[Ortho] Хронический компартмент-синдром

[В Машталов]

Уважаемый vit! ( как то не очень удобно к Вам так обращаться)
Вы писали:

> для подкожной фасциотомии нет никакой необходимости выполнять доступ
> "от и до", достаточно 3-4см.
Ранне мы тоже придерживались такой тактики, оданко при повторных ревизиях 
ран ( second look) при открытых переломах выявляли некрозы мышц в пределах 
глубокого компатртмента голени
В данный момент в  отделении мы внедрили методику мониторирования 
внутрифасциального давления при высокоэнергетических переломах голени.
 По нашему опыту  при развитии кампартмент синдрома не достаточно проведение 
фасциотомии из малых разрезов фасциотомом, особенно на голени, тк. 
производится фасциотомия только поверхностных компатрментов, а глубокий 
остается невскрытым, а по данным измерений мах цифры давлений отмечаются 
именно в нем. поэтому мы придерживаемся следующей тактики -  широкое 
вскрытие компартментов по внутренней поверхности с вскрытием глубокого 
фасциального ложа( разрез до 20-25 см )и фасциотомия из 4-5 см. разреза 
наружного ком-та. с помощью фасциотома.

 С ув. к сообществу  В. Машталов