[Ortho] Политравма. Открытый перелом бедра, голени.

[Alexander Chelnokov]

Dear Артак,

Monday, June 25, 2007, 11:36:16 PM, you wrote:

> Калохитовая гупка является материалом для заживления раны, она состоит
> из колагеновых ниток, дает возможность быстрее восстанавливатся мягким

А можно увидеть ссылки на какие-то исследования, где подтверждается
преимущество этого материала в сравнении, например, с Vacuum Assisted
Closure? Там используется что-то типа поролоновой губки.

>  а перфторан местно применять очень просто, просто перфторан
> За 2 года у нас было 6 случаев с открытими переломами костей голени

Может быть, это просто маленький материал? У нас в клинике был
довольно длительный период, лет 10, когда казалось, что не бывает
гнойных осложнений при открытых переломах, если пользоваться методом
Илизарова, плюс немножко внутрикостных антибиотиков. Несколько десятков
случаев без всяких губок и перфторанов.
Чудес не бывает, и если в результате удара есть дефект тканей, некроз
или дефект кости, то никакая "живая вода" мертвое не оживит и не
создаст по волшебству.

В любом случае, не надо спешить с выводами об исключительной пользе
чего бы то ни было. Надо подождать результатов исследований, которые
непредвзято сравнят новый подход с уже известными, которые на сегодня
являются наиболее эффективными. При открытых переломах - nипа того же
VAC и антибиотикосодержащих цементых спейсеров.

> был посттравматический остеомиелит бедра после ДТП, удалось
> купировать остеомиелит и достичь срощения перелома.

Это нельзя полагать только следствием применения упомянутых средств.
Удавалось ведь и без них. А сейчас со спейсерами из цемента с
антибиотиками даже распространенный процесс удается купировать.
Да и остеомиелиты разные бывают...

> Прилагаю снимок с переломом костей голени с общирным повреждением
> мягких тканей 

И что этот снимок должен подтвердить или опровергнуть?

-- 
Best regards,
 Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute 
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia