[Ortho] Последствия травмы предплечья

[evgueny]

Саша , приветствую,

Конечно согласен с тобой, что не плохо бы было восстановить разгибание.
Прежде чем планировать оклосуставные остеотомии, поговори со своими 
коллегами, которые занимаются артроскопией, может они возьмутся *подбрить* 
сустав и сделать капсульный релиз.
+ в постоп периоде в.суставное введение анастетика со стероидами и 
физиолечение улучшат амплитуду движений? По поводу дистракции  л.з. сустава 
в шарнирном аппарате- когда-то попалась статья по функциональной оценке 
лечения переломов дистального луча bridging and non bridging внешними 
фиксаторами и при восстановленной анатомии объем движений в группе c 
bridging ex fix. был значительно хуже - по -видимому, при растяжении капсулы 
теряется её эластичность, что и влияет на объем движений. У тебя больше опыт 
работы с аппаратами, чем у меня, может быть я и не прав, но *за что купил, 
за то и продал*, поэтому сам стараюсь никогда не *перекрывать* сустав в 
аппарате.
 операцию А.М. Лаврукова упоминали  на форуме, насколько я понял, она 
показана при псевдоартрозах ладьевидной кости с последующим формированием 
артроза  радио-ладьевидного сустава, в случае, который ты показал 
дегенеративные изменения очевидны и в радио-лунарном отделе сустава, следуя 
логике, декомпрессия только одного отдела маловероятно улучшит функцию 
сустава в целом, мне так кажется.
Отправлю тебе картинку с 6 летним результатом после проксимальной карпальной 
резекции - для меня убедительно, может быть для тебя тоже будет интересна.

Всего Доброго,
Евгений