[Ortho] Proximal femoral shaft nonunion + osteomyelitis

[alexander chelnokov]

Dear Алексей.

Sunday, March 11, 2007 7:09:57 PM Алексей wrote:


> Павел, зачем так надолго  устанавливать спейсор. Антибиотик не
> будет работать так долго. Достаточно 2-3 недели, и заштифтовать окончательно.

Согласен. Хотя можно без проблем подержать спейсер и подольше, и 6 , и
8 недель. Роль спейсера, то есть заполнителя полости, он все равно
играет, пусть концентрация антибиотика и заметно ниже.

> необходимой стабильности достаточно будет оставить фиксацию в
> дистальной и проксимальной опорах аппарата, соответственно
> расположив спицы и винты Шанца так, сто бы они не вступали в

Если получится обеспечить спейсером то, что ожидается от аппарата, это
будет просто замечательно.

> Назначение этого временного штифта не в обеспечении максимальной
> стабильности. В обмазанном цементом UFN будет совсем мало цемента,

Если он будет покрыт слоем 2 мм, то это не так плохо будет уже.

> качестве арматуры для бедренного спейсора отлично подходит
> напрвляющая спица для Гамма-винта от Stryker - диаметр 3,2 мм, длина

Можно арматурой взять и 2 спицы 2 мм, и старый кюнчеровский гвоздик
для голени... Но у коллег есть вполне резонное устремление сделать
спейсер с дополнительными механическими преимуществами. Почему бы и
нет, если получится.

--- 
Best regards,
 Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute 
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia