Re: [Ortho] Re: Профилактика тромбозов в поздние сроки

[Игорь Кучерявый]

>
> Обязательно надо сделать дуплексное сканирование вен конечнсотей, может
> там, не дай бог, флотирующий тромб.
> Если больной все еще лежит, я бы в любом случае назначил клексан или
> фраксипарин.
> Обязательно эластическое бинтование.
>

Триплексное или дуплексное сканирование сосудов обычно позволяет достаточно
эффективно выявлять тромбы, которые хотят оторваться. А по части
клексанов-фраксипаринов и т.д. - у нас было несколько случаев ТЭЛА на фоне
этих препаратов. Видимо, если пристеночный тромб уже присутствует и, не дай
Бог, хочет оторваться, антикоагулянты никак не могут изменить ситуацию. Но
зато если назначен профилактический антикоагулянт больному, со снижением
двигательной активности - для любого судебного разбирательства есть надежное
прикрытие. :))) Нам представляется обоснованным назначение банального
аспирина с целью профилактики, а если появилась клиника тромбофлебита или
тромбоза - лечение по стандартным схемам.

P.S. Вряд-ли можно найти где-нибудь статьи, указывающие не необязательность
проведения профилактики тромбозов у лежачих больных. :)))

-- 
С уважением,
Кучерявый Игорь,
г. Сергиев Посад.
Сайт: http://traumatolog.zagorsk.ru
E-mail: harrykuch на gmail.com
ICQ #328115017
рабочий телефон, факс: 8 496 542 18 44
сотовый телефон: +7 926 575 08 55
-------------- next part --------------
An HTML attachment was scrubbed...
URL: http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070322/b8bfc824/attachment.html