[Ortho] Несросшийся двойной перелом бедра

[Alexander Chelnokov]

Dear Anton,

Wednesday, June 20, 2007, 6:42:00 AM, you wrote:

КАН> Разумеется, что толстый винт не для борьбы с рычагами, а для
КАН> уменьшения вероятности прорезывания в кости низкой плотности.

Кроме прорезания в разреженной кости, есть возможность перелома винта
от осевой нагрузки. По-моему, в данном случае это более актуально.

КАН> ретроградно установленный бедренный гвоздь сломался по
КАН> дистальному рассверленному отверстию вы нам демонстрировали(к

Сломался, во-1-х, антгерадный, во-2-х, не по самому дистальному, а по
вышележащему, т.е. ближайшему к перелому отверстию. Их оба рассверлили
с 5 до 6 мм. 

КАН>  Для несения осевой нагрузки  толстых несущих винтов как минимум
КАН> должно быть два -  по одному  в каждом из концевых отломков.

В проксимальном отломке статический винт намного короче,
соответственно, прочность на изгиб выше (длина меньше в 2 раза -
прочность выше в 8 раз). Можно взять винт только с концевой резьбой.

-- 
Best regards,
 Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute 
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia