеете, а? Нужно пытатся. Если перелом блока и тела тарана многооскольчатый, да еще с импакцией, ловить нечего. Однозначно первичный артродез. Мы делаем по Илизарову с элементами Джанелидзе (вынимаем и крошим в щепки таран, тогда укорочение конечности минимальное. При этом сносим таранно-ладьевидный и подтаранный суставы, так-как из практики известно, что с первичным трехсуставным артродезом люди вообще потом не обращаются с болями). Также надо помнить основное правило - чем раньше сделана операция на таране, тем лучше прогноз и исход. С уважением, Кудинов, Владивосток. From orthoforum на weborto.net Fri Jun 15 00:05:42 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?88HMwdfB1M/XIPPBzMHXwdQ=?=) Date: Fri, 15 Jun 2007 00:05:42 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9C3PwtLB2s7ZyiDQxdLFzM/NINfF0tTM1dbOz8og19DB?= =?koi8-r?b?xMnO2Q==?= Message-ID: <1214112090.20070615000542@weborto.net> Приветствую, Антон. Рункова рядом нет, но после полученных данных КТ, обсуждали с ним совместно. Итог обсуждения - развернутый ответ дать не получится,т.к.срезы выбраны не информативные. Е сли ориентироваться на данные 3D,то ,ИМХО,можно лечить на вытяжении. Салаватов Салават From orthoforum на weborto.net Fri Jun 15 00:06:13 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?7cnIwcnM?=) Date: Fri, 15 Jun 2007 00:06:13 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/TzMXE09TXydEg1NLB183ZINDSxcTQzMXe2NE=?= Message-ID: <1228090842.20070615000613@weborto.net> Как вам видится такой вариант: убрать пластину с локтевой кости, выполнить резекцию локтевой вместе с псевдоартрозом, установить протез лучезапястного сустава? Михаил From orthoforum на weborto.net Fri Jun 15 00:06:25 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?68/XwczFzsvPIOEu7i4=?=) Date: Fri, 15 Jun 2007 00:06:25 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9C3PwtLB2s7ZyiDQxdLFzM/NINfF0tTM1dbOz8og19DB?= =?koi8-r?b?xMnO2Q==?= Message-ID: <83379147.20070615000625@weborto.net> Спасибо, Салават и коллеги. Насколько я понял,нужны срезы в сагитальной и фронтальной плоскостях? Коваленко А.Н. From orthoforum на weborto.net Fri Jun 15 00:22:35 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4czFy9PFyiA=?=) Date: Fri, 15 Jun 2007 00:22:35 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/X1M/SzsHRINTSwdfNwSDUwdrB?= Message-ID: <782971170.20070615002235@weborto.net> Пациентка получила травму таза 9 месяцев назад (перелом латеральной массы крестца слева, разрыв лонного сочленения). Лечилась в стационаре другого города, без успеха. В мае 2007 прооперирована в нашем отделении, выполнена открытая репозиция повреждений, остеосинтез винтами латеральной массы крестца и пластинами лонного сочленения. Дополнительная фиксация аппаратом внешней фиксации. 3 недели спустя упала в палате на ягодицы, при этом получила повторную травму таза, смещение отломков. Уважаемые коллеги каково ваше мнение о способе фиксации полученных повреждений. С уважением Алексей. ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 3.jpg Тип : image/jpeg Размер : 40859 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070615/7a8d3d1b/attachment-0003.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 53088 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070615/7a8d3d1b/attachment-0004.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 50037 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070615/7a8d3d1b/attachment-0005.jpg From alex61mobile на mail.ru Fri Jun 15 00:32:46 2007 From: alex61mobile на mail.ru (Alexander Chelnokov) Date: Fri, 15 Jun 2007 00:32:46 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0M/X0sXWxMXOycUg1MHSwc7Oz8ogy8/T1Mk=?= In-Reply-To: <46712DB1.000001.11090@soapbox.yandex.ru> References: <534147080.20070613113309@mail.ru> <007c01c7add2$0a359690$0300000a@aaronpc> <46712DB1.000001.11090@soapbox.yandex.ru> Message-ID: <1952968448.20070615003246@mail.ru> Приветствую, , Thursday, June 14, 2007, 5:59:45 PM, you wrote: k> вы писали: обратился на консультатцию молодой человек с k> повреждением тарана и лодыжек, травма 2 дня назад. k> Какая именно травма тарана? k> Подробней, пожалуйста! А снимок в полученном Вами сообщении не был приложен? Странно. Мне пришел - переправляю Вам личной почтой. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Fri Jun 15 01:06:10 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?6cfP0tgg?=) Date: Fri, 15 Jun 2007 01:06:10 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?5MnT0MzB2snRINTB2s/CxcTSxc7Oz8fPINPV09TB18Eg?= =?koi8-r?b?MTQgzMXU?= Message-ID: <475959832.20070615010610@weborto.net> Здравствуйте, уважаемые коллеги. Обратилась девушка 14-ти лет с жалобами на боли в левом тазобедренном суставе, хромоту. Лечилась консервативно по поводу врожденного вывиха бедра слева. Движения в суставе не ограничены, укорочение левой н/конечности на 1.5 см. Посоветуйте пожалуйста тактику лечения. С уважением Игорь ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 3.jpg Тип : image/jpeg Размер : 22070 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070615/4449639d/attachment-0001.jpg From evgueny на iway.na Fri Jun 15 02:46:16 2007 From: evgueny на iway.na (evgueny) Date: Thu, 14 Jun 2007 21:46:16 +0100 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/X1M/SzsHRINTSwdfNwSDUwdrB?= In-Reply-To: <782971170.20070615002235@weborto.net> References: <782971170.20070615002235@weborto.net> Message-ID: <909757324F664A6D9403B0DAB8921E54@evguenyPC> Алексей, Видимо, стабильность фиксации КП винтами всё-таки недостаточна, изначально я бы выбрал переднюю фиксацию перелома крестца пластинами. Стержни внешнего фиксатора провести не в крылья подвздошных костей , а над верт лужными впадинами (латеральнее нижних остей) и через КП ( в архиве форума должны быть картинки, Джолдас отправлял и у мой случай - больного с политравмой). Успехов в трудном деле, Евгений Чекашкин From kkudinow на yandex.ru Fri Jun 15 12:42:20 2007 From: kkudinow на yandex.ru (kkudinow) Date: Fri, 15 Jun 2007 10:42:20 +0400 (MSD) Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?1MHSwc4=?= Message-ID: <467234CC.000006.06824@webmail14.yandex.ru> Да, мелковат снимок... Но даже по нему видно, что таран - в говно. Плюс лодыжки... Наше мнение - первичный артродез типа Джанелидзе с чрескостной фиксацией аппаратом. Извините за прямоту. С уважением, Кудинов, Владивосток. From lapidusl на gmail.com Fri Jun 15 13:12:19 2007 From: lapidusl на gmail.com (lev lapidus) Date: Fri, 15 Jun 2007 09:12:19 +0200 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?5MnT0MzB2snRINTB2s/CxcTSxc7Oz8fPINPV09TB18Eg?= =?koi8-r?b?MTQgzMXU?= In-Reply-To: <475959832.20070615010610@weborto.net> References: <475959832.20070615010610@weborto.net> Message-ID: <43bc45c90706150012x37b7cdfata48a4ee1056a38d8@mail.gmail.com> Уважаемый Игорь. Случай который Вы представили довольно не простой. Трудно дать совет на основании этого снимка. Пожалуйста, пришлите снимок таза и тазобедренных суставов в прямой проекции и во внутренней ротации. С уважением Лев. On 6/14/07, Игорь wrote: > > Здравствуйте, уважаемые коллеги. > > Обратилась девушка 14-ти лет с жалобами на боли в левом тазобедренном > суставе, хромоту. > Лечилась консервативно по поводу врожденного вывиха бедра слева. > Движения в суставе не ограничены, укорочение левой н/конечности на 1.5 см. > Посоветуйте пожалуйста тактику лечения. > > С уважением Игорь > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > > > ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070615/438d643b/attachment.htm From orthoforum на weborto.net Fri Jun 15 18:36:04 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?8tXOy8/XIOEu9y4=?=) Date: Fri, 15 Jun 2007 18:36:04 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/X1M/SzsHRINTSwdfNwSDUwdrB?= Message-ID: <228075200.20070615183604@weborto.net> Уважаемый Алексей, основная ошибка - короткие илеосакральные винты. Без надежной фиксации крестца передние конструкции не удержатся (Если только больную на вытяжение не положить). Если не секрет, где вы расположены географически? В какой последовательности делали репозицию (сначала сзади или спереди), обнажали или нет зону несращения крестца, убирали или нет там рубцы. Варианты победы. 1. Повторить ту же процедуру, но увеличить длину илеосакральных винтов до контрлатеральной массы крестца, швейцарская реконструкционная пластина на 8 отверстий по верхней поверхности с 3,5мм винтами через оба кортикала, особенно в теле лонных костей. Аппарат в существующем виде большой пользы не принесет, однако, если страшно можно его оставить но многоератно усилить (сделать кольцевым, захватить надвертлужную область, задние ости, добавить стержней в крылья) Если в кольцевом аппарате хорошо схватиться за больное крыло, то можно сзади ограничится стержнями в здоровой ости (в больной стороне могут винты помешать) 2. Если сзади открываться не хочется, можно смонтировать кольцевой аппарат и репонировать все закрыто, затем длинные илеосакральные винты и пластина на лоно. Рунков А.В. Екатеринбург From orthoforum на weborto.net Fri Jun 15 18:36:25 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?8tXOy8/XIOEu9y4=?=) Date: Fri, 15 Jun 2007 18:36:25 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/X1M/SzsHRINTSwdfNwSDUwdrB?= Message-ID: <1476852165.20070615183625@weborto.net> ET>я бы выбрал переднюю фиксацию перелома крестца пластинами. Слишком медиальный перелом для пластины. У вас есть примеры? Любопытно взглянуть, есть ли неврология. С уважением Рунков А.В. From rykov на mail.redcom.ru Fri Jun 15 19:09:52 2007 From: rykov на mail.redcom.ru (=?koi8-r?B?8tnLz9cg4S7nLg==?=) Date: Sat, 16 Jun 2007 00:09:52 +1100 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/X1M/SzsHRINTSwdfNwSDUwdrB?= References: <228075200.20070615183604@weborto.net> Message-ID: <001101c7af4e$770c6780$570413d4@Papa> Алексей спасибо за советы. Привет. Не секрет. Мы в Хабаровске. При первом вмешательстве сначала шли сзади - рубцы убирали, затем спереди и после синтеза 2-мя пластинами 10 винтов делали костную пластику в области лона. Сегодня оперировали больную повторно. Начали сзади. Винты сменили на три + пластина на 8 винтов - крестец- подвздошная кость. Осталось до 1 см смещения кверху- но рассчитываем на анкилоз сзади. После этого пошли кпереди - убрали весь металл и сменили на пластину 8 винтов и пластину 6 винтов + костный трансплантат в лоно для замыкания таза. После чего решили апппарат не накладывать (уже было два) а дисциплинарное вытяжение на 6 недель. К сожалению пациентка курилка - и помчалась после первой операции в курилку - на 3 - неделе упала поскользнувшись на кофе. Неврологический дефицит есть, в виде нарушений чувствительности типа нейропраксии, но он был и до первого вмешательства и не нарос после второго. Пациентка за 50 и полновата. А Рыков Хабаровск. ----- Original Message ----- From: "Рунков А.В." To: Sent: Friday, June 15, 2007 11:36 PM Subject: Re: [Ortho] Повторная травма таза > Уважаемый Алексей, основная ошибка - короткие илеосакральные винты. > Без надежной фиксации крестца передние конструкции не удержатся (Если > только больную на вытяжение не положить). > Если не секрет, где вы расположены географически? > В какой последовательности делали репозицию (сначала сзади или > спереди), обнажали или нет зону несращения крестца, убирали или нет > там рубцы. > Варианты победы. > 1. Повторить ту же процедуру, но увеличить длину илеосакральных винтов > до контрлатеральной массы крестца, швейцарская реконструкционная > пластина на 8 отверстий по верхней поверхности с 3,5мм винтами через > оба кортикала, особенно в теле лонных костей. Аппарат в существующем > виде большой пользы не принесет, однако, если страшно можно его > оставить но многоератно усилить (сделать кольцевым, захватить > надвертлужную область, задние ости, добавить стержней в крылья) > Если в кольцевом аппарате хорошо схватиться за больное крыло, то можно > сзади ограничится стержнями в здоровой ости (в больной стороне могут > винты помешать) > 2. Если сзади открываться не хочется, можно смонтировать кольцевой > аппарат и репонировать все закрыто, затем длинные илеосакральные винты > и пластина на лоно. > > Рунков А.В. > Екатеринбург > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > From orthoforum на weborto.net Fri Jun 15 19:52:03 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?6cfP0tgg?=) Date: Fri, 15 Jun 2007 19:52:03 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?5MnT0MzB2snRINTB2s/CxcTSxc7Oz8fPINPV09TB18Eg?= =?koi8-r?b?MTQgzMXU?= Message-ID: <1182232213.20070615195203@weborto.net> снимки Игорь ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : п_двивих пряма.jpg Тип : image/jpeg Размер : 25833 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070615/92efc20c/attachment-0002.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : п_двивих бокова.jpg Тип : image/jpeg Размер : 16032 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070615/92efc20c/attachment-0003.jpg From djkuldjanov на yahoo.com Fri Jun 15 20:11:53 2007 From: djkuldjanov на yahoo.com (Djoldas Kuldjanov) Date: Fri, 15 Jun 2007 20:11:53 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?WzEvM10gUmU6ICDQz9fSxdbExc7JxSDUwdLBzs7PyiDL?= =?koi8-r?b?z9PUyQ==?= Message-ID: <8554923.20070615201153@weborto.net> На основании двух видов ренгенограмм невозможно радикально решить о необходимости открытой репозиции или первичного артродеза. Для оценки состояния нужны дополнительные исследования, например Canale или Broden ренгенограммы и Компьютерная томография. При переломах тарана всегда имеется риск AVN, а классификация Hawkins поможет разобраться с предполагаемыми осложнениями. Если в первом типе, когда перелом шейки без смещения, тогда AVN менее 10%, при втором типе когда имеется смещение и вывих тарана в субталарном сочленении меньше 40%, а при типе III когда смещение в голеностопном и субталарном суставах - около 90% и в типе IV, когда происходит полный вывих, риск AVN достигает 100%. Многие переломы тарана сопровождается открытой раной, в 20% встречаются раны передненаружные, а в 50% переломы типа Hawkins III являются открытыми, и в 40% раны осложняются инфекцией. Идеально фиксацию провести в первые часы, но не всегда возможно из-за отека, поэтому временный наружный фиксатор на дистракцию поможет уменьшению отека и даст время для адекватного обследования. При в первом типе придерживаемся закрытой репозиции, а у всех остальных в зависимости от смещения предпочитаем открытую репозицию, фиксация шурупами или пластиной. Пластина 2.4 мм более предпочтительна для удержания мелких костных осколков. В вашем случае доступ через перелом медиальной лодыжки, обычный доступ через остеотомии лодыжки, где имеется возможность прямой репозиции тарана, после фиксации шурупами, лодыжки фиксируются обычным 2х лодыжечным методом. Предпочтительно выжидательная тактика, чем радикальный первичный артродез. Множество наблюдений больных с аваскулярным некрозом, где место тарана заполнялось фиброзной матрицей и жалоб особых не проявляли. Случай с множественным оскольчатым переломом тарана оперированный из двойного доступа. И второй случай из недавней ташкентской практики, (извините за качество ренгенограммы и только в одной проекции) случай падения с высоты (кстати моего друга - известного киноактера) - открытый смещенный перелом тарана, с переломом переднего края дистального эпиметафиза большеберцовой кости. При поступлении в приемной сделана первичная обработка с ушиванием открытой латеральной раны и вытяжением за пятку. Из-за отсутствия времени пришлось оперировать на второе утро, из материала, что имеем на месте, фиксирован двумя шурупами, а третий-это контур сломанного жойстика в 4 мм. На дистальный медиальный конец тибиа antiglide 3.5 мм пластина. Через пару дней выписан и несмотря на предупреждение, самостоятельно начал нагрузку в 4 недели, время не ждет, снимается в боевике в Росийской Федерации. Djoldas Kuldjanov, MD Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : talar fx.CT coronal 4.jpg Тип : image/jpeg Размер : 22512 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070615/61a2112e/attachment-0008.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 1 talar fx.ap.jpg Тип : image/jpeg Размер : 22885 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070615/61a2112e/attachment-0009.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 2 talar fx lat.jpg Тип : image/jpeg Размер : 25933 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070615/61a2112e/attachment-0010.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : talar fx.ct4.jpg Тип : image/jpeg Размер : 18900 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070615/61a2112e/attachment-0011.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : talar fx.ct 6.jpg Тип : image/jpeg Размер : 18105 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070615/61a2112e/attachment-0012.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : talar fx.CT coronal 3.jpg Тип : image/jpeg Размер : 22746 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070615/61a2112e/attachment-0013.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : talar fx introp.jpg Тип : image/jpeg Размер : 19657 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070615/61a2112e/attachment-0014.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : talar fx introp 2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 17145 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070615/61a2112e/attachment-0015.jpg From djkuldjanov на yahoo.com Fri Jun 15 20:13:30 2007 From: djkuldjanov на yahoo.com (Djoldas Kuldjanov) Date: Fri, 15 Jun 2007 20:13:30 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?WzIvM10gUmU6ICDQz9fSxdbExc7JxSDUwdLBzs7PyiDL?= =?koi8-r?b?z9PUyQ==?= Message-ID: <1454026380.20070615201330@weborto.net> Еще снимки Djoldas Kuldjanov, MD Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : talar fx 8 mth.jpg Тип : image/jpeg Размер : 23812 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070615/88fd90a0/attachment-0006.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : talar fx 2 mnth 2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 24563 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070615/88fd90a0/attachment-0007.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : talar fx 2 mnth 3.jpg Тип : image/jpeg Размер : 24530 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070615/88fd90a0/attachment-0008.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : talar fx 2 mnth.jpg Тип : image/jpeg Размер : 23555 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070615/88fd90a0/attachment-0009.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : talar fx 8 mth2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 24065 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070615/88fd90a0/attachment-0010.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : talar fx 8 mth3.jpg Тип : image/jpeg Размер : 24266 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070615/88fd90a0/attachment-0011.jpg From djkuldjanov на yahoo.com Fri Jun 15 20:14:23 2007 From: djkuldjanov на yahoo.com (Djoldas Kuldjanov) Date: Fri, 15 Jun 2007 20:14:23 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?WzMvM10gUmU6ICDQz9fSxdbExc7JxSDUwdLBzs7PyiDL?= =?koi8-r?b?z9PUyQ==?= Message-ID: <1335853555.20070615201423@weborto.net> Последняя часть. Djoldas Kuldjanov, MD Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : talar postop ap.jpg Тип : image/jpeg Размер : 50397 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070615/14952ce1/attachment-0004.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : talar fx 14 mth lat.jpg Тип : image/jpeg Размер : 29659 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070615/14952ce1/attachment-0005.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : talar fx 14 mth.2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 28893 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070615/14952ce1/attachment-0006.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : talar fx 14 mth.jpg Тип : image/jpeg Размер : 24764 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070615/14952ce1/attachment-0007.jpg From nik-koryshkov на yandex.ru Sat Jun 16 11:12:08 2007 From: nik-koryshkov на yandex.ru (Nikolay Koryshkov) Date: Sat, 16 Jun 2007 11:12:08 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0M/X0sXWxMXOycUg1MHSwc7Oz8ogy8/T1Mk=?= Message-ID: <1393515380.20070616111208@weborto.net> Здравствуйте, уважаемый Максим. Вы писали 13 июня 2007 г., 9:33:09: > Уважаемые коллеги, обратился на консультатцию молодой человек с > повреждением тарана и лодыжек, травма 2 дня назад. Мнения по поводу > лечения разошлись. Как вы считаете, целесообразно выполнить синтез > таранной кости или первичный артродез (если последнее то какой?)? > может быть предложите другие варианты. В Вашей ситуации мы произвели открытую репозицию и фиксацию металлоконструкциями. Все зажило первично, посттравматического дефартроза избежать не удалось. Пациент от артродезирующих операций в отдаленном периоде отказался. -- С уважением, Nikolay Koryshkov Санкт-Петербург mailto:nik-koryshkov на yandex.ru ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : при госпит.jpg Тип : image/jpeg Размер : 16996 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070616/4aa8531d/attachment-0005.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : кт после остеосинтеза.jpg Тип : image/jpeg Размер : 22374 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070616/4aa8531d/attachment-0006.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : отдал период.jpg Тип : image/jpeg Размер : 15231 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070616/4aa8531d/attachment-0007.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : после опер.jpg Тип : image/jpeg Размер : 18969 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070616/4aa8531d/attachment-0008.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : после удал.jpg Тип : image/jpeg Размер : 12265 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070616/4aa8531d/attachment-0009.jpg From zadneprovskii на lsib.krs.ru Sat Jun 16 11:36:34 2007 From: zadneprovskii на lsib.krs.ru (=?Windows-1251?B?zejq6PLgIMfg5O3l7/Du4vHq6Ok=?=) Date: Sat, 16 Jun 2007 13:36:34 +0800 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeD4IO7y4uXyINDo4eHl7fLw7u/z?= Message-ID: <1637718265.20070616133634@lsib.krs.ru> Здравствуйте, уважаемые коллеги. Ситуация такая. Мужчина 50 лет, невысокий, худой. Перелом костей таза пять месяцев назад. Пришел на костылях. В поисках адекватной помощи в краевых больницах был "переадресован" не ближе чем как в Курган и Москву. Денех естессно нет + семейные неурядицы в связи с приобретением статуса инвалида. Ехать, после хождений по мукам, теперь никуда не хочет. Готов на оперативное лечение в нашем отделении. Больной стабильный. Неврологического дефицита нет. Функции тазовых органов в норме. Проблема: У нас нет опыта в оперативном ведении таких больных, но есть желание, головы и руки. Вопрос: Если у нас шанс прооперировать такого больного в наших условиях с помощью нашего многоуважаемого виртуального сообщества? Например, определения тактики, вида вмешательства, последовательности манипуляций, технических тонкостей и определения "подводных камней"? И т.д. и т.п. Тех. оснашение: Есть в наличии детали от набора аппарата Илизарова для лечения переломов таза, винты Шанца (спасибо Челнокову А.Н., наделали их в достаточном количестве :))), длинные канюлированные винты (но не со сплошной нарезкой), рекон. пластины, "Арман" в операционной. Обрисованы только общие черты проблемы для оценки ситуации. Снимки в аттаче. Кто и что думает по этому поводу? -- С уважением, Заднепровский Никита Николаевич ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : AP1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 30401 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070616/f45c096c/attachment-0003.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Inlet.jpg Тип : image/jpeg Размер : 76579 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070616/f45c096c/attachment-0004.jpg ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Outlet.jpg Тип : image/jpeg Размер : 26179 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070616/f45c096c/attachment-0005.jpg From zadneprovskii на lsib.krs.ru Sat Jun 16 11:45:39 2007 From: zadneprovskii на lsib.krs.ru (=?Windows-1251?B?zejq6PLgIMfg5O3l7/Du4vHq6Ok=?=) Date: Sat, 16 Jun 2007 13:45:39 +0800 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeD4IO7y4uXyINDo4eHl7fLw7u/z?= Message-ID: <618262890.20070616134539@lsib.krs.ru> Здравствуйте, ortho. Александр Николаевич. Поменяйте пожалуйста, название темы. По ошибке в браузере выбрал не то. Но получилось вызывающе :))) -- С уважением, Заднепровский Никита Николаевич From orthoforum на weborto.net Sun Jun 17 23:42:17 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?68/XwczFzsvPIOEu7i4=?=) Date: Sun, 17 Jun 2007 23:42:17 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7sXT0s/T28nK09EgxNfPys7PyiDQxdLFzM/NIMLFxNLB?= Message-ID: <1346829230.20070617234217@weborto.net> Молодой человек, 26 л., 6 месяцев назад получил перелом бедра. Вскоре присоединилась клиника жировой эмболии, поэтому лечили аппаратом внешней фиксации. На сегодняшний день картина следующая(см. приложение) В обсуждении предложены следующие варианты: 1) макс.дистракция в аппарате с переходом на дистрактор таз-бедро, штифтование сплошным титановым 12мм(более нет) гвоздем с рассверливанием.2) дистракция в аппарате, окрытый синтез полым 10 мм гвоздем с минимальным рассверливанием.3) снять аппарат, пластиковая повязка, подожать 2 мес., вернуться к обсуждению. Краеугольными вопросами дискуссии стали: 1)полый или сплошной? 2)открыто или закрыто (у нас нет ЭОПа, но большиство штифтований делаем закрыто)? 3) в какой срок после снятия аппарата можно штифтовать? Дорогие коллеги помогите определиться с тактикой, надеемся на Ваше компетентное, независимое мнение. Спасибо. Коваленко А.Н. ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : май 07.jpg Тип : image/jpeg Размер : 20336 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070617/4f8c3a97/attachment-0003.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : июнь07 прямая.jpg Тип : image/jpeg Размер : 12588 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070617/4f8c3a97/attachment-0004.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : июнь 07боковая.jpg Тип : image/jpeg Размер : 10910 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070617/4f8c3a97/attachment-0005.jpg From alex на weborto.net Mon Jun 18 00:26:58 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Mon, 18 Jun 2007 00:26:58 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7sXT0s/T28nK09EgxNfPys7PyiDQxdLFzM/NIMLFxNLB?= In-Reply-To: <1346829230.20070617234217@weborto.net> References: <1346829230.20070617234217@weborto.net> Message-ID: <334164775.20070618002658@weborto.net> Приветствую, Антон, Sunday, June 17, 2007, 11:42:17 PM, you wrote: > приложение) В обсуждении предложены следующие варианты: 1) макс.дистракция в аппарате с > переходом на дистрактор таз-бедро, штифтование сплошным титановым 12мм(более нет) > гвоздем с рассверливанием. Верхний перелом не вертельнй вроде? Если уже диафизарный, то дистрактор таз-бедро не лучше, можно только на бедро наложить. Хотя можно и так, и так - надо всего лишь на момент штифтования удержать достигнутое удлинение, которое будет выполнено в стержневом аппарате с фиксацией каждого фрагмента. Рассверливание - наверно, достаточно минимального, на 1 мм больше диаметра выброанного фиксатора. 12 мм - нормальный гвоздь для такого перелома. А может, есть иммобилизационный остеопороз, и рассверливать не придется вовсе. > 2) дистракция в аппарате, окрытый синтез полым 10 мм гвоздем с > минимальным рассверливанием. Открыто - зачем??? Поскольку пациент долго был в аппарате, сплошной титановый должен быть безопаснее, чем полый стальной, при котором риск инфекции выше. Кроме того, тонкий штифт => тонкие винты => нагрузка позже. > 3) снять аппарат, пластиковая повязка, подожать 2 мес., вернуться к обсуждению. Пациент, надо полагать, хотел бы быстрее вернуться к нормальной жизни? Этот вариант как минимум сильно отдаляет эту перспективу, и не позволяет полноценно восстанавливать движания в колене. Плюс немалый риск усугубить деформацию и укорочение. В общем, такой вариант не решает никаких имеющихся проблем, только усугубляет их и создает новые. > Краеугольными вопросами дискуссии стали: 1)полый или сплошной? См. выше. > 2)открыто или закрыто (у нас нет ЭОПа, но большиство штифтований делаем закрыто)? Если ось хорошо восстановить еще в аппарате, все получится закрыто. Лучше смещения по ширине устранить даже с небольшой гмиперкоррекцией. Открываться тут придется лишь в случае "недоработки" аппаратом до штифтования. > 3) в какой срок после снятия аппарата можно штифтовать? По нашим данным, при отсроченном штифтовании риск инфекции выше в 3-4 раза. Если на момент штифтования клинических проявлений инфекции нет, т.е. по каналам стержней гной не течет, то мы бы затифтовали сразу. То есть наложили бы дистрактор, или, если компоновка аппарата позволяет, прямо в нем доввели бы по спице ввверху и внизу. Убрали бы стержни, и тут же забили гвоздь. В этом случае по каналам от только что удаленных half-pins все хорошо дренируется. При отсроченном штифтовании все это осталось бы внутри. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Mon Jun 18 01:02:29 2007 From: orthoforum на weborto.net (Mark Eidelman) Date: Mon, 18 Jun 2007 01:02:29 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?5MnT0MzB2snRINTB2s/CxcTSxc7Oz8fPINPV09TB18Eg?= =?koi8-r?b?MTQgzMXU?= Message-ID: <954960769.20070618010229@weborto.net> Prishlite poghaluista pelvis AP +frog On x-rays coxa magna, shallow true + pseudoacetabulum. Options: salvage (Shelf/Chiari) or triple osteotomy.Trudno otvetit bez at least basic x-rays. Mark Eidelman From tonnchik на yandex.ru Mon Jun 18 01:26:23 2007 From: tonnchik на yandex.ru (tonnchik) Date: Sun, 17 Jun 2007 23:26:23 +0400 (MSD) Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7sXT0s/T28nK09EgxNfPys7PyiDQxdLFzM/NIMLFxNLB?= In-Reply-To: <334164775.20070618002658@weborto.net> References: <1346829230.20070617234217@weborto.net> <334164775.20070618002658@weborto.net> Message-ID: <46758ADF.000004.13868@pantene.yandex.ru> Приветствую, Александр Николаевич, >того, тонкий штифт => тонкие винты => нагрузка позже. У нас , к сожалению, увеличение толщины гвоздя не влечет за собой увеличения диаметра винтов :( -- Как найти земляков? Найдутся все. http://moikrug.ru/l From alex61 на gmail.com Mon Jun 18 01:57:50 2007 From: alex61 на gmail.com (alexander chelnokov) Date: Mon, 18 Jun 2007 01:57:50 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7sXT0s/T28nK09EgxNfPys7PyiDQxdLFzM/NIMLFxNLB?= In-Reply-To: <46758ADF.000004.13868@pantene.yandex.ru> References: <1346829230.20070617234217@weborto.net> <334164775.20070618002658@weborto.net> <46758ADF.000004.13868@pantene.yandex.ru> Message-ID: <843042876.20070618015750@gmail.com> Dear Anton Monday, June 18, 2007 1:26:23 AM tonnchik wrote: >>того, тонкий штифт => тонкие винты => нагрузка позже. > У нас , к сожалению, увеличение толщины гвоздя не влечет за собой > увеличения диаметра винтов :( Вот же в последнем представленном случае - в 12 мм штифте отверстие ведь увеличили до 6,5 мм? В 10 мм так делать вряд ли целесообразно. --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Mon Jun 18 02:25:03 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?68/XwczFzsvPIOEu7i4=?=) Date: Mon, 18 Jun 2007 02:25:03 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88HSy8/NwT8=?= Message-ID: <1525845316.20070618022503@weborto.net> Выполнили операцию по сохранению опорной конечности (начало см. http://www.weborto.net/forum/1176843328/ ). В связи с проблемами снабжения операция выполнена в два этапа. 1. некроэктомия, операционная биопсия. Резекцию концов отломков ни производили, их костная плотность не изменена. Почистили канал, промыли, ушились. 2. Пломбировка дистального отломка цементом, синтез сплошным титановым гвоздем. Гвоздь подобрали максимально возможный 12 мм, рассверлили дистальное отверстие для винта 6.5мм. Приготовили пробку из цемента с антибиотиком ванкомицином(примерно 0.5г на 20г цемента). Дождавшись пластилиновой консистеции цемента, установили пробку в канал дистального отломка, затем ввели гвоздь. Приготовили каналы для блокирования винтами, Р-контроль, выкрутили винты. В полость патологического перелома ввели трубки для нагнетания цемента. цемент 40г замешали с ванкомицином 1.5г, жидким залили в шприц Жане и ввели в полость перелома, закрутили блокирующие винты. На этот раз проблем с замешивание цемента не было, запаслись растворителем. Половина цемента осталась. Функциональный результат пока неизвестен, как и результаты биопсии. Постараюсь держать в курсе. Коваленко А.Н. ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : имплант.jpg Тип : image/jpeg Размер : 16746 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070618/a9a5759c/attachment-0004.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_1232.jpg Тип : image/jpeg Размер : 41486 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070618/a9a5759c/attachment-0005.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_1234.jpg Тип : image/jpeg Размер : 30206 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070618/a9a5759c/attachment-0006.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : IMG_1241.jpg Тип : image/jpeg Размер : 28760 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070618/a9a5759c/attachment-0007.jpg From orthoforum на weborto.net Mon Jun 18 11:06:07 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?8tXOy8/XIOEu9y4=?=) Date: Mon, 18 Jun 2007 11:06:07 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?+sHT1MHSxczPxSDQz9fSxdbExc7JxSDUwdrB?= Message-ID: <34170049.20070618110607@weborto.net> Уважаемый Никита Николаевич, есть ли опыт открытой репозиции на подобных свежих больных? Вначале хорошо бы кольцевым аппаратом полечить. Заключительным аккордом здесь бы пластину на лонную кость, илиосакральный винт, трансфрактурные винты сзади, т.е. открытая репозиция в аппарате из двух доступов. Попробовать наложить аппарат и подтянуть половинки можно с виртуальной помощью. А как с открытой частью...? Сколько весит больной, есть ли 8мм стержни и фурнитура для их крепежа к илизарьевым деталям, какой диаметр шанцевых стержней для таза (курган помоему 5 мм делает), пластины чьего изготовления (только не рыбинск), есть ли парочка остроконечных репозиционных щипцов? Да, и все же где больной живет-то? Рунков А.В. From alex на weborto.net Mon Jun 18 12:44:41 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Mon, 18 Jun 2007 12:44:41 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88HSy8/NwT8=?= In-Reply-To: <1525845316.20070618022503@weborto.net> References: <1525845316.20070618022503@weborto.net> Message-ID: <199978075.20070618124441@weborto.net> Приветствую, Антон, Monday, June 18, 2007, 2:25:03 AM, you wrote: КАН> растворителем. Половина цемента осталась. Функциональный результат КАН> пока неизвестен, как и результаты биопсии. Спасибо за представленное продолжение. Очень интересный случай. Поздравляю с успешно сделанной непростой операциией. Будем надеяться, стабильность + цемент с антибиотиками свое дело сделают. Недокрученный винтик, надо думать, уже докручен. А что у пациентки с основным заболеванием? КАН> Постараюсь держать в курсе. Будем ждать, спасибо. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From maxagal на mail.ru Mon Jun 18 14:17:03 2007 From: maxagal на mail.ru (=?koi8-r?B?4cfBzMHLz9cg7S73Lg==?=) Date: Mon, 18 Jun 2007 14:17:03 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?WzEvM10gUmU6ICDQz9fSxdbExc7JxSDUwdLBzs7PyiDL?= =?koi8-r?b?z9PUyQ==?= In-Reply-To: <8554923.20070615201153@weborto.net> References: <8554923.20070615201153@weborto.net> Message-ID: <1489775263.20070618141703@mail.ru> Здравствуйте, Djoldas. Вы писали 15 июня 2007 г., 20:11:53: > На основании двух видов ренгенограмм невозможно радикально решить о > необходимости открытой репозиции или первичного артродеза. > Для оценки состояния нужны дополнительные исследования, например > Canale или Broden ренгенограммы повторили рентгенограммы и доделали проекции, к единому мнению все еще не пришли -- С уважением, Агалаков mailto:maxagal на mail.ru ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : P1010095.JPG Тип : image/pjpeg Размер : 19796 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070618/62a93e68/attachment-0004.bin ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : косая1.JPG Тип : image/pjpeg Размер : 24161 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070618/62a93e68/attachment-0005.bin ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : профиль.JPG Тип : image/pjpeg Размер : 22953 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070618/62a93e68/attachment-0006.bin ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : профиль3.JPG Тип : image/pjpeg Размер : 23965 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070618/62a93e68/attachment-0007.bin From zadneprovskii на lsib.krs.ru Mon Jun 18 15:58:16 2007 From: zadneprovskii на lsib.krs.ru (=?koi8-r?B?7snLydTBIPrBxM7F0NLP19PLyco=?=) Date: Mon, 18 Jun 2007 17:58:16 +0800 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?+sHT1MHSxczPxSDQz9fSxdbExc7JxSDUwdrB?= In-Reply-To: <34170049.20070618110607@weborto.net> References: <34170049.20070618110607@weborto.net> Message-ID: <463108546.20070618175816@lsib.krs.ru> Здравствуйте, Рунков. Спасибо за отзыв. РАВ> есть ли опыт открытой репозиции на РАВ> подобных свежих больных? Нет. Всё как-то гамачком обходились. Практика порочная. Исход - почти 100% инвалидизация. РАВ> Вначале хорошо бы кольцевым аппаратом полечить. Так и планируем. РАВ> Заключительным аккордом здесь бы пластину на лонную кость, РАВ> илиосакральный винт, трансфрактурные винты сзади, т.е. открытая РАВ> репозиция в аппарате из двух доступов. В этом случае нам бы "мануалы" реальные по такой технике ... РАВ> А как с открытой частью...? Не понял вопроса. РАВ> Сколько весит больной, 55-60 кг. Теперь, наверно, еще меньше. РАВ> есть ли 8мм стержни и фурнитура для их крепежа РАВ> к илизарьевым деталям, какой диаметр шанцевых стержней для таза РАВ> (курган помоему 5 мм делает), У нас 5 мм. Крепеж "флажками", консольными приставками. РАВ> пластины чьего изготовления (только не РАВ> рыбинск), Пластины Рыбинские ...(а какие и где заказываете Вы?). Есть еще и фирмы "Медилар" г. Красноярска, но там качество еще хуже чем у Рыбинска. РАВ> есть ли парочка остроконечных репозиционных щипцов? Заказали, но когда они придут - не знаем. Заказали недавно. РАВ> Да, и все же где больной живет-то? Красноярский край. г. Лесосибирск. (300 км севернее Красноярска). Сейчас больной на скелетном вытяжении за мыщелки бедра , так как сохраняется подвижность. Смещение устранено наполовину. Снимки - завтра. -- С уважением, Заднепровский Никита Николаевич From tonnchik на yandex.ru Mon Jun 18 18:46:26 2007 From: tonnchik на yandex.ru (tonnchik) Date: Mon, 18 Jun 2007 16:46:26 +0400 (MSD) Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?88HSy8/NwT8=?= In-Reply-To: <199978075.20070618124441@weborto.net> References: <1525845316.20070618022503@weborto.net> <199978075.20070618124441@weborto.net> Message-ID: <46767EA2.00000B.22823@pantene.yandex.ru> Приветствую, Александр Николаевич, >А что у пациентки с основным заболеванием? Онкологи диагноз не снимают. Соматически больная без ухудшений. Рг легких метастазов не обнаруживает. Будем ждать результатов гистологии операционного материала. -- Сколько ваших знакомых в МойКруг.ру? http://moikrug.ru/ From orthoforum на weborto.net Mon Jun 18 23:15:49 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?68/XwczFzsvPIOEu7i4=?=) Date: Mon, 18 Jun 2007 23:15:49 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7sXT0s/T28nK09EgxNfPys7PyiDQxdLFzM/NIMLFxNLB?= Message-ID: <285403423.20070618231549@weborto.net> В последнем представленном случае толстый винт установлен на конце, дистального плеча рычага ниже винта нет. Сколько раз показывали, даже гамма стежни не рассверленные ломаются. Установлен для того, чтобы тонкий винт не прорезал порозную кость. Наверху обычный 4.5 мм. Коваленко А.Н. From alex61 на gmail.com Tue Jun 19 00:11:49 2007 From: alex61 на gmail.com (alexander chelnokov) Date: Tue, 19 Jun 2007 00:11:49 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7sXT0s/T28nK09EgxNfPys7PyiDQxdLFzM/NIMLFxNLB?= In-Reply-To: <285403423.20070618231549@weborto.net> References: <285403423.20070618231549@weborto.net> Message-ID: <3510664735.20070619001149@gmail.com> Dear Антон, Monday, June 18, 2007 11:15:49 PM Коваленко wrote: > дистального плеча рычага ниже винта нет. Сколько раз показывали, даже > гамма стежни не рассверленные ломаются. Установлен для того, чтобы > тонкий винт не прорезал порозную кость. Наверху обычный 4.5 мм. Толстый винт пациенту с сегментарным переломом бедра нужен не для борьбы с рычагами, а в первую очередь для несения осевой нагрузки. Cтержни при отсутствии сращения действительно ломаются. Зона концентрации напряжений - ближайшее к перелому отверстие. Поэтому правильно сделали, что не стали его ослаблять рассверливанием. А по самому дистальному они не ломаются. При остеопорозе, раз использовали костный цемент, то и более тонкие винты вряд ли будут прорезаться. --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From kuldjad на slu.edu Tue Jun 19 00:35:26 2007 From: kuldjad на slu.edu (Djoldas Kuldjanov, M.D.) Date: Mon, 18 Jun 2007 13:35:26 -0500 Subject: [Ortho] =?iso-8859-1?q?=D0=CF=D7=D2=C5=D6=C4=C5=CE=C9=C5_=D4=C1?= =?iso-8859-1?q?=D2=C1=CE=CE=CF=CA_=CB_=CF=D3=D4=C9?= Message-ID: <4676d06e.fd.439f.1622399737@slu.edu> "????????? ?????????????? ? ???????? ????????, ? ??????? ?????? ??? ??? ?? ??????" ????????, ?? ????? ?????? ?????????? ? ??????????? ?????????? ????????? ??? ?????????? ?????????? ??? ?????? ?? ??????????? ?????????? ? ?????????? ????????? ??? ?????????, ??? ?? ????? ??????. ?? ????????????? ?? ?????? ????????????????? ??????, ????? ???????? ??????? ????? ???? ??????????? ?? ??, ????? ?? ???? ?????????? ??????????. ??? ????????? ????????? ??????????? ?????? ????? ???????????? ??????? ??????????? ????????????? ???????? ? ????????????? ??????? ????????. (?????? ?? ????? ?????? ??? ???????? ??????? ????????-allograft crouton ??? ?????????? ????????) ???????? ???????? "??????-?????", "???????????????" ??? ???????????, ????? ????? 48 ????? ????? ???????? ?????? ?? ????????, ? ??????? ?????????? ??????? ?????? ? ??????????? ??? ??????????? ???????? ?????? ????? (???? ?? ??????????? ?????? ? ???? ???????), ??? ?????????? ????? ???????? ?? 6-7 ???? ? ??????? ?????? ????????. ???????? ????? ????????? ????? 2,5 ??????, ?? ?????????? ????????? ????? ?????? ??? ?????????? ??????? ??????? ????? ?????? ????? ????????? ?????????. ??? ????????? ??????? ??? ??????? ????????? ??????. ??????? ???????? ?? ?????? ??????? ???? ????????? ? ?????????? ????????? ??????, ? ?? ? ?????????? ?????????. ???????? ?????? ?????? ??????? ?????, ?????? ??? ???????? ????? ??? ??? ?????????? ???????? ?????, ??????? ? ?????????? ????? ???????????? ??? ???????????? ???????? ? ??? ????? ????? ???????? ?????????? ??????????. ????? ??? ????????? ?????????, ??? ??????? ???????? ??????, ?????????? ?????????? ??????? ?????????? ??-?? ???????? ????? ?????????. Confidentiality Note: This e-mail is intended only for the person or entity to which it is addressed and may contain information that is privileged, confidential or otherwise protected from disclosure. Dissemination, distribution or copying of this e-mail or the information herein by anyone other than the intended recipient, or an employee or agent responsible for delivering the message to the intended recipient, is prohibited. If you have received this e-mail in error, destroy the original message and all copies. From alex61 на gmail.com Tue Jun 19 10:48:53 2007 From: alex61 на gmail.com (Djoldas Kuldjanov) Date: Tue, 19 Jun 2007 10:48:53 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?WzEvMl0gUmU6ICDwz9fUz9LOwdEg1NLB183BINTB2sE=?= Message-ID: <558526704.20070619104853@gmail.com> При свежих переломах в заднем полукольце стабильности можно добиться шурупами, а при реконструктивных случаях короткие шурупы могут привести к несостоятельности фиксации. Наша тактика не отличалась бы от вашей, т.е операцию провели: "сзади-спереди-сзади". При тазовых реконструкциях фиксацию предпочтительно провести более стабильными конструкциями, потому что мягкотканая "память" имеет тенденцию к восстановлению в предоперационное положение, находясь в состоянии натяжения, и небольшая травма может усилить эти деформирующее силы, что может привести к смещению вправленных отломков. Применение длинных (7 мм каннюлированных, с резбой на всем протяжении от компании Mercury) шурупов, проведенных между двумя илиосакральными сочленениями нейтрализирует деформацию до наступления сращения. На другом конце затягивание гайкой создает эффект болта-стяжки. Сверло-направитель в 3.2 мм проводится вручную без применения дрели, и длина в 46 см обычно достаточна до захвата следующего илио-сактрального сочленения. Проведение сверла под неврологическим мониторингом уменьшает риск повреждения нервов во время операции. При реконструктивных операциях, также можно применить другой альтернативный вариант фиксации "транс-илиакальной пластиной-балкой", согнутой по контуру подвздошной кости в 70 градусов. Мне нравится методика, предложенная Рунков&Co - репозиция кольцами, особенно в застарелых случаях, но в наших условиях, за исключением редких случаев, навряд ли она подойдет большинству наших больных, потому что "сухощавые", "поджарые" больные в нашей практике большая редкость, таких больных видим из российских или из азиатских публикаций. Поэтому кольца заменяем ретракторами бедра, а иногда приходится применить двойной ретрактор. При необходимости внутренную фиксацию дополняем удобным, более жестким, нижним наружным фиксатором о которой напомнил Евгений. 3-4 недели достаточно для адаптации мягких ткани к новым условиям, и из-за отсутствия необходимости наружный фиксатор можно удалить. Профилактику антикоагулянтами начинаем через сутки после операции до активности больного, садиться со второго дня если наружный фиксатор не мешает. Больным с избытком веса вена кава фильтер. Алексей, на каком основании больная находилась в стационаре (3 недели) после первой операции, обычно при отсутствие других показании, больные не нуждаются в стационарном лечении. Нельзя ли реабилитационные мероприятия организовать в менее дорогом стационаре или в домашних условиях? Djoldas Kuldjanov, MD Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : SI screw placement.jpg Тип : image/jpeg Размер : 25003 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070619/660e38d0/attachment-0005.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Mercury sacroiliac screw 2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 30564 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070619/660e38d0/attachment-0006.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : sacroiliac nut.jpg Тип : image/jpeg Размер : 23627 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070619/660e38d0/attachment-0007.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : SI potential monitoring.jpg Тип : image/jpeg Размер : 40741 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070619/660e38d0/attachment-0008.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : SI screw placement Inlet view.jpg Тип : image/jpeg Размер : 29353 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070619/660e38d0/attachment-0009.jpg From djkuldjanov на yahoo.com Tue Jun 19 10:51:19 2007 From: djkuldjanov на yahoo.com (Djoldas Kuldjanov) Date: Tue, 19 Jun 2007 10:51:19 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?WzIvMl0gUmU6ICDwz9fUz9LOwdEg1NLB183BINTB2sE=?= Message-ID: <12810184738.20070619105119@weborto.net> Остальные картинки. Djoldas Kuldjanov, MD Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : posterior plate.jpg Тип : image/jpeg Размер : 35231 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070619/09fb9095/attachment-0004.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : posterior plate0.jpg Тип : image/jpeg Размер : 31142 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070619/09fb9095/attachment-0005.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : posterior plate 00.jpg Тип : image/jpeg Размер : 26758 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070619/09fb9095/attachment-0006.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : posterior plate 1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 28481 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070619/09fb9095/attachment-0007.jpg From alex61 на gmail.com Tue Jun 19 12:56:48 2007 From: alex61 на gmail.com (alexander chelnokov) Date: Tue, 19 Jun 2007 12:56:48 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?+sHT1MHSxczPxSDQz9fSxdbExc7JxSDUwdrB?= In-Reply-To: <463108546.20070618175816@lsib.krs.ru> References: <34170049.20070618110607@weborto.net> <463108546.20070618175816@lsib.krs.ru> Message-ID: <1676924663.20070619125648@gmail.com> Dear Никита Monday, June 18, 2007 3:58:16 PM Никита wrote: РАВ>> репозиция в аппарате из двух доступов. > В этом случае нам бы "мануалы" реальные по такой технике ... С уезжавшей обратьно пациенткой я передал DVD с литарутрой - там по тазу ничего нет? РАВ>> А как с открытой частью...? > Не понял вопроса. Алексей, видимо, подразумевал, что аппаратные детали широко доступны, и аппарат домонтировать-подправить можно не раз, в том числе получая заочно рекомендации, советиы, иллюстрации. А насчет открытого этапа, как кто-то из заокеанских коллег говорил - прежде, чем сунуть палец в воду, убедись, что рядом есть кто-то, умеющий плавать. Кроме того, нужны специфические инструменты и имплантаты, которых, видимо, пока у вас нет. --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Tue Jun 19 13:05:55 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?8/Ln5eog6+nz5ezl9w==?=) Date: Tue, 19 Jun 2007 13:05:55 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?29TB1M7PxSDSwdPQydPBzsnF?= Message-ID: <1403563187.20070619130555@weborto.net> помогите найти нормативы и штатное расписание отделения ортопедии и травматологии заранее благодарю, С. Киселев From orthoforum на weborto.net Tue Jun 19 13:06:33 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4czFy9PFyiDrz9rJyw==?=) Date: Tue, 19 Jun 2007 13:06:33 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?y8HT1NkuLi4=?= Message-ID: <682773384.20070619130633@weborto.net> Вопрос коллегам, использующим для иммобилизации Скотчкаст, Целлакаст, Ситретчкаст и пр. Что Вы используете для его снятия? Осцилляторную пилу? Банальные ножницы по гипсу? Растворитель (хорошо, кстати, помогает)? С уважением и благодарностью, Козик Алексей. From orthoforum на weborto.net Tue Jun 19 14:05:48 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wejr/+vu4iDA5+Dy?=) Date: Tue, 19 Jun 2007 14:05:48 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7o8eog6u3o4+g=?= Message-ID: <115882332.20070619140548@weborto.net> Уважаемые коллеги!Подскажите пожалуйста, где можно найти книгу Robert A.Donatelli "Biomechanics of the foot and ankle"? Буду очень признателен за любую информацию. Билялов Азат From masht на donpac.ru Tue Jun 19 14:08:19 2007 From: masht на donpac.ru (=?koi8-r?B?9yDtwdvUwczP1w==?=) Date: Tue, 19 Jun 2007 12:08:19 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?y8HT1NkuLi4=?= References: <682773384.20070619130633@weborto.net> Message-ID: <004f01c7b248$ffa68100$0201a8c0@acer3ad5e49515> > Вопрос коллегам, использующим для иммобилизации Скотчкаст, Целлакаст, > Ситретчкаст и пр. > Что Вы используете для его снятия? Осцилляторную пилу? Банальные ножницы по гипсу? \= Всем этим и с помощью грубой силы и "какой-то матери "______________________________________________ > Растворитель (хорошо, кстати, помогает)? если тот что для приема внутрь :)) В.Машталов -------------------------------------------------------------------------------- From lapidusl на gmail.com Tue Jun 19 14:38:48 2007 From: lapidusl на gmail.com (lev lapidus) Date: Tue, 19 Jun 2007 10:38:48 +0200 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?5MnT0MzB2snRINTB2s/CxcTSxc7Oz8fPINPV09TB18Eg?= =?koi8-r?b?MTQgzMXU?= In-Reply-To: <1182232213.20070615195203@weborto.net> References: <1182232213.20070615195203@weborto.net> Message-ID: <43bc45c90706190138o7a8adb3dj3ed06446090ac69@mail.gmail.com> Здравствуйте Игорь Ацетабулюм крайне недоразвит. Есть высокий подвывих, можно даже сказать вывих с формированием ложного ацетабулюм. Для головки нет покрытия совсем и расположена она высоко. На мой взгляд - SHORTENING OSTEOTOMY , VARUS если надо (на основании снимка во внутренней ротации), репозиция головки, CHIARI OSTEOTOMY или SHELF OPERATON Спасибо за интересный случай. Лев Лапидус On 6/15/07, Игорь wrote: > > снимки > Игорь > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > > > ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070619/3f840049/attachment.htm From maxagal на mail.ru Tue Jun 19 15:08:46 2007 From: maxagal на mail.ru (=?koi8-r?B?4cfBzMHLz9cg7S73Lg==?=) Date: Tue, 19 Jun 2007 15:08:46 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?y8HT1NkuLi4=?= In-Reply-To: <682773384.20070619130633@weborto.net> References: <682773384.20070619130633@weborto.net> Message-ID: <699214594.20070619150846@mail.ru> Здравствуйте, Алексей. Вы писали 19 июня 2007 г., 13:06:33: > Что Вы используете для его снятия? Осцилляторную пилу? Банальные > ножницы по гипсу? Растворитель (хорошо, кстати, помогает)? > Насколько я знаю скоч рекомендован к использованию в комбинации с софтом, в чистом виде повязки из скотча снимать крайне неудобно, если использовать его в качестве жесткой шины, а для закрепления использовать софт - проблема решается сама собой, софт легко режется обычными ножницами. -- С уважением, Агалаков mailto:maxagal на mail.ru From maxagal на mail.ru Tue Jun 19 15:30:50 2007 From: maxagal на mail.ru (=?koi8-r?B?4cfBzMHLz9cg7S73Lg==?=) Date: Tue, 19 Jun 2007 15:30:50 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?WzEvMl0gUmU6ICDwz9fUz9LOwdEg1NLB183BINTB2sE=?= In-Reply-To: <558526704.20070619104853@gmail.com> References: <558526704.20070619104853@gmail.com> Message-ID: <1675590301.20070619153050@mail.ru> Здравствуйте, Djoldas. Вы писали 19 июня 2007 г., 10:48:53: > Применение длинных (7 мм каннюлированных, с резбой на всем протяжении > от компании Mercury) шурупов, проведенных между двумя илиосакральными не подскажете, работает ли эта компания в России, у нас постоянно затруднения с длинными винтами с полной нарезкой для илиосакрального введения. -- С уважением, Агалаков mailto:maxagal на mail.ru From cishaifa на netvision.net.il Tue Jun 19 19:48:37 2007 From: cishaifa на netvision.net.il (Dr. A. Liberson) Date: Tue, 19 Jun 2007 15:48:37 +0200 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/J08sgy87Jx8k=?= References: <115882332.20070619140548@weborto.net> Message-ID: <006001c7b278$8974eeb0$0300000a@aaronpc> I came across one- I bought it in ENGLAND- foyles, but later you could also have it in Academy meeting http://www.foyles.co.uk/foyles/index.asp If you do not manage- I will find one for u Its a podiatrist book btw AL ----- Original Message ----- From: "Билялов Азат" To: Sent: Tuesday, June 19, 2007 10:05 AM Subject: [Ortho] Поиск книги > Уважаемые коллеги!Подскажите пожалуйста, где можно найти книгу Robert A.Donatelli > "Biomechanics of the foot and ankle"? Буду очень признателен за любую информацию. > > > Билялов Азат > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > > __________ NOD32 2337 (20070618) Information __________ > > This message was checked by NOD32 antivirus system. > http://www.eset.com > > From orthoforum на weborto.net Tue Jun 19 18:57:25 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?0cXQw8XJIMrI0cXLxcI=?=) Date: Tue, 19 Jun 2007 18:57:25 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?6uDx8vsuLi4=?= Message-ID: <158388181.20070619185725@weborto.net> Прекрасно режет полотно ножовки по металлу, дрегой вриант между чулком и скотчкастом трубка от системы, в которую проводится пила джигли Сергей Киселев From alex на orto.unets.ru Tue Jun 19 19:11:07 2007 From: alex на orto.unets.ru (Alexander Chelnokov) Date: Tue, 19 Jun 2007 19:11:07 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?WzEvMl0gUmU6ICDwz9fUz9LOwdEg1NLB183BINTB2sE=?= In-Reply-To: <1675590301.20070619153050@mail.ru> References: <558526704.20070619104853@gmail.com> <1675590301.20070619153050@mail.ru> Message-ID: <999931925.20070619191107@orto.unets.ru> Привет, Максим Tuesday, June 19, 2007, 3:30:50 PM, you wrote: >> от компании Mercury) шурупов, проведенных между двумя илиосакральными АМВ> не подскажете, работает ли эта компания в России, у нас постоянно Вот он сейчас все бросит и подорвется в Россию узнавать для любопытствующих, работает ли здесь эта компания... -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From salavat76 на list.ru Tue Jun 19 19:19:49 2007 From: salavat76 на list.ru (=?koi8-r?Q?=F3=C1=CC=C1=D7=C1=D4_=F3=C1=CC=C1=D7=C1=D4=CF=D7?=) Date: Tue, 19 Jun 2007 17:19:49 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?y8HT1NkuLi4=?= In-Reply-To: <682773384.20070619130633@weborto.net> References: <682773384.20070619130633@weborto.net> Message-ID: Я, в травмпункте, "выжигателем" по дереву очень хорошо справлялся. From kuldjad на slu.edu Tue Jun 19 19:55:13 2007 From: kuldjad на slu.edu (Djoldas Kuldjanov, M.D.) Date: Tue, 19 Jun 2007 08:55:13 -0500 Subject: [Ortho] =?iso-8859-1?q?=F0=CF=D7=D4=CF=D2=CE=C1=D1_=D4=D2=C1=D7?= =?iso-8859-1?q?=CD=C1_=D4=C1=DA=C1?= Message-ID: <4677e041.8f.45c6.696744658@slu.edu> > ????????????, Djoldas.÷? ?????? 19 ???? 2007 ?., > 10:48:53:> ?????????? ??????? (7 ?? ???????????????, ? > ?????? ?? ???? ??????????> ?? ???????? Mercury) ???????, > ??????????? ????? ????? ????????????????? ??????????, > ???????? ?? ??? ???????? ? ??????, ? ??? > ???????????????????? ? ???????? ??????? ? ?????? ???????? > ??? ???????????????????????.-- ? ?????????, ???????? > ?? ?????, ??????????? ???????? ????????? ????????????? ?????????? ???????????? ??????????????, ???? ? ?????? ?????? ??????? ? ????????????? ???? ???????, ??? ??????? ??. ???? ???????? ??? ??????. ?? ????????? ???????? ?????? ????????? ????. ?????????? ???????? ??? ????????? ????????, ????? ??? ?? ??????? ????????????. ?????? ???????? ?? ???? ??? ????????? ?????????. ??????? Confidentiality Note: This e-mail is intended only for the person or entity to which it is addressed and may contain information that is privileged, confidential or otherwise protected from disclosure. Dissemination, distribution or copying of this e-mail or the information herein by anyone other than the intended recipient, or an employee or agent responsible for delivering the message to the intended recipient, is prohibited. If you have received this e-mail in error, destroy the original message and all copies. From ilya на kai.ru Tue Jun 19 20:12:52 2007 From: ilya на kai.ru (=?koi8-r?B?6czYxMHSIOHI1NHNz9c=?=) Date: Tue, 19 Jun 2007 18:12:52 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?5MnT0MzB2snRINTB2s/CxcTSxc7Oz8fPINPV09TB18Eg?= =?koi8-r?b?MTQgzMXU?= References: <475959832.20070615010610@weborto.net> Message-ID: <027501c7b27e$265693a0$0100a8c0@ildar> Уважаемый Игорь! Нужно провести деторсионно-варизирующую остеотомию бедренной кости и остеотомию таза по одной из многочисленных методик. АИФ ----- Original Message ----- From: "Игорь " To: Sent: Thursday, June 14, 2007 11:06 PM Subject: [Ortho] Дисплазия тазобедренного сустава 14 лет > Здравствуйте, уважаемые коллеги. > > Обратилась девушка 14-ти лет с жалобами на боли в левом тазобедренном > суставе, хромоту. > Лечилась консервативно по поводу врожденного вывиха бедра слева. > Движения в суставе не ограничены, укорочение левой н/конечности на 1.5 см. > Посоветуйте пожалуйста тактику лечения. > > С уважением Игорь > > -------------------------------------------------------------------------------- > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > From zadneprovskii на lsib.krs.ru Tue Jun 19 22:54:38 2007 From: zadneprovskii на lsib.krs.ru (=?koi8-r?B?7snLydTBIPrBxM7F0NLP19PLyco=?=) Date: Wed, 20 Jun 2007 00:54:38 +0800 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?+sHT1MHSxczPxSDQz9fSxdbExc7JxSDUwdrB?= In-Reply-To: <1676924663.20070619125648@gmail.com> References: <34170049.20070618110607@weborto.net> <463108546.20070618175816@lsib.krs.ru> <1676924663.20070619125648@gmail.com> Message-ID: <9523196781.20070620005438@lsib.krs.ru> Здравствуйте, alexander. ac> С уезжавшей обратьно пациенткой я передал DVD с литарутрой - там по ac> тазу ничего нет? Александр Николаевич, огромное Вам спасибо за предоставленную "библиотеку"! Пока все что на диске "ниасилил". 4 гига - не шутка :))) Пролопачу тему в этом направлении. ac> А насчет открытого этапа, как кто-то из заокеанских коллег говорил - ac> прежде, чем сунуть палец в воду, убедись, что рядом есть кто-то, ac> умеющий плавать. Кроме того, нужны специфические инструменты и ac> имплантаты, которых, видимо, пока у вас нет. Остается только вариант закрытого аппаратного лечения. В аттаче положение отломков на вытяжении в прямой (АР) проекции. Для сравнения снимок до и во время вытяжения. -- С уважением, Заднепровский Никита Николаевич ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : Таз 34.jpg Тип : image/jpeg Размер : 20356 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070620/b14547e3/attachment-0001.jpg From alex на orto.unets.ru Tue Jun 19 23:35:00 2007 From: alex на orto.unets.ru (Alexander Chelnokov) Date: Tue, 19 Jun 2007 23:35:00 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?+sHT1MHSxczPxSDQz9fSxdbExc7JxSDUwdrB?= In-Reply-To: <9523196781.20070620005438@lsib.krs.ru> References: <34170049.20070618110607@weborto.net> <463108546.20070618175816@lsib.krs.ru> <1676924663.20070619125648@gmail.com> <9523196781.20070620005438@lsib.krs.ru> Message-ID: <1824832601.20070619233500@orto.unets.ru> Приветствую, Никита, Tuesday, June 19, 2007, 10:54:38 PM, you wrote: > :))) Пролопачу тему в этом направлении. Хотя все равно надо будет тут советоваться, поскольку в этих книжках не описаны методики закрытого устранения деформаций таза аппаратами. Тут, в частности, надо А.В.Рункова с коллегами "трясти". > Остается только вариант закрытого аппаратного лечения. В аттаче К сожалению, аппарат как метод окончательной фиксации застарелых повреждений может не решить проблемы. Аппаратное вправление и удержание зачастую не ведут к образованию прочного сочленения, смещение и нестабильность рецидивируют после снятия аппарата. Это справедливо как для межберцового синдесмоза или акромиально-ключичного сочленения, так и для лонного или КП. Так что внутреннюю фиксацию надо все-таки подразумевать. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From kuldjad на slu.edu Wed Jun 20 04:22:52 2007 From: kuldjad на slu.edu (Djoldas Kuldjanov, M.D.) Date: Tue, 19 Jun 2007 17:22:52 -0500 Subject: [Ortho] =?iso-8859-1?q?=FA=C1=D3=D4=C1=D2=C5=CC=CF=C5_=D0=CF=D7?= =?iso-8859-1?q?=D2=C5=D6=C4=C5=CE=C9=C5_=D4=C1=DA=C1?= Message-ID: <4678573c.f1.18c3.1537612797@slu.edu> ??????, ???????????? ??? ??????? ???????? ????? ????????????, ?????? ???? ? ?????, ?????? ? ?????? ????????. ?? ????????????? ?????? ?????? ??????? ????????? ????????????, ????? ???????? ??? ? ??????? ??? ??????????? ??????. ????? ???????? ? ???? ??????????? ?? ????? ??????? ?????? ?? ???????? ? ????????? ?????? ??????. ÷? ????? ??????? ????? ?????????? ?? ?????????? ? ????????? ?????, ???????? ???????????? ??? ?????????. ????? ??????? ??????????? ???????? ?? ????? ????? ??????? ???????????? ?? ?????? ??????? ???????????? ??????. ÷????? ???? ????????? ???????????, ????? ??????? "??? ???? ?? ????????? ????? ???????, ? ???, ????????? ???.." ???????? ??????? ? ????????????? ????????? ??????? ??????? ?????? ???????. Confidentiality Note: This e-mail is intended only for the person or entity to which it is addressed and may contain information that is privileged, confidential or otherwise protected from disclosure. Dissemination, distribution or copying of this e-mail or the information herein by anyone other than the intended recipient, or an employee or agent responsible for delivering the message to the intended recipient, is prohibited. If you have received this e-mail in error, destroy the original message and all copies. From orthoforum на weborto.net Wed Jun 20 10:14:04 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?yu7i4Ovl7eruIMAuzS4=?=) Date: Wed, 20 Jun 2007 10:14:04 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeXx8O7x+Ojp8f8g5OLu6e3u6SDv5fDl6+7sIOHl?= =?windows-1251?b?5PDg?= Message-ID: <83905264.20070620101404@weborto.net> Разумеется, что толстый винт не для борьбы с рычагами, а для уменьшения вероятности прорезывания в кости низкой плотности. Длинное плечо рычага у зоны концентрации напряжения представляет угрозу для перелома самого гвоздя. Такой случай, когда ретроградно установленный бедренный гвоздь сломался по дистальному рассверленному отверстию вы нам демонстрировали(к сожалению, этой презентации я у себя не нашел). Для несения осевой нагрузки толстых несущих винтов как минимум должно быть два - по одному в каждом из концевых отломков. В противном случае, при затянувшемся сращении сломается более тонкий винт, каким бы толстым и прочным не был винт на противоположном конце. В представленном случае двойного перелома бедра при использовании сплошного 12мм гвоздя видится возможность рассверлить только дистальное отверстие. Рассверленное в проксимальном конце UFN гвоздя круглое отверстие будет аккурат близко к перелому. Овальное отверстие рассверливать как-то рискованно - вдруг тоже переломится? А дополнительно сделанное отверстие у прокисмального конца гвоздя мы не заблокируем -нет ЭОПа. Коваленко А.Н. From harrykuch на gmail.com Wed Jun 20 11:26:42 2007 From: harrykuch на gmail.com (=?KOI8-R?B?6cfP0tgg69XexdLR19nK?=) Date: Wed, 20 Jun 2007 09:26:42 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?y8HT1NkuLi4=?= In-Reply-To: References: <682773384.20070619130633@weborto.net> Message-ID: <7934c5200706192226k10e9d917o6c5d6b42a5314326@mail.gmail.com> Если повязка технологически правильно наложена, то и ножницами нормально снимается. 2007/6/19, Салават Салаватов : > > Я, в травмпункте, "выжигателем" по дереву очень хорошо справлялся. > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > -- С уважением, Кучерявый Игорь, г. Сергиев Посад. Сайт: http://traumatolog.zagorsk.ru E-mail: harrykuch на gmail.com ICQ # 328 115 017 рабочий телефон, факс: 8 496 542 18 44; сотовый телефон: +7 926 575 08 55; +7 903 789 29 52. ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070620/9eca037f/attachment.htm From alex на weborto.net Wed Jun 20 12:29:14 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Wed, 20 Jun 2007 12:29:14 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zeXx8O7x+Ojp8f8g5OLu6e3u6SDv5fDl6+7sIOHl?= =?windows-1251?b?5PDg?= Message-ID: <1447405526.20070620122914@weborto.net> Dear Anton, Wednesday, June 20, 2007, 6:42:00 AM, you wrote: КАН> Разумеется, что толстый винт не для борьбы с рычагами, а для КАН> уменьшения вероятности прорезывания в кости низкой плотности. Кроме прорезания в разреженной кости, есть возможность перелома винта от осевой нагрузки. По-моему, в данном случае это более актуально. КАН> ретроградно установленный бедренный гвоздь сломался по КАН> дистальному рассверленному отверстию вы нам демонстрировали(к Сломался, во-1-х, антгерадный, во-2-х, не по самому дистальному, а по вышележащему, т.е. ближайшему к перелому отверстию. Их оба рассверлили с 5 до 6 мм. КАН> Для несения осевой нагрузки толстых несущих винтов как минимум КАН> должно быть два - по одному в каждом из концевых отломков. В проксимальном отломке статический винт намного короче, соответственно, прочность на изгиб выше (длина меньше в 2 раза - прочность выше в 8 раз). Можно взять винт только с концевой резьбой. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From zsn_1 на sibmail.ru Wed Jun 20 14:31:52 2007 From: zsn_1 на sibmail.ru (zsn_1) Date: Wed, 20 Jun 2007 15:31:52 +0700 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?KMLF2iDUxc3ZKQ==?= Message-ID: <000301c7b315$75bd8bf0$1452e4d5@user> Привет, Алешенька, сегодня 20.06.07, 15.00. Получили твое первое послание. Сразу пишу новый код Куйбышева, его нам дали в РУСе :383-62-22-014. Вчера 19.06 в 12 часов ночи позвонила мама Насти, сообщила, что вы добрались до Вашингтона, я ждала звонка целый час от тебя. Что будете сегодня делать? Сильно переволновалась я , когда Людмила( Настина мама) сказала, что ты со всеми не улетел. Если такой бардак твориться на международных авиалиниях, то что брать с местных. Ты летел наверно совсем другим иаршрутом, нам сказали через Атланту, сейчас посмотрю по карте. Как первые впечатления от пребывания? Юре купили красивую гитару. Папа вчера ночью уезжал в Усьтарку, сопровождал больного, поэтому твоего сообщения еще не видел. Целуем крепко, тороплюсь на АЗЧ. Потом приеду, еще напишу. Привет от Юры, он рядом сидит. Мама. ----------- следущая часть ----------- Вложение в формате HTML было извлечено… URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070620/1626094a/attachment.htm From maxagal на mail.ru Wed Jun 20 15:11:42 2007 From: maxagal на mail.ru (=?koi8-r?B?4cfBzMHLz9cg7S73Lg==?=) Date: Wed, 20 Jun 2007 15:11:42 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?+sHT1MHSxczPxSDQz9fSxdbExc7JxSDUwdrB?= In-Reply-To: <9523196781.20070620005438@lsib.krs.ru> References: <34170049.20070618110607@weborto.net> <463108546.20070618175816@lsib.krs.ru> <1676924663.20070619125648@gmail.com> <9523196781.20070620005438@lsib.krs.ru> Message-ID: <654684971.20070620151142@mail.ru> Здравствуйте, Никита. Вы писали 19 июня 2007 г., 22:54:38: > Остается только вариант закрытого аппаратного лечения.. В аттаче > положение отломков на вытяжении в прямой (АР) проекции. Для сравнения > снимок до и во время вытяжения. Только аппаратными методами в этом случае проблему не решить (фактически вы имеете дело с болтающимися псевдоартрозами), потребуется открытое вмешательство. -- С уважением, Агалаков mailto:maxagal на mail.ru From maxagal на mail.ru Wed Jun 20 15:16:32 2007 From: maxagal на mail.ru (=?koi8-r?B?4cfBzMHLz9cg7S73Lg==?=) Date: Wed, 20 Jun 2007 15:16:32 +0600 Subject: [Ortho] =?utf-8?b?w7DDj8OXw5TDj8OSw47DgcORIMOUw5LDgcOXw43DgSA=?= =?utf-8?b?w5TDgcOaw4E=?= In-Reply-To: <4677e041.8f.45c6.696744658@slu.edu> References: <4677e041.8f.45c6.696744658@slu.edu> Message-ID: <639064983.20070620151632@mail.ru> Здравствуйте, M.D.. Вы писали 19 июня 2007 г., 19:55:13: > Не думаю, неизвестная > компания выпускает > лимитрованное > количество > специального > инструментария, даже в > штатах многие незнают > о существование этих > шурупов, мой партнер > Др. Моед придумал эти > шурупы. Со следующей > посылкой пришлю > несколько штук. > Фотографии присланы > как наглядный > материал, может кто то > наладит производство. > Кстати получили ли > дугу для наружного > фиксатора. спасибо. получили, только пока еще не испробовали -- С уважением, Агалаков mailto:maxagal на mail.ru From kt8 на inbox.ru Wed Jun 20 23:32:24 2007 From: kt8 на inbox.ru (=?KOI8-R?Q?=ED=C1=CB=D3=C9=CD_=F3=D4=D2=C1=C8=CF=D7?=) Date: Wed, 20 Jun 2007 21:32:24 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?y8HT1NkuLi4=?= In-Reply-To: <682773384.20070619130633@weborto.net> References: <682773384.20070619130633@weborto.net> Message-ID: <467964A8.9040803@inbox.ru> Правильно наложить повязку из полимерных гипсов - это конечно исскуство, уметь снять - наверное тоже. Повязки из комбикаста (сочетание софткаста и жесткой вставки из скотчкаста) действительно рассекаются обычными пуговчатыми ножницами. Это замечательно когда ты сам умеешь работать с материалом. Ну а если к тебе пришел больной которому кто-то, где-то накрутил только скотч, да в 22 слоя где-нибудь в области голеностопа? Тут без осциляторной пилы увы ни как. Ведь и выжигателем, и другими дедовскими методами можно и больного поранить. Хотя честно говоря можно и безопасной осциляторной поцарапать. Главное - насколько он (пациент) тебе дорог. Ну а если серьезно, то функциональная иммобилизация полимерными материалами - это метод которому нужно учиться. И хорошая повязка получается тогда, когда своими руками сделана уже не одна такая. И как любой другой метод эта иммобилизация требует определенного оснащения, понимания принципов лечения и материальной заинтересованности врача. Приглашаю всех заинтересованных к нам на учебу. Я сам провожу семинар по функциональной иммобилизации в Москве 1-2 раза в месяц под эгидой Института повышения квалификации ФМБА России. Часто с этой учебой выезжаем в разные города России (но нужно группу врачей собрать). В октябре 2007 года в рамках конференции Травматологов и ортопедов ФМБА (www.traumatic.ru) в городе Дубна - планируем саттелитный симпозиум по работе с этими материалами, приедет Питер Спруит (Нидерланды). А он обычно читает раздел кобинированной и наружной иммобилизации на курсах АО в Давосе. Планируем обсудить функциональные повязки на бедро, наружную иммобилизацию при сочетанных повреждениях и редких травмах. В приложении - мужчина которого поцарапали осциляторной пилой, правда в гипсе. С уважением! Доцент каф. травматологии и ортопедии ФМБА России Страхов Максим Алексеевич (malto: kafedratravma на inbox.ru ) ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : kt8.vcf Тип : text/x-vcard Размер : 282 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070620/4adc2dfa/attachment-0001.vcf From orthoforum на weborto.net Fri Jun 22 08:54:50 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4snM0czP1yDh2sHU?=) Date: Fri, 22 Jun 2007 08:54:50 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/J08sgy87Jx8k=?= Message-ID: <48785955.20070622085450@weborto.net> > I came across one- I bought it in ENGLAND- foyles, but later you could also have it in Academy meeting > > http://www.foyles.co.uk/foyles/index.asp > If you do not manage - I will find one for u > Its a podiatrist book btw К сожалению по данному адресу книги не нашел. Может существуют аналогичные издания? Билялов Азат From orthoforum на weborto.net Fri Jun 22 08:55:06 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?8MHVzNg=?=) Date: Fri, 22 Jun 2007 08:55:06 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?y8HT1NkuLi4=?= Message-ID: <115102980.20070622085506@weborto.net> В фирмах по мед оборудованию есть специальные пилы. Точно, где приобрести я не скажу, но знаю точно что кто ищет, тот всегда найдет. ВЫЖИГАТЕЛЬ ПО ДЕРЕВУ!!!!!!!!!!!-ЭТО КРУТО!!!!!!!!!!! Пауль From orthoforum на weborto.net Fri Jun 22 08:55:33 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4c7E0sXKIOLF09DBzNje1cs=?=) Date: Fri, 22 Jun 2007 08:55:33 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?y8HT1NkuLi4=?= Message-ID: <19810549843.20070622085533@weborto.net> Наиболее приемлимым подходом при моделировании, а также снятии повязок из Скотчкаста является применение специальных осцилирующих пил, заточенных таким образом, что при контакте зубцов с кожей не происходит травматизации последней. В детском возрасте оптимальным является использование специальных ультразвуковых скальпелей (так как дети боятся шума), но перед тем как разрезать повязку производят местное охлаждение повязки специальным раствором (своими глазами видел, но точное название не укажу). Только в случае применения специального инструментария можно рационально и по правилам применять скотчкаст. В остальных случаях это профанация - пыль в глаза пациенту. Хотя идея с выжигателем при отсутствие стандартных инструментов - оригинальна (на 5 баллов). Андрей Беспальчук From djkuldjanov на yahoo.com Fri Jun 22 09:00:40 2007 From: djkuldjanov на yahoo.com (Djoldas Kuldjanov) Date: Fri, 22 Jun 2007 09:00:40 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0M/X1M/SztnKINDF0sXMz80g1MHawQ==?= Message-ID: <1016689929.20070622090040@weborto.net> Уважаемые коллеги и админстраторы больниц. Наша больница в эти дни меняет больничные кровати на новые. 260 старых с электрическим приводом, функциональные кровати идут на гуманитарную помошь на Филиппины. Смог зарезервировать 20 для себя в Узбекистан. Имею возможность резервирования еще для России и других стран, если кто либо интересуется. International Health Network LLC ответственный за складирования $500 упаковка $1800 загрузка 20 футового контейнера $1200 плюс транспортировка 20 футового контейнера до места назначения (сегодня получим квоту до Ташкента) по расчетам 20 кроватей в 20'контейнер Djoldas Kuldjanov, MD Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : hospital room.4.jpg Тип : image/jpeg Размер : 42921 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070622/f0384f36/attachment-0003.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : hospital beds2.jpg Тип : image/jpeg Размер : 52725 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070622/f0384f36/attachment-0004.jpg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : hospital beds.jpg Тип : image/jpeg Размер : 45175 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070622/f0384f36/attachment-0005.jpg From valert на prod.sciencedirect.com Fri Jun 22 09:11:33 2007 From: valert на prod.sciencedirect.com (ScienceDirect Message Center) Date: Fri, 22 Jun 2007 09:11:33 +0600 Subject: [Ortho] ScienceDirect Alert: Bone, Vol. 41, Iss. 1, Supp. 1, 2007 Message-ID: <182132934.20070622091133@weborto.net> Free access to Volume 41, Issue 1 until July 20, 2007 New Volume/Issue is now available on ScienceDirect! * Bone Volume 41, Issue 1, Supplement 1, Pages S1-S24 (July 2007) Modern Advances in the Understanding of Bone Structure - Proceedings of an industry-sponsored satellite symposium held in conjunction with the American Society for Bone and Mineral Research (ASBMR) 28th Annual Meeting Supported by an untestricted grant from Merck & Co., Inc. http://www.sciencedirect.com/science/issue/4987-2007-999589998.8998-661247 NOTE: If the URLs in this email are not active hyperlinks, copy and paste the URL into the address/location box in your browser. ================================================================================ TABLE OF CONTENTS 1) Editorial Board Pages i-ii http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4P139S3-1&md5=73be587ae2f0ee49ef0061852b5cf717 2) Modern advances in the understanding of bone structure Pages S1-S2 Sol Epstein http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4N9884K-2&md5=aebd9b70fd4fa674ebedd1f176c65dbb 3) Is Cortical Bone Hip? What determines Cortical Bone Properties? Pages S3-S8 Sol Epstein http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4N9884K-1&md5=21b77cd7309949106bfba5f6fb555768 4) HSA: Beyond BMD with DXA Pages S9-S12 Sydney Lou Bonnick http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4N9884K-3&md5=a4011780168be82239d66a06d77d4f49 5) Where do we stand on vitamin D? Pages S13-S19 Heike Annette Bischoff-Ferrari and Bess Dawson-Hughes http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4NB99GP-1&md5=ad27bb4fac52a5ef5a1800b2c7e23d1d 6) Evaluation Form Pages S20-S21 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4P139S3-2&md5=41ae50b754f8251a499bbd7e9e56e631 7) Post-test Pages S22-S23 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T4Y-4P139S3-3&md5=12ea05e062180b842d03c5aae6ece4b8 ================================================================================ Send my e-mails in Formatted text (HTML). http://www.sciencedirect.com/science/account If you would like to modify or remove your alerts, click on the link below http://www.sciencedirect.com/science/alerts If you have questions about this or other features of ScienceDirect, please access the ScienceDirect Info Site at http://www.info.sciencedirect.com ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- This email has been sent to you by ScienceDirect, a division of Elsevier B.V., Radarweg 29, 1043 NX Amsterdam, The Netherlands, Tel. +31 20 485 3911. ScienceDirect respects your privacy and does not disclose, rent or sell your personal information to any non-affiliated third parties without your consent, except as may be stated in the ScienceDirect online privacy policy. http://www.sciencedirect.com/science/privacy By using email or alert services, you are agreeing to abide by the ScienceDirect Terms and Conditions. http://www.sciencedirect.com/science/termsandcond To unsubscribe to alert services, please go to the Alerts page. http://www.sciencedirect.com/science/alerts Copyright (C) 2007 ScienceDirect. All rights reserved. Any unauthorized use, reproduction, or transfer of this message or its contents, in any medium, is strictly prohibited. ScienceDirect(R) is a registered trademark of Elsevier B.V. Delivery Job ID: 1928:106143363:1929:091478988 From cishaifa на netvision.net.il Fri Jun 22 13:54:07 2007 From: cishaifa на netvision.net.il (Dr. A. Liberson) Date: Fri, 22 Jun 2007 09:54:07 +0200 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/J08sgy87Jx8k=?= References: <48785955.20070622085450@weborto.net> Message-ID: <001101c7b4a2$82e8b960$0300000a@aaronpc> Tts a bookshop- not a publisher AL ----- Original Message ----- From: "Билялов Азат" To: Sent: Friday, June 22, 2007 4:54 AM Subject: Re: [Ortho] Поиск книги > > I came across one- I bought it in ENGLAND- foyles, but later you could also have it in Academy meeting > > > > http://www.foyles.co.uk/foyles/index.asp > > If you do not manage - I will find one for u > > Its a podiatrist book btw > > К сожалению по данному адресу книги не нашел. Может существуют аналогичные издания? > > Билялов Азат > > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho на weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > > __________ NOD32 2343 (20070621) Information __________ > > This message was checked by NOD32 antivirus system. > http://www.eset.com > > From orthoforum на weborto.net Fri Jun 22 14:39:21 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?2ODq7uvgINHl8OPl6Q==?=) Date: Fri, 22 Jun 2007 14:39:21 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7r6PLw4OLs4C4gzvLq8Pvy++kg7+Xw5evu7CDh?= =?windows-1251?b?5eTw4Cwg4+7r5e3oLg==?= Message-ID: <797169126.20070622143921@weborto.net> Мужчина 58 лет. Падение тяжелого предмета (листы железа)на ноги. Диагноз - Открытый перелом средней трети правого бедра. Рваные раны, осаднения. Открытый неполный внутрисуставной перелом латерального мыщелка б\б кости слева. Открытый двойной перелом м\б кости слева. Рваная рана, осаднения голени слева. Закрытый перелом м\б кости справа в в\3. Шок 2 степени. При поступлении - первичная хирургическая обработка открытых переломов голени и бедра, остеосинтез КДА МКЦ справа, КДА Илизарова слева. На операции - отслойка по медиальной и латеральной поверхности правого бедра до 3,5%, обширное повреждение m.tibialis anterior, peroneus longus, extensor digitorum longus с сохранением анатомической целостности N.peroneus communis. В послеоперационном периоде анемия (эр-2.12 нт-0,17 нв-61). Формирование кожных некрозов в зоне медиальной и латеральной поверхности правого бедра и латеральной поверхности левой голени по сухому типу к 12 суткам. А\б цефтриаксон по 2.0 в\в , амикацин 1.5 в\в. Планируется - учитывая расположение дистальных стержней КДА МКЦ в зоне некроза демонтаж аппарата на бедре, скелетное вытяжение на 3-4 дня с последующим выполнением антеградного остеосинтеза стержнем ChM. Принимая во внимание обширность повреждения мягких тканей на голени смена типа фиксации не планируется. Вопрос: Мы планируем в ходе одной операции на бедре выполнить некрэктомию, далее остеосинтез, провести блокирующие дистальные винты через раневую поверхность(после некрэктомии) и -дерматомная аутопластика. Правомочен ли, по вашему мнению, подобный операционный план? Какими антибиотиками рекомендуете осуществлять профилактику? Каков рекомендуемый обьем послеоперационной нагрузки на ногу с учетом повреждения на бедре mm. gracilis, sartorius, vastus medialis и малоберцовой кости в в\3 правой голени? Прилагаем интраоперационные фотографии бедра и голении, рентгенограммы правого бедра, фотографии бедра и голени на 10 сутки. Шакола Сергей ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 3.jpg Тип : image/pjpeg Размер : 20199 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070622/e2cdc599/attachment-0003.bin ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 1.jpg Тип : image/pjpeg Размер : 51988 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070622/e2cdc599/attachment-0004.bin ----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : 2.jpg Тип : image/pjpeg Размер : 9699 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070622/e2cdc599/attachment-0005.bin From orthoforum на weborto.net Fri Jun 22 16:27:15 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?8tXOy8/XIOEu9y4=?=) Date: Fri, 22 Jun 2007 16:27:15 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?+sHT1MHSxczPxSDQz9fSxdbExc7JxSDUwdrB?= Message-ID: <1510442511.20070622162715@weborto.net> Основные моменты как и куда крутить аппарат можно найти здесь http://weborto.net/forum/guidelines/runkov2000 Но в данном случае есть существенные особенности - разрыв КП с перелом задней ости (стержни в нее не вкрутишь), и срок после травмы (аппарат болен быть более мощным, крутить медленно и долго). С другой стороны, переломы, если они срастутся, полностью восстановят стабильность (с чистыми разрывами так не получится). Остается добиться пусть даже не идеального контакта между отломками, закрыто или открыто вопрос техники. Возможна следующая компоновка аппарата: спереди по 4 -5 стержней в гребень + 1-2 стержня надвертлужно (лучше 8мм), 2 стержня в здоровую ость (лучше 8мм). Аппарат - кольцо из двух модульных половинок, спереди шарнир (ось горизонтальная во фронтальной плоскости) Сзади вертикальная тяга для низведения гемипельвиса вниз и разворота на шарнире (одновременное низведение больше задних отделов, меньше передних). Опоры монтировать на стержнях с гиперкоррекцией (чтобы после репозиции они стали параллельны друг другу). Затем перемонтаж для передне заднего перемещения. Затем компрессии. В общем довольно сложные монтажи, да и описать их без картинок трудновато. Проще окончательную репозицию доделать с разрезом. Если этого не предполагать, то велик риск не добиться сращения, а, значит, получить рецидив, или неизвестно сколько таскать аппарат. Подумайте еще раз, поговорите с больным, без разрезов лечение не на один месяц, а главное в итоге не гарантирована полная победа. Рунков А.В. From alex61mobile на mail.ru Fri Jun 22 17:47:00 2007 From: alex61mobile на mail.ru (Alexander Chelnokov) Date: Fri, 22 Jun 2007 17:47:00 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7r6PLw4OLs4C4gzvLq8Pvy++kg7+Xw5evu7CDh?= =?windows-1251?b?5eTw4Cwg4+7r5e3oLg==?= In-Reply-To: <797169126.20070622143921@weborto.net> References: <797169126.20070622143921@weborto.net> Message-ID: <655053875.20070622174700@mail.ru> Dear Сергей, Friday, June 22, 2007, 2:39:21 PM, you wrote: ШС> целостности N.peroneus communis. В послеоперационном периоде анемия ШС> (эр-2.12 нт-0,17 нв-61). Перелили кровь? ШС> по сухому типу к 12 суткам. А\б цефтриаксон по 2.0 в\в , амикацин 1.5 в\в. При поступлении? Или все это время? Если последнее, то зачем? ШС> Планируется - учитывая расположение дистальных стержней КДА МКЦ в зоне ШС> некроза демонтаж аппарата на бедре, скелетное вытяжение на 3-4 дня с ШС> последующим выполнением антеградного остеосинтеза стержнем ChM. С одной стороны, зачем торопиться менять аппарат на гвоздь, если есть проблемы с мягкими тканями? Может, вначале их решить, а тогда и озаботиться сменой фиксации. С другой стороны, если уж менять сейчас, то зачем вытяжение на 3-4 дня? Если штифтовать, так сразу. И нестабильность, даже временная, в плане инфекции опаснее. И отсрочка на 3-4 дня риск инфекции может не понизить. Когда каналы стержней открыты, раз их убрали только что, то и дренирование через них хорошее при введении гвоздя. А когда прошло 3-4 дня, выдавленный через отверстия в кости секвестрированный костный мозг так в тканях и останется как субстрат для микробов. Кроме того, в плане инфекции безопаснее титановый бесканальный гвоздь. ШС> Вопрос: Мы планируем в ходе одной операции на бедре выполнить ШС> некрэктомию, далее остеосинтез, провести блокирующие дистальные винты ШС> через раневую поверхность(после некрэктомии) Не очень уяснил расположение некрозов. Может быть, можно ввести запирающие винты с медиальной стороны, если там ткани лучше? ШС> план? Какими антибиотиками рекомендуете осуществлять профилактику? Да как обычно, 1-2 г цефалоспорина 1 поколения однократно за полчаса до разреза. ШС> Каков рекомендуемый обьем послеоперационной нагрузки на ногу с учетом Больше зависит от массы тела больного, толщины гвоздя и винтов. Если все крепко - то не ограничивать, пусть ходит как может. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From af79 на bk.ru Sat Jun 23 21:31:58 2007 From: af79 на bk.ru (af79) Date: Sat, 23 Jun 2007 23:31:58 +0800 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?y8HT1NkuLi4=?= In-Reply-To: <115102980.20070622085506@weborto.net> References: <115102980.20070622085506@weborto.net> Message-ID: <467D3CEE.4010205@bk.ru> Мы используем специальные кусачки для пластиковых повязок - фирма, поставляющая бинты предоставила. Выглядят как секатор, только острие с одной стороны. Нет проблем со снятием, даже если используется только чулок и пластик, без ваты.... From orthoforum на weborto.net Mon Jun 25 11:28:14 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?2ODq7uvgINHl8OPl6Q==?=) Date: Mon, 25 Jun 2007 11:28:14 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7r6PLw4OLs4C4gzvLq8Pvy++kg7+Xw5evu7CDh?= =?windows-1251?b?5eTw4Cwg4+7r5e3oLg==?= Message-ID: <204632240.20070625112814@weborto.net> Уважаемый Alexander Chelnokov! Весьма благодарны за такой оперативный ответ. >Перелили кровь? Да,конечно. Показатели на сегодняшний день эр-3.61 нв-104 нт-30.6 >При поступлении? Или все это время? Если последнее, то зачем? С момента поступления находился в реанимационном отделении. Антибиотики цефтриаксон по 2.0 в\в 1 раз в день - 4дня, цефтриаксон+амикацин 1.5 в\в 1 раз в день - 4 дня. >С одной стороны, зачем торопиться менять аппарат на гвоздь, если есть >проблемы с мягкими тканями? Нахождение дистальных стержней в зоне некроза повышает риск нагноения и нестабильности аппарата. > С другой стороны, если уж менять сейчас, то зачем вытяжение на 3-4 > дня? Согласны с вами и отдаем должное вашему опыту в данной области. >Не очень уяснил расположение некрозов. Может быть, можно ввести >запирающие винты с медиальной стороны, если там ткани лучше? К сожалению качество мягких тканей по медиальной поверхности не лучше( см. фото) >Больше зависит от массы тела больного, толщины гвоздя и винтов. Масса тела - 73-75 кг. Планируется гвоздь 12 мм, винты 4.5 мм. Шакола Сергей From orthoforum на weborto.net Mon Jun 25 11:30:47 2007 From: orthoforum на weborto.net (Djoldas Kuldjanov, M.D.) Date: Mon, 25 Jun 2007 11:30:47 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7o8eog6u3o4+g=?= Message-ID: <1659508223.20070625113047@weborto.net> наберите amazon.com или http://www.epodiatry.com/donatelli.asp там будут цены и условия заказа через амазон. Djoldas Kuldjanov, M.D. From orthoforum на weborto.net Mon Jun 25 11:37:56 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wPDy4Oogw/Do4+7w/+0=?=) Date: Mon, 25 Jun 2007 11:37:56 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7r6PLw4OLs4C4gzvLq8Pvy++kg7+Xw5evu7CDh?= =?windows-1251?b?5eTw4Cwg4+7r5e3oLg==?= Message-ID: <246280100.20070625113756@weborto.net> Зачем спешить с погуржним остеосинтезом, надо пока придержаться выжидательной тактики, для профилактики инфекционных осложнении, если есть возможность, после некрэктомии местно применять оксигенированный перфторан, и калохитовую губку, результаты просто изумительные, в течении 2-х лет применения в нашем отделении с тяжелыми переломами с обширным повреждением мягких тканей у нас ни одного случая остеомиелита и ампутаций не было. Вот и после заживления раны можете с уверенностью приступать к погружному остеосинтезу. Удачи Артак Григорян From orthoforum на weborto.net Mon Jun 25 11:38:13 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?yOPu8Pwg?=) Date: Mon, 25 Jun 2007 11:38:13 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?xOjx7+vg5+j/IPLg5+7h5eTw5e3t7uPuIPHz8fLg?= =?windows-1251?b?4uAgMTQg6+Xy?= Message-ID: <644299242.20070625113813@weborto.net> Большое спасибо за Вашы совети.С уважением Игорь Игорь From orthoforum на weborto.net Mon Jun 25 12:30:27 2007 From: orthoforum на weborto.net (Svjatenko Vladimir) Date: Mon, 25 Jun 2007 12:30:27 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?6uDx8vsuLi4=?= Message-ID: <1617965632.20070625123027@weborto.net> SS> Я в травмпункте "выжигателем" по дереву очень хорошо справлялся. Очень интересная мысль ! Svjatenko Vladimir From orthoforum на weborto.net Mon Jun 25 12:40:07 2007 From: orthoforum на weborto.net (Svjatenko Vladimir) Date: Mon, 25 Jun 2007 12:40:07 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?6uDx8vsuLi4=?= Message-ID: <1286165980.20070625124007@weborto.net> Использую данный вид повязок около 7 лет. При наложении на надо усердствовать - повязка достаточно хорошо фиксирует сустав при наложении в 2 слоя (без нагрузки). При этом нет проблем ее снять. При больших слоях с нагрузкой, бывает так, что образуются складки, которые травмируют ткани довольно значительно - это надо учитывать и наблюдать за состоянием повязки и больного примерно раз в неделю. Кстати, во сколько больному обходится наложение подобной повязки? Очевидно, не всюду данный вид иммобилизации используется как стандартный и бесплатный? Svjatenko Vladimir From orthoforum на weborto.net Mon Jun 25 12:41:04 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?2ODq7uvgINHl8OPl6Q==?=) Date: Mon, 25 Jun 2007 12:41:04 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7r6PLw4OLs4C4gzvLq8Pvy++kg7+Xw5evu7CDh?= =?windows-1251?b?5eTw4Cwg4+7r5e3oLg==?= Message-ID: <781780955.20070625124104@weborto.net> Уважаемый Артак Григорян! Спасибо за ответ. >...местно применять оксигенированный перфторан, и калохитовую губку, >результаты просто изумительные... Мы не имеем опыта местного применения оксигенированного перфторана. В основном - у реанимационных больных. Не могли бы вы более подробно разъяснить о калохитовой губке. >....у нас ни одного случая остеомиелита и ампутаций не было... Можно только позавидовать. А сколько у вас прошло больных с открытыми переломами (тип 3 по Gustillo)? >...Удачи.. Спасибо. Инструмент для постановки стержня будет доступен только через неделю (вот так нас обрадовала фирма-представитель) Поэтому будем выполнять некрэктомию,закрытие раневых поверхностей на бедре. Шакола Сергей From kt8 на inbox.ru Mon Jun 25 20:16:25 2007 From: kt8 на inbox.ru (=?koi8-r?B?7cHL08nNIPPU0sHIz9c=?=) Date: Mon, 25 Jun 2007 20:16:25 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?y8HT1NkuLi4=?= Message-ID: <1532224091.20070625201625@weborto.net> Это фото больного после обработки осциляторной пилой Страхов Максим Алексеевич (malto: kafedratravma на inbox.ru ) ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : DSC08473_1.jpg Тип : image/jpeg Размер : 15583 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070625/2164aa7a/attachment-0001.jpg From orthoforum на weborto.net Mon Jun 25 23:36:16 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4dLUwcsg59LJx8/S0c4=?=) Date: Mon, 25 Jun 2007 23:36:16 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/MydTSwdfNwS4g79TL0tnU2cog0MXSxczPzSDCxcTS?= =?koi8-r?b?wSwgx8/Mxc7JLg==?= Message-ID: <625426445.20070625233616@weborto.net> Калохитовая гупка является материалом для заживления раны, она состоит из колагеновых ниток, дает возможность быстрее восстанавливатся мягким тканаям, а перфторан местно применять очень просто, просто перфторан заливается в рану,а через кончик иголку от шприца соединенное через капельницу к кислородному баллону или к подушке заполненная кислородом, и перторан под давлением пропущенным кислородом оксигенируется,там самим оксигенируя ткани, процедуру можно выполнять до очищения некрозов и появления грануляционных тканей. За 2 года у нас было 6 случаев с открытими переломами костей голени с обширным повреждением мягких тканей. а 3 года тому назад был посттравматический остеомиелит бедра после ДТП, удалось купировать остеомиелит и достичь срощения перелома. Прилагаю снимок с переломом костей голени с общирным повреждением мягких тканей Артак Григорян From orthoforum на weborto.net Tue Jun 26 00:48:06 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4dLUwcsg59LJx8/S0c4=?=) Date: Tue, 26 Jun 2007 00:48:06 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/MydTSwdfNwS4g79TL0tnU2cog0MXSxczPzSDCxcTS?= =?koi8-r?b?wSwgx8/Mxc7JLg==?= Message-ID: <10600878.20070626004806@weborto.net> Калохитовая гупка является материалом для заживления раны, она состоит из колагеновых ниток, дает возможность быстрее восстанавливатся мягким тканаям, а перфторан местно применять очень просто, просто перфторан заливается в рану,а через кончик иголку от шприца соединенное через капельницу к кислородному баллону или к подушке заполненная кислородом, и перторан под давлением пропущенным кислородом оксигенируется,там самим оксигенируя ткани, процедуру можно выполнять до очищения некрозов и появления грануляционных тканей. За 2 года у нас было 6 случаев с открытими переломами костей голени с обширным повреждением мягких тканей. а 3 года тому назад был посттравматический остеомиелит бедра после ДТП, удалось купировать остеомиелит и достичь срощения перелома. Прилагаю снимок с переломом костей голени с общирным повреждением мягких тканей Артак Григорян ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : PA100028.JPG Тип : image/jpeg Размер : 46100 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070626/931aad2c/attachment-0001.jpeg From alex на orto.unets.ru Tue Jun 26 01:16:46 2007 From: alex на orto.unets.ru (Alexander Chelnokov) Date: Tue, 26 Jun 2007 01:16:46 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/MydTSwdfNwS4g79TL0tnU2cog0MXSxczPzSDCxcTS?= =?koi8-r?b?wSwgx8/Mxc7JLg==?= In-Reply-To: <625426445.20070625233616@weborto.net> References: <625426445.20070625233616@weborto.net> Message-ID: <324687771.20070626011646@orto.unets.ru> Dear Артак, Monday, June 25, 2007, 11:36:16 PM, you wrote: > Калохитовая гупка является материалом для заживления раны, она состоит > из колагеновых ниток, дает возможность быстрее восстанавливатся мягким А можно увидеть ссылки на какие-то исследования, где подтверждается преимущество этого материала в сравнении, например, с Vacuum Assisted Closure? Там используется что-то типа поролоновой губки. > а перфторан местно применять очень просто, просто перфторан > За 2 года у нас было 6 случаев с открытими переломами костей голени Может быть, это просто маленький материал? У нас в клинике был довольно длительный период, лет 10, когда казалось, что не бывает гнойных осложнений при открытых переломах, если пользоваться методом Илизарова, плюс немножко внутрикостных антибиотиков. Несколько десятков случаев без всяких губок и перфторанов. Чудес не бывает, и если в результате удара есть дефект тканей, некроз или дефект кости, то никакая "живая вода" мертвое не оживит и не создаст по волшебству. В любом случае, не надо спешить с выводами об исключительной пользе чего бы то ни было. Надо подождать результатов исследований, которые непредвзято сравнят новый подход с уже известными, которые на сегодня являются наиболее эффективными. При открытых переломах - nипа того же VAC и антибиотикосодержащих цементых спейсеров. > был посттравматический остеомиелит бедра после ДТП, удалось > купировать остеомиелит и достичь срощения перелома. Это нельзя полагать только следствием применения упомянутых средств. Удавалось ведь и без них. А сейчас со спейсерами из цемента с антибиотиками даже распространенный процесс удается купировать. Да и остеомиелиты разные бывают... > Прилагаю снимок с переломом костей голени с общирным повреждением > мягких тканей И что этот снимок должен подтвердить или опровергнуть? -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From ladyzhev на gmail.com Tue Jun 26 01:21:06 2007 From: ladyzhev на gmail.com (Aleksey Ladyzhev) Date: Mon, 25 Jun 2007 22:21:06 +0300 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/T1NTSwdfNwdTJ3sXTy8HRINLFxszFy9TP0s7B0SDE?= =?koi8-r?b?ydPU0s/GydEgy8/Oxd7Oz9PUyQ==?= Message-ID: <3c72da0706251221k12211278n3c365252291319c4@mail.gmail.com> Уважаемые коллеги, обращаюсь к вашему опыту. Обратилась женщина 45лет, профессия - швея, травма 24.02.07 вколоченный перелом правого луча (см Ргр Р******279). Лечилась: гипсовая иммобилизация 4 нед, препараты кальция. В реабилитационном периоде получала ЛФК, физотерапию, медикаментозные болкады. На данный момент женщину беспокоят слабокупирующиеся боли плечо-локоть-кисть по локтевой поверхности больше, ограничение движений в л\з суставе и мелких суставах кисти (см приложения: общий вид, объем движений - рис. Р*******272, Р******271), на Ргр нарастают явления остеопороза, не смотря на прием препаратов кальция(рис. Р****277,278). Прошу поделиться вашим опытом ведения таких больных. Какими препаратами можно купировать болевой синдром? сейчас она приниает Дексалгин 2,0 в\м хватает на 4-6 часов. Спасибо ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : P6147272.JPG Тип : image/jpeg Размер : 48233 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070625/823adc2c/attachment-0005.jpeg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : P6147271.JPG Тип : image/jpeg Размер : 49528 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070625/823adc2c/attachment-0006.jpeg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : P6227277.JPG Тип : image/jpeg Размер : 29260 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070625/823adc2c/attachment-0007.jpeg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : P6227278.JPG Тип : image/jpeg Размер : 28805 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070625/823adc2c/attachment-0008.jpeg ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : P6227279.JPG Тип : image/jpeg Размер : 31453 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070625/823adc2c/attachment-0009.jpeg From orthoforum на weborto.net Tue Jun 26 18:40:54 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?y+Xk6O3t6Oru4iDI4+7w/A==?=) Date: Tue, 26 Jun 2007 18:40:54 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7x8vLw4OLs4PLo9+Xx6uD/IPDl9Ovl6vLu8O3g?= =?windows-1251?b?/yDk6PHy8O706P8g6u7t5fft7vHy6A==?= Message-ID: <1346346983.20070626184054@weborto.net> Позволю себе (довольно спорную) точку зрения. Обычно такие явления являются результатом сдавления гипсовой повязкой и как следствие - ишемического повреждения тканей конечности. Я бы даже рассматривал это как разновидность компартмент-синдрома с исходом в фолькмановскую контрактуру лёгкой степени. Лечить можете чем хотите (или тем, что даёт хоть какой-то эффект: НПВС, сосудорасширяющие средства, можете подключить невролога (с их прозеринами/витаминами В), физиотерапию, направленную на улучшение кровообращения (лазеры и всё, что есть похожее) и т.д. и т.п. Опять же личное мнение такое: гарантированного и устойчивого лечебного эффекта не даст ничто. В сроки свыше года болевой синдром практически всегда проходит сам, независимо от того, лечили или не лечили. Функциональный дефицит разной степени выраженности обычно остаётся. Ещё раз повторюсь - считаю, что это мнение спорное. С уважением. Лединников Игорь. From alex на weborto.net Tue Jun 26 19:30:52 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Tue, 26 Jun 2007 19:30:52 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/T1NTSwdfNwdTJ3sXTy8HRINLFxszFy9TP0s7B0SDE?= =?koi8-r?b?ydPU0s/GydEgy8/Oxd7Oz9PUyQ==?= In-Reply-To: <3c72da0706251221k12211278n3c365252291319c4@mail.gmail.com> References: <3c72da0706251221k12211278n3c365252291319c4@mail.gmail.com> Message-ID: <1764477753.20070626193052@weborto.net> Dear Aleksey, Tuesday, June 26, 2007, 1:21:06 AM, you wrote: AL> гипсовая иммобилизация 4 нед, препараты кальция. Зачем? AL> В реабилитационном периоде получала ЛФК, Вот единственное, что было нужно - разработка движений. AL> физотерапию, Что под этим понимается? На Западе - это и есть ЛФК и разработка двжиений. В наших краях, видимо, так уже и назначается "физиотерапия", без разделения на электрофорез и УВЧ и прочие лазеры... AL> медикаментозные болкады. Медикамент - любой? AL> На данный момент женщину беспокоят слабокупирующиеся боли Действительно, похоже на Reflex Sympathetic Dystrophy. AL> на Ргр нарастают явления остеопороза, не смотря на прием AL> препаратов кальция(рис. А откуда слухи, что прием препаратов кальция должен оставнавливать прогрессирование остеопроза при AL> Прошу поделиться вашим опытом ведения таких больных. Какими AL> препаратами можно купировать болевой синдром? сейчас она приниает Поскольку патогенез этого состояния неизвестен, какой-то четкой схемы лечения, или одного лекарства нет. Самой важной мерой считается ранняя мобилизация поврежденного сегмента, восстановление амплитуды движений. Можно в воде. По мере восстановления функции спадает отек и уходят остальные болезненные проявления. Многим помогают местные симпатические блокады (звездчатый ганглий). Обеболивание - нестероидные протиововспалительные, трициклические антидепрессанты (амитриптилин), нейронтин (из новых). Противоостеопрозные препараты - миакальцик, фосамакс (алендронат). Чрескожная элекростимуляция неплохо отвлекает. Поиск по "reflex sympathetic dystrophy double blind" на http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez дает 47 источников. Так что успех враей и пациентку непрменно ждет. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Wed Jun 27 12:52:18 2007 From: orthoforum на weborto.net (Abdelsalam EID) Date: Wed, 27 Jun 2007 12:52:18 +0600 Subject: [Ortho] Acetabulum with imperfect reduction Message-ID: <1556127021.20070627125218@weborto.net> Dear Friends This is a 20 year old man who had an irreducible fracture dislocation of the left acetabulum, associated transverse + posterior wall type, operated nearly 2 weeks following the trauma. Open reduction and internal fixation was performed through posterior approach with trochanteric osteotomy. Extraction of the incarcerated fragment was very difficult, and then reduction of the femoral head also felt less easy than usual. After plate fixation, the head was found to subluxe on maximum internal rotation. However, it became more or less stable after fixation of the trochanteric osteotomy and reattachment of the rotators. Xray showed lateral displacement of the femoral head. CT was also performed and it confirmed the lateral displacement although I don't know if it could be termed subluxation. The flexion- extension ROM is 0-45 with some internal-external rotation, but the limitation is mostly by pain. I cannot explain this situation and would you like to hear your suggestions. I am confident that I left no intraarticular fragments. Could the comminution in the anterior wall visible on CT be responsible for this? I am planning to fix his concomitant tibia fracture within 3 days, and in the process perform an examination under anaesthesia. If the ROM is good, I may leave him alone. What do you think? I am sending the x ray and CT. If anyone would like better quality but larger images of the X ray and CT I can send them to their personal addresses. Dr Abdelsalam EID M.D., AFSA (Paris V) AO Fellow Lecturer of Orthopedic Surgery Faculty of Medicine, Zagazig University, Egypt. Abdelsalam EID ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : pre-xray.jpg Тип : image/pjpeg Размер : 14471 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070627/a86ddac6/attachment-0003.bin ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : post-ct-2.jpg Тип : image/pjpeg Размер : 48614 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070627/a86ddac6/attachment-0004.bin ----------- следущая часть ----------- Вложение не в текстовом формате было извлечено… Имя : post-xray.jpg Тип : image/pjpeg Размер : 21224 байтов Описание: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070627/a86ddac6/attachment-0005.bin From gaytrauma на rambler.ru Wed Jun 27 13:40:02 2007 From: gaytrauma на rambler.ru (Rinat Ramanov) Date: Wed, 27 Jun 2007 11:40:02 +0400 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7x8vLw4OLs4PLo9+Xx6uD/IPDl9Ovl6vLu8O3g?= =?windows-1251?b?/yDk6PHy8O706P8g6u7t5fft7vHy6A==?= In-Reply-To: <3c72da0706251221k12211278n3c365252291319c4@mail.gmail.com> References: <3c72da0706251221k12211278n3c365252291319c4@mail.gmail.com> Message-ID: <143949966.1182930002.165021132.77974@mcgi21.rambler.ru> Видимо там был оскольчатый перелом луча и шиловидного отростка локтевой кости, (см Ргр Р******279). В гипсовом повязке наблюдалось вторичное смещение костных отломков (рис.Р****277,278) по длине (при передне-заднем рентгенограмме), и при боковй проекции видно смещение отломка в дорсальном направлении и таким образом последный дает компрессию нервов в лучезапястном канале (типа синд. Зудека) Это видно и клинически рис. Р*******272, Р******271). Этого синдрома купировать почти невозможно на долгий срок, потому что идет постоянная компрессия в канале. остеопопроз это из-за нарушения иннерваций область кисти. предлагаем открытую репозицию костных отломков и фиксация спицами From orthoforum на weborto.net Wed Jun 27 18:52:26 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?x+jt9/Pq?=) Date: Wed, 27 Jun 2007 18:52:26 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7x8vLw4OLs4PLo9+Xx6uD/IPDl9Ovl6vLu8O3g?= =?windows-1251?b?/yDk6PHy8O706P8g6u7t5fft7vHy6A==?= Message-ID: <505128399.20070627185226@weborto.net> Дайте интраназально миакальцик в течение 4-6 недель, я думаю, вы получите ожидаемый эффект. Зинчук From orthoforum на weborto.net Thu Jun 28 20:40:30 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?98nUwczJyiDiz87EwdLY?=) Date: Thu, 28 Jun 2007 20:40:30 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9d7Fws7ZyiDDxc7U0iDXIO7Jw8PF?= Message-ID: <1374710995.20070628204030@weborto.net> Полезное приглашение, спасибо. Прошу высылать на net расписание конференций и семинаров. Интересует ендопротезирование суставов, чем занимаюсь на практике. Виталий Бондарь From alex на weborto.net Thu Jun 28 20:48:36 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Thu, 28 Jun 2007 20:48:36 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?9d7Fws7ZyiDDxc7U0iDXIO7Jw8PF?= In-Reply-To: <1374710995.20070628204030@weborto.net> References: <1374710995.20070628204030@weborto.net> Message-ID: <238362580.20070628204836@weborto.net> Приветствую, Виталий, Thursday, June 28, 2007, 8:40:30 PM, you wrote: > Полезное приглашение, спасибо. Прошу высылать на net расписание > конференций и семинаров. Интересует ендопротезирование суставов, чем Может, я ошибаюсь, но это заведение больше ориентрировано на травму/остеосинтез, чем на эндопротезирование. А календарь курсов и других событий есть у них на сайте - см. http://www.traumacareinstitute.org/tci/calendar.asp -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From ismail-dibirov на mail.ru Thu Jun 28 21:14:09 2007 From: ismail-dibirov на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E9=D3=CD=C1=C9=CC_=E4=C9=C2=C9=D2=CF=D7?=) Date: Thu, 28 Jun 2007 19:14:09 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/T1NTSwdfNwdTJ3sXTy8HRINLFxszFy9TP0s7B0SDE?= =?koi8-r?b?ydPU0s/GydEgy8/Oxd7Oz9PUyQ==?= In-Reply-To: <3c72da0706251221k12211278n3c365252291319c4@mail.gmail.com> References: <3c72da0706251221k12211278n3c365252291319c4@mail.gmail.com> Message-ID: Это так называемый"синдром Зудека",дистрофия Зудека,пятнистый остеопороз Зудека .Амбулаторные травматологи на повторном приеме довольно часто встречаются с данной патологией.Интересно то,что начинаются проблемы после снятия гипса.Часто лечение занимает больше времени,чем обычный перелом "луча" в разы.В основе лежат сосудистые и нейротрофические расстройства. Помогает ЛФК,Э/форез с Са,массаж.Вит.гр В,прозерин,лидаза.Сосудистая терапия. Главное в лечении-настырные и терпеливые движения "через боль". From alex на weborto.net Thu Jun 28 22:45:08 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Thu, 28 Jun 2007 22:45:08 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/T1NTSwdfNwdTJ3sXTy8HRINLFxszFy9TP0s7B0SDE?= =?koi8-r?b?ydPU0s/GydEgy8/Oxd7Oz9PUyQ==?= In-Reply-To: References: <3c72da0706251221k12211278n3c365252291319c4@mail.gmail.com> Message-ID: <1415653872.20070628224508@weborto.net> Приветствую, Исмаил, Thursday, June 28, 2007, 9:14:09 PM, you wrote: ИД> Э/форез с Са,массаж.Вит.гр В,прозерин,лидаза.Сосудистая терапия. Действительно, много где миф о витаминах, прозеринах и прочем перечисленном все еще жив. ИД> Главное в лечении-настырные и терпеливые движения "через боль". А раз результат обеспечивается именно этим, для видимости напряженного лечения его можно дополнять чем угодно, хоть и витаминами с прозерином. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Fri Jun 29 14:59:54 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?0ezo8O3u4iAgwC7ILg==?=) Date: Fri, 29 Jun 2007 14:59:54 +0600 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?z+7x8vLw4OLs4PLo9+Xx6uD/IPDl9Ovl6vLu8O3g?= =?windows-1251?b?/yDk6PHy8O706P8g6u7t5Q==?= Message-ID: <131744675.20070629145954@weborto.net> Действительно, есть целый ряд патологий, где лечит время и доброе участие доктора приправленное всякой ахиненей в виде иммуномодуляции, витаминотерапии, физиолечения и т.д. Спектр - насморк - 7 дней; боль в нижней части спины - 80% выздоравливают несмотря на проводимое лечение в течение месяца;плечелопаточные периартриты; локтевые эпикондилиты; "пяточные шпоры" ну и, конечно, так называемый, синдром Зудека. Какова патоморфология каждого из этих состояний, каков субстрат боли следует разбираться детальнейшим образом, и тогда станет ясным, что витаминотерапия здесь не помошник. Смирнов А.И. From alex на weborto.net Fri Jun 29 18:11:51 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Fri, 29 Jun 2007 18:11:51 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0M/X0sXWxMXOycUg1MHSwc7Oz8ogy8/T1Mk=?= In-Reply-To: <46712DB1.000001.11090@soapbox.yandex.ru> References: <534147080.20070613113309@mail.ru> <007c01c7add2$0a359690$0300000a@aaronpc> <46712DB1.000001.11090@soapbox.yandex.ru> Message-ID: <187047135.20070629181151@weborto.net> Приветствую, коллеги, По поводу пациента, обсуждавшегося 2 недели назад. http://weborto.net/forum/1181774139/ Решили не связываться с остеосинтезом, а сделать сразу берцово-пяточный блок. Снимки в приложении. По завершении удлинения, наверно, заштифтуем. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: get_image.jpg Type: image/jpeg Size: 13799 bytes Desc: not available Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070629/c87a5de7/attachment-0001.jpg From ismail-dibirov на mail.ru Sat Jun 30 10:28:12 2007 From: ismail-dibirov на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E9=D3=CD=C1=C9=CC_=E4=C9=C2=C9=D2=CF=D7?=) Date: Sat, 30 Jun 2007 08:28:12 +0400 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/T1NTSwdfNwdTJ3sXTy8HRINLFxszFy9TP0s7B0SDE?= =?koi8-r?b?ydPU0s/GydEgy8/Oxd7Oz9PUyQ==?= In-Reply-To: <1415653872.20070628224508@weborto.net> References: <1415653872.20070628224508@weborto.net> Message-ID: На днях у меня забрали больного с "сотрясением головного мозга" по причине,что даже капельниц не ставили.Иногда "балласт"полезен даже в лечении,дисциплинирует больных.В данном случае время лечит.Насчет "этиопатогенеза":лет 8 не занимаюсь амбулаторной травмой.Появляется "он",когда совсем не ждешь,как в песне.Возраст больного,даже больной(чаще у дам),тяжесть травмы,частота и травматичность репозиций,порочное положение кисти при иммобилизации,длительность иммобилизации.В данном случае ничего этого трудно предположить.Казалось бы:вколоченный луч коих проходит сотнями за год,если сильно не присматриваться.Даже появляется гипертрихоз,это как объяснишь?Ранняя мобилизация,фиксация в физиологичном положении ,"без клюшки"в ладонную и локтевую сторону.А так поглядывать почаще в "Мюллера". From maxagal на mail.ru Sat Jun 30 11:23:59 2007 From: maxagal на mail.ru (=?koi8-r?B?4cfBzMHLz9cg7S73Lg==?=) Date: Sat, 30 Jun 2007 11:23:59 +0600 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8M/T1NTSwdfNwdTJ3sXTy8HRINLFxszFy9TP0s7B0SDE?= =?koi8-r?b?ydPU0s/GydEgy8/Oxd7Oz9PUyQ==?= In-Reply-To: References: <1415653872.20070628224508@weborto.net> Message-ID: <1585823214.20070630112359@mail.ru> Здравствуйте, Исмаил. Вы писали 30 июня 2007 г., 10:28:12: .Даже появляется гипертрихоз,это > как объяснишь?. меня тоже интересовало, у молодых пациенток неожиданное оволосение вызывало беспокойство. Может из-за локального увеличения кровоснабжения? как правило после консолидации перелома прожодит. -- С уважением, Максим mailto:maxagal на mail.ru