[Ortho] Несросшийся двойной перелом бедра

[Коваленко А.Н.]

Молодой человек, 26 л., 6 месяцев назад получил перелом бедра. Вскоре присоединилась
клиника жировой эмболии,

поэтому лечили аппаратом внешней фиксации. На сегодняшний день картина следующая(см.
приложение) В обсуждении предложены следующие варианты: 1) макс.дистракция в аппарате с
переходом на дистрактор таз-бедро, штифтование сплошным титановым 12мм(более нет)
гвоздем с рассверливанием.2) дистракция в аппарате, окрытый синтез полым 10 мм гвоздем с
минимальным рассверливанием.3) снять аппарат, пластиковая повязка, подожать 2 мес.,
вернуться к обсуждению. Краеугольными вопросами дискуссии стали: 1)полый или сплошной?
2)открыто или закрыто (у нас нет ЭОПа, но большиство штифтований делаем закрыто)? 3) в какой
срок после снятия аппарата можно штифтовать? Дорогие коллеги помогите определиться с
тактикой, надеемся на Ваше компетентное, независимое мнение. Спасибо.
Коваленко А.Н.
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : май 07.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 20336 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070617/4f8c3a97/attachment-0003.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : июнь07 прямая.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 12588 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070617/4f8c3a97/attachment-0004.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : июнь 07боковая.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 10910 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070617/4f8c3a97/attachment-0005.jpg