[Ortho] Proximal femoral shaft nonunion + osteomyelitis

[Alexander Chelnokov]

Приветствую, Pavel,

Sunday, March 11, 2007, 6:54:42 PM, you wrote:

> Здравствуйте, Александр Николаевич.
AC>> бедро толстым сплошым стержнем, пропустив этап со спейсером.
> Очень заманчиво, но рисковано. У больного уже были серьезные
> осложнения. Здесь мы решили, что будем перестраховываться. Тем более

Ну решили, так решили. Тут какой вариант не возьми, найдутся аргументы
и за, и против. И оптимисты, и скептики по каждому.

> Есть идея, вообще сделать штифт-спейсер накануне операции. Хорошо
> его обработать, сделать аккуратные отверстия для блокирования. Один
> вопрос - как стерилизовать?

Радиационная - она же холодная? Пойдет. Можно стерилизовать, как любой
фиксатор или инструмент, который приходится экстренно обрабатывать - в
растворе для обработки рук. У нас это либо катамин, либо спиртовый
хлоргексидин - 2 мин., и готово. Наверно, и муравьинка, и асептинол
сойдет. На всякий случай потом ополоснуть физраствором. Еще подойтдет
стерилизация в озоновой камере. 

> проверим прочность цемента и активность антибиотика (попросим коллег

Мне кажется, если без выскотемпературных вариантов можно обойтись, то
и проверку эту можно отложить на более благоприятное время.

-- 
Best regards,
 Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute 
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia