[Ortho]Re: Профилактика тромбозов в поздние сроки

[Рейно Е.В.]

> А можно попросить процитировать из нее ответ на мой вопрос, насчет
> того, что если пациент с травмаой не получал месяц профилактики, то
> надо ли ее запоздало все-таки начинать?  

Конечно, статья отражает лишь основополагающие моменты профилактики
ТЭО, в первую очередь, степень риска при отсутствии оной у пациентов
со скелетной травмой.  
Профилактику ТЭЛА не поздно начинать на любом этапе лечения при жизни
пациента. При отсутствии сведений о профилактике с момента травмы
целесообразно начинать решение проблемы с УЗДГ (кава-фильтр по
показаниям)."In patients at high risk for   
thromboembolism and suboptimal prophylaxis, consideration
should be given to screening with duplex ultrasound.
IVC filter insertion may be considered in patients
at high risk for thromboembolism and suboptimal prophylaxis,
especially if proximal DVT is demonstrated and
if anticoagulation is contraindicated."
Назначение же антиКОАГУЛЯНТОВ как профилактической меры для
предотвращения  формирования свежих, эмбологенноопасных тромбов на уже
старых тромботических массах также целесообразно на любом этапе
лечения пациента. Это определяется либо уже имеющимися нарушениями в
системе гемоКОАГУЛЯЦИИ, что нетрудно подтвердить лабораторным
исследованием при поступлении, либо мы предполагаем риск их
возникновения в связи с планируемой операцией.

Рейно Е.В.