[Ortho] Fwd: Перелом таза.

[Никита Заднепровский]

Здравствуйте, коллеги.
Вчера поступил молодой человек 26 лет, мотоциклетная авария. Находится
в реанимации с диагнозом: Нестабильный перелом таза с разрывом обоих
КПС, переломом лонной и седалищной костей справа со смещением,
Т-образный перелом правой вертлужной впадины. Геморрагический шок III
ст. Ушиб мягких тканей промежности, обширная гематома и отек в этой
области.
Проводилась инфузионная терапия, гемотрансфузии, перфторан.
По УЗИ органов брюшной полости: печень и селезенка - данных за
повреждение нет, жидкости нет.
Сегодня - наложен противошоковый аппарат. Винтов Шанца не было в
наличии, сделали из спиц. Подвешен к балканке за дуги.
После сведения дуг отек тканей промежности усилился. Обширный отек
мошонки. Дежурным хирургом сделаны насечки, повязки пропитаны
серозно-геморрагическим отделяемым. ВСК более 15
минут. Гемоглобин 30 г/л. Опять гемотрасфузии, сейчас гемоглобин 56.
Какова дальнейшая тактика? Возможно, поторопились с репозицией
отломков таза до окончательной стабилизации? Но обратно "раскрывать"
таз рука не подымается ... :((

Сорри за качество снимков.

-- 
С уважением, Заднепровский Никита Николаевич

----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : перелом таза 3.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 50192 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070604/a10ca40f/attachment-0003.jpg 
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : перелом таза 4.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 51261 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070604/a10ca40f/attachment-0004.jpg 
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : Rтаз1.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 61424 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070604/a10ca40f/attachment-0005.jpg