[Ortho] Proximal femoral shaft nonunion + osteomyelitis

[Alexander Chelnokov]

Приветствую, Pavel,

Saturday, March 10, 2007, 9:17:57 PM, you wrote:

PI> рентгенограммы после операции). Сейчас заканчиваем устранять
PI> угловую деформацию в аппарате. На сегодня укорочение конечности
PI> уменьшилось с 5 до 2 см

А что рентгенологически? Может, сразу продолжить и линейную
дистракцию, укорочение оставить только 1 см?
И еще, чтобы формирование канала и штифтование прошли максимально
гладко, надо убедиться, что смещение по ширине устранено полностью или с
гиперкоррекцией.

PI> рецидива воспаления на настоящее время нет.

Уже становится реальным вариант просто рассверлить и заштифтовать
бедро толстым сплошым стержнем, пропустив этап со спейсером.

PI> рассверлив костно-мозговой канал, установить в него спейсер с
PI> антибиотиком. Потом через 2-3 месяца хотим синтезировать бедренную
[...]
PI> самостоятельного изготовления спейсера из штифта типа UFN с целью

То есть появилось намерение попытаться объединить эти этапы. Никаких
особенных трудностей не видно. Взять нетолстый стержень (а UFN и его
клоны и так в диапазоне 9-11 мм), развести цемент с антибиотиками
пожиже, или взять низкой вязкости, облепить гвоздь, излишки снять,
протащив стержень через отверстие в кюнчеровском шаблоне для
определения диаметра. Отверстия в штифте прочистать. Получится гвоздь
диаметром 12-14 мм.

Чтобы не было неожиданностей в операционной, лучше, конечно, заранее
убедиться, что антибиотиковый гвоздь с данным цементом и инструментами
сделать получается.

-- 
Best regards,
 Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute 
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia