[Ortho] Несросшийся двойной перелом бедра

[alexander chelnokov]

Dear Антон,

Monday, June 18, 2007 11:15:49 PM Коваленко wrote:

> дистального плеча рычага ниже винта нет. Сколько раз показывали, даже
> гамма стежни не рассверленные ломаются. Установлен для того, чтобы
> тонкий винт не прорезал порозную кость. Наверху обычный 4.5 мм.

Толстый винт пациенту с сегментарным переломом бедра нужен не для
борьбы с рычагами, а в первую очередь для несения осевой нагрузки.

Cтержни при отсутствии сращения действительно ломаются. Зона
концентрации напряжений - ближайшее к перелому отверстие. Поэтому
правильно сделали, что не стали его ослаблять рассверливанием. А по
самому дистальному они не ломаются.

При остеопорозе, раз использовали костный цемент, то и более тонкие
винты вряд ли будут прорезаться.

--- 
Best regards,
 Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute 
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia