[Ortho]Re: Объем дооперационного обследования

[Alexander Chelnokov]

Дорогой Константин,

К> Глаз, палец и ухо давно стали ОСНОВНЫМИ медицинскими инструментами в
К> России. Не собираясь умолять их достоинства, хотелось бы обратить Ваше

Не надо путать дефицит необходимого оснащения с избыточным
использованием имеющегося. 

К> 1. Если будут утвержден данный вид обследования,то с радостью мы

Какая инстанция утвердила используемый Вами способ интубации травхеи?
Или измерения давления? Параметры ИВЛ? Насколько я помню,
обязательными министерскими инструкциями регламентировалось лишь
лечение венболезней. Остальное имеет рекомендательный характер. 

К> 2. Ответственность за безопасность больного на столе несет
К> анестезиолог, а глаз и ухо, даже вместе с пальцем не смогут защитить

Осталось убедиться, что пресловутый набор анализов действительно
повышает безопасность пациента. Что это не создание видимости заботы о
пациенте?

К> 3. Рутинный набор исследований проводится не для подтверждения
К> существующей патологии, а для выявления скрытой.

Интересно, кто-то озаботился анализом, сколько этой скрытой патологии
перед плановыми операциями было выявлено у *бессимптомных* пациентов,
чтобы это повлияло на план операции и анестезиологического обеспечения?

К> Не анестезиологи пускай занимаются свом делом (не сочтите за грубость

Я правильно понял, что в Вашем учреждении предоперационное
обследование своим делом считают анестезиологи? Видимо, это
прогрессивно.
В любом случае сокращение количества необоснованно проводимых анализов
будет способствовать экономии в небогатом нашем здравоохранении. Так
что это дело каждого причастного. 

К> и оскорбление). Просто в последнее время ВСЕ, кому не лень советуют
К> ЧТО и КАК делать.

А хороший совет не грех и принять?

К>  В соответствии с 841 приказом анестезиолог несет полную
К> ответственность за объем и качество предоперационного обследования.

Во всем мире роль и ответственность анестезиологов аналогичны. Осталось
задуматься над простым вопросом - почему в странах с куда большими
ресурсами здравоохранения объем предоперационного обследования не в 10
раз больше нашего? А разумно дифференцированный, и, оказывается,
у многих пациентов можно обходиться и вовсе без анализов. Может быть,
это и есть качественно проведенное предоперационное обследование?

-- 
Best regards,
 Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute 
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia