[Ortho]Перелом шейки плеча - тактика?

[Alexander Chelnokov]

Дорогие коллеги,

Женщина, 33 г., упала неделю назад. Сейчас в гипсовой шине. Перелом
шейки плеча. Снимок в приложении.
Боковой снимок нормально не сделать, вторая проекция сделана под углом
30 градусов. На 3D реконструкции смещение видно лучше. Плечо сейчас во
внутренней ротации. То есть на снимке, который по лопатке - фас, плечо
свидно с латеральной стороны. Где лопатка в профиль - плечо вид сзади
фас. То есть перелом вколоченный, с варусом градусов 45.

И последний снимок - "репозиция".

Мнения у нас разошлись - есть сторонники  оставить как есть, подержать
в гипсе, и начать разработку. Другие полагают, что такое смещение надо
устранить.

Как полагаете, надо ли здесь что-то менять? Или и так приемлемо? Если
вправлять, то как? Чем фиксировать? Спасибо!

-- 
Best regards,
 Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute 
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia
-------------- next part --------------
A non-text attachment was scrubbed...
Name: 2.JPG
Type: image/jpeg
Size: 34763 bytes
Desc: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070321/1477ba5b/2.jpe
-------------- next part --------------
A non-text attachment was scrubbed...
Name: 0.JPG
Type: image/jpeg
Size: 23649 bytes
Desc: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070321/1477ba5b/0.jpe
-------------- next part --------------
A non-text attachment was scrubbed...
Name: 1.JPG
Type: image/jpeg
Size: 14273 bytes
Desc: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070321/1477ba5b/1.jpe
-------------- next part --------------
A non-text attachment was scrubbed...
Name: reduction.jpg
Type: image/jpeg
Size: 36047 bytes
Desc: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070321/1477ba5b/reduction.jpg