[Ortho] Повторная травма таза

Рунков А.В. orthoforum на weborto.net
Пт Июн 15 18:36:04 YEKST 2007


Уважаемый Алексей, основная ошибка - короткие илеосакральные винты.
Без надежной фиксации крестца передние конструкции не удержатся (Если
только больную на вытяжение не положить).
Если не секрет, где вы расположены географически?
В какой последовательности делали репозицию (сначала сзади или
спереди), обнажали или нет зону несращения крестца, убирали или нет
там рубцы.  
Варианты победы.
1. Повторить ту же процедуру, но увеличить длину илеосакральных винтов
до контрлатеральной массы крестца, швейцарская реконструкционная
пластина на 8 отверстий по верхней поверхности с 3,5мм винтами через
оба кортикала, особенно в теле лонных костей. Аппарат в существующем
виде большой пользы не принесет, однако, если страшно можно его
оставить но многоератно усилить (сделать кольцевым, захватить
надвертлужную область, задние ости, добавить стержней в крылья)      
Если в кольцевом аппарате хорошо схватиться за больное крыло, то можно
сзади ограничится стержнями в здоровой ости (в больной стороне могут
винты помешать)
2. Если сзади открываться не хочется, можно смонтировать кольцевой
аппарат и репонировать все закрыто, затем длинные илеосакральные винты
и  пластина на лоно.  

Рунков А.В.
Екатеринбург





Подробная информация о списке рассылки Ortho