[Ortho] Политравма. Открытый перелом бедра, голени.

[Шакола Сергей]

Уважаемый  Alexander Chelnokov! Весьма благодарны за такой оперативный ответ.

>Перелили кровь?

Да,конечно. Показатели на сегодняшний день эр-3.61 нв-104 нт-30.6

>При поступлении? Или все это время? Если последнее, то зачем?

С момента поступления находился в реанимационном отделении.
Антибиотики цефтриаксон по 2.0 в\в 1 раз в день - 4дня,
цефтриаксон+амикацин 1.5 в\в 1 раз в день - 4 дня.

>С одной стороны, зачем торопиться менять аппарат на гвоздь, если есть
>проблемы с мягкими тканями? 

Нахождение дистальных стержней в зоне некроза повышает риск нагноения
и нестабильности аппарата.
> С другой стороны, если уж менять сейчас, то зачем вытяжение на 3-4
> дня? 

Согласны с вами и отдаем должное вашему опыту в данной области.
 
>Не очень уяснил расположение некрозов. Может быть, можно ввести
>запирающие винты с медиальной стороны, если там ткани лучше?

К сожалению качество мягких тканей по медиальной поверхности не лучше(
см. фото)
>Больше зависит от массы тела больного, толщины гвоздя и винтов.

Масса тела - 73-75 кг. Планируется гвоздь 12 мм, винты 4.5 мм.
Шакола Сергей