From orthoforum на weborto.net Tue May 1 12:40:39 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4czFy9PFyiDzxc3FzsnT1NnK?=) Date: Tue May 1 11:33:04 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?UmU6IPPMz9bO2cog187V1NLJ09XT?= =?koi8-r?b?1MHXzs/KINDF0sXMz80gx8/Mxc7J?= Message-ID: <67181497.20070501114039@weborto.net> А вид всей голени и стопы после операции? Алексей Семенистый From alex61 на gmail.com Tue May 1 12:54:23 2007 From: alex61 на gmail.com (alexander chelnokov) Date: Tue May 1 11:46:22 2007 Subject: [Ortho] Re: Interesting case - what would you do? Knee val In-Reply-To: <1424030994.20070430173424@weborto.net> References: <1424030994.20070430173424@weborto.net> Message-ID: <119121836.20070501115423@gmail.com> Dear Mangal. DMP> This was fixed temporarily, bone grafted with tricortical struts, and fixed DMP> by two cancellous screws. The fragment was not large enough to afford any Good luck to the patient. Let's hope that the surgery still preserved enough vascularity for both fracture union and viable condyle. --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Tue May 1 12:54:51 2007 From: orthoforum на weborto.net (Mangal Parihar) Date: Tue May 1 11:47:11 2007 Subject: [Ortho] Re: Interesting case - what would you do? Knee val Message-ID: <111406222.20070501115451@weborto.net> thats alex's gentle way of saying "i dont think this will work" :-) and you may be right....... my own experience with this kind of a case and this kind of reconstruction is this single case. so we shall just wait and see, with fingers crossed. will keep you posted with the further followup, irrespective of whether it succeeds or fails. mangal parihar From alex61 на gmail.com Tue May 1 13:17:35 2007 From: alex61 на gmail.com (alexander chelnokov) Date: Tue May 1 12:09:33 2007 Subject: [Ortho] Re: Interesting case - what would you do? Knee val In-Reply-To: <111406222.20070501115451@weborto.net> References: <111406222.20070501115451@weborto.net> Message-ID: <929324908.20070501121735@gmail.com> Dear Mangal. > thats alex's gentle way of saying "i dont think this will work" Very probably you have done maximum of what could be done - accurate and low invasive indirect reduction, auto grafting, rigid fixation. Really, such pattern is not weekly met. I'll check our clinical database - we had a similar nonunion 1=2 years ago. --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From alex на weborto.net Tue May 1 13:34:35 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Tue May 1 12:26:54 2007 Subject: =?koi8-r?B?UmU6IFtPcnRob10gIFJlOiDzzM/WztnKINfO1dTSydPV09TB187PyiDQxdLFzM/NIMfPzMXO?= =?koi8-r?B?yQ==?= In-Reply-To: <374837695.20070429004720@weborto.net> References: <374837695.20070429004720@weborto.net> Message-ID: <1293798119.20070501123435@weborto.net> Hello Антон, Sunday, April 29, 2007, 12:47:20 AM, you wrote: > к проксимальному 1 винтом и к задне-латеральному 1 винтом. Кстати на > фото видно - у передне-медиального отломка еще осколок в области А можно посмотреть этапные фото в ходе операции? > сустава, несколько смят. Далее началось веселье - второй доступ - > задне-наружный к латеральной лодыжке и заднему краю, но оказалось, что > задний край больше задне-медиальный (по снимкам было непонятно). По снимкам до операции задний край находился в правильных взаимоотношениях к передне-медиальной части суставного конца tibia, то есть мог быть фиксирован закрыто спицами или винтом. > Я предлагаю как иммобилизация аппарат - кольцо - проксимальный > метафиз, полукольцо - пятка. По-моему для кожи (оцените на фото), да Опять фото нет, только рентгенограммы были. Вообще, аппарат тут вполне можно, только фиксация стопы избыточна, разве что до заживления раны. Аппарат тут нужен в той же роли, что нейтрализующая пластина. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Tue May 1 17:02:11 2007 From: orthoforum на weborto.net (Andrey Bespalchuk) Date: Tue May 1 15:54:29 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?UmU6IOvPztTSwcvU1dLBIOTA0MDJ1NLFzsE=?= Message-ID: <1272565301.20070501160211@weborto.net> Могу выслать несколько англоязычных статей Вам на почтовый ящик, если это интересует. Только оставьте свой адрес. Andrey Bespalchuk From orthoforum на weborto.net Tue May 1 17:02:24 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4c7Uz84g7MXCxcTJzsXD?=) Date: Tue May 1 15:54:44 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?UmU6IPPMz9bO2cog187V1NLJ09XT?= =?koi8-r?b?1MHXzs/KINDF0sXMz80gx8/Mxc7J?= Message-ID: <6457370.20070501160224@weborto.net> Фото посылал - почему то не дошли. Попробую еще раз Антон Лебединец From orthoforum на weborto.net Tue May 1 20:41:03 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4S7tydLPzs/X?=) Date: Tue May 1 19:33:24 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?UmU6IPPMz9bO2cog187V1NLJ09XT?= =?koi8-r?b?1MHXzs/KINDF0sXMz80gx8/Mxc7J?= Message-ID: <694210202.20070501194103@weborto.net> Здравствуйте Антон! Очень много разрезов, большая длительность операции, в итоге нестабильная фиксация, требуящая доп. внешней иммобилизации. Высокий риск инфекции. Мы бы фиксировали пластиной м/берцовую кость открыто, на б/берцовую пластину MIPO, при необходимости сустав открыть минимально. На фото простой суставной, метафиз. оскольчатый с переходом на диафиз перелом, пластина MIPO. С Уважением А.Миронов -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: DSCN7672.JPG Type: image/jpeg Size: 26163 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070501/f793a2f2/DSCN7672.jpe -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: DSCN7639.JPG1.jpg Type: image/jpeg Size: 8818 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070501/f793a2f2/DSCN7639.JPG1.jpg From valert на prod.sciencedirect.com Tue May 1 20:42:46 2007 From: valert на prod.sciencedirect.com (ScienceDirect Message Center) Date: Tue May 1 19:35:05 2007 Subject: [Ortho] ScienceDirect Alert: Injury, Vol. 38, Iss. 5, 2007 Message-ID: <515840459.20070501194246@weborto.net> New Volume/Issue is now available on ScienceDirect! * Injury Volume 38, Issue 5, Pages 525-648 (May 2007) http://www.sciencedirect.com/science/issue/5052-2007-999619994-650801 NOTE: If the URLs in this email are not active hyperlinks, copy and paste the URL into the address/location box in your browser. ================================================================================ TABLE OF CONTENTS 1) Editorial Board Page iii http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4NKXS3B-1&md5=617650337a056b62714498446f4be9f9 ================================================================================ Editorial ================================================================================ 2) What is quality care in trauma? Pages 525-526 I.D.S. Civil http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4NKXS3B-2&md5=4ba372eb83c7ae64a8f320a4adb86e23 ================================================================================ Review ================================================================================ 3) Measuring quality in trauma care Pages 527-537 Cameron D. Willis, Belinda J. Gabbe and Peter A. Cameron http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4M2WP82-1&md5=c062525d65e0b025a5b3e7747822e9ad ================================================================================ Articles ================================================================================ 4) Injury prevention activities in U.S. trauma centres: Are we doing enough?? Pages 538-547 Eileen M. McDonald, Ellen J. MacKenzie, Sandra D. Teitelbaum, Anthony R. Carlini, Jr, Harry Teter and Carl P. Valenziano http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4N3H11Y-3&md5=2923d6297d29e33d5dc4c67438a9bb08 5) Injury prevention activities: What should we really be doing? Pages 548-549 Colin A. Graham http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4NKXS3B-3&md5=29df8b0c1a608307f7b315cc424ca3de 6) Injury prevention and trauma centres: Is it an oxymoron? Pages 550-551 Shanthi N Ameratunga http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4NKXS3B-4&md5=115715deb3e7178f8389c2e6268c555b 7) New aspects in the emergency room management of critically injured patients: A multi-slice CT-oriented care algorithm Pages 552-558 P. Hilbert, K. zur Nieden, G.O. Hofmann, I. Hoeller, R. Koch and R. Stuttmann http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4NKXS3B-5&md5=8c014645ad2a8037be28664e30dd0403 8) Is routine portable pelvic X-ray in stable multiple trauma patients always justified in a high technology era? Pages 559-563 Boris Kessel, Roger Sevi, Igor Jeroukhimov, Alex Kalganov, Tawfik Khashan, Itamar Ashkenazi, Gabriel Bartal, Ariel Halevi and Ricardo Alfici http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4N2D640-4&md5=667b54fe23cfb7ac1ac8c99c59bb247a 9) Accuracy of physical and ultrasonographic examinations by emergency physicians for the early diagnosis of intraabdominal haemorrhage in blunt abdominal trauma Pages 564-569 S. Soyuncu, Y. Cete, H. Bozan, M. Kartal and A.J. Akyol http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4NKXS3B-6&md5=133313f1848aa06915e2fc7959a2170b 10) Hospitalisations and deaths due to unintentional falls at home among working-aged New Zealanders Pages 570-575 Bridget Kool, Shanthi Ameratunga, Elizabeth Robinson and Rod Jackson http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4MY1152-1&md5=3efbb647725297b742d93294a271006e 11) Outcome of head injuries in general surgical units with an off-site neurosurgical service? Pages 576-583 B.M.W. Zulu, T.V. Mulaudzi, T.E. Madiba and D.J.J. Muckart http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4NKXS3B-7&md5=b013a3b5567ed5285fd6bc1f68478fff 12) Traumatic adrenal haematoma: A condition rarely recognised in the emergency department Pages 584-587 K.-T. Chen, T.-Y. Lin, N.-P. Foo, H.-J. Lin and H.-R. Guo http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4NKXS3B-8&md5=44baac0b3d62bf22c729c469556b442a 13) Blunt pancreatic trauma and pseudocyst: Management of major pancreatic duct injury Pages 588-593 B.-C. Lin, J.-F. Fang, Y.-C. Wong and N.-J. Liu http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4N2DRP6-2&md5=86ad6e69d78b1ee05081366fd91c7cf2 14) Emergency management of corneal injuries Pages 594-597 S.A. Aslam, H.G. Sheth and A.J. Vaughan http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4KST3RD-1&md5=e409496e5adcceedcabbff27084b8101 15) Long-term outcome in patients with combined spinal and pelvic fractures??? Pages 598-606 Tiruveedhula S Madhu, Raghu Raman and Peter V Giannoudis http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4NKXS3B-9&md5=09b535580b22fe683af09e092e69047d 16) Long term results of compartment syndrome of the lower limb in polytraumatised patients Pages 607-613 Michael Frink, Annie-Kathrin Klaus, Gerald Kuther, Christian Probst, Thomas Gosling, Philipp Kobbe, Frank Hildebrand, Martinus Richter, Peter V. Giannoudis, Christian Krettek and Hans-Christoph Pape http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4N2DRP6-8&md5=b5875f2bb40c5f59e95d30ce58a6ca2b 17) Vibrio infection associated with finning injury of the hand Pages 614-618 Chih-Hsuan Chang-Chien, Hsiao-Tseng Ding, Cheng Liu and Chen-San Yang http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4KSD89N-1&md5=381a4bd0e16ba27ee63244d1beeb3b7f 18) Heel flap injuries in spoke wheel accidents Pages 619-624 Manav Parveshchander Suri, Nishal R. Naik, Santosh C. Raibagkar and Devesh R. Mehta http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4NKXS3B-B&md5=f64952f0ed998be0fe5872c8167bb020 19) Perioperative management of trauma patients admitted on clopidogrel (Plavix)A survey of orthopaedic departments across the United Kingdom Pages 625-630 Dominic S. Inman, Yusuf Michla and Paul F. Partington http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4NKXS3B-C&md5=cd6274200523ea8ea2176894e4efd821 20) The hospital costs of treating work-related sawmill injuries in British Columbia Pages 631-639 Hasanat Alamgir, Emile Tompa, Mieke Koehoorn, Aleck Ostry and Paul A. Demers http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4N2D640-1&md5=cd441b1a1d3b3cda6079709ce57f361b ================================================================================ Correspondence ================================================================================ 21) Surgical management of the severely displaced supracondylar fracture of the humerus in children [Injury 2002;33(6):517√22] Page 640 Rajesh Malhotra http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4NBY8TY-1&md5=b0b79ed935616247c31d5abbcccf14a5 22) Distal radioulnar joint instability in distal radius fractures: The role of sigmoid notch and triangular fibrocartilage complex revisited Pages 640-641 N. Ramisetty http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4MY1152-2&md5=3dbe332e15b3892d101c0825012d2cfc 23) Avulsion fractures of the lateral tibial condyle in children Page 641 Kenan Dehne http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4NCKK2R-1&md5=7ad5f256df07adbd0b4c8397839691ee 24) The socio-economical impact of paediatric fracture clinic appointments Page 642 Paul D. Hamilton and Mohan Gaddipati http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4MY1152-3&md5=7701405d7a46c4e179e743691695f0b7 25) Anterior interosseus nerve injury following tension band wiring of the olecranon [Injury 2005; 36: 1252√3] Page 642 S.B.S. Kambhampati and K.K. Vemulapalli http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4N2DRP6-1&md5=2dc7488a3e7b290991f798ce01b3fc6e 26) Salvage of osteoporotic ankle fractures after failed primary fixation with an ankle arthrodesis nail: A report on four cases Page 643 Alastair Marsh, Kostos Tilkerides and David Elliott http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4MVDVP9-2&md5=139b19aa25a3b05da15ed3b38dd5c6cd 27) Salvage of osteoporotic ankle fractures after failed primary fixation with an ankle arthrodesis nail: A report of four cases Pages 643-644 Shirzad Houshian, C. Chikkamuniyappa and Abi Boys http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4N3H11Y-2&md5=bd977c95a999b022176830db230ffb09 28) Re: Muller M, Jahnich H, Butler-Manuel A. Inadvertent guide wire advancement in hip fracture fixation with fatal outcome [Injury 36 (2005) 679√680] Pages 644-645 Martyn Parker http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4N2DRP6-4&md5=0ba0dced0b56b40929c0b99cef03d363 29) ⌠A novel method of applying a split cast■≈is it still confusing? Page 645 Subramanyam Naidu Maripuri http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4N3GX33-1&md5=80b40af70babe469ae4d236672c7aad8 ================================================================================ Erratum ================================================================================ 30) Erratum to ⌠Recommendations for the improvement of hand injury care across the world■ [Injury 37 (11) (2006) 1078√1082] Pages 646-647 Joseph J. Dias, Kevin C. Chung, Marc Garcia-Elias, S. Raja Sabapathy and Jin Bo Tang http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6T78-4NKXS3B-D&md5=e7edb2b863576c553912dea36c74f115 ================================================================================ Send my e-mails in Formatted text (HTML). http://www.sciencedirect.com/science/account If you would like to modify or remove your alerts, click on the link below http://www.sciencedirect.com/science/alerts If you have questions about this or other features of ScienceDirect, please access the ScienceDirect Info Site at http://www.info.sciencedirect.com ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- This email has been sent to you by ScienceDirect, a division of Elsevier B.V., Radarweg 29, 1043 NX Amsterdam, The Netherlands, Tel. +31 20 485 3911. ScienceDirect respects your privacy and does not disclose, rent or sell your personal information to any non-affiliated third parties without your consent, except as may be stated in the ScienceDirect online privacy policy. http://www.sciencedirect.com/science/privacy By using email or alert services, you are agreeing to abide by the ScienceDirect Terms and Conditions. http://www.sciencedirect.com/science/termsandcond To unsubscribe to alert services, please go to the Alerts page. http://www.sciencedirect.com/science/alerts Copyright (C) 2007 ScienceDirect. All rights reserved. Any unauthorized use, reproduction, or transfer of this message or its contents, in any medium, is strictly prohibited. ScienceDirect(R) is a registered trademark of Elsevier B.V. Delivery Job ID: 1929:098747786:1926:085304693 From valert на prod.sciencedirect.com Tue May 1 20:43:16 2007 From: valert на prod.sciencedirect.com (ScienceDirect Message Center) Date: Tue May 1 19:35:35 2007 Subject: [Ortho] ScienceDirect Alert: Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, Vol. 23, Iss. 5, 2007 Message-ID: <609497847.20070501194316@weborto.net> New Volume/Issue is now available on ScienceDirect! * Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery Volume 23, Issue 5, Pages A1-A42, 453-570 (May 2007) http://www.sciencedirect.com/science/issue/6704-2007-999769994-651187 NOTE: If the URLs in this email are not active hyperlinks, copy and paste the URL into the address/location box in your browser. ================================================================================ TABLE OF CONTENTS 1) Masthead Page A2 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NMB4YP-1&md5=7d551ff96b1780014a02ccc9fa3b2e7e 2) Editorial Board Page A6 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NMB4YP-2&md5=f55153780ae74bff8a179f698f8d3cf6 3) Contents Pages A9, A10, A12, A14, A16 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NMB4YP-3&md5=76a5bbe4d036d73d5025f567f6c67e73 4) Cover Image Page A9 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NMB4YP-4&md5=e7605d3283f4543fe6d9375fb8cd0436 5) Erratum Page A16 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NMB4YP-5&md5=70167a91ab623e1c7cd2f602226cd0d3 6) Instructions for Authors Pages A20, A24, A26, A28, A30, A32 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NMB4YP-6&md5=9a9fb3f0bf27a8d1d6257293d1ab1d1b 7) Suggested Guidelines for the Practice of Arthroscopic Surgery Page A34 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NMB4YP-7&md5=02ad8ede5d3e61aa97cdd462fdf95e73 ================================================================================ Editorial ================================================================================ 8) Arthroscopy: The Future Pages 453-454 James H. Lubowitz and Gary G. Poehling http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NMB4YP-8&md5=2dee11c6e02c441a7c89e802e2e4209b ================================================================================ Original Articles ================================================================================ 9) Tendon-Bone Healing Enhancement Using Injectable Tricalcium Phosphate in a Dog Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Model Pages 455-462 Xiaoqiao Huangfu and Jinzhong Zhao http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NMB4YP-9&md5=401558297ba8a4ec921c5382f383cdc5 10) Comparison of Lateral Release Versus Lateral Release With Medial Soft-Tissue Realignment for the Treatment of Recurrent Patellar Instability: A Systematic Review Pages 463-468 Eric T. Ricchetti, Samir Mehta, Brian J. Sennett and G. Russell Huffman http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NMB4YP-B&md5=447f69e66efe543d66812b2acbf0d639 11) Failure of Primary Anterior Cruciate Ligament Surgery Using Anterior Tibialis Allograft Pages 469-475 Manuj C. Singhal, James R. Gardiner and Darren L. Johnson http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NMB4YP-C&md5=9eaf1320c1450bd531bedcab44b25adc 12) Bilok Interference Screws for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: Clinical and Radiographic Outcomes Pages 476-481 F. Alan Barber and Michael H. Boothby http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NMB4YP-D&md5=ab72597cf8dea94abcf4fe18a472de75 13) Popliteus Bypass and Popliteofibular Ligament Reconstructions Reduce Posterior Tibial Translations and Forces in a Posterior Cruciate Ligament Graft Pages 482-487 Keith L. Markolf, Benjamin R. Graves, Susan M. Sigward, Steven R. Jackson and David R. McAllister http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NMB4YP-F&md5=c4be1ec8de6f092325c0bea24c89d899 14) Evaluation of In Situ Graft Forces of a 2-Bundle Tibial Inlay Posterior Cruciate Ligament Reconstruction at Various Flexion Angles Pages 488-495 Eric W. Carson, Xiang Hua Deng, Answorth Allen, Thomas Wickiewicz and Russell F. Warren http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NMB4YP-G&md5=d88f3fb575ef923b9e2730f6276157dd 15) The Evaluation of Articular Cartilage Lesions of the Knee With a 3-Tesla Magnet Pages 496-502 Lars Victor von Engelhardt, Clayton N. Kraft, Peter H. Pennekamp, Hans Heinz Schild, Alfred Schmitz and Marcus von Falkenhausen http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NMB4YP-H&md5=4d7952a811decd0e9b766ce91bc38426 16) Meniscal Sizing Based on Gender, Height, and Weight Pages 503-508 Kevin R. Stone, Abhi Freyer, Thomas Turek, Ann W. Walgenbach, Sonali Wadhwa and John Crues http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NMB4YP-J&md5=aedbaaed4744086e2248fa68083d5de5 17) Quality Analysis of Patient Information About Knee Arthroscopy on the World Wide Web Pages 509-513.e2 Senthil Nathan Sambandam, Vijayaraj Ramasamy, Priyanka Priyanka and Balakrishnan Ilango http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NMB4YP-K&md5=465ae39f181944ec861e1a988dff76c5 18) Clinical Outcome and Tendon Integrity of Arthroscopic Versus Mini-Open Supraspinatus Tendon Repair: A Magnetic Resonance Imaging√Controlled Matched-Pair Analysis Pages 514-521 Dennis Liem, Christoph Bartl, Sven Lichtenberg, Petra Magosch and Peter Habermeyer http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NMB4YP-M&md5=63aa9a52591ff75de9b9e53c8bfb23fe 19) A Comparison of Risk Between the Lateral Decubitus and the Beach-Chair Position When Establishing an Anteroinferior Shoulder Portal: A Cadaveric Study Pages 522-528 Pablo Eduardo Gelber, Francisco Reina, Enrique Caceres and Juan Carlos Monllau http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NMB4YP-N&md5=a0a3dae419135379269cc8b0215ff64e 20) Anatomic Risks of Shoulder Arthroscopy Portals: Anatomic Cadaveric Study of 12 Portals Pages 529-536 Matthieu Meyer, Nicolas Graveleau, Philippe Hardy and Philippe Landreau http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NMB4YP-P&md5=c79178a550c5bbfc564442c35b4729de 21) Factors Affecting Dropped Biceps Deformity After Tenotomy of the Long Head of the Biceps Tendon Pages 537-541 Christopher S. Ahmad, Catherine DiSipio, Jonathon Lester, Thomas R. Gardner, William N. Levine and Louis U. Bigliani http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NMB4YP-R&md5=1a3ddb3391ec1fd58d17a4f9648098a5 ================================================================================ Current Concepts ================================================================================ 22) Surgical Biomechanics of the Patellofemoral Joint Pages 542-553 Julian Ashley Feller, Andrew A. Amis, Jack T. Andrish, Elizabeth A. Arendt, Pieter J. Erasmus and Christopher M. Powers http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NMB4YP-S&md5=d4ac616f3e8bc9f74a2b2fe8a13144ae ================================================================================ Technical Notes ================================================================================ 23) Arthroscopic-Assisted Lateral Ligamentous Reconstruction in Combined Ankle and Subtalar Instability Pages 554.e1-554.e5 Tun Hing Lui http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4MVDVHB-3&md5=49c42fcb163ec92dc8b8a5543cc0ea76 24) Endoscopic-Assisted Achilles Tendon Repair With Plantaris Tendon Augmentation Pages 556.e1-556.e5 Tun Hing Lui http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4MRNCR1-9&md5=4dd1917f4168428886f8c498498daaef 25) A New Harvest Site for Bone Graft in Anterior Cruciate Ligament Revision Surgery Pages 558.e1-558.e4 Francesco Franceschi, Rocco Papalia, Alberto Di Martino, Giacomo Rizzello, Robert Allaire and Vincenzo Denaro http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4MRNCR1-8&md5=0c3e12fa24ebc1b4fc53cb67078da3df 26) Arthroscopic Cystectomy for Popliteal Cysts Through the Posteromedial Cystic Portal Pages 559.e1-559.e4 Jin Hwan Ahn, Jae Chul Yoo, Sang Hak Lee and Yong Seuk Lee http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4MRNCR1-C&md5=d3d87e8e4501069626dbd11bb8caa6f2 27) A Minimalist Approach to Hip Arthroscopy: The Slotted Cannula Pages 560.e1-560.e3 Jr., Victor M. Ilizaliturri, Eduardo Acosta-Rodriguez and Javier Camacho-Galindo http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4MVDVHB-5&md5=337417ea34da4b429751f7d43ce2079d 28) Arthroscopic Rotator Cuff Repair Using the Suture Loop Shuttle Technique Pages 561.e1-561.e4 Raymond Thal, W. Bryan Jennings and Wendy L. Heusch http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4N2768F-1&md5=0b6c35900828f617a6ae7cb6f1a608b6 29) A Modified Suture-Bridge Technique for a Marginal Dog-Ear Deformity Caused During Rotator Cuff Repair Pages 562.e1-562.e4 Kyung-Cheon Kim, Kwang-Jin Rhee, Hyun-Dae Shin and Young-Mo Kim http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NMB4YP-T&md5=3abdd7d963dd473bb49aac82eb435fdc ================================================================================ Case Reports ================================================================================ 30) Inferolateral Parapatellar Synovial Fold Causing Patellofemoral Impingement in Both Knee Joints Pages 563.e1-563.e4 Young-Mo Kim, Sung-Jae Kim, Deuk-Soo Hwang, Hyun-Dae Shin, Jun-Young Yang and Soon-Tae Kwon http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4M4CN1P-3&md5=6ba5d16070ea08486180c7f62b2377fe 31) Chronic Irreducible Posterolateral Knee Dislocation: Two-Stage Surgical Approach Pages 564.e1-564.e4 Hatem G. Said and Duncan J.A. Learmonth http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4M4CN1P-2&md5=199232136c08134cb7479e19d8b05c1f 32) Partially Ruptured Posterior Cruciate Ligament Causing Medial Tibiofemoral Joint Impingement Pages 565.e1-565.e4 Young-Mo Kim, Sung-Jae Kim, Kwang-Jin Rhee, June-Kyu Lee, Soon-Tae Kwon and Jin-Man Kim http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4M4CN1P-1&md5=c65c3c72febf2e971d218799c93ce1f6 ================================================================================ Letters to the Editor ================================================================================ 33) Arthroscopic Bankart Repair Using Knotless Suture Anchors Pages 566-567 Raymond Thal http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NMB4YP-V&md5=84b3e403c0df61584ee225a2329017e2 34) Authors▓ Reply Pages 567-568 Yong Girl Rhee and Nam Su Cho http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NMB4YP-W&md5=74b51b04615c022622790025004aed62 35) An Apology to Nicola Maffulli Page 568 David J. Fleiss http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NMB4YP-X&md5=c04d928febb9089320c335f72c384a5f 36) Authors▓ Reply Page 568 James H. Lubowitz http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NMB4YP-Y&md5=13e03b0a3e0d0f5238e97e4c43b4cbe2 ================================================================================ Announcements ================================================================================ 37) Announcements Page 569 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WB8-4NMB4YP-10&md5=4389d3e2b6d41bdcb0239f00a069a0ea ================================================================================ Send my e-mails in Formatted text (HTML). http://www.sciencedirect.com/science/account If you would like to modify or remove your alerts, click on the link below http://www.sciencedirect.com/science/alerts If you have questions about this or other features of ScienceDirect, please access the ScienceDirect Info Site at http://www.info.sciencedirect.com ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- This email has been sent to you by ScienceDirect, a division of Elsevier B.V., Radarweg 29, 1043 NX Amsterdam, The Netherlands, Tel. +31 20 485 3911. ScienceDirect respects your privacy and does not disclose, rent or sell your personal information to any non-affiliated third parties without your consent, except as may be stated in the ScienceDirect online privacy policy. http://www.sciencedirect.com/science/privacy By using email or alert services, you are agreeing to abide by the ScienceDirect Terms and Conditions. http://www.sciencedirect.com/science/termsandcond To unsubscribe to alert services, please go to the Alerts page. http://www.sciencedirect.com/science/alerts Copyright (C) 2007 ScienceDirect. All rights reserved. Any unauthorized use, reproduction, or transfer of this message or its contents, in any medium, is strictly prohibited. ScienceDirect(R) is a registered trademark of Elsevier B.V. Delivery Job ID: 1929:098898260:1929:085377157 From orthoforum на weborto.net Tue May 1 21:23:10 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4c7Uz84g7MXCxcTJzsXD?=) Date: Tue May 1 20:15:30 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?797F0sXEzsHRICLQ0s/CzMXNzsHRIg==?= =?koi8-r?b?IMfPzMXO2CAtIMzP1s7ZyiDT1dPUwdc=?= Message-ID: <1593281197.20070501202310@weborto.net> Уважаемые коллеги! Вашему вниманию представляется очередная проблемная голень. Травма в августе 2006 года открытый оскольчатый внутрисуставной перелом проксимального отдела голени (см. Р-граммы) с обширной раной в передне-медиальном отделе голени и отслойкой кожи. Оперирован - по дежурству ПХО раны и скелетное вытяжение, затем отсрочено закрытый ЧКДО левой голени. Добились заживления раны, при выписке кожные покровы в удовлетворительном состоянии. На два месяца больной пропал из поля зрения. Появился с нагноившимися верхними спицами , часть которых перепровели, гнойный процесс купировали. В дальнейшем (январь 2007 года) отмечал перфорацию кожи костными осколками (по типу секвестров?), из ран скудное серозное отделяемое. В конце февраля появился Р-графия - отмечалось сращение перелома. Клиническая проба при снятии аппарата (середина марта) подвижности нет, небольшая нестабильность сустава. Аппарат был снят, выступающие костные фрагменты резецированы над кожей, раны начали заживать. Но, выпав на неделю из поля зрения (пасхальные праздники), больной появился с болями в в/з голени, из ран умеренное кол-во гнойного отделяемого, деформацией голени в в/з (угол открыт кпереди). Травму отрицает. Р-граммы см. Был поставлен диагноз инфицированный ложный сустав левой голени в в/з. Проводилось консервативное лечение отделяемое из ран незначительное, серозное, Больной готовится на операцию. Из особенностей (к сожалению фото нет) кожа в передне-медиальном отделе голени в в/з рубцово изменена, подпаяна к большеберцовой кости, две гранулирующих раны по передней и передне-медиальной поверхности голени. Ваши мнения и предложения? Антон Лебединец -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: P4270227.JPG Type: image/jpeg Size: 25450 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070501/0e52895e/P4270227.jpe From salut.13 на mail.ru Tue May 1 19:32:02 2007 From: salut.13 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CC=C5=CB=D3=C5=CA_=F3=C5=CD=C5=CE=C9=D3=D4=D9=CA?=) Date: Tue May 1 20:25:39 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re=3A_[Ortho]__=EF=DE=C5=D2=C5=C4=CE=C1=D1_=22=D0=D2=CF=C2=CC=C5=CD=CE=C1=D1=22_=C7=CF=CC=C5=CE=D8_-_=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D3=D5=D3=D4=C1=D7?= In-Reply-To: <1593281197.20070501202310@weborto.net> References: <1593281197.20070501202310@weborto.net> Message-ID: Здравствуйте, Антон. Опять мало информации. Это снимки от августа 2006. А что сейчас в двух проекциях? Что растет в посевах? Насколько заинтересован коленный сустав: движения, синовит? Чего хочет больной? С уважением, А.Семенистый. ГКБ 13, Москва. From alex61mobile на gmail.com Tue May 1 23:14:26 2007 From: alex61mobile на gmail.com (=?koi8-r?B?4c7Uz84=?=) Date: Tue May 1 22:08:39 2007 Subject: =?koi8-r?B?UmU6IFtPcnRob10gIFJlOiDzzM/WztnKINfO1dTSydPV09TB187PyiDQxdLFzM/NIMfPzMXO?= =?koi8-r?B?yQ==?= Message-ID: <181246610.20070501221426@gmail.com> Фото с операции -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: P4250226.jpg Type: image/jpeg Size: 22271 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070501/ac043534/P4250226.jpg -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: P4250198.jpg Type: image/jpeg Size: 19992 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070501/ac043534/P4250198.jpg -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: P4250201.jpg Type: image/jpeg Size: 19830 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070501/ac043534/P4250201.jpg -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: P4250202.jpg Type: image/jpeg Size: 19573 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070501/ac043534/P4250202.jpg -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: P4250207.jpg Type: image/jpeg Size: 17551 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070501/ac043534/P4250207.jpg -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: P4250210.jpg Type: image/jpeg Size: 20803 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070501/ac043534/P4250210.jpg -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: P4250214.jpg Type: image/jpeg Size: 21314 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070501/ac043534/P4250214.jpg -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: P4250217.jpg Type: image/jpeg Size: 16666 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070501/ac043534/P4250217.jpg -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: P4250221.jpg Type: image/jpeg Size: 27250 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070501/ac043534/P4250221.jpg From alex61mobile на mail.ru Wed May 2 00:07:10 2007 From: alex61mobile на mail.ru (Alexander Chelnokov) Date: Tue May 1 22:59:29 2007 Subject: [Ortho] valgus osteotomy In-Reply-To: <1355801237.20070423171252@mail.ru> References: <556869869.20070205205044@mail.ru> <899528960.20070313184259@weborto.net> <45F7D858.000001.32454@webmail17.yandex.ru> <911941128.20070315000316@gmail.com> <771079111.20070315211945@mail.ru> <1355801237.20070423171252@mail.ru> Message-ID: <1556668337.20070501230710@mail.ru> Hello Pavel, http://weborto.net/forum/1017164756/ http://weborto.net/forum/1129312282/ -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From salut.13 на mail.ru Tue May 1 22:43:21 2007 From: salut.13 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CC=C5=CB=D3=C5=CA_=F3=C5=CD=C5=CE=C9=D3=D4=D9=CA?=) Date: Tue May 1 23:38:48 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re[2]=3A_[Ortho]__Re=3A_=F3=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D7=CE=D5=D4=D2=C9=D3=D5=D3=D4=C1=D7=CE=CF=CA_=D0=C5=D2=C5=CC=CF=CD_=C7=CF=CC=C5=CE=C9?= In-Reply-To: <181246610.20070501221426@gmail.com> References: <181246610.20070501221426@gmail.com> Message-ID: > Фото с операции Андрей Миронов показал более симпатичную картинку. С уважением, А.Семенистый. ГКБ 13, Москва. From ortoped1981 на mail.ru Tue May 1 22:51:07 2007 From: ortoped1981 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CE=D4=CF=CE_=EC=C5=C2=C5=C4=C9=CE=C5=C3?=) Date: Tue May 1 23:44:45 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re[3]=3A_[Ortho]__Re=3A_=F3=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D7=CE=D5=D4=D2=C9=D3=D5=D3=D4=C1=D7=CE=CF=CA_=D0=C5=D2=C5=CC=CF=CD_=C7=CF=CC=C5=CE=C9?= In-Reply-To: References: Message-ID: > Андрей Миронов показал более симпатичную картинку. В каком плане более симпатичную - у каждого свои возможности! Плюс "мнение редакции не всегда совпадает с мнением автора" - я к тому, что творчество не мое. С уважением А. В. Л. From salut.13 на mail.ru Tue May 1 23:05:43 2007 From: salut.13 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CC=C5=CB=D3=C5=CA_=F3=C5=CD=C5=CE=C9=D3=D4=D9=CA?=) Date: Tue May 1 23:59:21 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re[4]=3A_[Ortho]__Re=3A_=F3=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D7=CE=D5=D4=D2=C9=D3=D5=D3=D4=C1=D7=CE=CF=CA_=D0=C5=D2=C5=CC=CF=CD_=C7=CF=CC=C5=CE=C9?= In-Reply-To: References: Message-ID: > > В каком плане более симпатичную - у каждого свои возможности! Для такой возможности необходим ЭОП, который у вас есть, и желание. > Плюс "мнение редакции не всегда совпадает с мнением автора" - я к тому, >что творчество не мое. Этот факт внушает оптимизм и дает веру в будущее. Суть не в том, как вы дальше будете вести этого пациента, а в том как ВЫ оцениваете уже сделанное, какой путь ВЫ выберете в следующий раз. Вы получили удовлетворение от операции? С уважением, А.Семенистый. ГКБ 13, Москва. From ortoped1981 на mail.ru Tue May 1 23:10:47 2007 From: ortoped1981 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CE=D4=CF=CE_=EC=C5=C2=C5=C4=C9=CE=C5=C3?=) Date: Wed May 2 00:04:24 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re[5]=3A_[Ortho]__Re=3A_=F3=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D7=CE=D5=D4=D2=C9=D3=D5=D3=D4=C1=D7=CE=CF=CA_=D0=C5=D2=C5=CC=CF=CD_=C7=CF=CC=C5=CE=C9?= In-Reply-To: References: Message-ID: Алексей! > Для такой возможности необходим ЭОП, который у вас есть, и желание. -А кроме ЭОПа - нормальный стол, инструментарий и прочее "железо". Вы получили удовлетворение от операции?- Не вполне. Я до сих пор считаю что диафиз надо было фиксировать аппаратом во избежании проблем в дальнейшем как со сращением так и с кожей. С уважением А. В. Л. From orthoforum на weborto.net Wed May 2 01:22:45 2007 From: orthoforum на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Wed May 2 00:15:06 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?78LOz9fJzGPRIEZhc3RTdG9uZSBJbWFnZSBWaWV3ZXI=?= Message-ID: <597620693.20070502002245@weborto.net> Появилась свежая версия 3.2 лучшей, на мой взгляд, программы для просмотра и быстрого редактирования фотографий и других изображений. Скачать: http://weborto.net/forum/files/FSViewerSetup32.exe Сама программа (3,43 Mb) http://weborto.net/forum/files/FSViewer32.zip Портативная версия, не требующая установки (3,4 Mb) http://weborto.net/forum/files/alexagf-FastStone32r.zip русификатор (310 Kb) -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From ortopedipa на mail.ru Tue May 1 23:30:51 2007 From: ortopedipa на mail.ru (Pavel Ivanov) Date: Wed May 2 00:24:56 2007 Subject: [Ortho] Proximal femoral shaft nonunion + osteomyelitis In-Reply-To: <1355801237.20070423171252@mail.ru> References: <556869869.20070205205044@mail.ru> <899528960.20070313184259@weborto.net> <45F7D858.000001.32454@webmail17.yandex.ru> <911941128.20070315000316@gmail.com> <771079111.20070315211945@mail.ru> <1355801237.20070423171252@mail.ru> Message-ID: <13310304700.20070501223051@mail.ru> Уважаемые коллеги. Прошу прощения, что отвечаю на ваши вопросы с задержкой, которая в определенной степени была обусловлена поездкой на конференцию в Санкт-Петербург. АС> Как сверлится цемент? Сверлится хорошо. Сначала просверлили под ЭОП'ом сверлом с диаметром 2,5 мм, затем рассверлили до 5 мм. AV> Попутно вопросы: какой антибиотик и в каком количестве добавляли в AV> цемент? Что высевали из свищей? DKMD> кстати какой антибиотик применили? В посеве свищевого отделяемого высевался золотистый стафилококк. При изготовлении спейсера мы добавляли в цемент2 г ванкомицина. AC> уровне. Как восприняли содеянное коллеги в институте, старшие AC> товарищи? Отделаетесь вышговором, до увольнения не дойдет? ;-) Обсуждение данного пациента и операции среди врачей всех трех травматологических отделений института было оживленным и отличалось полиморфизмом мнений. Благо руководитель нашего отделения проф. В.А. Соколов нас полностью поддерживал. А за новые способы лечения у нас в институте не увольняют. Так, только чуть поругают. Сегодня звонил наш пациент. С его слов (а он уже человек в медицинском отношении грамотный), у него вроде все в порядке. В конце недели приедет на контрольный осмотр. -- Best regards, Pavel Ivanov Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency Medicine Polytrauma Department 3, Bolshaya Sukharevskay sq. Moscow, 129090 Russia skype: pavel_doc ortopedipa@mail.ru From alex_artemiev на mail.ru Wed May 2 03:24:44 2007 From: alex_artemiev на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CC=C5=CB=D3=C1=CE=C4=D2__=E1=D2=D4=C5=CD=D8=C5=D7?=) Date: Wed May 2 04:18:21 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re=3A_Re[5]=3A_[Ortho]__Re=3A_=F3=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D7=CE=D5=D4=D2=C9=D3=D5=D3=D4=C1=D7=CE=CF=CA_=D0=C5=D2=C5=CC=CF=CD_=C7=CF=CC=C5=CE=C9?= In-Reply-To: References: Message-ID: Приветствую. Нельзя ли попросить снимки именно голеностопного сустава. Представлены снимки голени в нижней трети.Сустав фактичеси не виден. С уважением Александр Артемьев. From orthoforum на weborto.net Wed May 2 11:10:48 2007 From: orthoforum на weborto.net (Dr.K.R.Rajesh) Date: Wed May 2 10:04:52 2007 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?UmU6IMDw8vDu4/Do7+7n?= Message-ID: <1401813996.20070502101048@weborto.net> That looks like calcaneo-cavus, not equino varus Dr.K.R.Rajesh, MS,DipNB,FRCS,FRCS(Orth) Consultant Orthopaedic Surgeon Division of Upper Limb , Arthroscopy & Joint Replacement Surgery. Cosmopolitan Hospital Trivandrum,Kerala,India From nik-koryshkov на yandex.ru Wed May 2 14:54:54 2007 From: nik-koryshkov на yandex.ru (Nikolay Koryshkov) Date: Wed May 2 13:49:00 2007 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?UmU6IMDt5eLw6Ofs4Ov87eD/IOru8fLt4P8g6ujx8uA=?= Message-ID: <1181411155.20070502135454@weborto.net> Уважаемые коллеги! Пациент Х., 18 лет, был прооперирован в 2002 году-костная аллопластика малоберцовой кости (Рис.2а-после операции отдал период). В наст время был консультирован по поводу периодических болей в первом пальце левой стопы (Рис.2). Пациент С, 32 лет, прооперирован 2 недели назад, выполнена аллопластика костной губчатой массой (рис. 3а,3б). До операции резекционная биопсия, ответ - посттравматическая киста. Поступил и готовится к операции 3-й пациент (Рис.4,5). С уважением, Н.Корышков. -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: =?windows-1251?B?0OjxLjUuanBn?= Type: image/jpeg Size: 9090 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070502/d1625352/windows-1251B0OjxLjUuanBn.jpe -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: =?windows-1251?B?0OjxLjIuanBn?= Type: image/jpeg Size: 8828 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070502/d1625352/windows-1251B0OjxLjIuanBn.jpe -------------- next part -------------- z'?ЛmjшZr··э?г+??чtж?{?v?,вnuCёд?к???а° -------------- next part -------------- z'?ЛmjшZr··э?г+??чtж?{?v?,вnuCёд?о???а° -------------- next part -------------- z'?ЛmjшZr··э?г+??чtж?{?v?,вnuCёд?о???а° -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: =?windows-1251?B?0OjxLjQuanBn?= Type: image/jpeg Size: 8424 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070502/d1625352/windows-1251B0OjxLjQuanBn.jpe From orthoforum на weborto.net Thu May 3 09:30:06 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wO3y7u0gy+Xh5eTo7eX2?=) Date: Thu May 3 08:24:09 2007 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?UmU6INHr7ubt++kg4u3z8vDo8fPx?= =?windows-1251?b?8uDi7e7pIO/l8OXr7uwg4+7r5e3o?= Message-ID: <1818263774.20070503083006@weborto.net> Александр, если вы имеете в виду послеоперационные Р-граммы - то это все что есть. А сустав виден достаточно, чтобы оценить то что есть Антон Лебединец From orthoforum на weborto.net Thu May 3 09:56:31 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wi7M4Pjy4Ovu4g==?=) Date: Thu May 3 08:50:34 2007 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?7+Dy7uvu4+j35fHq6Okg7+Xw5es=?= =?windows-1251?b?7uwg6+7q8uXi7uPuIO7y8O7x8urg?= Message-ID: <1131974155.20070503085631@weborto.net> Женщина 39 лет, патологический перелом локтевого отростка,при гистологии ОБК. Помощь в определении тактики 1. артродез 2. протезирование (возможно-ли, каким протезом (стандарт, онкологический) прогноз восстановление функции ) с ув. В.Машталов ГБСМП 2 Ростов-на-Дону From orthoforum на weborto.net Thu May 3 10:07:42 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wi7M4Pjy4Ovu4g==?=) Date: Thu May 3 09:01:45 2007 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?7+Dy7uvu4+j35fHq6Okg7+Xw5es=?= =?windows-1251?b?7uwg6+7q8uXi7uPuIO7y8O7x8urg?= Message-ID: <1087108811.20070503090742@weborto.net> Женщина 39 лет, патологический перелом локтевого отростка,при гистологии ОБК. Помощь в определении тактики 1. артродез 2. протезирование (возможно-ли, каким протезом (стандарт, онкологический) прогноз восстановление функции ) с ув. В.Машталов ГБСМП 2 Ростов-на-Дону -------------- next part -------------- z'?ЛmjшZr··э?г+??чtж?xЬh??4О?И?-ёM;Б:` From alex_artemiev на mail.ru Thu May 3 13:04:54 2007 From: alex_artemiev на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CC=C5=CB=D3=C1=CE=C4=D2__=E1=D2=D4=C5=CD=D8=C5=D7?=) Date: Thu May 3 13:58:33 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re=3A_[Ortho]__Re=3A_=F3=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D7=CE=D5=D4=D2=C9=D3=D5=D3=D4=C1=D7=CE=CF=CA_=D0=C5=D2=C5=CC=CF=CD_=C7=CF=CC=C5=CE=C9?= In-Reply-To: <1818263774.20070503083006@weborto.net> References: <1818263774.20070503083006@weborto.net> Message-ID: Приветствую, Антон > > Александр, если вы имеете в виду послеоперационные Р-граммы - то это > все что есть. Да, послеоперационные. >А сустав виден достаточно, чтобы оценить то что есть Как скажете, хотя суставная поверхность не совсем видна. Вы представили снимок голени в нижней трети. На сустав луч упал косо, это искажает. Есть подозрение, что имеется ступенька заднего края, внутренняя лодыжка оттопырена. Взаимоотношения в суставе важнее, чем точная репзиция диафиза. С уважением Александр Артемьев From alex_artemiev на mail.ru Thu May 3 18:22:11 2007 From: alex_artemiev на mail.ru (Artemiev) Date: Thu May 3 17:14:23 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?5dPMySDL1M8gxdPU2CDJ2iDyz9PUz9fBIA==?= =?koi8-r?b?LSDP1NrP18nUxdPYLiDkxczP18HWzs/FLg==?= Message-ID: <1014543660.20070503172211@weborto.net> Дорогие коллеги... Возникла проблема Защищается у меня ученик по специальности травматология в хирургическом совете. Нужны так называемые дополнительные члены Дис. совета - травматологи. Мы нашли такого, но он оказался членом дис. совета аж из Ростова (но работает в Москве). Короче, нужно на одном документе поставить печать в Ростове (видимо, в мед ин-те) и передать обратно в Москву. Документ вышлю эл. почтой. Помогите, пожалуйста. Позвоните мне по тел. 8-903-728-12-87 или напишите на личный адрес. С уважением Александр Артемьев -- С уважением, Artemiev mailto:alex_artemiev@mail.ru From masht на donpac.ru Thu May 3 16:52:29 2007 From: masht на donpac.ru (=?koi8-r?B?9yDtwdvUwczP1w==?=) Date: Thu May 3 17:46:04 2007 Subject: =?koi8-r?B?UmU6IFtPcnRob10gIOXTzMkgy9TPIMXT1Nggydog8s/T1M/XwSAtIA==?= =?koi8-r?B?z9Taz9fJ1MXT2C4g5MXMz9fB1s7PxS4=?= References: <1014543660.20070503172211@weborto.net> Message-ID: <000f01c78d79$87272fc0$0201a8c0@acer3ad5e49515> Опишите проблему подробнее мне на личный е-меил попробую помочь Владимир Машталов (БСМП2 Ростов-на-Дону) masht@donpac.ru ----- Original Message ----- From: "Artemiev" To: Sent: Thursday, May 03, 2007 3:22 PM Subject: [Ortho] Если кто есть из Ростова - отзовитесь. Деловажное. > Дорогие коллеги... > Возникла проблема > Защищается у меня ученик по специальности травматология в > хирургическом совете. Нужны так называемые дополнительные члены Дис. > совета - травматологи. > Мы нашли такого, но он оказался членом дис. совета аж из Ростова (но > работает в Москве). > Короче, нужно на одном документе поставить печать в Ростове (видимо, в > мед ин-те) и передать обратно в Москву. > Документ вышлю эл. почтой. > Помогите, пожалуйста. > Позвоните мне по тел. 8-903-728-12-87 или напишите на личный адрес. > С уважением Александр Артемьев > > > > > > > > > -- > С уважением, > Artemiev mailto:alex_artemiev@mail.ru > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho@weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > > > > -- > No virus found in this incoming message. > Checked by AVG Free Edition. > Version: 7.5.467 / Virus Database: 269.6.2/785 - Release Date: 02.05.2007 > 14:16 > > From orthoforum на weborto.net Thu May 3 20:49:59 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?5dfHxc7JyiD0?=) Date: Thu May 3 19:42:15 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?UmU6INDB1M/Mz8fJ3sXTy8nKINDF0g==?= =?koi8-r?b?xczPzSDMz8vUxdfPx88gz9TSz9PUy8E=?= Message-ID: <142465862.20070503194959@weborto.net> Уважаемый коллега, мало информации. Есть ли метостазы? Как класиффицировать по формуле TNM? Производилась ли гистология? Евгений Т From ortoped1981 на mail.ru Thu May 3 19:10:28 2007 From: ortoped1981 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CE=D4=CF=CE_=EC=C5=C2=C5=C4=C9=CE=C5=C3?=) Date: Thu May 3 20:04:04 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re[2]=3A_[Ortho]__Re=3A_=F3=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D7=CE=D5=D4=D2=C9=D3=D5=D3=D4=C1=D7=CE=CF=CA_=D0=C5=D2=C5=CC=CF=CD_=C7=CF=CC=C5=CE=C9?= In-Reply-To: References: Message-ID: > >А сустав виден достаточно, чтобы оценить то что есть > Как скажете, хотя суставная поверхность не совсем видна. Конечно снимки не идеал, особенно боковой, но других к сожалению нет. Перед выпиской закажу ему новые "красивые" > Вы представили снимок голени в нижней трети. На сустав луч упал косо, это искажает. > Есть подозрение, что имеется ступенька заднего края, внутренняя лодыжка оттопырена. Взаимоотношения в суставе важнее, чем точная репозиция диафиза. Ступенька заднего края и в самом деле вроде есть, но видна по одному из контуров - я о этом писал выше. А лодыжка должна стоять на месте - ставили-то открыто - да и на снимках положение ее правильное. С уважением А. В. Л. From solomin на online.ru Thu May 3 18:53:06 2007 From: solomin на online.ru (Leonid N.Solomin) Date: Thu May 3 20:28:33 2007 Subject: =?koi8-r?B?UmU6IFtPcnRob10gIOHS1NLPx9LJ0M/a?= References: <786553632.20070429131018@weborto.net> Message-ID: <005701c78d91$20527e40$d060bec3@leonid> Уважаемый Игорь Яковец: Полагаю, что больной показана коррекция деформации пяточной кости по Илизарову; "трехсуставной" (кавычки - с учетом измененной анатомии) артодез с последующей коррекцией остаточной деформации (если не удастся устранить 100% одномоментно при артродезе) и укорочения стопы по Илизарову. Всего наилучшего, Л.Соломин 195427, С.-Петербург, ул. акад. Байкова, 8, ФГУ <РНИИТО им. Р.Р.Вредена Росздрава> Соломин Леонид Николаевич, д.м.н. тел. (812)556-3971, 550-9579 E-mail: solomin@online.ru ----- Original Message ----- From: "Игорь" To: Sent: Sunday, April 29, 2007 11:10 AM Subject: [Ortho] Артрогрипоз > Здравствуйте,уважаемые коллеги. Ребенок 8 лет с диагнозом Артрогрипоз > состояние после операции на правой стопе, рецидив (операция по > Зацепину). Девочку оперировали в возросте 1 год в другом городе. На > данный момент стопа деформирована,отмечается эквино-поло-варусная > деформация правой стопы. Посоветуйте, пожалуйста, тактику лечения. > > С уважением Игорь Яковец. > ---------------------------------------------------------------------------- ---- > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho@weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > From harrykuch на gmail.com Thu May 3 20:33:46 2007 From: harrykuch на gmail.com (=?KOI8-R?B?6cfP0tgg69XexdLR19nK?=) Date: Thu May 3 21:27:24 2007 Subject: =?KOI8-R?B?UmU6IFJlWzJdOiBbT3J0aG9dIFJlOiDzzM/WztnK?= =?KOI8-R?B?INfO1dTSydPV09TB187PyiDQxdLFzM/NIMfPzMXOyQ==?= In-Reply-To: References: Message-ID: <7934c5200705030833j682810a1j16c37c572a00393b@mail.gmail.com> > > А лодыжка должна стоять на месте - ставили-то открыто - да и на снимках > положение ее правильное. > В боковой проекции - диастаз, 0,5-1мм. P.S. Все-таки собирать оскольчатый перелом болшеберцовой кости просто винтами - несколько неправильно... -- Игорь Кучерявый -------------- next part -------------- qс0╤╜╣╖!≥ИМа╚,r╩⌡mГTD╦m╤÷ЪаФХ╝з'zъ4СOФj)fjИ╝+з╣ОХ╝ьhЩ╚miхfz{lЪm4ОNtъВ╢учЬсъз╤ж°├g╖╤f From ortoped1981 на mail.ru Thu May 3 20:46:21 2007 From: ortoped1981 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CE=D4=CF=CE_=EC=C5=C2=C5=C4=C9=CE=C5=C3?=) Date: Thu May 3 21:39:55 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re[4]=3A_[Ortho]_Re=3A_=F3=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D7=CE=D5=D4=D2=C9=D3=D5=D3=D4=C1=D7=CE=CF=CA_=D0=C5=D2=C5=CC=CF=CD_=C7=CF=CC=C5=CE=C9?= In-Reply-To: <7934c5200705030833j682810a1j16c37c572a00393b@mail.gmail.com> References: <7934c5200705030833j682810a1j16c37c572a00393b@mail.gmail.com> Message-ID: > В боковой проекции - диастаз, 0,5-1мм. Смотрел внимательно - диастаза не увидел (вы часом не суставную щель имели в виду :)), по переднему краю мелкие осколки. Ну не может там диастаза быть - я же говорю открыто ставили - компрессия хорошая. А по поводу качества снимков - извините: и снимки не очень (пленка идет не ахти какая) и переснял несколько гм.. > P.S. Все-таки собирать оскольчатый перелом большеберцовой кости просто > винтами - несколько неправильно... Я же не спорю, и уже говорил, лично я дополнил бы аппаратом (кто-то пластинами - ради бога). Но шеф сказал винты и гипс, значит точка (сказал и сделал) С уважением А. В. Л. From ortoped1981 на mail.ru Thu May 3 21:24:57 2007 From: ortoped1981 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CE=D4=CF=CE_=EC=C5=C2=C5=C4=C9=CE=C5=C3?=) Date: Thu May 3 22:18:39 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re=3A_[Ortho]__=EF=DE=C5=D2=C5=C4=CE=C1=D1_=22=D0=D2=CF=C2=CC=C5=CD=CE=C1=D1=22_=C7=CF=CC=C5=CE=D8_-_=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D3=D5=D3=D4=C1=D7?= In-Reply-To: <1593281197.20070501202310@weborto.net> References: <1593281197.20070501202310@weborto.net> Message-ID: Р-граммы за март и апрель -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: P4270231.JPG Type: image/jpeg Size: 39865 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070503/023280f2/P4270231.jpe -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: P4270230.JPG Type: image/jpeg Size: 35323 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070503/023280f2/P4270230.jpe -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: P4270229.JPG Type: image/jpeg Size: 43190 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070503/023280f2/P4270229.jpe -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: P4270228.JPG Type: image/jpeg Size: 50726 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070503/023280f2/P4270228.jpe From ismail-dibirov на mail.ru Thu May 3 21:49:57 2007 From: ismail-dibirov на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E9=D3=CD=C1=C9=CC_=E4=C9=C2=C9=D2=CF=D7?=) Date: Thu May 3 22:43:30 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re=3A_Re=3A_Re[2]=3A_[Ortho]_Re=3A_=F3=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D7=CE=D5=D4=D2=C9=D3=D5=D3=D4=C1=D7=CE=CF=CA_=D0=C5=D2=C5=CC=CF=CD_=C7=CF=CC=C5=CE=C9?= In-Reply-To: <7934c5200705030833j682810a1j16c37c572a00393b@mail.gmail.com> References: <7934c5200705030833j682810a1j16c37c572a00393b@mail.gmail.com> Message-ID: Остеосинтез одними винтами,да еще в разных плоскостях и под различными углами к линии перелома,с межфрагментарной компрессией, никто не отменял. По крайней мере не уступит остеосинтезу пластиной,плохо отмоделированной и расположенной "как удобно" хирургу.Синтез должен быть стабильно-функциональным,или хотя бы стабильным.Просверлите достаточное количество винтов,8,10.больше, если надо! Не 4 и не 6!Боитесь гипсовой повязки? наложите функциональную короткую повязку.Разрешайте движения в суставах с первых дней! С нагрузкой весом,согласен,придется подождать. From alex61 на gmail.com Fri May 4 00:24:26 2007 From: alex61 на gmail.com (alexander chelnokov) Date: Thu May 3 23:16:18 2007 Subject: =?koi8-r?B?UmVbNV06IFtPcnRob10gUmU6IPPMz9bO2cog187V1NLJ09XT1MHXzs/KINDF0sXMz80gx8/M?= =?koi8-r?B?xc7J?= In-Reply-To: References: <7934c5200705030833j682810a1j16c37c572a00393b@mail.gmail.com> Message-ID: <18710535335.20070503232426@gmail.com> Dear Исмаил. Thursday, May 3, 2007 10:49:57 PM Исмаил wrote: > различными углами к линии перелома,с межфрагментарной компрессией, > никто не отменял. Отменять можно то, что ранее было утверждено. А такой остеосинтез никогда не был рекомендован. Это заведомо несостоятельный остеосинтез, и хороший исход тут воспримется не как должное, а с некоторым удивлением. > По крайней мере не уступит остеосинтезу пластиной,плохо > отмоделированной и расположенной "как удобно" хирургу. Зачем сравнивать плохое с худшим? Ведь понятно, какие способы остеосинтеза при таком переломе куда более обоснованно могут быть методом выбора, хотя можно много спорить о важных деталях - доступы, такая пластина, сякой штифт, этакий аппарат... В частности, те же (или введенные несколько иначе, и с сменьшими разрезами) винты в сочетании с нейтрализующим аппаратом давали бы куда меньше оснований для скептического восприятия сделанного. > Синтез должен быть стабильно-функциональным,или хотя бы > стабильным. Оказывается, под этим можно понимать очень разные вещи. > Просверлите достаточное количество винтов,8,10.больше, > если надо! Не 4 и не 6! Да хоть 100 - не обеспечат одни винты запаса стабильности, ведь шины нету. > Боитесь гипсовой повязки? наложите функциональную короткую Случается, рассыпается такой остеосинтез прямо в повязке, даже тяги мышц не выдерживает. А уж если разок оступиться... А если не разок... --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From oncodom на yandex.ru Fri May 4 00:36:32 2007 From: oncodom на yandex.ru (Igor Kouzmine) Date: Thu May 3 23:28:47 2007 Subject: [Ortho] infected wound problem news Message-ID: <191799569.20070503233632@mail.ru> Дорогие коллеги! Проблема лечения гнойных ран заинтересовала многих. Доктор С.Фейгельман появился после лечения и скрупулезно ответил на все вопросы. Посылаю их все в одном флаконе. Не обижайтесь. Подготовлены и методические рекомендации в электронном виде. Пришлю следующим письмом, если интерес к проблеме еще актуален... -- И.В.Кузьмин Подмосковье Тел. +7(495)5612371 -------------- next part -------------- z'?ЛmjшZr··э?г+??чtж?{?v?,вnu;к??кЛ????©ёгСЁ?????O*^j e?ф???Ъ л(?т?мМvш~?o+^?7?qJЕ?шiЪЭ n?М?w?СO4Чf??f?Ч Б??^Ч?М??з?ж°?g??оЖсNТГMЪъ? ш?ЖЧ?ннФFЖ1з- From timur_minasov на mail.ru Thu May 3 23:05:33 2007 From: timur_minasov на mail.ru (=?koi8-r?Q?=F4=C9=CD=D5=D2__=ED=C9=CE=C1=D3=CF=D7?=) Date: Thu May 3 23:59:07 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re=3A_[Ortho]__=E5=D3=CC=C9_=CB=D4=CF_=C5=D3=D4=D8_=C9=DA_=F2=CF=D3=D4=CF=D7=C1_-_=CF=D4=DA=CF=D7=C9=D4=C5=D3=D8._=E4=C5=CC=CF=D7=C1=D6=CE=CF=C5.?= In-Reply-To: <1014543660.20070503172211@weborto.net> References: <1014543660.20070503172211@weborto.net> Message-ID: Какой документ надо? Если отзыв, по могу подписать у профессоров в Уфе. Если что пишите. Тимур Минасов. Кафедра травматологи и ортопедии Башкирского медицинского университета. From orthoforum на weborto.net Fri May 4 01:32:09 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?5dfHxc7Jyg==?=) Date: Fri May 4 00:24:24 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?UmU6IOvPztTSwcvU1dLBIOTA0MDJ1NLFzsE=?= Message-ID: <1414264703.20070504003209@weborto.net> Здравствуйте! В нашем центре хирургии кисти есть определенные наработки по данной проблеме. Конкретнее, что Вас интересует? Евгений From djkuldjanov на yahoo.com Fri May 4 01:54:11 2007 From: djkuldjanov на yahoo.com (Djoldas Kuldjanov) Date: Fri May 4 00:46:23 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?UmU6IPPMz9bO2cog187V1NLJ09XT?= =?koi8-r?b?1MHXzs/KINDF0sXMz80gx8/Mxc7J?= Message-ID: <111848569.20070504005411@weborto.net> Уважаемый Антон, Меня немного удивляет Ваш ответ ⌠если вы имеете в виду послеоперационные Р-граммы - то это все что есть. А сустав виден достаточно, чтобы оценить то что есть■ . Мне кажется, недостаточно последних ренгенограмм для оценки состояния сустава, необходимы стандартные (прямой, боковой и мортиз) снимки голеностопного сустава, и снимки надо сделать с укладкой на голеностоп, а не голень. Не думаю, что есть какие-то сложности в организации обязательных снимков, потому что после реконструктивных операций на суставе это правило, тем более у вашего больного, где самым важным звеном является состояние голеностопа, а не диафиза, как ваш заведующий акцентрирует. Коллеги подсказали различные варианты фиксации, включая минимальный открытый метод с фиксацией в аппарате Илизарова (Артемьев), а также перкутанный метод (Миронов) пластиной с угловой стабильностью. Несмотря на различия методик, оба случаи, кстати сделанные на превосходном уровне, заслуживают внимания тем, что первостепенной задачей был поставлено восстановление суставной поверхности. После восстановления сустава, не думаю, что были бы какие-то сложности в репозиции крупнооскольчатых переломов голени с применением минимально-открытой или закрытой методик. Несмотря на анатомичность репозиции, полностью скелетированная нижняя треть!!! большеберцовой (на снимке) и стабильность фиксации вызывают беспокойство, обычно после такого склетирования удлиняются сроки сращения, и невозможно проследить на ренгенограмме признаков сращения в обычные сроки. Методику минимальной фиксации никто не отрицает, но на диафизе она очень часто осложняется вторичными смещениями, и поэтому во всех случаях, даже при около- и внутрисуставных переломах, жесткость фиксации достигают установкой дополнительной нейтрализирующей пластины или наружными фиксаторами. > А кроме ЭОПа - нормальный стол, инструментарий и прочее "железо" Конечно, трудно сопоставить и провести фиксацию на современном уровне с минимальными ресурсами, при отсутствии стола, инструментария и прочих железок, но мне кажется, неудовлетворенность от операции не только в этом, а самое главное - отсутствие общей доктрины в лечении таких больных. Независимо от метода, идеальное сопоставление суставной поверхности в первую очередь, затем фиксация диафиза должен быть догмой в тактике лечения, кстати, не такого уж сложного перелома. Djoldas Kuldjanov, MD Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center From ortoped1981 на mail.ru Fri May 4 00:01:19 2007 From: ortoped1981 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CE=D4=CF=CE_=EC=C5=C2=C5=C4=C9=CE=C5=C3?=) Date: Fri May 4 00:54:52 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re=3A_[Ortho]__Re=3A_=F3=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D7=CE=D5=D4=D2=C9=D3=D5=D3=D4=C1=D7=CE=CF=CA_=D0=C5=D2=C5=CC=CF=CD_=C7=CF=CC=C5=CE=C9?= In-Reply-To: <111848569.20070504005411@weborto.net> References: <111848569.20070504005411@weborto.net> Message-ID: Уважаемый Djoldas > Мне кажется, недостаточно последних ренгенограмм для оценки состояния > сустава, необходимы стандартные (прямой, боковой и мортиз) снимки > голеностопного сустава, и снимки надо сделать с укладкой на > голеностоп, а не голень. Обязательно переделаем перед выпиской > Не думаю, что есть какие-то сложности в организации обязательных > снимков, потому что после реконструктивных операций на суставе это > правило, тем более у вашего больного, где самым важным звеном является > состояние голеностопа, а не диафиза, как ваш заведующий акцентрирует. Никто не оспаривает "первенства" голеностопа, и здесь я полностью с вами согласен > Коллеги подсказали различные варианты фиксации, включая минимальный > открытый метод с фиксацией в аппарате Илизарова (Артемьев), а также > перкутанный метод (Миронов) пластиной с угловой стабильностью. > Несмотря на различия методик, оба случаи, кстати сделанные на > превосходном уровне, заслуживают внимания тем, что первостепенной > задачей был поставлено восстановление суставной поверхности Молчу и учусь. :) > Несмотря на анатомичность репозиции, полностью скелетированная нижняя > треть!!! большеберцовой (на снимке) и стабильность фиксации вызывают > беспокойство, Да!!! Спасибо за весьма конструктивное подведение итога этой дискуссии С уважением А. В. Л. From salut.13 на mail.ru Fri May 4 00:21:13 2007 From: salut.13 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CC=C5=CB=D3=C5=CA_=F3=C5=CD=C5=CE=C9=D3=D4=D9=CA?=) Date: Fri May 4 01:14:52 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re[5]=3A_[Ortho]_Re=3A_=F3=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D7=CE=D5=D4=D2=C9=D3=D5=D3=D4=C1=D7=CE=CF=CA_=D0=C5=D2=C5=CC=CF=CD_=C7=CF=CC=C5=CE=C9?= In-Reply-To: References: Message-ID: Здравствуйте, Исмаил. Вы писали: > Остеосинтез одними винтами,да еще в разных плоскостях и под различными углами к линии перелома,с межфрагментарной компрессией, никто не отменял. Все-таки то, что Вы имеете ввиду, как самостоятельный метод фиксации диафизарного перелома давно никем не рекомендуется. Во вторых, стягивающие винты рекомендуется проводить не "в разных плоскостях и под различными углами к линии перелома", а перпендикулярно плоскости перелома! > Синтез должен быть стабильно-функциональным. Некоторые еще называют "функционально-стабильным"... Объясните мне, что ЭТО! ... ...нестабильно-функциональный, стабильно-нефункциональный, нефункционально-стабильный, функционально-нестабильный... > Боитесь гипсовой повязки? наложите функциональную короткую повязку... "Функциональная" гипсовая повязка переводит "стабильный остеосинтез" в стабильно-функциональный (или функционально-стабильный)??? >Разрешайте движения в суставах с первых дней! В каких суставах? Рана бы зажила... С уважением, А.Семенистый. ГКБ 13, Москва. From salut.13 на mail.ru Fri May 4 00:28:16 2007 From: salut.13 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CC=C5=CB=D3=C5=CA_=F3=C5=CD=C5=CE=C9=D3=D4=D9=CA?=) Date: Fri May 4 01:21:49 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re[2]=3A_[Ortho]__=EF=DE=C5=D2=C5=C4=CE=C1=D1_=22=D0=D2=CF=C2=CC=C5=CD=CE=C1=D1=22_=C7=CF=CC=C5=CE=D8_-_=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D3=D5=D3=D4=C1=D7?= In-Reply-To: References: Message-ID: > Р-граммы за март и апрель И еще бы фотки самой ноги сейчас. Кожа, раны интересуют, посевы, движения в суставе... С уважением, А.Семенистый. ГКБ 13, Москва. From ortoped1981 на mail.ru Fri May 4 00:37:56 2007 From: ortoped1981 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CE=D4=CF=CE_=EC=C5=C2=C5=C4=C9=CE=C5=C3?=) Date: Fri May 4 01:31:31 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re[3]=3A_[Ortho]__=EF=DE=C5=D2=C5=C4=CE=C1=D1_=22=D0=D2=CF=C2=CC=C5=CD=CE=C1=D1=22_=C7=CF=CC=C5=CE=D8_-_=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D3=D5=D3=D4=C1=D7?= In-Reply-To: References: Message-ID: > И еще бы фотки самой ноги сейчас. > Кожа, раны интересуют, посевы, движения в суставе... Каюсь фото не сделал. Движения в коленном суставе - разгибание-сгибание - 0/0/40 в голеностопном - разгибание-сгибание - 0/15/40 (запустил - ходил без подстопника) Посевы не делались - довольно проблемно (другая больница+кто-то должен отнести и забрать) + финансы больного мягко говоря не в порядке. С фистулографией та же беда (препарат+деньги) Скажу что 27.04 он прооперирован. Отцифрую Р-граммы и постараюсь сделать фото голени. Что сделали - напишу. А пока интересны ваши мнения на основе приведенных даных (прошу прощения за их, мягко говоря, неполноту для такой патологии) С уважением А. В. Л. From salut.13 на mail.ru Fri May 4 00:56:21 2007 From: salut.13 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CC=C5=CB=D3=C5=CA_=F3=C5=CD=C5=CE=C9=D3=D4=D9=CA?=) Date: Fri May 4 01:49:55 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re[4]=3A_[Ortho]__=EF=DE=C5=D2=C5=C4=CE=C1=D1_=22=D0=D2=CF=C2=CC=C5=CD=CE=C1=D1=22_=C7=CF=CC=C5=CE=D8_-_=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D3=D5=D3=D4=C1=D7?= In-Reply-To: References: Message-ID: > Посевы не делались - довольно проблемно (другая больница+кто-то должен отнести и забрать) + финансы больного мягко говоря не в порядке. С фистулографией та же беда (препарат+деньги) Боже! Это планета Земля, 21 век??? Пардон. > А пока интересны ваши мнения на основе приведенных даных (прошу прощения за их, мягко говоря, неполноту для такой патологии) Постараться отрепонировать наружное плато, вероятно с костной пластикой. Фиксация метафизарного перелома пластиной LCP PLT (дорого и локальный статус ноги должен быть соответствующий), если нет - то по Илизарову (заметьте - не спицами и кольцами от аппарата И., а по методу И.). Чтож вы сотворили? Надеюсь не гипс положили? С уважением, А.Семенистый. ГКБ 13, Москва. From ortoped1981 на mail.ru Fri May 4 01:02:41 2007 From: ortoped1981 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CE=D4=CF=CE_=EC=C5=C2=C5=C4=C9=CE=C5=C3?=) Date: Fri May 4 01:56:13 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re[5]=3A_[Ortho]__=EF=DE=C5=D2=C5=C4=CE=C1=D1_=22=D0=D2=CF=C2=CC=C5=CD=CE=C1=D1=22_=C7=CF=CC=C5=CE=D8_-_=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D3=D5=D3=D4=C1=D7?= In-Reply-To: References: Message-ID: > Боже! Это планета Земля, 21 век??? Пардон. Это наша страна и суровая реальность > Постараться отрепонировать наружное плато, вероятно с костной пластикой. На фоне инфекции? по Илизарову (заметьте - не спицами и кольцами от аппарата И., а по методу И.) красиво сказано. Он и сам говорил (на некторые "художества") - ЭТО мой аппарат, но не мой метод > Чтож вы сотворили? Надеюсь не гипс положили? позвольте вас еще денек поинтриговать :) Завтра постараюсь все написать и показать. С уважением А. В. Л. From masht на donpac.ru Fri May 4 09:51:42 2007 From: masht на donpac.ru (=?koi8-r?B?9yDtwdvUwczP1w==?=) Date: Fri May 4 10:45:14 2007 Subject: =?koi8-r?B?UmU6IFtPcnRob10gIFJlOiDQwdTPzM/Hyd7F08vJyiDQxdLFzM/NIMzPy9Q=?= =?koi8-r?B?xdfPx88gz9TSz9PUy8E=?= References: <142465862.20070503194959@weborto.net> Message-ID: <002101c78e07$e9381330$0201a8c0@acer3ad5e49515> При гистологическом исследование остеобласткластома ,доброкачественный процесс проблема требует пока местного решения. ----- Original Message ----- From: "Евгений Т" To: Sent: Thursday, May 03, 2007 5:49 PM Subject: [Ortho] Re: патологический перелом локтевого отростка > Уважаемый коллега, мало информации. Есть ли метостазы? Как > класиффицировать по формуле TNM? Производилась ли гистология? > Евгений Т > > > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho@weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > > > > -- > No virus found in this incoming message. > Checked by AVG Free Edition. > Version: 7.5.467 / Virus Database: 269.6.2/785 - Release Date: 02.05.2007 > 14:16 > > From orthoforum на weborto.net Fri May 4 15:11:45 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wO3g8u7r6Ok=?=) Date: Fri May 4 14:05:47 2007 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?UmU6IO/g8u7r7uPo9+Xx6ujpIO/l8A==?= =?windows-1251?b?5evu7CDr7ury5eLu4+4g7vLw7vHy6uA=?= Message-ID: <78655013.20070504141145@weborto.net> Уважаемый коллега! Если диагноз ОБК подвтержден гистологически, или, во всяком случае, нет данных за злокачественную природу новообразования, необходимо в первую очередь думать о проведении органосохраняющей операции, т.е. в данном случае- экскохлеации опухоли, коагуляции или химической обработке стенок дефекта, затем- алло-аутопластике дефекта с дополнительным остеосинтезом (на ваше усмотрение - чем). Замыкать сустав или протезировать его на данном этапе- нецелесообразно, как мне видится. Если в дальнейшем не будет рецидива после сохранной операции (срок иммобилизации будет зависеть от стабильности фиксации)- обьем движений будет, конечно, ограничен. Однако- Вы сохраните сустав молодой женщине. При необходжимости можно будет выполнить релиз сустава, артроскопию и т.д. К тому же всегда можно будет вернуться к артродезу или эндопротезированию. Анатолий From yava56 на inbox.ru Fri May 4 15:13:30 2007 From: yava56 на inbox.ru (=?windows-1251?B?wujq8u7wIN/q7uLr5eI=?=) Date: Fri May 4 14:07:32 2007 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zvHy5e7x6O3y5ec=?= Message-ID: <1243824968.20070504141330@weborto.net> Привет,Олег. Я регинальный представитель "Санатметал" в Казани. Если есть интерес пиши , отвечу. Виктор 8-917-242-96-03 From maxagal на mail.ru Fri May 4 17:25:59 2007 From: maxagal на mail.ru (=?koi8-r?B?4cfBzMHLz9cg7S73Lg==?=) Date: Fri May 4 16:20:05 2007 Subject: =?koi8-r?B?UmVbNV06IFtPcnRob10gUmU6IPPMz9bO2cog187V1NLJ09XT1MHXzs/KINDF0sXMz80gx8/M?= =?koi8-r?B?xc7J?= In-Reply-To: References: <7934c5200705030833j682810a1j16c37c572a00393b@mail.gmail.com> Message-ID: <912046282.20070504162559@mail.ru> Здравствуйте, Исмаил. Вы писали 3 мая 2007 г., 22:49:57: > Остеосинтез одними винтами,да еще в разных плоскостях и под > различными углами к линии перелома,с межфрагментарной компрессией, > никто не отменял. а жаль > пластиной,плохо отмоделированной и расположенной "как удобно" > хирургу. современные пластины вообще не надо моделировать > стабильным.Просверлите достаточное количество винтов,8,10.больше, > если надо! Не 4 и не 6! прочность такой конструкции будет определяться всего одним винтом, т.е. достаточно резорбции (прорезания, сорванной резьбы и т.д.) в одном месте и перелом развалится. Пластина, гвоздь, аппарат позволяют шунтировать нагрузку, прочность остеосинтеза будет определяться всей конструкцией, ане отдельным ее элементом. -- С уважением, Максим Агалаков mailto:maxagal@mail.ru From orthoforum на weborto.net Fri May 4 20:49:00 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?z/Pr4PLu4iDALtAu?=) Date: Fri May 4 19:43:02 2007 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?UmU6IMDw8vDu4/Do7+7n?= Message-ID: <1918987082.20070504194900@weborto.net> Уважаемый Игорь, эффективно устранить эквино- варусную деформацию стопы в данном случае возмжно только при вмешательстве на скелете стопы, трёхсуставной артродез с коррекцией положения стопы,остеосинтез АИ. Обычно такие вмешательства практикуются начиная с 9 лет. Основной минус - нарушение роста стопы. Закрытая аппаратная коррекция возможна, но требует опыта и чревата фиброзным анкилозированим суставов стопы и деф. артрозом в перспективе. Пулатов А.Р. From orthoforum на weborto.net Fri May 4 20:56:58 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?z/Pr4PLu4iDALtAu?=) Date: Fri May 4 19:51:02 2007 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?6u7t9OXw5e326P8g5OXy8ero9SDy?= =?windows-1251?b?8ODi7ODy7uvu4+7iLe7w8u7v5eTu4g==?= Message-ID: <1386754575.20070504195658@weborto.net> Уважаемые коллеги! 19-20 сентября 2007 года планируется проведение научно практической конференции детских травматологов-ортопедов России. См. приложение. Пулатов А.Р. -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: P1010012.jpg Type: image/jpeg Size: 81779 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070504/33a769d9/P1010012.jpg From ortoped1981 на mail.ru Fri May 4 20:16:25 2007 From: ortoped1981 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CE=D4=CF=CE_=EC=C5=C2=C5=C4=C9=CE=C5=C3?=) Date: Fri May 4 21:10:05 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re[6]=3A_[Ortho]__=EF=DE=C5=D2=C5=C4=CE=C1=D1_=22=D0=D2=CF=C2=CC=C5=CD=CE=C1=D1=22_=C7=CF=CC=C5=CE=D8_-_=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D3=D5=D3=D4=C1=D7?= In-Reply-To: References: Message-ID: Р-граммы и фото за 4.05.2007 - 7-е сутки после операции. Ход операции - линейным разрезом по передней поверхности голени обнажена зона ложного сустава большеберцовой кости. От кости отсепарованы медиально м/ткани.Из зоны ложного сустава убраны рубцовые ткани, мобилизован дистальный отломок. По передней поверхности удалены два осколка, связанных грануляциями. Произведено удаление грануляционной ткани из проксимального отломка (на вид сине-серого цвета), "чистого" гноя не было. Затем произведено наложение аппарата и репозиция отломков. По передне-медиальной поверхности образовался дефект до 4х2х2 см + полость в проксимальном отломке. Удаленные осколки очищены от грануляций, уложены в место дефекта ,зажаты между отломками. После иссечения раны по передней поверхности, находящейся рядом с операционной раной, последняя ушита с большим натяжением. Перелом мыщелка сросся.Проксимальный отломок очень порозный. На перевязках - из раны небольшое кол-во сукровичного отделяемого. Отек голени умеренный, состояние кожи на фото. Что скажете? -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: P5040289.JPG Type: image/jpeg Size: 26842 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070504/ad045b68/P5040289.jpe -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: P5040288.JPG Type: image/jpeg Size: 25541 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070504/ad045b68/P5040288.jpe -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: P5040287.JPG Type: image/jpeg Size: 36487 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070504/ad045b68/P5040287.jpe -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: P5040286.JPG Type: image/jpeg Size: 38288 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070504/ad045b68/P5040286.jpe -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: P5040285.JPG Type: image/jpeg Size: 36459 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070504/ad045b68/P5040285.jpe From alex61mobile на gmail.com Fri May 4 22:34:04 2007 From: alex61mobile на gmail.com (V. Ryndine) Date: Fri May 4 21:26:09 2007 Subject: [Ortho] Re: infected wound problem news Message-ID: <1316498404.20070504213404@gmail.com> Дорогой и любимый профессор КузЬмин, У доктора Фейгельмана, как я понял, временные проблемы с е-мейлом, а вы имеете с ним надёжную связь... Не сочтите за труд передать ему моё ответ... Спасибо громное.. В. Рындин -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: clip_image002.gif Type: image/gif Size: 21667 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070504/3c9515b9/clip_image002.gif -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: =?utf-8?B?0J7RgtCy0LXRgtGLINCk0LjQvdC00LXQu9GM0LzQsNC90YMuZG9j?= Type: application/msword Size: 41984 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070504/3c9515b9/utf-8B0J7RgtCy0LXRgtGLINCk0LjQvdC00LXQu9GM0LzQsNC90YMuZG9j.dot From alex61mobile на gmail.com Fri May 4 22:35:15 2007 From: alex61mobile на gmail.com (V. Ryndine) Date: Fri May 4 21:27:05 2007 Subject: [Ortho] infected wound problem OLD news Message-ID: <579513290.20070504213515@gmail.com> Коллеги, несколько дней назад в SURGINET'e с подачи кейптаунского профессора Давида Дента прошла статья о возврате к лечению гнойных хирурических ран мёдом, последний показал большую эффективность в лечении госпитальной инфекции, где антибиотики оказалось не на высоте... У меня сейчас больная с офигенным нагноением раны после лапаротоми по поводу кишечной непроходимости с некрозом тонкой кишки... У неё золотистый стафилококк... Класть на рану мёд из бурского сельского магазина я побоялся... Нашёл в аптеке нашего частного госпиталя мазь: в каждом грамме которой 400 мг мёда, а остальное антиоксиданты - Вит. С и Вит. Е... Фирменное название препарата - L-Mesitran... В. Рындин From alex61mobile на gmail.com Fri May 4 22:36:22 2007 From: alex61mobile на gmail.com (akopeykin) Date: Fri May 4 21:28:31 2007 Subject: [Ortho] [RS] Re: infected wound problem OLD news Message-ID: <46250646.20070504213622@gmail.com> Думаю, что в составе отечественной мази Конькова меда еще больше. Вот из справочника. Мазь Конькова (Unguentum Koncovi). Состав: а) этакридина 0,3 г, рыбьего жира 35 г, меда пчелиного 65 г, воды дистиллированной 1,5 г; б) этакридина О, 3 г, рыбьего жира 33,5 г, меда пчелиного 62 г, дегтя березового 3 г, воды дистиллированной до 100 г (мазь Конькова с дегтем).Есть такая же пропись, но без дегтя. Применяют наружно при вяло заживающих ранах, пиодермии. С уважением, Копейкин Александр, Рязань. From orthoforum на weborto.net Fri May 4 22:40:53 2007 From: orthoforum на weborto.net (Castro) Date: Fri May 4 21:33:02 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?UmU6IOHS1NLPx9LJ0M/a?= Message-ID: <3210454155.20070504214053@weborto.net> Ja polnostio Soglasen s Dr. Solominim !!!!! Castro From salut.13 на mail.ru Fri May 4 21:53:11 2007 From: salut.13 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CC=C5=CB=D3=C5=CA_=F3=C5=CD=C5=CE=C9=D3=D4=D9=CA?=) Date: Fri May 4 22:46:44 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re[7]=3A_[Ortho]__=EF=DE=C5=D2=C5=C4=CE=C1=D1_=22=D0=D2=CF=C2=CC=C5=CD=CE=C1=D1=22_=C7=CF=CC=C5=CE=D8_-_=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D3=D5=D3=D4=C1=D7?= In-Reply-To: References: Message-ID: > > Р-граммы и фото за 4.05.2007 - 7-е сутки после операции.... ...По передне-медиальной поверхности образовался дефект до 4х2х2 см + полость в проксимальном отломке. Удаленные осколки очищены от грануляций, уложены в место дефекта ,зажаты между отломками. После иссечения раны по передней поверхности, находящейся рядом с операционной раной, последняя ушита с большим натяжением.... ...Отек голени умеренный, состояние кожи на фото. > > Что скажете? Ну, что сказать. Антон, если честно, копаете под заведующего? С уважением, А.Семенистый. ГКБ 13, Москва. From ortoped1981 на mail.ru Fri May 4 21:57:42 2007 From: ortoped1981 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CE=D4=CF=CE_=EC=C5=C2=C5=C4=C9=CE=C5=C3?=) Date: Fri May 4 22:51:15 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re[8]=3A_[Ortho]__=EF=DE=C5=D2=C5=C4=CE=C1=D1_=22=D0=D2=CF=C2=CC=C5=CD=CE=C1=D1=22_=C7=CF=CC=C5=CE=D8_-_=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D3=D5=D3=D4=C1=D7?= In-Reply-To: References: Message-ID: > Ну, что сказать. Антон, если честно, копаете под заведующего? Прошу прощения, не понял смысла :0 С уважением А. В. Л. From orthoforum на weborto.net Sat May 5 00:08:27 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?7cHL08nNz9cg88XSx8XK?=) Date: Fri May 4 23:00:36 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?UmU6INDB1M/Mz8fJ3sXTy8nKINDF0g==?= =?koi8-r?b?xczPzSDMz8vUxdfPx88gz9TSz9PUy8E=?= Message-ID: <488435814.20070504230827@weborto.net> Однако- Вы сохраните сустав молодой женщине А есть ли что сохранять? Сустав практически разрушен, суставная поверхность локтевой кости в результате перелома фрагментирована. Остался только плечелучевой сустав. О органосберегающей операции можно было говорить до перелома, когда еще была сохранена форма суставной части локтевой кости. Учитывая особенности локтевого сустава (высокая частота сгибательных послеоперационных контрактур, склонность к образованию параосификатов и т.п.) последующие артролизы, даже артроскопические (что вообще-то технически сложно), малоэффективны, а зачастую дают отрицательные результаты. Поэтому, я бы предложил эндопротезирование сустава, или, как ╚позицию для отступления╩ - артродез сустава. С уважением, Сергей. From orthoforum на weborto.net Sat May 5 00:09:16 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?59LJx8/Syco=?=) Date: Fri May 4 23:01:24 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?6M/OxNLPzcHM0cPJ0SAgzsHEy8/Mxc7OyQ==?= =?koi8-r?b?y8EgLSDQz8nTyyDQ0s/CzMXNzs/KINTFzdk=?= Message-ID: <1416350545.20070504230916@weborto.net> Ув.коллеги. Подскажите пожалуйста где найти научную информацию в интернете об этиологии, патогенезе хондромаляции надколенника (желательно русскоязычную, англоязычная тоже пойдет). Буду очень признателен Григорий From salut.13 на mail.ru Fri May 4 22:10:13 2007 From: salut.13 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CC=C5=CB=D3=C5=CA_=F3=C5=CD=C5=CE=C9=D3=D4=D9=CA?=) Date: Fri May 4 23:03:45 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re[9]=3A_[Ortho]__=EF=DE=C5=D2=C5=C4=CE=C1=D1_=22=D0=D2=CF=C2=CC=C5=CD=CE=C1=D1=22_=C7=CF=CC=C5=CE=D8_-_=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D3=D5=D3=D4=C1=D7?= In-Reply-To: References: Message-ID: > Прошу прощения, не понял смысла :0 Это тоже не Ваше творчество? С уважением, А.Семенистый. ГКБ 13, Москва. From ortoped1981 на mail.ru Fri May 4 22:40:01 2007 From: ortoped1981 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CE=D4=CF=CE_=EC=C5=C2=C5=C4=C9=CE=C5=C3?=) Date: Fri May 4 23:33:34 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re[10]=3A_[Ortho]__=EF=DE=C5=D2=C5=C4=CE=C1=D1_=22=D0=D2=CF=C2=CC=C5=CD=CE=C1=D1=22_=C7=CF=CC=C5=CE=D8_-_=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D3=D5=D3=D4=C1=D7?= In-Reply-To: References: Message-ID: > Это тоже не Ваше творчество? Уважаемый Алексей! По молодости лет я просто не имею возможности оперировать подобные случаи. А представляю данного больного с целью узнать мнение коллег с большим опытом, услышать конструктивную критику (ни у кого из нас крыльев нет). На ошибках учатся (причем, умные - на чужих). Поэтому если можно - укажите, что сделано не так, как бы вы лечили данного больного. А авторство творчества - это дело второе. Ведь не важно КТО - важно КАК. С уважением А. В. Л. From alex_artemiev на mail.ru Fri May 4 23:31:36 2007 From: alex_artemiev на mail.ru (Artemiev) Date: Sat May 5 00:25:31 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re=5B11=5D=3A_=5BOrtho=5D__=EF=DE=C5=D2=C5=C4=CE=C1=D1_=22=D0?= =?koi8-r?Q?=D2=CF=C2=CC=C5=CD=CE=C1=D1=22_=C7=CF=CC=C5=CE=D8_-_=CC=CF=D6?= =?koi8-r?Q?=CE=D9=CA_=D3=D5=D3=D4=C1=D7?= In-Reply-To: References: Message-ID: <137136056.20070504223136@mail.ru> Здравствуйте, Антон. Пока не прочитал ответ Алексея, хотел сказать теми же словами. Я Вас лично не знаю... Мне кажется, Вы не очень любите своего заведующего. Возможно, вполне обоснованно. Но Вы прекрасно понимаете, что представленные Вами случаи - фигня полная. Вы методично фотографируете, потом делаете круглые глаза - типа это не я. Я думал, Вас интересует мнение перед операцией, и Вы хотите его реализовать. По поводу предыдущего случая честно часа два сидел сжимал картинки, редактировал. Получается, зря потратил время. Рассказывать что такое хорошо и что такое плохо - возможно, у кого-то есть лишнее время... Если хотите открыть фотогалерею "косяков" - то с почином... С уважением Александр Артемьев -- С уважением, Artemiev mailto:alex_artemiev@mail.ru From ismail-dibirov на mail.ru Fri May 4 23:32:24 2007 From: ismail-dibirov на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E9=D3=CD=C1=C9=CC_=E4=C9=C2=C9=D2=CF=D7?=) Date: Sat May 5 00:25:57 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re=3A_Re[5]=3A_[Ortho]_Re=3A_=F3=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D7=CE=D5=D4=D2=C9=D3=D5=D3=D4=C1=D7=CE=CF=CA_=D0=C5=D2=C5=CC=CF=CD_=C7=CF=CC=C5=CE=C9?= In-Reply-To: References: Message-ID: Приветствую!Темны ночные дела.Если удалось одномоментно во время операции добиться и репозиции и фиксации-это же здорово!В ситуациях когда репозиция растягивается во времени:при наложении "натяженной петли",КДА Илизарова.С одной стороны конструкция стабильная,в тоже время продолжается компрессия(дистракция,репозиция),в смысле растянутости процесса по времени.И такой остеосинтез я погорячился обозвать стабильно-функциональным.Под разными углами имелось в виду,что часть у винтов у "уважаемого Мюллера" проводились под 90 к диафизу,а большая часть-к перелому.Согласен,лучше ездить на современной машине,но по таким же дорогам;чем по ухабам на "раздолбайке".И ,конечно же ,имелся в виду остеосинтез простых диафизарных спиральных переломов,а не сложных внутри и околосуставных переломов. Пасую! Он был бы по стабильности на втором месте,после гипсовой повязки.Каюсь,и спасибо! Вспомнил занятия на 4 курсе в 4 ГКБ,которые вел доцент Скороглядов. From ortoped1981 на mail.ru Fri May 4 23:47:06 2007 From: ortoped1981 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CE=D4=CF=CE_=EC=C5=C2=C5=C4=C9=CE=C5=C3?=) Date: Sat May 5 00:40:37 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re[12]=3A_[Ortho]__=EF=DE=C5=D2=C5=C4=CE=C1=D1_=22=D0=D2=CF=C2=CC=C5=CD=CE=C1=D1=22_=C7=CF=CC=C5=CE=D8_-_=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D3=D5=D3=D4=C1=D7?= In-Reply-To: <137136056.20070504223136@mail.ru> References: <137136056.20070504223136@mail.ru> Message-ID: Уважаемый Александр! > Мне кажется, Вы не очень любите своего заведующего. Причем здесь любовь?Я думал на форуме оценивают профессиональные качества. Если это выглядит как "поливание грязью" - прошу прощения, значит плохо представил случаи, если усмотрели какой-то подтекст. > Но Вы прекрасно понимаете, что представленные Вами случаи - фигня > полная. В каком плане - фигня? Очень простые для вас? Или как? Вы методично фотографируете, потом делаете круглые глаза - типа это не я. Ну вот - не фотографируешь - плохо, фотографируешь - тоже не так. А насчет я-не я - уже объяснил. И по-моему, представляют случаи не только своего рукоделия (а я каким-то образом участник операций и лечащий врач, часть ответственности за содеянное естественно и на мне). > Я думал, Вас интересует мнение перед операцией, и Вы хотите его > реализовать. Безусловно меня очень интересует мнение других, иначе я бы не тратил время на переписку. Ну а насчет реализовать... уже говорилось выше. Что называется - хотеть не вредно (пытаюсь доносить советы, не всегда успешно). >Получается, зря потратил время. Ни в коем случае - "учимся потихоньку-учимся" > Рассказывать что такое хорошо и что такое плохо - возможно, у кого-то > есть лишнее время... А вы считаете что потратили время зря, если объяснили человеку, что он не так сделал (при условии, что человек готов воспринимать любую разумную критику) > Если хотите открыть фотогалерею "косяков" - то с почином.... Опять непонятно. "Косяки" ? А надо выкладывать только красивые и по науке сделанные вещи? А критиковать тогда что. Или у Вас тоже все получалось гладко и красиво с самого института? (не сочтите за "наезд") С уважением А. В. Л. From alex61 на gmail.com Sat May 5 01:59:52 2007 From: alex61 на gmail.com (alexander chelnokov) Date: Sat May 5 00:51:42 2007 Subject: =?koi8-r?B?UmVbMTJdOiBbT3J0aG9dICDv3sXSxcTOwdEgItDSz8LMxc3OwdEiIMfPzMXO2CAtIMzP1s7Z?= =?koi8-r?B?yiDT1dPUwdc=?= In-Reply-To: <137136056.20070504223136@mail.ru> References: <137136056.20070504223136@mail.ru> Message-ID: <44139783.20070505005952@gmail.com> Dear Александр Saturday, May 5, 2007 12:31:36 AM Artemiev wrote: > Мне кажется, Вы не очень любите своего заведующего. Возможно, > вполне обоснованно. > Но Вы прекрасно понимаете, что представленные Вами случаи - фигня > полная. Вы методично фотографируете, потом делаете круглые глаза - типа это не я. > Я думал, Вас интересует мнение перед операцией, и Вы хотите его > реализовать. По поводу предыдущего случая честно часа два сидел сжимал > картинки, редактировал. Получается, зря потратил время. Не будем забывать, что представленные случаи (а сколько их на родных просторах не представленых - страшно подумать) - это то, что сегодня делается во многих учреждениях нашими коллегами. Это реальность, как к ней не относись. О которой не пишут статей и руководств. И мне кажется не очень конструктивным игнорировать возможность в любом виде, в любой форме, хоть как-то на эту печальную реальность повлиять для изменений к лучшему. В том числе и в здешнем общении, создавая мотивацию у коллег если не сегодня, так завтра, что-то в лучшую сторону изменить. Так что не надо жалеть о потерянном времени, все примеры лучшей практики находят заинтересованных"акцепторов". Поэтому большое спасибо всем - и тем, кто не прячет свои проблемы, и тем, кто находит время и воможность здесь что-то коллегам подсказать, показать, научить. Извините за пафос. Конечно, как правильно подметил Александр, куда большую мотивацию для отклика вызывает помощь в реальном выборе подхода, чем вопрос типа "а вот мы тут вчера все сделали, угадайте, что". --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From ortoped1981 на mail.ru Sat May 5 00:05:18 2007 From: ortoped1981 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CE=D4=CF=CE_=EC=C5=C2=C5=C4=C9=CE=C5=C3?=) Date: Sat May 5 00:58:49 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re[13]=3A_[Ortho]__=EF=DE=C5=D2=C5=C4=CE=C1=D1_=22=D0=D2=CF=C2=CC=C5=CD=CE=C1=D1=22_=C7=CF=CC=C5=CE=D8_-_=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D3=D5=D3=D4=C1=D7?= In-Reply-To: <44139783.20070505005952@gmail.com> References: <44139783.20070505005952@gmail.com> Message-ID: Уважаемый Александр! >вопрос типа > "а вот мы тут вчера все сделали, угадайте, что". Если вы это так восприняли -извините. Я хотел показать случай раньше, но возникли технические трудности. Поэтому получилось так ретроспективно. Никакой игру в "угадайку" и в мыслях не было. А был лишь здоровый интерес узнать мнение коллег, работающих в клиниках. С уважением А. В. Л. From salut.13 на mail.ru Sat May 5 00:12:43 2007 From: salut.13 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CC=C5=CB=D3=C5=CA_=F3=C5=CD=C5=CE=C9=D3=D4=D9=CA?=) Date: Sat May 5 01:06:14 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re[11]=3A_[Ortho]__=EF=DE=C5=D2=C5=C4=CE=C1=D1_=22=D0=D2=CF=C2=CC=C5=CD=CE=C1=D1=22_=C7=CF=CC=C5=CE=D8_-_=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D3=D5=D3=D4=C1=D7?= In-Reply-To: References: Message-ID: > > По молодости лет я просто не имею возможности оперировать подобные случаи. А представляю данного больного с целью узнать мнение коллег с большим опытом, услышать конструктивную критику... Поэтому если можно - укажите, что сделано не так, как бы вы лечили данного больного. А авторство творчества - это дело второе. Ведь не важно КТО - важно КАК. >Ход операции - линейным разрезом по передней поверхности голени обнажена зона ложного сустава большеберцовой кости. От кости отсепарованы медиально м/ткани. Из зоны ложного сустава убраны рубцовые ткани, мобилизован дистальный отломок... То есть, кость как следует скелетировали! > По передней поверхности удалены два осколка, связанных грануляциями. Произведено удаление грануляционной ткани из проксимального отломка (на вид сине-серого цвета), "чистого" гноя не было. Обычно, имеющийся свищ прокрашивают (зеленкой, синькой) и иссекают прокрасившиеся ткани, а не все подряд. Затем произведено наложение аппарата и репозиция отломков. Аппарат видел, репозиции не заметил. О "наложенном" аппарате: спицы в проксимальном отломке б\берцовой кости проведены очень низко, и опять только две, как и в первом аппарате. Почему только одна спица в дистальном парафрактурном кольце? Проксимальная база на бедре должна улучшить стабильность проксимального фрагмента tibia? Ничего подобного двумя спицами в одной базе при таком длинном рычаге вы не добьетесь, а вот совсем потерять движения в коленном суставе они почти гарантируют. О репозиции: мыщелок сросся и слава Богу, но основные отломки фиксированы в вальгусном положении, собственно как и было, это критично. В чем состояла репозиция? >По передне-медиальной поверхности образовался дефект до 4х2х2 см + полость в проксимальном отломке. Удаленные осколки очищены от грануляций, уложены в место дефекта ,зажаты между отломками. "Удаленные осколки" уже скомпроментированы, им место у патоморфолога под микроскопом! Зачем подливать масло в огонь. В дефект можно временно ввести цементные бусы с антибиотиком, а потом, когда все будет чисто думать о костной пластике. Возможно, учитывая дефицит мягких тканей, стоило сделать полноценную резекцию концов несросшегося перелома, пойти на временное укорочение, но закрыть рану без натяжения или создать условия для вторичного заживления. > После иссечения раны по передней поверхности, находящейся рядом с операционной раной, последняя ушита с большим натяжением. Никогда не ушивайте с большим натяжением, особенно на голени, лучше оставить рану открытой! Кстати, что был за разрез (длина, напрвление) я так и не понял. По фотографиям вроде как почти поперечный. Никогда не слышал о таком, разве что для апмутации. >На перевязках - из раны небольшое кол-во сукровичного отделяемого. Отек голени умеренный, состояние кожи на фото. Выглядит тревожно и не дает повода для оптимистичных прогнозов. С уважением, А.Семенистый. ГКБ 13, Москва. From orthoforum на weborto.net Sat May 5 02:18:56 2007 From: orthoforum на weborto.net (dean_) Date: Sat May 5 01:11:04 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?UmU6IOvPztTSwcvU1dLBIOTA0MDJ1NLFzsE=?= Message-ID: <341829821.20070505011856@weborto.net> Здраствуйте, Евгений! Интересуют оперативные методы лечения (различные типы доступов и обьем иссечения ладонного апоневроза) dean_ From alex61 на gmail.com Sat May 5 02:29:05 2007 From: alex61 на gmail.com (alexander chelnokov) Date: Sat May 5 01:20:54 2007 Subject: =?koi8-r?B?UmU6IFtPcnRob10gIFJlOiDrz87U0sHL1NXSwSDkwNDAydTSxc7B?= In-Reply-To: <341829821.20070505011856@weborto.net> References: <341829821.20070505011856@weborto.net> Message-ID: <1964291076.20070505012905@gmail.com> Dear Saturday, May 5, 2007 1:18:56 AM dean_ wrote: > Здраствуйте, Евгений! Интересуют оперативные методы лечения (различные > типы доступов и обьем иссечения ладонного апоневроза) Кафедра, на которой Вы занимаетесь, много лет разрабатывала патологию кисти, в т.ч. КД, так что непонятно, чем Вас не устраивает научная продукция кафедры. Куда больше шанс получить содержательный ответ будет, если не играть в "справочное бюро". Покажите, что Вы сами поработали над проблемой. Какие источники Вы уже изучили, что удалось найти, с чем конкретно теперь проблема. --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Sat May 5 02:41:47 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?8tXTzMHOIA==?=) Date: Sat May 5 01:33:56 2007 Subject: [Ortho] The patient with non-union of the distal femur Message-ID: <1837501507.20070505014147@weborto.net> Больная К. с тугим ложным суставом н/3 бедра. Травма в 2005 г.-закрытый перелом, остеосинтез в аппарате Илизарова. В 2006 г. оперирована по поводу несросшегося перелома. В ноябре 2006 г. демонтаж аппарата, после чего в течении месяца развилась вальгусная деформация. Имеется патологическая подвижность. Объем движений в коленном суставе 180-140. На обсуждение выносятся варианты лечения погружными конструкциями. Trauma in 2005 - closed fracture of the hip, external fixation with Ilizarov apparatus. Non-union. In 2006 open reduction and external fixation with Ilizarov apparatus. In November 2006 the apparatus was removed, after that valgus deformation developed. There is pathological mobility. The knee motion 180-140. We'd like to discuss options of internal fixation. Руслан -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: P2140200-2.jpg Type: image/jpeg Size: 20366 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070505/5673c24c/P2140200-2.jpg From ortoped1981 на mail.ru Sat May 5 00:41:01 2007 From: ortoped1981 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CE=D4=CF=CE_=EC=C5=C2=C5=C4=C9=CE=C5=C3?=) Date: Sat May 5 01:34:33 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re[12]=3A_[Ortho]__=EF=DE=C5=D2=C5=C4=CE=C1=D1_=22=D0=D2=CF=C2=CC=C5=CD=CE=C1=D1=22_=C7=CF=CC=C5=CE=D8_-_=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D3=D5=D3=D4=C1=D7?= In-Reply-To: References: Message-ID: > То есть, кость как следует скелетировали! Ну не так чтобы очень - по длине около 3-4 см дистального отломка по медиальной и передней поверхности > Обычно, имеющийся свищ прокрашивают (зеленкой, синькой) и иссекают прокрасившиеся ткани, а не все подряд. Не спорю, я бы так и сделал и при возможности и фистулографию тоже > Затем произведено наложение аппарата и репозиция отломков. Прошу прощения - выразился коряво > Аппарат видел, репозиции не заметил. О "наложенном" аппарате: спицы в проксимальном отломке б\берцовой кости проведены очень низко, и опять только две, как и в первом аппарате. Согласен, добавить третью бы не помешало, но очень плохие ткани , ничего? Почему только одна спица в дистальном парафрактурном кольце? ??? Не любит заведующий много спиц проводить (опять сочтут за поклеп, но на вопрос ответить надо?) > О репозиции: мыщелок сросся и слава Богу, но основные отломки фиксированы в вальгусном положении, собственно как и было, это критично. В чем состояла репозиция? Вальгус планируем постепенно устранить, а основное что сделали - устранили смещение в передне-заднем направлении. > "Удаленные осколки" уже скомпроментированы, им место у патоморфолога под микроскопом! Опять согласен. В дефект можно временно ввести цементные бусы с антибиотиком Эх, если бы могли - ввели. > Возможно, учитывая дефицит мягких тканей, стоило сделать полноценную резекцию концов несросшегося перелома, пойти на временное укорочение, но закрыть рану без натяжения или создать условия для вторичного заживления. И снова в точку! > Никогда не ушивайте с большим натяжением, особенно на голени, лучше оставить рану открытой! Кстати, что был за разрез (длина, направление) я так и не понял. По фотографиям вроде как почти поперечный. Никогда не слышал о таком, разве что для ампутации. Разрез линейный косой до 12-14 см (на фото голени с наружной поверхности виден) + добавлен шов от иссечения свища по передне-медиальной поверхности почти перпендикулярный к основному (до 4 см) > Выглядит тревожно и не дает повода для оптимистичных прогнозов. Разделяю ваши опасения и с тревогой думаю - что дальше - ведь после отхождения некроза оголится кость и на довольно большом участке С уважением А. В. Л. From valert на prod.sciencedirect.com Sat May 5 02:48:12 2007 From: valert на prod.sciencedirect.com (ScienceDirect Message Center) Date: Sat May 5 01:40:20 2007 Subject: [Ortho] ScienceDirect Alert: The Journal of Hand Surgery, Vol. 32, Iss. 5, 2007 Message-ID: <1063118795.20070505014812@weborto.net> New Volume/Issue is now available on ScienceDirect! * The Journal of Hand Surgery Volume 32, Issue 5, Pages A1-A32, 591-766 (May-June 2007) http://www.sciencedirect.com/science/issue/6881-2007-999679994-651392 NOTE: If the URLs in this email are not active hyperlinks, copy and paste the URL into the address/location box in your browser. ================================================================================ TABLE OF CONTENTS 1) Masthead Page A2 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4NMTHT7-1&md5=17c37803a49af4ed7083b29c66f8b1df 2) Editorial Board Page A4 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4NMTHT7-2&md5=bb7f3a57fd066398443b84fe2d65c4a7 3) Table of Contents Pages A7, A9, A11 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4NMTHT7-3&md5=a18c8b35be5a148b308d4d4b6f8c4c6e 4) Instructions to Authors Pages A13-A16 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4NMTHT7-4&md5=e0d9376395566df8867dacb5b9496987 ================================================================================ Tendon and Muscle ================================================================================ 5) Flexor Tendon Repairs: The Impact of Fiberwire on Grasping and Locking Core Sutures Pages 591-596 Brian Miller, Seth D. Dodds, Adam deMars, Niko Zagoreas, Thanapong Waitayawinyu and Thomas E. Trumble http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4NMTHT7-5&md5=436539d96e1d5bcef7bd419320118da9 6) A Comparison of Tenocytes and Mesenchymal Stem Cells for Use in Flexor Tendon Tissue Engineering Pages 597-605 Gil S. Kryger, Alphonsus K.S. Chong, Melinda Costa, Hung Pham, Steven J. Bates and James Chang http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4NMTHT7-6&md5=484f4516dc3e56b1a2f5e49ae8f7d1c0 7) Enhancing the Strength of the Tendon√Suture Interface Using 1-Ethyl-3-(3-Dimethylaminopropyl) Carbodiimide Hydrochloride and Cyanoacrylate Pages 606-611 Chunfeng Zhao, Yu-Long Sun, Mark E. Zobitz, Kai-Nan An and Peter C. Amadio http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4NMTHT7-7&md5=2fe146d06b10d5ab97e3ba649f3ca8f4 8) Intraoperative Single-Site Sarcomere Length Measurement Accurately Reflects Whole-Muscle Sarcomere Length in the Rabbit Pages 612-617 Mitsuhiko Takahashi, Samuel R. Ward and Richard L. Lieber http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4NMTHT7-8&md5=eb4de6e7eb6deb1931a313b1a6e2a4c9 ================================================================================ Wrist ================================================================================ 9) Detection of Apoptotic Cartilage Cells in Symptomatic Central Tears of the Triangular Fibrocartilage Pages 618-622 Frank Unglaub, Jorg Fellenberg, Guenter Germann, Berthold Bickert, Michael Sauerbier and Wiltrud Richter http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4NMTHT7-9&md5=51eabfb417feb1bbb11ac5c5d260cfe5 10) Mechanical Characteristics of Locking and Compression Plate Constructs Applied Dorsally to Distal Radius Fractures Pages 623-629 Scott Boswell, Terence E. McIff, Cory A. Trease and E. Bruce Toby http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4NMTHT7-B&md5=a49e4b5d0d49cc510d38f26099c089df ================================================================================ Elbow ================================================================================ 11) Open Reduction and Internal Fixation Compared With Excision for Unstable Displaced Fractures of the Radial Head Pages 630-636 Anneluuk L.C. Lindenhovius, Quinten Felsch, Job N. Doornberg, David Ring and Peter Kloen http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4NMTHT7-C&md5=b92cfaedd0662f6de86212b3a9646ca4 12) Lateral Ulnohumeral Joint Space Widening is Not Diagnostic of Radial Head Arthroplasty Overstuffing Pages 637-641 Alexander S. Rowland, George S. Athwal, Joy C. MacDermid and Graham J.W. King http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4NMTHT7-D&md5=3467f9e6be7e40eeaea7797a4ae4330d 13) Intraosseous Blood Supply to the Distal Humerus Pages 642-646 Jon P. Kimball, Frank Glowczewskie and Thomas W. Wright http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4NMTHT7-F&md5=2a882f168899f18e59c5da2b731b279a 14) Ectopic Ossification of the Triceps Muscle After Application of Bone Morphogenetic Protein-7 to the Distal Humerus for Recalcitrant Nonunion: A Case Report Pages 647-650 Robert W. Wysocki and Mark S. Cohen http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4NMTHT7-G&md5=9cbe3f8907bc48273b30a3a7d6ac7fe4 ================================================================================ PIP Contractures ================================================================================ 15) Distraction Correction of Chronic Flexion Contractures of PIP Joint: Comparison Between Two Distraction Rates Pages 651-656 Shirzad Houshian and Chandrasekar Chikkamuniyappa http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4NMTHT7-H&md5=f42ec7c0a682a88462a5a41148b5a1c0 ================================================================================ Nerve ================================================================================ 16) Residual Motor Signal in Long-Term Human Severed Peripheral Nerves and Feasibility of Neural Signal-Controlled Artificial Limb Pages 657-666 Xiaofeng Jia, Matthew A. Koenig, Xiaowen Zhang, Jian Zhang, Tongyi Chen and Zhongwei Chen http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4NMTHT7-J&md5=352d67c629e9f6eb2d10b6d1bc847f29 ================================================================================ Tumor ================================================================================ 17) The Association Between Ulnar Length and Forearm Movement in Patients With Multiple Osteochondromas Pages 667-673 Adam C. Watts, J. Andrew Ballantyne, Maria Fraser, A. Hamish R.W. Simpson and Daniel E. Porter http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4NMTHT7-K&md5=a20918d80072d03f3968d3e4a0c7e87e 18) Soft-Tissue Myoepithelioma of the Hypothenar Region: A Case Report Pages 674-676 Mayia Pilavaki, Panagiotis Givissis, Valesia Tzarou, Panagiotis Palladas and John Pournaras http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4NMTHT7-M&md5=f5ca8ca96d34c6c7eba1ca291b9fe6f0 ================================================================================ Thumb ================================================================================ 19) Assessment of Thumb Metacarpophalangeal Joint Arthrodesis Using a Single Longitudinal K-Wire Pages 677-684 Ryan T. Bicknell, Joy MacDermid and James H. Roth http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4NMTHT7-N&md5=c75cebaae67cb5594d328595989d4efb 20) Sequential Traumatic Bilateral Extensor Pollicis Brevis Rupture: A Case Report Pages 685-687 Sameer Batra, Raj Sakamuri and R.N. Kanvinde http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4NMTHT7-P&md5=7ebe53f6088ba135089598269374b7c9 21) Joint Kinematics After Thumb Carpometacarpal Joint Reconstruction: An In Vitro Comparison of Various Constructs Pages 688-696 Matthew F. Koff, Kristin D. Zhao, Cay M. Mierisch, Meng-Yi Chen, Kai-Nan An and William P. Cooney III http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4NMTHT7-R&md5=565dbc605ed94bb1267275da1fb55d86 22) Biomechanic Analysis of Trapeziectomy, Ligament Reconstruction With Tendon Interposition, and Tie-In Trapezium Implant Arthroplasty for Thumb Carpometacarpal Arthritis: A Cadaver Study Pages 697-706 Shai Luria, Thanapong Waitayawinyu, Nicholas Nemechek, Philippe Huber, Allan F. Tencer and Thomas E. Trumble http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4NMTHT7-S&md5=e614ac21710577808305712315ac4c65 ================================================================================ Review Articles ================================================================================ 23) Arthroscopy of the Trapeziometacarpal and Metacarpophalangeal Joints Pages 707-724 Alejandro Badia http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4NMTHT7-T&md5=aa48bcb2c441c187bb1620580e855b23 24) Osteoarthritis of the Wrist Pages 725-746 Krista E. Weiss and Craig M. Rodner http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4NMTHT7-V&md5=cf9299f7d6041b12d87c86919dfb937d ================================================================================ Letters to the Editor ================================================================================ 25) Extensor Carpi Radialis Longus Technique for Thumb Arthritis Page 747 W. Andrew Eglseder http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4NMTHT7-W&md5=5a11e402ebd146cc71a8caf2f3b87d0f 26) In Reply Page 747 Aldo A. Illarramendi http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4NMTHT7-X&md5=49907ebe1894dc405120171bfb9bb256 27) In Reply Page 747 Scott W. Wolfe, Joseph J. Crisco III, Caley M. Orr and Mary W. Marzke http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4NMTHT7-Y&md5=0b556d85bed93280fe75710126b0f303 28) The Dart-Throwing Motion of the Wrist. Is It Unique to Humans? Pages 747-748 Peter J. Campbell http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4NMTHT7-10&md5=12e8b609d9725d48f389ffd1eb1ed56a ================================================================================ Book Review ================================================================================ 29) Examination of Peripheral Nerve Injuries. Stephen M. Russell, Thieme, 178 pages, $49.95. Page 749 Vincent R. Hentz http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WJK-4NMTHT7-11&md5=e985854cb60825f030880ef8e970d0f2 ================================================================================ Send my e-mails in Formatted text (HTML). http://www.sciencedirect.com/science/account If you would like to modify or remove your alerts, click on the link below http://www.sciencedirect.com/science/alerts If you have questions about this or other features of ScienceDirect, please access the ScienceDirect Info Site at http://www.info.sciencedirect.com ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- This email has been sent to you by ScienceDirect, a division of Elsevier B.V., Radarweg 29, 1043 NX Amsterdam, The Netherlands, Tel. +31 20 485 3911. ScienceDirect respects your privacy and does not disclose, rent or sell your personal information to any non-affiliated third parties without your consent, except as may be stated in the ScienceDirect online privacy policy. http://www.sciencedirect.com/science/privacy By using email or alert services, you are agreeing to abide by the ScienceDirect Terms and Conditions. http://www.sciencedirect.com/science/termsandcond To unsubscribe to alert services, please go to the Alerts page. http://www.sciencedirect.com/science/alerts Copyright (C) 2007 ScienceDirect. All rights reserved. Any unauthorized use, reproduction, or transfer of this message or its contents, in any medium, is strictly prohibited. ScienceDirect(R) is a registered trademark of Elsevier B.V. Delivery Job ID: 1926:099316587:1929:085783548 From salut.13 на mail.ru Sat May 5 00:51:26 2007 From: salut.13 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CC=C5=CB=D3=C5=CA_=F3=C5=CD=C5=CE=C9=D3=D4=D9=CA?=) Date: Sat May 5 01:44:58 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re[13]=3A_[Ortho]__=EF=DE=C5=D2=C5=C4=CE=C1=D1_=22=D0=D2=CF=C2=CC=C5=CD=CE=C1=D1=22_=C7=CF=CC=C5=CE=D8_-_=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D3=D5=D3=D4=C1=D7?= In-Reply-To: References: Message-ID: Антон, а Вы давали заведующему читать форум? С уважением, А.Семенистый. ГКБ 13, Москва. From ortoped1981 на mail.ru Sat May 5 00:57:17 2007 From: ortoped1981 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CE=D4=CF=CE_=EC=C5=C2=C5=C4=C9=CE=C5=C3?=) Date: Sat May 5 01:50:48 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re[14]=3A_[Ortho]__=EF=DE=C5=D2=C5=C4=CE=C1=D1_=22=D0=D2=CF=C2=CC=C5=CD=CE=C1=D1=22_=C7=CF=CC=C5=CE=D8_-_=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D3=D5=D3=D4=C1=D7?= In-Reply-To: References: Message-ID: > Антон, а Вы давали заведующему читать форум? Говорил про него, и вроде он сам заходил, но точно сказать не могу. А что? Вы опять по поводу компрометирования? С уважением А. В. Л. From alex61mobile на mail.ru Sat May 5 03:05:03 2007 From: alex61mobile на mail.ru (Alexander Chelnokov) Date: Sat May 5 01:57:11 2007 Subject: =?koi8-r?B?UmVbMTNdOiBbT3J0aG9dICDv3sXSxcTOwdEgItDSz8LMxc3OwdEiIMfPzMXO2CAtIMzP1s7Z?= =?koi8-r?B?yiDT1dPUwdc=?= In-Reply-To: References: Message-ID: <556551301.20070505020503@mail.ru> Привествую, Антон, Saturday, May 5, 2007, 1:41:01 AM, you wrote: АЛ> Разделяю ваши опасения и с тревогой думаю - что дальше - ведь АЛ> после отхождения некроза оголится кость и на довольно большом участке Согласен с оценкой Алексея. Секцию на бедро не нужно, на ровном месте сформируется контрактура коленного сустава. В проксимальный эпиметафиза большеберцовой ввели бы 4-5 спиц с упорами, в том числе в виде петли, и хватило бы. Сделана некрэктомия - вроде все обычно, но возврат удаленнных секвестров назад - подход нешаблонный. А что делать дальше, когда вывалится некроз, как раз понятно - некрэктомия, сегментарный костный дефект, закрываются мягкие ткани (грануляции, свободная пластика, можно несвободную, cross-leg), потом замещать дефект кости удлинением одного из отломков. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From ortoped1981 на mail.ru Sat May 5 01:15:59 2007 From: ortoped1981 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CE=D4=CF=CE_=EC=C5=C2=C5=C4=C9=CE=C5=C3?=) Date: Sat May 5 02:09:31 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re[14]=3A_[Ortho]__=EF=DE=C5=D2=C5=C4=CE=C1=D1_=22=D0=D2=CF=C2=CC=C5=CD=CE=C1=D1=22_=C7=CF=CC=C5=CE=D8_-_=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D3=D5=D3=D4=C1=D7?= In-Reply-To: <556551301.20070505020503@mail.ru> References: <556551301.20070505020503@mail.ru> Message-ID: Секцию на бедро не нужно, ??? Я думал как раз необходимо, учитывая короткий проксимальный отломок. Насчет колена - согласен. В проксимальный эпиметафиз большеберцовой ввели бы 4-5 спиц с упорами 4-5? Мы из-за состояния кожи 3-ю побоялись ввести, хотя наверное надо (более дистально) > Сделана некрэктомия - вроде все обычно, но возврат удаленнных > секвестров назад - подход нешаблонный. Без коментариев > А что делать дальше, когда вывалится некроз, как раз понятно - > некрэктомия, сегментарный костный дефект, закрываются мягкие ткани > (грануляции, свободная пластика, можно несвободную, cross-leg), Насчет кросс-лег - а как это выглядит в аппарате? >потом замещать дефект кости удлинением одного из отломков. Наверное дистального, тянуть его кверху, (проксимальный короткий и порозный)Но это отдаленное будущее. Пока планы были такие: дать еще компрессию, стабилизировать на 10-12 дней (устранив вальгус стержнями или на шарнирах (кстати как посоветуете), а затем дистракцию - медленно. Но.... очень много "но" Буду благодарен за все советы по дальнейшему лечению PS: Александр, неужели вы каждый день до 2-3-х ночи сидите? А утром на работу! С уважением А. В. Л. From orthoforum на weborto.net Sat May 5 03:17:27 2007 From: orthoforum на weborto.net (Denis Rimashevsky) Date: Sat May 5 02:09:37 2007 Subject: [Ortho] OTC/AIOD Research Grant 2008 Message-ID: <705236585.20070505021727@weborto.net> Коллеги, приветствую! Думаю, что эта информация может быть интересна для наших докторов. AIOD и OTC предлагают гранты на проведение научных работ. С уважением, Римашевский Д. -------------- next part -------------- z'╣ЛmjшZr··э╡г+╧╤чtж╕xДбЗ,╣ЙИuТР╔Ф╘╕X°jь╗÷З]}(Ё{чЫв√Р╣Кzг╝Xm╤÷ЪаФХ╝з'zъ4СOФj)fjИ╝+з╣ОХ╝ьhЩ╚miхfz{lЪm4ОNtГВЖmв╪СънL!O╒к^╝≈_ -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: Grants_at_a_Glance.doc Type: application/msword Size: 31232 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070505/f2bde889/Grants_at_a_Glance.doc From alex61 на gmail.com Sat May 5 04:37:35 2007 From: alex61 на gmail.com (alexander chelnokov) Date: Sat May 5 03:29:22 2007 Subject: =?koi8-r?B?UmVbMTVdOiBbT3J0aG9dICDv3sXSxcTOwdEgItDSz8LMxc3OwdEiIMfPzMXO2CAtIMzP1s7Z?= =?koi8-r?B?yiDT1dPUwdc=?= In-Reply-To: References: <556551301.20070505020503@mail.ru> Message-ID: <1461599651.20070505033735@gmail.com> Dear Антон. Saturday, May 5, 2007 2:15:59 AM Антон wrote: > Секцию на бедро не нужно, > ??? Я думал как раз необходимо, учитывая короткий проксимальный > отломок. Да не такой уж он короткий, до щели коленного сустава там вон сколько места. > В проксимальный эпиметафиз большеберцовой ввели бы 4-5 спиц с упорами > 4-5? Мы из-за состояния кожи 3-ю побоялись ввести, хотя наверное надо (более дистально) Более проксимально. И если состояние кожи какое-то не такое, как раз побольше надо спиц. Если будет хорошая стабильность, то шансы на успех в борьбе с инфекцией повысятся. >> (грануляции, свободная пластика, можно несвободную, cross-leg), > Насчет кросс-лег - а как это выглядит в аппарате? Фото под рукой нет, на вторую ногу просто накладываются опоры, и два аппарата соединяются. > Пока планы были такие: дать еще компрессию, стабилизировать на > 10-12 дней (устранив вальгус стержнями или на шарнирах (кстати как > посоветуете), а затем дистракцию - медленно. Но.... очень много "но" А зачем дистракцию? Угол устранить тут просто, шарниры над вершиной деформмци, один спереди, друго сзади. И по наружной поврехности "растягушку" на 2 "бантиках". > PS: Александр, неужели вы каждый день до 2-3-х ночи сидите? А утром на работу! Зря мы тут, что ли, бешеные деньги получаем... --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From salut.13 на mail.ru Sat May 5 03:06:49 2007 From: salut.13 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CC=C5=CB=D3=C5=CA_=F3=C5=CD=C5=CE=C9=D3=D4=D9=CA?=) Date: Sat May 5 04:00:20 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re[15]=3A_[Ortho]__=EF=DE=C5=D2=C5=C4=CE=C1=D1_=22=D0=D2=CF=C2=CC=C5=CD=CE=C1=D1=22_=C7=CF=CC=C5=CE=D8_-_=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D3=D5=D3=D4=C1=D7?= In-Reply-To: References: Message-ID: > > Антон, а Вы давали заведующему читать форум? > Говорил про него, и вроде он сам заходил, но точно сказать не могу. А что? Вы опять по поводу компрометирования? Нет, я по поводу конструктивного действия форума. Вы действительно переживаете за конкретных пациентоа и за дело вообще, или просто сторонний наблюдатель за действиями заведующего и учитесь на заблуждениях (намеренно пишу не "ошибках") других? С уважением, А.Семенистый. ГКБ 13, Москва. From salut.13 на mail.ru Sat May 5 03:27:35 2007 From: salut.13 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CC=C5=CB=D3=C5=CA_=F3=C5=CD=C5=CE=C9=D3=D4=D9=CA?=) Date: Sat May 5 04:21:06 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re[15]=3A_[Ortho]__=EF=DE=C5=D2=C5=C4=CE=C1=D1_=22=D0=D2=CF=C2=CC=C5=CD=CE=C1=D1=22_=C7=CF=CC=C5=CE=D8_-_=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D3=D5=D3=D4=C1=D7?= In-Reply-To: References: Message-ID: > 4-5? Мы из-за состояния кожи 3-ю побоялись ввести, хотя наверное надо (более дистально) Да куда уж дистальнее. Проксимальнее! Да и с кожей судя по фото там больших прблем нет. Для заживления мякгких тканей стабильность костных отломков не менее важна, чем для сращения перелома. > >потом замещать дефект кости удлинением одного из отломков. > Наверное дистального, тянуть его кверху, (проксимальный короткий и порозный)Но это отдаленное будущее. Конечно, остеотомия для удлиннения должна быть в этом случае дисьальная. А будущее вероятно не такое уж и отдаленное. > > Пока планы были такие: дать еще компрессию, стабилизировать на 10-12 дней (устранив вальгус стержнями или на шарнирах (кстати как посоветуете) Только на шарнирах. Но спиц в проксимальный отломок добавить, а базу с бедра снять. > а затем дистракцию - медленно. Но.... очень много "но" А это зачем? > С уважением, А.Семенистый. ГКБ 13, Москва. From zadneprovskii на lsib.krs.ru Sat May 5 13:07:44 2007 From: zadneprovskii на lsib.krs.ru (=?koi8-r?B?7snLydTBIPrBxM7F0NLP19PLyco=?=) Date: Sat May 5 10:05:45 2007 Subject: =?koi8-r?B?UmVbMTFdOiBbT3J0aG9dICDv3sXSxcTOwdEgItDSz8LMxc3OwdEiIMfPzMXO?= =?koi8-r?B?2CAtIMzP1s7ZyiDT1dPUwdc=?= In-Reply-To: References: Message-ID: <267013343.20070505120744@lsib.krs.ru> Здравствуйте, Антон. АЛ> Поэтому если можно - укажите, АЛ> что сделано не так, как бы вы лечили данного больного. Кольцо с бедра демонтировать. Добавить кольцо проксимальней к коленному суставу с двумя спицами. Соединить с нижним предварительно проведя еще одну спицу в этом кольце. Получится проксимальный модуль. Провести еще одну спицу в проксимальном кольце дистального модуля. Между ними (модулями) убрать штанги ... "через колено" устранить варус и зафиксировать тремя резьбовыми штангами. Вы писали, что открыто "отрепонировали" отломки ... Чессслово, не увидел ... Рану раскрыть и вести открыто. Возможно и реактивный синовит коленного сустава купируется, что позволит его разработку. -- С уважением, Заднепровский Никита Николаевич From alex61 на gmail.com Sat May 5 13:00:13 2007 From: alex61 на gmail.com (alexander chelnokov) Date: Sat May 5 11:52:04 2007 Subject: =?koi8-r?B?UmVbMTJdOiBbT3J0aG9dICDv3sXSxcTOwdEgItDSz8LMxc3OwdEiIMfPzMXO2CAtIMzP1s7Z?= =?koi8-r?B?yiDT1dPUwdc=?= In-Reply-To: <267013343.20070505120744@lsib.krs.ru> References: <267013343.20070505120744@lsib.krs.ru> Message-ID: <598603868.20070505120013@gmail.com> Dear Никита. Saturday, May 5, 2007 10:07:44 AM Никита wrote: > Кольцо с бедра демонтировать. Добавить кольцо проксимальней к > коленному суставу с двумя спицами. Да ведь уже есть кольцо на 3 см дистальнее щели коленного сустава, куда там еще одно? > Соединить с нижним предварительно проведя еще одну спицу в этом > кольце. Получится проксимальный модуль. А почему не провести еще несколько спиц в проксимальный отломок, буквально субхондрально, где кость поплотнее, да и закрепить на кронштейнах к уже имеющемуся кольцу? > Провести еще одну спицу в проксимальном кольце дистального модуля. > Между ними (модулями) убрать штанги ... "через колено" устранить варус и Это так в Габурге на гексаподном курсе учили? > Рану раскрыть и вести открыто. Поздно, некроз кожи уже сформировался. > Возможно и реактивный синовит коленного сустава купируется, что Да синовит-то купируется и в положении как есть на сегодня, но не синовит тут основная проблема. --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From ortoped1981 на mail.ru Sat May 5 11:41:36 2007 From: ortoped1981 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CE=D4=CF=CE_=EC=C5=C2=C5=C4=C9=CE=C5=C3?=) Date: Sat May 5 12:35:08 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re[16]=3A_[Ortho]__=EF=DE=C5=D2=C5=C4=CE=C1=D1_=22=D0=D2=CF=C2=CC=C5=CD=CE=C1=D1=22_=C7=CF=CC=C5=CE=D8_-_=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D3=D5=D3=D4=C1=D7?= In-Reply-To: <1461599651.20070505033735@gmail.com> References: <1461599651.20070505033735@gmail.com> Message-ID: Уважаемый Александр! > >> (грануляции, свободная пластика, можно несвободную, cross-leg), > > Насчет кросс-лег - а как это выглядит в аппарате? > > Фото под рукой нет, на вторую ногу просто накладываются опоры, и два > аппарата соединяются. Интересно было бы посмотреть > А зачем дистракцию? Дистракцию - вроде как Илизаров говорил, что "в огне дистракционного регенерата сгорает инфекция" Угол устранить тут просто, шарниры над вершиной деформации, один спереди, друго сзади. И по наружной поверхности "растягушку" на 2 "бантиках". А почему на "сжималку" по внутренней? > > PS: Александр, неужели вы каждый день до 2-3-х ночи сидите? А утром на работу! > > Зря мы тут, что ли, бешеные деньги получаем... Завидую! :) С уважением А. В. Л. From ortoped1981 на mail.ru Sat May 5 11:45:15 2007 From: ortoped1981 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CE=D4=CF=CE_=EC=C5=C2=C5=C4=C9=CE=C5=C3?=) Date: Sat May 5 12:38:45 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re[16]=3A_[Ortho]__=EF=DE=C5=D2=C5=C4=CE=C1=D1_=22=D0=D2=CF=C2=CC=C5=CD=CE=C1=D1=22_=C7=CF=CC=C5=CE=D8_-_=CC=CF=D6=CE=D9=CA_=D3=D5=D3=D4=C1=D7?= In-Reply-To: References: Message-ID: Уважаемый Алексей >Вы действительно переживаете за конкретных пациентов и за дело вообще,> Безусловно >или просто сторонний наблюдатель за действиями заведующего и учитесь на заблуждениях (намеренно пишу не "ошибках") других?> Наблюдатель - да, сторонний - нет, а учиться на заблуждениях других (т.е. в дальнейшем стараться их избегать)- по-моему только + С уважением А. В. Л. From alex61 на gmail.com Sat May 5 14:30:06 2007 From: alex61 на gmail.com (alexander chelnokov) Date: Sat May 5 13:21:50 2007 Subject: =?koi8-r?B?UmVbMTddOiBbT3J0aG9dICDv3sXSxcTOwdEgItDSz8LMxc3OwdEiIMfPzMXO2CAtIMzP1s7Z?= =?koi8-r?B?yiDT1dPUwdc=?= In-Reply-To: References: <1461599651.20070505033735@gmail.com> Message-ID: <010486495.20070505133006@gmail.com> Dear Антон Saturday, May 5, 2007 12:41:36 PM Антон wrote: >> и два аппарата соединяются. > Интересно было бы посмотреть Это несложно и без предварительного просмотра. Когда лоскут на задней поврехности одной голени будет пришит к передней поверхности другой, станет очевидно, как удобно разместить опоры, чтобы соединить голени. > Дистракцию - вроде как Илизаров говорил, что "в огне > дистракционного регенерата сгорает инфекция" Рациональный смысл этого образного высказывания в том, что инфекции плохо живется при хорошем кровоснабжении и высокой стабильности. Вот и пркиньтие к местным услвоиям, например, нет ли где-то аваскулярных тканей. Крупный секвестр от дистракции не оживет. > спереди, друго сзади. И по наружной поверхности "растягушку" на 2 "бантиках". > А почему на "сжималку" по внутренней? Возможно, здесь можно и так. Вообще, дистракция безопаснее, т.к. можно не опасаться преждевременного упора фрагментов друг в друга до завершения коррекции, если шарниры стоят правильно. --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From zadneprovskii на lsib.krs.ru Sat May 5 17:18:55 2007 From: zadneprovskii на lsib.krs.ru (=?koi8-r?B?7snLydTBIPrBxM7F0NLP19PLyco=?=) Date: Sat May 5 14:16:51 2007 Subject: =?koi8-r?B?UmVbMTNdOiBbT3J0aG9dICDv3sXSxcTOwdEgItDSz8LMxc3OwdEiIMfPzMXO?= =?koi8-r?B?2CAtIMzP1s7ZyiDT1dPUwdc=?= In-Reply-To: <598603868.20070505120013@gmail.com> References: <267013343.20070505120744@lsib.krs.ru> <598603868.20070505120013@gmail.com> Message-ID: <5822084343.20070505161855@lsib.krs.ru> Здравствуйте, alexander. ac> А почему не провести еще несколько спиц в проксимальный отломок, ac> буквально субхондрально, где кость поплотнее, да и закрепить на ac> кронштейнах к уже имеющемуся кольцу? Тоже вариант. С кольцом, как-то понадежней (ИМХО) >> Провести еще одну спицу в проксимальном кольце дистального модуля. >> Между ними (модулями) убрать штанги ... "через колено" устранить варус и ac> Это так в Габурге на гексаподном курсе учили? Имелось в виду "одномоментно" ... :)) Ведь отломки разобщены в ходе операции, следовательно, угловая деформация должна устраниться за один прием. О, Гамбург! .. :) ... это отдельная тема ... :) >> Рану раскрыть и вести открыто. ac> Поздно, некроз кожи уже сформировался. Иссекая некроз получим открытую рану. ac> Да синовит-то купируется и в положении как есть на сегодня, но не ac> синовит тут основная проблема. Конечно, основная проблема в жизнеспособности мягких тканей голени и адекватной фиксации. -- С уважением, Заднепровский Никита Николаевич From dr_mbern на bezeqint.net Sat May 5 01:53:58 2007 From: dr_mbern на bezeqint.net (Berenstein Michael) Date: Sat May 5 15:43:25 2007 Subject: [Ortho] The patient with non-union of the distal femur References: <1837501507.20070505014147@weborto.net> Message-ID: <007701c78e9f$19de6ce0$6400a8c0@LapTop> уважаемый Руслан! Имеется застарелый ложный сустав с полным смещением отломков и контратурой коленного сустава. Нужно восстановить анатомию, срастить перелом и восстановить функцию коленного сустава. Восстановить анатомию можно только открытой репозицией. Для сращения перелома нужна стабильная фиксация и биологическая стимуляция. Для восстановления функции необходимо освободить мягкие ткани и как можно раньше начать разработку сустава что в свою очередь требует очень стабильную фиксацию не мешающую движению мягких тканей. Таким образом наиболее подходит открытая репозиция с освобождением мягких тканей костный трансплантат желательно ауто. Стабильная погружная конструкция, по мере снижения стабильности: пластинка с фиксированными шурупами типа LISS, Г - образная пластинка, ретроградный гвоздь о замыканием дистально шурупа типа DFN Aesculap, антеградный гвоздь по Челнокову с 3 шурупами. Аппарат наружной фиксации по моему мнению не может обеспечить достаточной стабильности для активной разработки и в добавок спицы будут мешать. С уважением М Беренштейн ----- Original Message ----- From: "Руслан" To: Sent: 04 May, 2007 9:41 PM Subject: [Ortho] The patient with non-union of the distal femur > Больная К. с тугим ложным суставом н/3 бедра. > Травма в 2005 г.-закрытый перелом, остеосинтез в аппарате Илизарова. > В 2006 г. оперирована по поводу несросшегося перелома. В ноябре 2006 > г. демонтаж аппарата, после чего в течении месяца развилась > вальгусная деформация. Имеется патологическая подвижность. Объем > движений в коленном суставе 180-140. На обсуждение выносятся варианты > лечения погружными конструкциями. > > > Trauma in 2005 - closed fracture of the hip, external fixation with > Ilizarov apparatus. Non-union. In 2006 open reduction and external > fixation with Ilizarov apparatus. In November 2006 the apparatus > was removed, after that valgus deformation developed. There is > pathological mobility. The knee motion 180-140. We'd like to > discuss options of internal fixation. > > > > Руслан > ---------------------------------------------------------------------------- ---- > _______________________________________________ > Ortho mailing list > Ortho@weborto.net > http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho > From salut.13 на mail.ru Sun May 6 00:11:33 2007 From: salut.13 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CC=C5=CB=D3=C5=CA_=F3=C5=CD=C5=CE=C9=D3=D4=D9=CA?=) Date: Sun May 6 01:05:09 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re[2]=3A_[Ortho]_The_patient_with_non-union_of_the_distal_femur?= In-Reply-To: <007701c78e9f$19de6ce0$6400a8c0@LapTop> References: <007701c78e9f$19de6ce0$6400a8c0@LapTop> Message-ID: Приветствую, Михаил. > Таким образом наиболее подходит открытая репозиция с освобождением мягких > тканей костный трансплантат желательно ауто. > Стабильная погружная конструкция, по мере снижения стабильности: пластинка с > фиксированными шурупами типа LISS, Г - образная пластинка, ретроградный > гвоздь о замыканием дистальною шурупа типа DFN Aesculap, антеградный гвоздь > по Челнокову с 3 шурупами. В общем согласен, но Г-образную пластину со второго места передвинул бы в конец списка, как наименее предпочтительный имплантат. Аппарат тоже совсем не стоит сбрасывать со счетов. Репозиция вполне может быть дозированной в аппарате после аккуратной остеотомии через маленький доступ, и после этого антеградно заштифтовать. Мой выбор скорее всего был бы LISS. С уважением, А.Семенистый. ГКБ 13, Москва. From alex61 на gmail.com Sun May 6 17:30:33 2007 From: alex61 на gmail.com (alexander chelnokov) Date: Sun May 6 16:22:21 2007 Subject: =?koi8-r?B?UmVbMTRdOiBbT3J0aG9dICDv3sXSxcTOwdEgItDSz8LMxc3OwdEiIMfPzMXO2CAtIMzP1s7Z?= =?koi8-r?B?yiDT1dPUwdc=?= In-Reply-To: <5822084343.20070505161855@lsib.krs.ru> References: <267013343.20070505120744@lsib.krs.ru> <598603868.20070505120013@gmail.com> <5822084343.20070505161855@lsib.krs.ru> Message-ID: <294602471.20070506163033@gmail.com> Dear Никита Saturday, May 5, 2007 2:18:55 PM Никита wrote: ac>> кронштейнах к уже имеющемуся кольцу? > Тоже вариант. С кольцом, как-то понадежней (ИМХО) Так есть же кольцо на уровне проксимального отдела tibia. > Имелось в виду "одномоментно" ... :)) Ведь отломки разобщены в ходе Если сделать гарантированно одно точное движение, можно и одномоментно, но обычно при таких манипуляциях начинаются проблмы - ой, не туда, много/мало, сместилось при законтрагаивании, появилось смещение в другой проекции... Кольца придется соединять под углом, прямыми стержнями это делать плохо, все гнется, кривится, смещается... Потом аппаратом что-то делать трудно. Надежнее аккуратно перемонтировать. > Иссекая некроз получим открытую рану. Можно, если это не приведет к обнажению кости в отсуствие возможности одномоментно дефект мягких тканей закрыть полнослойным лоскотом. Сейчас некроз выполняет роль биологической повязки, под ним могут и грануляции расти. --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Sun May 6 17:31:22 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?9MHHydIg+sHLycXX?=) Date: Sun May 6 16:23:26 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?UmU6IOvPztTSwcvU1dLBIOTA0MDJ1NLFzsE=?= Message-ID: <323025139.20070506163122@weborto.net> Здравствуйте уважаемая коллега! Я бы порекомендовал поискать в библиотеке Вашего учебного заведения монографию Микусева Ивана Егоровича ╚Контрактура Дюпюитрена╩, Казань, 2001 год. Автор на 176 страницах достаточно полно отразил вопросы этиологии, патогенеза и оперативного лечения данного заболевания. С уважением Тагир Закиев. РеспубликаТатарстан From orthoforum на weborto.net Sun May 6 17:31:38 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4dLUwcsg59LJx8/S0c4=?=) Date: Sun May 6 16:23:41 2007 Subject: [Ortho] Re: The patient with non-union of the distal femur Message-ID: <241825482.20070506163138@weborto.net> Мне кажется здесь нужна стабильная фиксация пластиной LSP DF или LSP мыщелковй пластиной для дистальной части бедренной кости, выполнить декортикацию,и с целью стимуляции остеогенеза использовать аутокость или chronOS блок Артак Григорян From orthoforum на weborto.net Sun May 6 17:32:36 2007 From: orthoforum на weborto.net (vit) Date: Sun May 6 16:24:39 2007 Subject: [Ortho] Re: The patient with non-union of the distal femur Message-ID: <1063061993.20070506163236@weborto.net> тактика стандартная при атрофических ложных суставах-lcp+костная пластика vit From orthoforum на weborto.net Sun May 6 17:32:46 2007 From: orthoforum на weborto.net (vit) Date: Sun May 6 16:24:48 2007 Subject: [Ortho] Re: The patient with non-union of the distal femur Message-ID: <9957204.20070506163246@weborto.net> атрофический лложный сустав-костная пластика, короткий дистальный отломок,о\пороз,нижняя конечность-lcp vit From orthoforum на weborto.net Sun May 6 17:33:44 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?68HNyc7Ty8nKIOHOxNLFyg==?=) Date: Sun May 6 16:25:48 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?UmU6IO/exdLFxM7B0SAi0NLPwszFzc7B?= =?koi8-r?b?0SIgx8/Mxc7YIC0gzM/WztnKINPV09TB1w==?= Message-ID: <1077875147.20070506163344@weborto.net> Антон, люди дело говорят. Места для проведения спиц в проксимальнвй фрагмент предостаточно. Их можно установить на флажки, можно прововодить не параллельно плоскости кольца, а как придется и это позволяет идти через здоровые ткани. Вопрос с фиксацией колена на этапе заживления мягких тканей спорный. Контрактура там и так должна быть выраженная, но тут вы легко могли сустав не задействовать. Настоятельно рекомендую добавить спицу с упором в проксамальный конец дисталоного фрагмента. Как верно было сказано - надежная иммобилизация залог успеха. На "огонь регенерата" тут расчитывать не стоит и дистракцию лучше не выполнять. В лечении гнойных осложнений главное (простите за банальность) радикальное удаление инфицированных и нежизнеспособных тканей. Теперь-то поздно, но при операции может стоило резецировать и лучше адаптировать отломки, пойти на укорочение. Возникнет ортопедическая проблема, но мягкие ткани смогли бы зажить. Теперь нужно надеяться, что вы все хорошо почистили и возвращенные отломки не станут секвестами. От всей души желаю Вам удачи, а больному выздоровления. Каминский Андрей. г.Курган. From orthoforum на weborto.net Sun May 6 17:34:02 2007 From: orthoforum на weborto.net (vit) Date: Sun May 6 16:26:05 2007 Subject: [Ortho] Re: The patient with non-union of the distal femur Message-ID: <10610313753.20070506163402@weborto.net> LSP - вас ис дас? vit From orthoforum на weborto.net Sun May 6 17:35:20 2007 From: orthoforum на weborto.net (vit) Date: Sun May 6 16:27:24 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?UmU6IO/exdLFxM7B0SAi0NLPwszFzc7B?= =?koi8-r?b?0SIgx8/Mxc7YIC0gzM/WztnKINPV09TB1w==?= Message-ID: <55967005.20070506163520@weborto.net> немедленно - тибиализация, под любым предлогом. ВХО- не горит,по ситуации. база на бедре - однозначно. vit From orthoforum на weborto.net Sun May 6 17:46:34 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?69XUy8nO?=) Date: Sun May 6 16:38:37 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?68/NwtXT1MnPzM/Hyd7F08vJyiDGz9LVzQ==?= Message-ID: <549659383.20070506164634@weborto.net> Отрылся форум для обсуждения тем по комбустиологии.Форум, в основном, предназначен для врачей ЛПУ области, куда они могут посылать свои вопросы. Коллектив реанимационно-комбумтиологического центра ТЦМК СО по мере сил и возможностей будет им отвечать и помогать. Адрес форума: http://www.krkc.uzelok.net/forum2/ Так же существует сайт: http://www.krkc.uzelok.net Но он носит вспомогательное значение. Приглашаются все желающие. Куткин From orthoforum на weborto.net Sun May 6 17:47:25 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?5MXOydMg7cHHxMHOz9c=?=) Date: Sun May 6 16:39:31 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?7sXQ0sHXyczYzs8gy8/O08/MycTJ0g==?= =?koi8-r?b?z9fBzs7ZyiDQxdLFzM/NIMzPxNnWxcs=?= Message-ID: <554417616.20070506164725@weborto.net> Уважаемые коллеги. Хотелось бы услышать ваше мнение по следующему случаю Обратился больной 23 года, травма 4 месяца назад - закрытый перелом наружной, внутренней лодыжки правой голени. Лечился консервативно, гипсовой иммобилизацией 8 недель, после снятия последней прошел курс восстановительного лечения. Беспокоят боли в области правого голеностопного сустава больше в проекции внутренней лодыжки, к вечеру. Отечность области сустава при физических нагрузках. Походка не изменена. Контуры правого голеностопного сустава сглажены. Имеется вальгусная установка правой пяточной кости. Объем движений в голеностопном суставе подошвенное / тыльное сгибание 50/0/80, безболезненные. Посоветуйте что делать в данной ситуации. Мне видится следующий вариант решения данной деформации: Восстановление нормальной анатомии голеностопного сустава √ остеотомия малоберцовой кости и внутренней лодыжки, удалить все рубцы из области дистального межберцового синдесмоза, восстановить длину и устранить ротационное смещения наружной лодыжки.( встанет ли таранная кость на место?), фиксация наружной лодыжки пластиной, внутренней √ винтами, дистального межберцового синдесмоза винтом. ЭОПом не располагаем. Что вы посоветуете? Где могут быть √ технические трудности, ╚подводные камни╩. Денис Магданов -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: IMG_0024.jpg Type: image/jpeg Size: 10483 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070506/511079c1/IMG_0024.jpg -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: IMG_0011.jpg Type: image/jpeg Size: 14328 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070506/511079c1/IMG_0011.jpg -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: IMG_0022.jpg Type: image/jpeg Size: 14615 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070506/511079c1/IMG_0022.jpg -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: IMG_0023.jpg Type: image/jpeg Size: 10241 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070506/511079c1/IMG_0023.jpg From orthoforum на weborto.net Sun May 6 17:53:22 2007 From: orthoforum на weborto.net (vit) Date: Sun May 6 16:45:25 2007 Subject: [Ortho] Re: Proximal femoral shaft nonunion + osteomyelitis Message-ID: <1021514173.20070506165322@weborto.net> подождите 1,5-3мес vit From alex61mobile на mail.ru Sun May 6 18:12:50 2007 From: alex61mobile на mail.ru (Alexander Chelnokov) Date: Sun May 6 17:04:54 2007 Subject: [Ortho] The patient with non-union of the distal femur In-Reply-To: References: <007701c78e9f$19de6ce0$6400a8c0@LapTop> Message-ID: <1149522812.20070506171250@mail.ru> Привет, Алексей, Sunday, May 6, 2007, 1:11:33 AM, you wrote: АС> вполне может быть дозированной в аппарате после аккуратной АС> остеотомии через маленький доступ, и после этого антеградно Надо все-таки разобраться, что там местно - по снимку какое-то как будто сращение на ограниченном участке, но, как пишут, есть и патологическая подвиижность... Если там сращние или тугой ожный сустав - можно лечить закрыто. Подправить аппаратом и либо заштифтовать, либо пластинку, можно с пластикой, Если дело ближе к болтающемуся ложному суставу - тогда открытая адаптация, аутопластика, как Михаил написал. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From alex61mobile на mail.ru Sun May 6 18:15:11 2007 From: alex61mobile на mail.ru (Alexander Chelnokov) Date: Sun May 6 17:07:16 2007 Subject: [Ortho] Re: The patient with non-union of the distal femur In-Reply-To: <10610313753.20070506163402@weborto.net> References: <10610313753.20070506163402@weborto.net> Message-ID: <42928878.20070506171511@mail.ru> Приветствую, Sunday, May 6, 2007, 4:34:02 PM, you wrote: v> LSP - вас ис дас? Да явная описка, LCP подразумевалась. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From alex на weborto.net Sun May 6 18:17:00 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sun May 6 17:09:03 2007 Subject: [Ortho] Re: Proximal femoral shaft nonunion + osteomyelitis In-Reply-To: <1021514173.20070506165322@weborto.net> References: <1021514173.20070506165322@weborto.net> Message-ID: <1523050193.20070506171700@weborto.net> Приветствую, Sunday, May 6, 2007, 4:53:22 PM, you wrote: > подождите 1,5-3мес Почему именно "1,5-3", а не 4, не 6, или 18 мес.? При использовании антибиотиковых спейсеров в ближайшие 1-2 мес. как раз ожидаемо максимально благополучное состояние. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From salut.13 на mail.ru Sun May 6 21:27:00 2007 From: salut.13 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CC=C5=CB=D3=C5=CA_=F3=C5=CD=C5=CE=C9=D3=D4=D9=CA?=) Date: Sun May 6 22:20:29 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re[4]=3A_[Ortho]_The_patient_with_non-union_of_the_distal_femur?= In-Reply-To: <1149522812.20070506171250@mail.ru> References: <1149522812.20070506171250@mail.ru> Message-ID: Hello, Alexander. > Надо все-таки разобраться, что там местно - по снимку какое-то как > будто сращение на ограниченном участке,... ...Если дело ближе к болтающемуся ложному суставу - тогда > открытая адаптация, аутопластика, как Михаил написал. Согласен. По снимкам не похоже, чтоб сильно болталось, скорее даже срослось. Клинически с таким коротким фрагментом трудно оценить где "болтается" - в переломе или в суставе. Эффективно смотреть под ЭОПом в режиме скопии. С уважением, А.Семенистый. ГКБ 13, Москва. From salut.13 на mail.ru Sun May 6 22:38:47 2007 From: salut.13 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CC=C5=CB=D3=C5=CA_=F3=C5=CD=C5=CE=C9=D3=D4=D9=CA?=) Date: Sun May 6 23:32:15 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re=3A_[Ortho]__=EE=C5=D0=D2=C1=D7=C9=CC=D8=CE=CF_=CB=CF=CE=D3=CF=CC=C9=C4=C9=D2=CF=D7=C1=CE=CE=D9=CA_=D0=C5=D2=C5=CC=CF=CD_=CC=CF=C4=D9=D6=C5=CB?= In-Reply-To: <554417616.20070506164725@weborto.net> References: <554417616.20070506164725@weborto.net> Message-ID: Здравствуйте, Денис Магданов. > Уважаемые коллеги. Хотелось бы услышать ваше мнение по следующему случаю > Обратился больной 23 года, травма 4 месяца назад - закрытый перелом наружной, внутренней > лодыжки правой голени. Лечился консервативно, ..... >... Посоветуйте что делать в данной ситуации. В 23 года за сустав надо побороться. >Мне видится следующий вариант решения данной > деформации: "Восстановление нормальной анатомии голеностопного сустава" - это цель, все правильно. Далее пошли задачи: >остеотомия > малоберцовой кости и внутренней лодыжки,...восстановить длину и устранить ротационное смещения наружной лодыжки. Тоже правильно. Хорошо если остеотомия получится по линии перелома. С медиальной лодыжной проблем будет меньше. >удалить все рубцы из области дистального > межберцового синдесмоза Здесь поаккуратней. Перелом тип В, возможно имеется только частичный разрыв дистальной порции передней тибио-фибулярной связки...и все. "Удалить все рубцы из области дистального межберцового синдесмоза", значит приговорить его к синостозу. ( встанет ли таранная кость на место?), Куда она денется! > фиксация наружной лодыжки пластиной, Естевственно. Лучше уложенной как можно больше сзади, а не сбоку. > внутренней винтами, Одним винтом, или во Веберу >дистального межберцового синдесмоза винтом. Необходимость этого под большим вопросом. >ЭОПом не располагаем. Обычный рентгенконтроль в операционной после этапа репозиции временной фиксации наружной лодыжки обязателен! > Что вы посоветуете? Где могут быть технические трудности, подводные камни. 1) непросто определить линию перелома наружной лодыжкию но рубить надо по ней именно потому, что это перелом тип В, связки синдесмоза пострадали минимально. Если сделать остеотомию выше, то для устранения укорочения м\б кости синдесмоз придется разрушать - это не есть хорошо. 2)Кости порозны, поэтому желательно использовать пластину с угловой стабильностью винтов. Я бы предпочел метафизарную LCP 3,5 на 6-7 отверстий. 3) Оценивать стабильность синдесмоза после окончательной фиксации наружной и внетренней лодыжек. 4) Доступа - два, одновременно. Что будете сначала рубить- латеральную или медиальную - не принципиально. Принципиально: сначала репозиция и остеосинтез наружной потом - медиальной. 5) После операции гипсовая лонгета в нейтральном (или даже пяточном) положении стопы на 3-4 дня. Далее никакого гипса - ранние движения. P.S. На боковой проекции таран выглядит несимпатично. Может быть изза качества снимка? С уважением, А.Семенистый. ГКБ 13, Москва. From alex61 на gmail.com Mon May 7 00:46:48 2007 From: alex61 на gmail.com (alexander chelnokov) Date: Sun May 6 23:38:30 2007 Subject: =?koi8-r?B?UmU6IFtPcnRob10gIO7F0NLB18nM2M7PIMvPztPPzMnEydLP18HOztnKINDF0sXMz80gzM/E?= =?koi8-r?B?2dbFyw==?= In-Reply-To: <554417616.20070506164725@weborto.net> References: <554417616.20070506164725@weborto.net> Message-ID: <54672325.20070506234648@gmail.com> Dear Денис Sunday, May 6, 2007 4:47:25 PM Денис wrote: > подошвенное / тыльное сгибание 50/0/80 От 0 в одну сторону 50 градусов, и в другую 80? То есть амплитуда 130 градусов? > Посоветуйте что делать в данной ситуации. Мне видится следующий вариант решения данной > деформации: Восстановление нормальной анатомии голеностопного сустава v остеотомия План вполне здравый. Но... Такое впечатление, что после устранения подвывиха суставные поверхности уже могут быть неконгруэентны все равно. То ли там есть импрессия в наружном отделе суставной площадки tibia, то ли не знаю что... IMHO не сильно криминальым выглядит и вариант оставить как есть, пока не придет за артродезом. --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Mon May 7 00:53:04 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4czFy9PBzsTSIOzFzcLB0w==?=) Date: Sun May 6 23:45:10 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?79PUxc/NycXMydQg0M/a18/Oz97OycvB?= Message-ID: <941750123.20070506235304@weborto.net> Больной 1949 г.р. поступил в отд. неврологии 3.03.07 г с д-зом: Остеохондроз грудного отдела позвоночника. При поступлении предъявлял сильные боли в грудном отделе позвоночника. Распространенным остеохондрозом позвоночника страдает несколько лет, неоднократно лечился у невропатолога поликлиники. Состояние ухудшилось в конце февраля после физической нагрузки. В марте 2005 г. лечился в х\о по поводу нагноившейся атеромы спины. При поступлении - ограничение движений в грудном отделе позвоночника, кифоз, болезненность при пальпации паравертебральных точек спины, симптомы D=S, парезов не отмечалось. При поступлении общеклинические и биохимические анализы крови и мочи. Все в пределах нормы. Можно отметить только L- 9,9 тыс. Назначенное рутинное лечение остеохондроза с включением НПВС было без эффекта. На фоне нарастающего болевого синдрома, 15. 03.07 г наступила нижняя параплегия, нарушение функции тазовых органов по типу острой задержки мочи. Больной переведен в ОРиТ, где были выполнены дополнительные методы обследования: 1. Rо-графия грудного и поясничного отделов позвоночника - деструкция с клиновидной деформацией Th5-6. Закл.: застарелый компрессионный перелом? Мт? 2. УЗИ внутренних органов - внутренние органы без патологии. Простата визуализируется с трудом. Края неровные, размеры 6,2х4,8х5,3 см., структура неоднородная. Объем мочевого пузыря - 600,0 мл. Заключение : Хр. б\к холецистит, Аденома простаты. Сч простаты? 3. ФГДС - заключение: Эрозивный дуоденит. Атрофический гастрит. 4. Рентгенография легких - без патологии. 5. Ретроспективный пересмотр флюорограмм за последние 3 года - без патологии. Повторно выполнены клинические и биохимические анализы крови. Заслуживает внимания только нарастание лейкоцитоза (L - 14,0П-4,С-68,Л-64,М-5, СОЭ - 65 мм.\ч). Ликвор: цвет - светло-желтый, ксантохромия- наблюдается, прозрачность - мутная, нейтрофилы - 95%, лимфоциты - 5%, цитоз - 588х106/л, белок - 9,9 промилей. В осадке - I пробирка: L- в большом количестве, Э- неизмененные, в большом количестве,Э- измененные, 1-3 в п\з. II пробирка: L - в небольшом к-ве, Э - неизмененные, 7-10 в п\з, Э- измененные, 2-3 в п\з. К ранее назначенному лечению добавлены инфузионная терапия, антибиотики ( цефтриаксон, ципринол), гормональная терапия (дексаметазон 8,0 мгх2 р\д), гепарин, диуретики, посиндромная терапия. Осмотрен урологом, онкологом. Достоверных данных за наличие Мт. не установлено. В связи с неясностью диагноза, был направлен на КТ в Тираспольскую РКБ. 21 марта больной скончался. На вскрытии - внутренние органы без признаков какой-либо патологии. При разведении волокон передней продольной связки в проекции Th4-6 была вскрыта гнойная полость с наличием деструкции тел указанных позвонков, с прорывом гнойника в позвоночный канал. Дуги и отростки позвонков - без признаков поражения. Гной сливкообразной консистенции, зеленоватого цвета. Гнойных затеков в мягких тканях также не обнаружено. Таким образом, выставлен п\а диагноз: гнойный остеомиелит тел Th4-6 c прорывом в позвоночный канал. Вопросы: 1. Можно ли было своевременно установить диагноз? 2. Каково лечение, в т.ч. и хирургическое должно было проводиться? 3. Могла ли быть источником гнойной инфекции нагноившаяся атерома, пролеченная в марте 2005 г? 4. Остеомиелит тел позвонков нужно рассматривать как острый, или это хронический, медленно процесс? С уважением, А.Лембас.Приднестровье. -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: IMAG0016.jpg Type: image/jpeg Size: 41910 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070506/a99d96c7/IMAG0016.jpg -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: DSC01405.jpg Type: image/jpeg Size: 85324 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070506/a99d96c7/DSC01405.jpg -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: DSC01412.jpg Type: image/jpeg Size: 16239 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070506/a99d96c7/DSC01412.jpg -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: DSC01417.jpg Type: image/jpeg Size: 15199 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070506/a99d96c7/DSC01417.jpg From alex61mobile на gmail.com Mon May 7 01:01:12 2007 From: alex61mobile на gmail.com (Alexander Chelnokov) Date: Sun May 6 23:52:56 2007 Subject: [Ortho] The patient with non-union of the distal femur In-Reply-To: References: <1149522812.20070506171250@mail.ru> Message-ID: <624862034.20070507000112@gmail.com> Приветствую, Алексей, Sunday, May 6, 2007, 10:27:00 PM, you wrote: АС> даже срослось. Клинически с таким коротким фрагментом трудно АС> оценить где "болтается" - в переломе или в суставе. Эффективно АС> смотреть под ЭОПом в режиме скопии. Можно и стрессовые снимки сделать - профиль в переразгибании, фас с подушкой между коленками и стянутыми лодыжками, потом поменять местами подушку и стягивающую лямку... -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Mon May 7 01:11:09 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?88HX0sHO08vJyiDhzMXL08HOxNI=?=) Date: Mon May 7 00:03:11 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?UmU6IO/T1MXPzcnFzMnUINDP2tfPzs/ezsnLwQ==?= Message-ID: <1313066392.20070507001109@weborto.net> а на вич обследовали? посев,микроскопия очагов деструкции? Савранский Александр From salut.13 на mail.ru Sun May 6 23:25:24 2007 From: salut.13 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CC=C5=CB=D3=C5=CA_=F3=C5=CD=C5=CE=C9=D3=D4=D9=CA?=) Date: Mon May 7 00:18:55 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re[6]=3A_[Ortho]_The_patient_with_non-union_of_the_distal_femur?= In-Reply-To: <624862034.20070507000112@gmail.com> References: <624862034.20070507000112@gmail.com> Message-ID: > > Можно и стрессовые снимки сделать - профиль в переразгибании, фас с... Безусловно, тем более, что рентгеновский снимок это документ. С уважением, А.Семенистый. ГКБ 13, Москва. From orthoforum на weborto.net Mon May 7 01:28:52 2007 From: orthoforum на weborto.net (Harpreet S. Gill) Date: Mon May 7 00:20:59 2007 Subject: [Ortho] Complex shoulder Message-ID: <1164494791.20070507002852@weborto.net> Dear all, A heavy built 30-year-old male patient sustained fracture dislocation of left shoulder about 8 months back. For this ORIF with K-wires was done elsewhere. K-wires were removed at 6 weeks and patient advised physiotherapy. He has been doing physio dedicatedly since then. He has 60* elevation…primarily it is scapulothoracic motion. External rotation at side is minus 30*. Movements are painful. Looking at his previous x-rays, I was thinking of refixing the greater tuberosity, however got an axillary view done today which was never done during this period and this shows non-union. He can't be left as such as he wants movement to tie his turban. Kindly advise about further management. Thanks Dr. Harpreet S. Gill Consultant Orthopaedics SPS Apollo Hospitals Ludhiana -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: Today2.JPG Type: image/jpeg Size: 8042 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070507/69594709/Today2.jpe -------------- next part -------------- z'╣ЛmjшZr··э╡г+╧╤чtж╕x4┌сoyшRO<╘z) │ОЦ╔Х▀7╨ъoйв╛ КR╧a╤зЪ⌡╒╩h²К|см?≥╗╔≥╘Ъ╕╦╞jв©╒╩aёЖ╜╣╖!≥ИМЁЩ╢с╫9с©ЗВ÷xОO ╢шчvж:^ -------------- next part -------------- z'╣ЛmjшZr··э╡г+╧╤чtж╕xЗ,╤┼u$Я⌠й≈╒≥╗Ч:^│(Ё{чyу╪╜zюч╠е+√m╖ЪПy╨+╤┴ч╥м<сЫ ┼Y ÷Зk┼Ж╜{З+╤?jшZr··ш?шM;с²;Ъ╞yВ▌ТВСХ╡з)ж:^ -------------- next part -------------- z'╣ЛmjшZr··э╡г+╧╤чtж╕xЗ,╤┼v$Я⌠й≈╒≥╗Ч:^│(Ё{о=Е╪╜zюч╠е+√m╖ЪПy╨+╤┴ч╥м<сЫ ┼Y ÷Зk┼Ж╜{З+╤?jшZr··ш?шM;с²;Ъ╞yВ▌ТВСХ╡з)з:^ -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: Today1.JPG Type: image/jpeg Size: 8009 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070507/69594709/Today1.jpe From orthoforum на weborto.net Mon May 7 01:38:11 2007 From: orthoforum на weborto.net (George Thomas) Date: Mon May 7 00:30:14 2007 Subject: [Ortho] Re: Complex shoulder Message-ID: <40805713.20070507003811@weborto.net> It looks like the initial injury was a head splitting fracture. Presently the patient has a non-union at the level of the anatomical neck with displaced tuberosities. I would tackle the non-union, and would try to replace the tuberosities, a difficult procedure. I would use the proximal humerus locking plate from the AO. However, even if all goes well ( a big if!), the prognosis for regaining movement sufficient to tie his turban is poor. Sincerely, George Thomas, Railway Hospital, Chennai, India. From dr_mbern на bezeqint.net Sun May 6 12:39:52 2007 From: dr_mbern на bezeqint.net (Berenstein Michael) Date: Mon May 7 02:29:21 2007 Subject: =?koi8-r?B?UmU6IFtPcnRob10gIO7F0NLB18nM2M7PIMvPztPPzMnEydLP18HOztnKINA=?= =?koi8-r?B?xdLFzM/NIMzPxNnWxcs=?= References: <554417616.20070506164725@weborto.net> Message-ID: <012801c78fc2$7f4d0590$6400a8c0@LapTop> Sent: 06 May, 2007 12:47 PM Subject: [Ortho] Неправильно консолидированный перелом лодыжек > Уважаемые коллеги. Хотелось бы услышать ваше мнение по следующему случаю > Обратился больной 23 года, травма 4 месяца назад - закрытый перелом наружной, внутренней > лодыжки правой голени. Лечился консервативно, гипсовой иммобилизацией 8 недель, после > снятия последней прошел курс восстановительного лечения. Беспокоят боли в области правого > голеностопного сустава больше в проекции внутренней лодыжки, к вечеру. Отечность области > сустава при физических нагрузках. Походка не изменена. Контуры правого голеностопного > сустава сглажены. Имеется вальгусная установка правой пяточной кости. Объем движений в > голеностопном суставе подошвенное / тыльное сгибание 50/0/80, безболезненные. > Посоветуйте что делать в данной ситуации. Мне видится следующий вариант решения данной > деформации: Восстановление нормальной анатомии голеностопного сустава √ остеотомия > малоберцовой кости и внутренней лодыжки, удалить все рубцы из области дистального > межберцового синдесмоза, восстановить длину и устранить ротационное смещения наружной > лодыжки.( встанет ли таранная кость на место?), фиксация наружной лодыжки пластиной, > внутренней √ винтами, дистального межберцового синдесмоза винтом. ЭОПом не располагаем. > Что вы посоветуете? Где могут быть √ технические трудности, ╚подводные камни╩. > Денис Магданов > ---------------------------------------------------------------------------- ---- Уважаемый Денис. Полностью согласен с Вашим планом. Предлагаю два доступа, что позволит избежать излишней скелетизации сустава. Доступ к наружной лодыжке лучше сделать передне внутренний что бы хорошо видеть неповрежденный внутренний угол суставной вилки - это будет референс для правильной позиции таранной кости. Доступ к малоберцовой кости тоже нужен передне - наружный для того что бы была возможность выполнить остеотомию м.берцовой и остеотомию наружной части б.берцовой. Нет сомнений, что этот угол перенес компрессию. Если не опустить эту часть суставной поверхности , то невозможно будет компенсировать валгус. Для удержания фрагмента я бы использовал 3 кортикальный трансплантат из подвздошной кости. Конечно перед этим нужно выполнить косую остетомию м.берц что бы не мешала работать с суставной поверхностью. конечная фиксация пластинкой снаружи, шуруп на синдесмоз и шуруп или спицы с проволкой на внутреннюю лодыжку. Нужно добится стабильной фиксации. Конечность без нагрузки 2 месяца и разработка с первого дня после операции Удачи М.Беренштейн From orthoforum на weborto.net Mon May 7 10:15:31 2007 From: orthoforum на weborto.net (Michael Berenstein) Date: Mon May 7 09:09:32 2007 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?UmU6IM3l7/Dg4ujr/O3uIOru7fHu6+jk?= =?windows-1251?b?6PDu4uDt7fvpIO/l8OXr7uwg6+7k++bl6g==?= Message-ID: <564299483.20070507091531@weborto.net> Уважаемый Денис. Полностью согласен с Вашим планом. Предлагаю два доступа, что позволит избежать излишней скелетизации сустава. Доступ к наружной лодыжке лучше сделать передне внутренний что бы хорошо видеть неповрежденный внутренний угол суставной вилки - это будет референс для правильной позиции таранной кости. Доступ к малоберцовой кости тоже нужен передне - наружный для того что бы была возможность выполнить остеотомию м.берцовой и остеотомию наружной части б.берцовой. Нет сомнений, что этот угол перенес компрессию. Если не опустить эту часть суставной поверхности , то невозможно будет компенсировать валгус. Для удержания фрагмента я бы использовал 3 кортикальный трансплантат из подвздошной кости. Конечно перед этим нужно выполнить косую остетомию м.берц что бы не мешала работать с суставной поверхностью. конечная фиксация пластинкой снаружи, шуруп на синдесмоз и шуруп или спицы с проволкой на внутреннюю лодыжку. Нужно добится стабильной фиксации. Конечность без нагрузки 2 месяца и разработка с первого дня после операции Удачи М.Беренштейн From orthoforum на weborto.net Mon May 7 10:15:46 2007 From: orthoforum на weborto.net (Nikolaj Wolfson) Date: Mon May 7 09:09:46 2007 Subject: [Ortho] Re: The patient with non-union of the distal femur Message-ID: <185976140.20070507091546@weborto.net> 1. Patient's Age? 2. Is there any evidence of infection? If not and patient is otherwise well: locking distal femoral plate is my first choice. Nikolaj Nikolaj Wolfson, MD, FRCSC Assistant Professor of Clinical Orthopaedics Department of Orthopaedic Surgery Keck School of Medicine University of Southern California Nikolaj Wolfson From orthoforum на weborto.net Mon May 7 10:16:02 2007 From: orthoforum на weborto.net (Dr.Ali Faisal) Date: Mon May 7 09:10:03 2007 Subject: [Ortho] Re: The patient with non-union of the distal femur Message-ID: <1499312176.20070507091602@weborto.net> dear sirs we are facing a number of problems together 1st non union 2nd dysuse osteoporosis which will make any type of fixation more difficult than usuall 3rd the knee stiffness which will exert stress on fracture site , however , bone grafting & rigid fixation with an L-plate shaped for the femoral condyles & when the # is sticky the patient should be placed in a caliber with a knee hing & allow him to walk 1st partial then full wt bearing is my humble openion Dr.Ali Faisal Erbil teaching hospital department of orthopaedics & traumatology - Erbil / Iraq From dgv2003 на list.ru Mon May 7 10:22:29 2007 From: dgv2003 на list.ru (GALINA diachkova) Date: Mon May 7 11:15:57 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re=3A_[Ortho]_Re=3A_=FE=D4=CF_=C2=D5=C4=C5=D4_=D3_=CE=C1=D3=CC=C5=C4=C9=C5=CD_=E9=CC=C9=DA=C1=D2=CF=D7=C1=3F?= In-Reply-To: <1183412198.20070429123901@weborto.net> References: <1183412198.20070429123901@weborto.net> Message-ID: ---Уважаемый профессор Федоров! > > В приложении список публикаций о Г.А.Илизарове.Это книги. > _______________________________________________ > -------------- next part -------------- z'╣ЛmjшZr··э╡г+╧╤чtж╕zJ"Р╢ From valert на prod.sciencedirect.com Mon May 7 17:02:57 2007 From: valert на prod.sciencedirect.com (ScienceDirect Message Center) Date: Mon May 7 15:56:58 2007 Subject: [Ortho] ScienceDirect Alert: The Knee, Vol. 14, Iss. 3, 2007 Message-ID: <1491527337.20070507160257@weborto.net> New Volume/Issue is now available on ScienceDirect! * The Knee Volume 14, Issue 3, Pages 169-252 (June 2007) http://www.sciencedirect.com/science/issue/5172-2007-999859996-651839 NOTE: If the URLs in this email are not active hyperlinks, copy and paste the URL into the address/location box in your browser. ================================================================================ TABLE OF CONTENTS 1) Contents List Page iii http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4NNF3SB-1&md5=64b7900da7e56fb7c1ce62bc34b059d3 2) Editorial Board Page iv http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4NNF3SB-2&md5=9e36bb3ff1475a72bada9e31bb844089 ================================================================================ Review ================================================================================ 3) Isolated patellofemoral osteoarthritis Pages 169-176 Simon T. Donell and Malcolm M.S. Glasgow http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4MSY8C3-1&md5=2d12990ed8b54191686c9f9576871943 ================================================================================ Original Articles ================================================================================ 4) Articular cartilage defects: Study of 25,124 knee arthroscopies Pages 177-182 W. Widuchowski, J. Widuchowski and T. Trzaska http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4NFXG7M-1&md5=1049c6295020eba43e82517f111e7cbd 5) Effects of patellar resurfacing on contact area and contact stress in total knee arthroplasty Pages 183-187 Changming Xu, Xiaobing Chu and Haishan Wu http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4N6FNSX-2&md5=6d4691821fe9d2c905c4f1442722d664 6) Modified pre-curved patellar basket plate, reconstruction of the proper length and position of the patellar ligament?A biomechanical analysis Pages 188-193 M. Krkovic, D. Bombac, M. Balazic, F. Kosel, M. Hribernik, V. Senekovic and M. Brojan http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4NGBB0H-1&md5=11081e1e9529c446c81c3bfe4ca4ac94 7) Fixation strength comparison of onlay and inset patellar implants Pages 194-197 Alexander D. Rosenstein, Paul D. Postak and A. Seth Greenwald http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4N3GNP7-1&md5=aa99a04eb611be032c58a2b1364977bc 8) Elongated patellae at the final stage of Osgood?Schlatter disease: A radiographic study Pages 198-203 T. Visuri, H.K. Pihlajamaki, V.M. Mattila and M. Kiuru http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4NDDSXK-1&md5=83a8101cb76f0ce37db29f9227b39a5c 9) How accurate is Whiteside's line as a reference axis in total knee arthroplasty? Pages 204-207 Fiona R. Middleton and Simon H. Palmer http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4NFXG7M-2&md5=f02d7d187f795e415c800bb0a6176d48 10) Retrograde nailing for supracondylar fracture around total knee replacement: A compatibility study using the Trigen supracondylar nail Pages 208-211 V.A. Currall, M. Kulkarni and W.J. Harries http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4N0PFRP-1&md5=389b5ea690c16ceab5ddfe46f208b16b 11) Does arthroplasty type influence knee joint proprioception? A longitudinal prospective study comparing total and unicompartmental arthroplasty Pages 212-217 S.M. Isaac, K.L. Barker, I.N. Danial, D.J. Beard, C.A. Dodd and D.W. Murray http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4N6FNSX-1&md5=c8426c120471a6ad539c69c0ce8af0cf 12) Gender differences in knee kinematics and muscle activity during single limb drop landing Pages 218-223 Yasuharu Nagano, Hirofumi Ida, Masami Akai and Toru Fukubayashi http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4MSHT6V-1&md5=6055874d7b713e3e4fed73f9722ac5df 13) Effect of muscle strengthening exercises on the muscle strength in patients with osteoarthritis of the knee Pages 224-230 Jun Iwamoto, Tsuyoshi Takeda and Yoshihiro Sato http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4NCKJV7-1&md5=3c1ee3575d60ebc98dfbf374dbc6aad9 14) Loading and gait symmetry during level and stair walking in asymptomatic subjects with knee osteoarthritis: Importance of quadriceps femoris in reducing impact force during heel strike? Pages 231-238 Tuomas Liikavainio, Juha Isolehto, Heikki J. Helminen, Jarmo Perttunen, Vesa Lepola, Ilkka Kiviranta, Jari P.A. Arokoski and Paavo V. Komi http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4NJP3K7-1&md5=fe8642c0e1496ad7af0820d3646f3596 15) Beta-tricalcium phosphate plugs for press-fit fixation in ACL reconstruction ? A mechanical analysis in bovine bone Pages 239-244 Hermann O. Mayr, Robert Hube, Anke Bernstein, Alexander B. Seibt, Werner Hein and Ruediger von Eisenhart-Rothe http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4NBR3R8-1&md5=b5b4f2ad383134929f4454f925b9995d ================================================================================ Short Communications ================================================================================ 16) Acute injury of anterior cruciate ligament during karate training Pages 245-248 Kuo-Chin Huang, Wei-Hsiu Hsu and Ting-Chung Wang http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4N516WY-1&md5=4d5bb22d40f58c48fabbf6e06416bdc5 17) Compressive neuropathy of the tibial nerve and peroneal nerve by a Baker's cyst: Case report Pages 249-252 Jong-Hun Ji, Mohamed Shafi, Weon-Yoo Kim, Se Hun Park and Jang Ok Cheon http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4N2766D-2&md5=6495b526808fa2b5a758f24558062d0d 18) BASK News Section Page I http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4NNF3SB-3&md5=6ad975ebfb1150d0cc78a6d29d88dc75 19) Instructions for Authors Pages II-IV http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6TCJ-4NNF3SB-4&md5=6733a39901859764a0a855060d3201e5 ================================================================================ Send my e-mails in Formatted text (HTML). http://www.sciencedirect.com/science/account If you would like to modify or remove your alerts, click on the link below http://www.sciencedirect.com/science/alerts If you have questions about this or other features of ScienceDirect, please access the ScienceDirect Info Site at http://www.info.sciencedirect.com ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- This email has been sent to you by ScienceDirect, a division of Elsevier B.V., Radarweg 29, 1043 NX Amsterdam, The Netherlands, Tel. +31 20 485 3911. ScienceDirect respects your privacy and does not disclose, rent or sell your personal information to any non-affiliated third parties without your consent, except as may be stated in the ScienceDirect online privacy policy. http://www.sciencedirect.com/science/privacy By using email or alert services, you are agreeing to abide by the ScienceDirect Terms and Conditions. http://www.sciencedirect.com/science/termsandcond To unsubscribe to alert services, please go to the Alerts page. http://www.sciencedirect.com/science/alerts Copyright (C) 2007 ScienceDirect. All rights reserved. Any unauthorized use, reproduction, or transfer of this message or its contents, in any medium, is strictly prohibited. ScienceDirect(R) is a registered trademark of Elsevier B.V. Delivery Job ID: 1927:099787328:1927:086108085 From orthoforum на weborto.net Mon May 7 19:05:47 2007 From: orthoforum на weborto.net (George Thomas) Date: Mon May 7 17:59:48 2007 Subject: [Ortho] Re: The patient with non-union of the distal femur Message-ID: <262489764.20070507180547@weborto.net> This is not all that old - only two years. My choice would be to open the fracture site, freshen the ends, get as near an anatomical reduction as possible and use the locking compression plate system for fixation. George Thomas, Railway Hospital, Chennai, India. From ortoped1981 на mail.ru Mon May 7 22:50:57 2007 From: ortoped1981 на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CE=D4=CF=CE_=EC=C5=C2=C5=C4=C9=CE=C5=C3?=) Date: Mon May 7 23:44:24 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re[2]=3A_[Ortho]_Re=3A_=FE=D4=CF_=C2=D5=C4=C5=D4_=D3_=CE=C1=D3=CC=C5=C4=C9=C5=CD_=E9=CC=C9=DA=C1=D2=CF=D7=C1=3F?= In-Reply-To: References: Message-ID: Коллеги! А как вам такой рассказ о Илизарове? Валерий Олегович Мисилюк Сказка про старого доктора Сказка для взрослых "Микеланджело в ортопедии". С таким заголовком вышло большинство итальянских газет в июне 1982 года. Речь в них шла, конечно, не о черепашке - нинзя, про них тогда еще никто не знал. А о том дядечке, что в 1501 году изваял статую Давида, стоящую теперь во Флоренции. Это с ним сравнивали доктора Илизарова. Не знаю, кто больше выигрывает от такого сравнения - гениальный итальянец, или гениальный еврей? Думаю, Микеланджело, будь он жив, гордился бы, назови его Илизаровым в скульптуре. Его юный Давид, несомненно, прекрасен, но не идет ни в какое сравнение с живыми Давидами. Которых профессор Илизаров ваял из итальянских карликов десятками, удлиняя и утолщая их кости, моделируя им форму конечностей. Знаете, есть такие карлики: голова и туловище нормальных размеров (а пенис даже больше, чем требуется, и уж намного больше, чем у итальянского Давида). А руки - ноги - маленькие. Эта патология довольно распространена среди знатных семей Италии. У них есть свое закрытое общество, состоящее из очень богатых и очень влиятельных людей. Они то в первую очередь заинтересовались докладом советского профессора, доктора медицинских наук, члена КПСС, депутата Верховного Совета, лауреата Ленинской премии и Героя Социалистического Труда, на международном конгрессе в городе Лекко, вблизи Милана. Кстати, доктором он стал, минуя кандидата: его кандидатскую диссертацию сразу признали докторской. Но обо всем по порядку. Краткость, она, конечно, сестра таланта, но теща гонорара. 1978 год. Юный студент четвертого курса медицинского института Ваня Павлов сдает зачет по курсу травматологии и ортопедии. Профессор его спрашивает: -Как Вы, коллега, будете лечить перелом голени? -Методом компрессионно-дистракционного остеосинтеза по Илизарову! -Хорошо, а перелом плечевой кости? -Методом компрессионно-дистракционного остеосинтеза по Илизарову! -Допустим, а перелом бедра? -Методом компрессионно-дистракционного остеосинтеза по Илизарову! -Возможно, а перелом предплечья? -Методом компрессионно-дистракционного остеосинтеза по Илизарову! -Это уже наглость! А перелом позвоночника? -Методом компрессионно-дистракционного остеосинтеза по Илизарову! -Глупо! Это невозможно! Вы что, и перелом костей черепа будете лечить остеосинтезом по Илизарову? -Если Вы, профессор не возражаете! -Я возражаю! Двойка! Придете пересдавать! Десять лет спустя. 1988 год. Скромный врач ортопед-травматолог Иван Петрович Павлов сидит в первом ряду аудитории Курганского института травматологии. Лекцию об "общебиологических закономерностях адекватности кровоснабжения нагрузкам и стимулирующего влияния напряжения растяжения для управления новообразованием и ростом сосудов, нервов, мышц, кожи и других тканей", читает сам Гавриил Абрамович Илизаров. Иван Петрович на курсах повышения квалификации во Всесоюзном Курганском Научном центре восстановительной травматологии и ортопедии. Писать не надо, он взял у знакомого журналиста диктофон. Илизаров быстро передвигается по проходу перед первым рядом, выйдя из-за кафедры. Полы халата развеваются. -Кх-кх, - прервался, кашлянул негромко. Тут же ассистент возник рядом, подал стакан минеральной воды. -Кх-кх, - и ассистент уже протягивает открытую пачку "Мальборо". -Кх-кх, - новая команда профессора, и помощник щелкает зажигалкой. Пока шеф прикуривал, он ловко стряхнул щеточкой перхоть с Илизаровских плеч и исчез. Иван сидел и полубессознательно рисовал портрет лектора. Это было довольно просто: горбатый нос, черно - седые усы, большие уши. Из носа и ушей торчат длинные седые волосы. Морщины. Умный взгляд усталых карих глаз. Чем-то похож на Эйнштейна. Так же отстранен от прозы жизни, весь в своих идеях. Завершало композицию кольцо аппарата для остеосинтеза над головой. То ли нимб святого, то ли терновый венец. Иван незаметно увлекся рисунком, прикрепил кольцо аппарата к профессорскому черепу спицами, дорисовал на нем выносные тяги, для того чтобы можно было открывать этот череп, как чайник. Внезапно почувствовал запах хорошего табака - Илизаров стоял рядом и рассматривал его творение. -Неплохая идея, коллега! - Нечто подобное я запатентовал еще лет пятнадцать назад, для замещения без трансплантации дефектов костей свода черепа за счет формирования дистракционного костного регенерата дозированным перемещением в дефекте отщепленного от его края костного фрагмента. Но все равно поздравляю! -Кашлянул, подзывая ассистента, шепнул что-то ему на ухо. Через минуту тот принес большую, черно - белую Илизаровскую фотографию. Профессор небрежно расписался через весь снимок и коротко предложил: -Меняю! -Иван, не веря происходящему, отдал рисунок. -Сам маэстро с ним заговорил! Назвал коллегой! Да еще подарил фотографию с автографом! -Продолжим. Я расскажу о наших опытах по удлинению позвонков, по изменению формы позвоночника в желаемом направлении. У нас так же получены первые положительные результаты в опытах по восстановлению функции спинного мозга после оперативного частичного, (почти полного) его пересечения! Иван Петрович был горд, что великий профессор одобрил его идею. Он не был новичком в ортопедии, и, дойдя до многого своим умом, уже имел опыт удлинения голени на двенадцать сантиметров. А то, что Илизаров все это уже давно придумал, так на то он и гений! Сотни и тысячи врачей учились в Кургане и его филиалах, работали по методике автора самостоятельно и под его руководством. Многие были умны и талантливы. Но основные идеи своего метода профессор Илизаров запатентовал еще в пятидесятые, шестидесятые годы - больше двухсот изобретений. А за сорок два года работы под руководством Илизарова удалось защитить только семь докторских диссертаций. И ничего революционного в них не было. А характер у маэстро был ох как не прост. Особенно доставалось его сотрудникам. В Курганском центре одновременно ежедневно работали двенадцать операционных, оснащенных самым современным оборудованием. В бестеневые лампы, освещающие операционное поле, были вмонтированы видеокамеры, микрофоны и динамики - для двусторонней связи с кабинетом Илизарова. В кабинете стояли двенадцать мониторов, и босс мог наблюдать ход любой операции. Оперирующему можно было нажать ногой кнопку, и проконсультироваться по ходу дела у профессора. Но хирурги Центра очень не советовали курсантам нажимать эти кнопки, даже случайно! Тотчас раздавался голос "с небес", усиленный мощными динамиками: -Что, дураки фуевы, ничего без меня не соображаете?! Но чаще он сам, несмотря на возраст, оперировал и людей, и собак. Для последних имелся огромный виварий, на триста пятьдесят животных. Ничем не отличающийся от "человеческого" медицинского центра. Только двери были на кодовых замках - там испытывались самые последние идеи профессора. В центре тоже были закрытые отделения, куда курсантов не пускали: для богатых иностранцев, для добровольцев, согласившихся впервые испробовать на себе идеи маэстро(были, например, отделения, где "выращивали" недостающие части конечностей - кисти рук, пальцы, стопы) Профессор большую часть дня проводил в своем Центре, часто оставаясь и на ночь. Все душевные силы он отдавал пациентам и совершенствованию своего метода. И люди, несмотря на грубость, любили его. Жители Кургана его просто боготворили. Ничем ранее, кроме производства танков, неизвестный город, гремел на весь мир. Часто можно было наблюдать такую картину: Едет профессор Илизаров на личном "Мерседесе" по городу. Вдруг машина останавливается. Маэстро не разбирается в "Мерседесах" - наверно что-то сломалось. Он выходит, бросая незапертую машину посреди дороги. В тот же миг десяток водителей останавливаются, наперебой предлагая подвести. Илизаров задумчиво садится в ближайшую машину, и счастливый шофер везет его к институту. Через полчаса кто-то пригоняет на институтскую стоянку "Мерседес". В нем просто кончился бензин. Профессор даже не знает, куда его нужно заливать. Хоть он и жил, как при коммунизме, личные потребности у него были очень скромные. Все, что зарабатывалось, шло на новые исследования, на помощь больным. В наше время он был бы долларовым мультимиллионером. Взять хоть тех же богатых итальянских карликов. Человек, несмотря на огромное состояние и титул графа или маркиза, всю жизнь вынужден смотреть обычным людям в пупок. И вдруг оказывается, что руки - ноги его можно удлинить на сорок - пятьдесят сантиметров! При этом можно ходить и действовать руками с первого дня после операции! Да они были готовы любые деньги отдать и любые муки вытерпеть. Им тянули аппаратами Илизарова иногда сразу два бедра и две голени, или два плеча и два предплечья - удлиняли. А для начала оперативно ломали кости, чтобы потом формировать костный регенерат. Организм еле справлялся, у него не хватало сил вырабатывать костную ткань. Нужно было что-то делать. Маэстро велел есть хаш. И чесночный запах хаша стоял по всему институту. Помогало, но не так, как хотелось бы. Новая идея гениального профессора. Через неделю ушлые ассистенты доставили в отделение первую партию "стимуляторов костных регенератов" - пятнадцати, шестнадцатилетних курганских проституток. Карлики быстро обучили их fellacio (оральный секс - по-итальянски), и прочим итальянским штучкам (в Европе итальянский секс, что у нас - армянский). И костные регенераты стали крепнуть намного быстрее. А росли они со скоростью - один миллиметр в сутки. При самом быстром темпе в нормального человека можно превратиться лишь за два - три года. Простые больные, конечно, не могли позволить себе оплачивать валютных проституток, но стимулировать остеогенез хотелось всем. Поэтому хаш стал национальным курганским блюдом. И с ранней весны до холодов в парке вокруг института, а затем по темным закоулкам и лестничным клеткам центра был слышен стук аппарата Илизарова об аппарат. Женские отделения объединялись с мужскими, ради всеобщего скорейшего выздоровления. Персонал этому не препятствовал. Доктора только запрещали раскручивать детали конструкций аппаратов. Даже если они очень мешали любви. Был случай, когда муж и жена были одновременно прооперированны по поводу дефектов бедра (бывают и такие семейные пары). Муж через два месяца бегал, ухаживал за женой. Аппарат ему сняли. А у жены никак не формировался костный регенерат. И хаш ела, и любовью занималась, - нет эффекта! Потом выяснили, что ее супруг, слесарь, на ночь разбирал аппарат жены. А утром скручивал снова. Мешал он его любовным упражнениям. Вот такие физиологические процессы происходили в советском институте травматологии и ортопедии. А партия и правительство молчали в тряпочку, потому что Илизаровский центр давал стране намного больше валюты, чем Курганский тракторный завод, выпускающий танки для слаборазвитых, но идущих социалистическим путем, стран. Кстати, полигон для их испытаний был недалеко от общежития курсантов. Общежитие - по тем временам - почти западный отель. Одно, двух, трех и четырехместные номера. В четырехместных жили, в основном славяне, в одно-двухместных - богатые доктора с лицами кавказской национальности. Иван Петрович, как всегда, опоздал к началу курса на один день. И случайно получил двухместный номер - вместе с дагестанцем Магомедом. Мудрый Магомед стал за две недели до отъезда отправлять ежедневно на свое имя посылки в Курган из Дагестана. Чтобы потом ехать налегке. С одним кошельком, пистолетом и депутатским значком. Первая посылка пришла точно в день приезда. -Садись, пакуший! Каньяк выпий, знакомиться будим! - сказал Ивану Магомед. Они быстро подружились. Магомед обладал феноменальным обаянием. Невысокий, тонкий в кости, с пальцами пианиста, он работал главным врачом и одновременно травматологом в небольшой районной больнице. Был депутатом. С очаровательной улыбкой брал деньги со всех, от него зависящих. Даже милиция и ГАИ, если им что-то нужно было изменить в больничных документах, платили Маге! И при этом с друзьями был щедр необычайно. Девчонки - "стимуляторы остеогенеза", обслуживающие иностранцев, не брезговали и кавказцами. На следующий день Магомед привел двух таких - одну себе, одну - новому другу Ване. -У меня денег нет, - отказался Иван. -Я угащаю! Но Ваня продолжал отказываться и тут же получил кличку Гоги. Кличку Мага замотивировал таким анекдотом: -Идут, слюший, два грузин в горах, вдруг одного змэя за члэн укусила! Он заплакал - Вахтанг, бэги к фэлдшер, узнай, что нужно сдэлать, чтобы не умерэть? Вахтанг прибэжал к фэлдшэр, Тот гаварит - нужно яд атсасать! Бэжит назад. -Гоги в нэтэрпэнии - что фэлдшэр говорил? -Говорил - умрешь ты, Гоги! Очень хохотал, намекая, что так же и Иван, умрет без fellacio . Кличка "Гоги" прилипла намертво! Богатые хохлы тоже весело проводили время. Говорили Ване: -Что ты все учишься, у тебя, наверно вавка в голове. Возьми зеленку и помажь! Но Иван наслаждался атмосферой великих изобретений, царившей в институте. О таких простых и мудрых решениях, принимаемых на сотнях операций в Центре, раньше он даже не слышал. А теперь мог видеть своими глазами! Он вспомнил, как врачом - первогодком придумал аппарат, отдаленно напоминавший Илизаровский, как цеплял его себе на здоровую ногу под местной анестезией, проверяя эффективность и безопасность. Смех, да и только! В то время об Илизарове мало слышали, многие ученые отвергали и хаяли его метод. Некоторые "изобретали" аппараты, содранные с Илизаровского, и называли их своими именами. Сейчас сказали бы - беспредел. А сами аппараты выпускал, в основном, чеченский завод в Гудермесе. Комплектация была примитивная, прилагалась куцая инструкция для лечения трех видов переломов. До остального доктора доходили своим умом. Учебников у Илизарова тогда не было. А тут гениальные идеи можно было увидеть не только на лекциях, практических занятиях, в операционных и палатах. Но и в коридоре, на лестнице, в гардеробе, туалете! Любая поломка дверей, столов, перил - скреплялась, как конструктором, деталями аппарата Илизарова. Даже крышки унитазов крепились с помощью дуг и шарниров аппаратов. При Ване какой-то раздолбай, резко заболевший белой горячкой, расколотил об стенку деревянную табуретку. Так два молодых доктора за полчаса произвели остеосинтез перелома табуретки по методике великого маэстро. Так она потом и стояла - живой рекламой компрессионо-дистракционному остеосинтезу! Благо - железа тогда хватало. При институте были экспериментальные мастерские, сверхсекретные! Вход туда возбранялся. Там изготавливали все Илизаровские изобретения и новинки. Но за бутылку у работяг можно было купить самый сверхсекретный вариант аппарата и запчастей к нему, патент на который за бешеные доллары купили десять европейских стран. Шквал информации требовал осмысления и Иван решил, что насчет вавки в голове украинские коллеги правы. Нужно и отдыхать уметь. В субботу они с Магомедом пошли в корейский ресторан. Мага очень легко со всеми сходился, он случайно обаял хозяина ресторана, и тот пригласил их (- у меня еще друг Гоги есть!) на свой день рождения. В руководстве института тоже был кореец, поэтому в городе открылся корейский ресторан (правда, из алкоголя в нем было только пиво). Рассказывали, что этот начальник, за спиной Илизарова, здорово наживался на имени профессора. Брал деньги с иностранцев за дополнительные услуги (те же проститутки), за ускорение очереди (очередь на операции в Центре была на пять лет вперед). Их компания торговала по сумасшедшей цене домами в Кургане, продавая их будущим пациентам. Курганский Горком КПСС постановил, что жители города могут оперироваться в институте без очереди. Любое лицо денежной национальности, покупая дом в Кургане, прописывалось там, и становилось жителем Кургана. Значит, можно оперироваться без очереди. И вроде нет никакой взятки, есть покупка дома. Ну да ладно. Пришли они в этот корейский ресторан. А там народ сидит солидный. И на каждом столике стоит банка с водой, а в ней какие-то рыбки мелкие плавают. Оказалось - тоже гениальное изобретение курганцев. Выпиваешь пару кружек пива, для создания аквариума в желудке, а с третьей кружечкой нужно ловко проглотить живую рыбку. И пока она, пьянея, плещется в желудке и щекочет тебя изнутри - ловишь кайф! Гениально! Кореец расстарался, приготовил национальное блюдо - собачатину. Очень вкусная, как молодой барашек. Заедали капустой, простой и морской, морковкой, бобами, грибами - все по национальным рецептам. Лопали так, что за ушами трещало. Кстати, Мага отказался от маринованных свиных ушей. Мусульманин! Иван даже косточки обгрыз. Вдруг видит - костный регенерат на кости - сантиметров восемь длинной, следы от спиц.... -Ты что, морда узкоглазая! Илизаровскими собачками нас кормишь?! -А что, с улицы брать заразных? В институте их мясом кормят, они там сытые, толстые, обследованные! Наживались на Илизаровском изобретении и итальянцы. Профессор Монтичелли, директор института ортопедии при Римском университете, сначала Илизарова осмеял: -Невозможно, - говорит, - удлинять конечности без пластики на двадцать сантиметров! - Что-то тут русский доктор приврал! Но быстро смекнул свою выгоду и набился к нему в друзья. Купил патент на изготовление аппаратов и на право преподавать Курганскую методику. Учил потом немцев, французов, испанцев, португальцев, англичан, американцев, мексиканцев, бразильцев, аргентинцев. Вроде он - любимый ученик Илизарова. Хотя сам оперировал мало. Больше у него продавать аппараты получалось. Итальянские аппараты, сделанные из какого-то голубого сплава, хотя и выглядели изящнее, но результаты давали намного хуже. - Биополе не то! - говорил маэстро. Друзья, Магомед и Гоги, учились и отдыхали. Купались на Голубых озерах, ходили глядеть на реку Тобол, с желтой, как моча, водой (пить ее не советовали). Посещали сауну, в лесу за общежитием совершали пробежки, стреляли из Магиного ТТ по бутылкам и сусликам. По вечерам, если кто-то забывал закрыть окно, их ело пять видов курганских комаров. А какие картинные галереи располагались в палатах и коридорах Центра. Больные лежат годами, многие сами рисуют, потом дарят картины институту. В простенке между туалетом и лестницей долгое время висела невзрачная картина, подаренная какой-то благодарной старушкой. Изображен на ней был мрачный, пустынный морской берег. Потом какой-то яйцеголовый курсант заподозрил, что это Айвазовский. Девятнадцатый век. Оказалось, ее аукционная стоимость около двухсот тысяч долларов. И картина куда-то исчезла. Перед окончанием курсов желающим предложили "защитить диссертацию". Описать какую-нибудь свою гениальную идею на тему остеосинтеза по Илизарову. Вдруг что-то интересное промелькнет у курсантов. На прощание, маэстро лично выдал каждому курсанту красивые "корочки" из кожзаменителя. На темно - вишневой обложке красовался "пентагон" курганского института. Внутри - удостоверение об окончании курсов, с подписью профессора. -Метод мой еще полного признания в Союзе не получил, поэтому, если у кого возникнут проблемы, я их решу. Вот телефоны, запишите, звоните. Вы мне теперь - как дети! Слякотным осенним вечером в приемный покой постучал человек. Дежурным травматологом был Иван Петрович Павлов. Он увидел похмельного, избитого мужика, в пиджаке на голое тело, спортивных штанах и тапках. На тапках таял снег. Его подпоили в поезде, добавили клофелина. Обворовали, забрали почти всю одежду. Потом проводники выкинули "безбилетного" пассажира из вагона. - Обобрали! Подогрели! - тупо и горестно повторял он. Из документов осталась только маленькая темно-вишневая книжечка Илизаровского института. Иван Петрович развернул ее, посмотрел регистрационный номер. - После меня учились, коллега. Доктору выделили отдельную палату, дали вместо пижамы чистое операционное белье. Показали, где душ. Медсестра принесла больничный ужин. Иван Петрович развел казенный спирт. Выпили по чуть - чуть. Помолчали. А о чем говорить. Все и так ясно. С уважением А. В. Л. From orthoforum на weborto.net Tue May 8 01:15:32 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?69XMycvP1yDp18HO?=) Date: Tue May 8 00:07:31 2007 Subject: [Ortho] Re: ortho.hyperguides.com Message-ID: <1361055214.20070508001532@weborto.net> хотелось бы получить ко и имя но не понятно как к Вам денис обратится если не сложно пришлите код мне на мыло. Спасибо с ув. Куликов Иваню Крым Симферополь. From orthoforum на weborto.net Tue May 8 01:16:18 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?69XMycvP1yDp18HO?=) Date: Tue May 8 00:08:17 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?0M/Nz8fJ1MUgzsHK1Mk=?= Message-ID: <1974732482.20070508001618@weborto.net> Коллеги, подскажите, где можно найти литературу хотя бы в виде сообщения или реферата на тему сельскохозяйственный травматизм. Весьма благодарен сочувствующим. Иван Симферополь From orthoforum на weborto.net Tue May 8 01:17:09 2007 From: orthoforum на weborto.net (vit) Date: Tue May 8 00:09:08 2007 Subject: [Ortho] Re: Proximal femoral shaft nonunion + osteomyeliti Message-ID: <136609723.20070508001709@weborto.net> > Почему именно "1,5-3", а не 4, не 6, или 18 мес.? При использовании > антибиотиковых спейсеров в ближайшие 1-2 мес. как раз ожидаемо > максимально благополучное состояние где 1-2 мес, там и 1,5-3, по-моему это минимальный срок, когда можно говорить о достижении неустойчивой ремиссии, вне зависимости от использования "антибиотических чудо-спейсеров" vit From orthoforum на weborto.net Tue May 8 01:17:54 2007 From: orthoforum на weborto.net (Gavin Pereira) Date: Tue May 8 00:09:53 2007 Subject: [Ortho] Re: The patient with non-union of the distal femur Message-ID: <1946684434.20070508001754@weborto.net> Would anyone use a retrograde nail in this case? (after freshening up the # site of course) Gavin Pereira MBBS, FRCS(Eng), FRCS(Orth) Consultant Orthopaedic and Trauma Surgeon University Hospitals Coventry and Warwickshire Clifford Bridge Road Coventry CV2 2DX, United Kingdom From orthoforum на weborto.net Tue May 8 01:18:23 2007 From: orthoforum на weborto.net (Peter Trafton) Date: Tue May 8 00:10:22 2007 Subject: [Ortho] Re: The patient with non-union of the distal femur Message-ID: <1104985109.20070508001823@weborto.net> Meta-diaphyseal atrophic nonunions generally respond better to absolute than relative stability. I presume your "freshening up" would involve taking this nonunion down to obtain an anatomical reduction, after which absolute stability might best be achieved with interfragmentary compression using a blade-plate, or, as others have suggested and I would prefer, if it were available, a locking distal femoral plate. If appropriate bone contact could be achieved, fixation might be enhanced significantly by using the external tension device to compress the fracture. I'd add bone graft. The following reference, which describes the short "GSH" retrograde femoral nail, seems to offer relevant evidence: J Orthop Trauma. 1995;9(4):285-91. Distal femoral nonunion: treatment with a retrograde inserted locked intramedullary nail. Koval KJ, Seligson D, Rosen H, Fee K. Between March 1989 and August 1993, 16 distal femoral nonunions (16 patients) were treated using the supracondylar intramedullary nail. The time between the initial event and retrograde nailing averaged 33 months. The nonunion level was infraisthmal in four patients and supracondylar in 12. Operative technique involved retrograde insertion of a reamed supracondylar intramedullary nail through the intercondylar notch. Follow-up was available on all patients and averaged 20 months (range 9-46). Four nonunions (25%) united with a single surgery at an average of 17 months. A fifth nonunion united at 21 months after nail dynamization and subsequent nail breakage. The nonunions of two additional patients united after exchange of a broken retrograde nail. Additional surgical procedures were performed in six of the remaining nine patients in an attempt to gain union. At an average follow-up of 16 months (range 9-23), none of the nine had united. Nine nails fractured at an average of 11 months, all through a screw hole near the nonunion. Based on these results, we cannot recommend use of the supracondylar intramedullary nail in its present form for the treatment of distal femoral nonunions. Best wishes, pg trafton From orthoforum на weborto.net Tue May 8 01:18:42 2007 From: orthoforum на weborto.net (Francis Cyran) Date: Tue May 8 00:10:44 2007 Subject: [Ortho] Re: The patient with non-union of the distal femur Message-ID: <1723159323.20070508001842@weborto.net> I have seen several of these fail after multiple attempts to get them to heal(hard sclerotic bone like this, periosteal stripping, poor vascularity, etc), and have required distal femoral replacements. Just something to consider after the third attempt, and the patient is becoming tired of being operated on. Francis Cyran From orthoforum на weborto.net Tue May 8 01:44:12 2007 From: orthoforum на weborto.net (Dino Aguilar) Date: Tue May 8 00:36:10 2007 Subject: [Ortho] Re: The patient with non-union of the distal femur Message-ID: <57566497.20070508004412@weborto.net> Supracondilar femoral reconstruction nail (we use MDN supracondiltar nail from Zimmer) and bone graft. Dino Aguilar From orthoforum на weborto.net Tue May 8 12:03:57 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?0fPv8PPt7uIgyi7NLg==?=) Date: Tue May 8 10:57:59 2007 Subject: [Ortho] Re: ortho.hyperguides.com Message-ID: <1633066953.20070508110357@weborto.net> Пришлите ID и Password. Супрунов К.Н. From orthoforum на weborto.net Tue May 8 21:19:09 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4dLUwcsg59LJx8/S0c4=?=) Date: Tue May 8 20:11:05 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?UmU6IO/T1MXPzcnFzMnUINDP2tfPzs/ezsnLwQ==?= Message-ID: <1114820084.20070508201909@weborto.net> Здравствуйте уважаемый коллега, источником инфекции может быть атерома, а может из другого очага, для лечения остеомиелита а бы рекомендовал бы рану ирригировать оксигенированным перфтораном дополнение к хирургическому лечению, Наш опыт применения перфторана дает вазможность купировать остеомиелитечскии процесс или предупредить развитие остеомиелита при открытых переломах с обширным повреждением мягких тканей. Артак Григорян From orthoforum на weborto.net Tue May 8 21:45:57 2007 From: orthoforum на weborto.net (David Goetz, MD) Date: Tue May 8 20:37:52 2007 Subject: [Ortho] Re: The patient with non-union of the distal femur Message-ID: <1582102262.20070508204557@weborto.net> First, knee needs to move so loosen up the gutters and surgically recreate the suprapatellar pouch. A stiff knee putts too much stress on your fixation. Next, anatomic alignment [not necessarily anatomic reduction] and lots of compression. I would use a locking plate with non locking screws proximally to allow that extra compression watching to be sure not to create excessive valgus. I would not worry about length. Bone graft as needed. D Goetz From orthoforum на weborto.net Tue May 8 21:46:20 2007 From: orthoforum на weborto.net (Mohammad Maqsood) Date: Tue May 8 20:38:15 2007 Subject: [Ortho] Re: The patient with non-union of the distal femur Message-ID: <1002236050.20070508204620@weborto.net> Dear all I have a similair case who had non -union after supracondylar nail, which broke at the fracture site. I had to take the nail out and then fixed it with LISS_DF (locking plate) I did use the bone graft. fracture healed with 3 months. If fixation is solid fracture unite very well provided the environment of the fracture is suitable. anothe non-union was fixed with Fixed angled monoblock plate. (not DCS) and fracture healed, when augmented with bone graft. My experience is very pleasantuptill now. thank you all for keeping us updated MR Mohammad Maqsood consultant orthopaedic surgeon Lincoln county Hospital Lincoln From orthoforum на weborto.net Tue May 8 21:47:37 2007 From: orthoforum на weborto.net (Mohammad Maqsood) Date: Tue May 8 20:39:32 2007 Subject: [Ortho] Re: The patient with non-union of the distal femur Message-ID: <828917832.20070508204737@weborto.net> > Would anyone use a retrograde nail in this case? (after freshening up the # > site of course) Dear gavin I am bit reluctant to use retrograde nail, as the will still be too long working length and mor movement on fracture site, there is risk of non-union as more then required elasticity( strain theory of peren). I would prefer some kind of absolute stability, more like fixed angled device thank you MR Mohammad Maqsood consultant orthopaedic surgeon Lincoln county Hospital Lincoln From orthoforum на weborto.net Tue May 8 02:07:31 2007 From: orthoforum на weborto.net (Mangal Parihar) Date: Tue May 8 20:41:58 2007 Subject: [Ortho] Re: The patient with non-union of the distal femur Message-ID: <172551373.20070508010731@weborto.net> Interesting... We've used the ilizarov method and fixator, to gain union in nonunions such as these, which were either caused by conservative (plaster) treatment or by some means of internal fixation. If you have seen the earlier xrays - do you have an idea or opinion, why the previous two interventions failed? With the distal fragment being intact, and fairly large. I would venture to use some form of 95 degree implant either a DCS or 95 degree angled blade plate. The problem I would anticipate are - inability to gain a reduction due to the shortening which has been present for a long time. I would try with a femoral distractor to gain as much length as possible. Also, I would try to make the fracture configuration more stable from the oblique fracture lines that exist now. This would be probably by excising parts of the ends to make the ends a little more transverse, or trying to dock the distal end into the proximal. The other option is one of alexander's favorites - use the ilizarov fixator as a distractor to gain length over a few days, and then change to some form of internal fixation (I havent had the courage to try that as yet, due to the fear of infection) Mangal Parihar Orthopedic surgeon, Mumbai, India Mangal Parihar From valert на prod.sciencedirect.com Tue May 8 21:50:30 2007 From: valert на prod.sciencedirect.com (ScienceDirect Message Center) Date: Tue May 8 20:42:26 2007 Subject: [Ortho] ScienceDirect Alert: Joint Bone Spine, Vol. 74, Iss. 2, 2007 Message-ID: <87899486.20070508205030@weborto.net> New Volume/Issue is now available on ScienceDirect! * Joint Bone Spine Volume 74, Issue 2, Pages 117-222 (March 2007) http://www.sciencedirect.com/science/issue/6668-2007-999259997-650352 NOTE: If the URLs in this email are not active hyperlinks, copy and paste the URL into the address/location box in your browser. ================================================================================ TABLE OF CONTENTS 1) Editorial Board Page IFC http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4NJDCPV-1&md5=9bb1ac34c4657fe015bf6a28db163523 ================================================================================ Editorials ================================================================================ 2) How can we improve the management of adult-onset Still's disease? Pages 117-119 Jacques Pouchot http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4MY6KXD-2&md5=1889a4d3cde23a2ba366ad30145f80bd 3) Cardiovascular mortality in patients with inflammatory rheumatic disorders Pages 120-122 Yannick Allanore http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4MY6KXD-1&md5=365136011a0b76a81c1bd2123e18b57b 4) Valuable lessons from SAPHO syndrome Pages 123-126 Gilles Hayem http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4MY6KXD-3&md5=0e582088195fce606dbe6f1ae3bb215f ================================================================================ Reviews ================================================================================ 5) Anterior femoroacetabular impingement Pages 127-132 Frederic Laude, Thierry Boyer and Alexis Nogier http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4N08JJC-3&md5=8ce8adff3dbebfdb1413625ee5cccfc0 6) Suggestions for managing pyogenic (non-tuberculous) discitis in adults Pages 133-139 Franck Grados, Francois Xavier Lescure, Eric Senneville, Rene Marc Flipo, Jean Luc Schmit and Patrice Fardellone http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4MYMJKK-1&md5=e7ead91dcb322f3428c9972a0deccaa6 ================================================================================ Original articles ================================================================================ 7) Ankylosing spondylitis, HLA-B27 positivity and the need for biologic therapies Pages 140-143 Jane Freeston, Nick Barkham, Elizabeth Hensor, Paul Emery and Alexander Fraser http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4N0PSCW-1&md5=b5ce8019e407ef8dbc0e60301aa012bb 8) 25mg etanercept once weekly in rheumatoid arthritis and spondylarthropathy Pages 144-147 Jean-Marie Berthelot, Stephane Varin, Gregoire Cormier, Laetitia Tortellier, Pascale Guillot, Joelle Glemarec and Yves Maugars http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4MYMMVX-7&md5=9d894c11515f80a4a888de6165c86089 9) TNF? antagonist continuation rates in 442 patients with inflammatory joint disease Pages 148-154 Olivier Brocq, Christian Hubert Roux, Christine Albert, Veronique Breuil, Nicolas Aknouche, Sandra Ruitord, Aline Mousnier and Liana Euller-Ziegler http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4N27D6G-1&md5=59bc587b04339464cfd897e8731f8c19 10) French version of the Copenhagen neck functional disability scale Pages 155-159 Romain Forestier, Alain Francon, Frederique Saint Arroman and Christiane Bertolino http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4KDBJ29-3&md5=b9e508f91dd15324d3a8445343aab037 11) Medical management of patients over 50 years admitted to orthopedic surgery for low-energy fracture Pages 160-165 Regis Levasseur, Jean-Pierre Sabatier, Catherine Guilcher, Genevieve Guaydier-Souquieres, Valerie Costentin-Pignol, Pierre-Yves Jean-Jacques, Christophe Hulet, Claude Vielpeau and Christian Marcelli http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4KFV7J0-1&md5=04f9a5dd626939c23c7bab6fdebf7150 12) Hallux valgus in a historical French population: Paleopathological study of 605 first metatarsal bones Pages 166-170 Bertrand Mafart http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4N0XM5G-2&md5=09d1d8b3af982c069d1f4bafa8a16f2c 13) Practice patterns in outpatient rheumatology: A pilot evaluation of medical file content Pages 171-174 Jacques Fechtenbaum, France Lecoq d'Andre, Henri Nataf, Christophe Hudry, Veroniqe Gaud Listrat, Christian Roux and Maxime Dougados http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4N08HDD-1&md5=bbe83829d9d036b1534ec7e928d18db3 ================================================================================ Case reports ================================================================================ 14) Predominant cervical involvement in patients with psoriatic arthritis: report of two cases Pages 175-178 Dieu-Donne Ouedraogo, Elisabeth Palazzo, Mireille Nlome-Nze, Nathalie Somogyi, Magali Ballard, Gilles Hayem and Olivier Meyer http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4KFV7J0-3&md5=4b046fd10cc2326bdf23a1b583cd94d8 15) Iliopsoas hematoma in patients with hemophilia: A single-center study Pages 179-183 Marc Dauty, Marianne Sigaud, Marc Trossaert, Edith Fressinaud, Joseph Letenneur and Charles Dubois http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4MYMMVX-6&md5=e35e22cb141fed6f855919f1863b2889 16) Cat scratch disease during etanercept therapy Pages 184-186 Sylvain Mathieu, Jean-Francois Vellin, David Poujol, Jean-Michel Ristori and Martin Soubrier http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4N08JJC-2&md5=de835dabdace63118a17d55c51fc2445 17) Late onset neurogenic claudication in a case of metallic intradural ballistic fragment Pages 187-189 Munir Farooq, Shabir A. Dhar and M. Farooq Butt http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4N0XM5G-1&md5=2379dfd1d1f5c9ddc375446316edbc5b 18) Radiculopathy as a manifestation of Langerhans' cell histiocytosis Pages 190-193 Athan Baillet, Laurent Grange, Pierre-Andre Lafaix, Philippe Gaudin and Robert Juvin http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4MYMMVX-5&md5=8a4878b6c60bacc076fd4b48cf94c7b9 19) Bilateral elastofibroma dorsi Pages 194-196 Juan Fibla, Laureano Molins, Vicente Marco, Javier Perez and Gonzalo Vidal http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4MYMMVX-2&md5=b6bbad6378c034a750d76ede226d47d7 20) Use of infliximab to treat psoriatic arthritis in HIV-positive patients Pages 197-200 Jeremie Sellam, Beatrice Bouvard, Charles Masson, Mickael Rousiere, Caroline Villoutreix, Karine Lacombe, Vanessa Khanine, Jean-Marie Chennebault, Christian Leclech, Maurice Audran and Francis Berenbaum http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4MY6KXD-4&md5=0a89ab2610c81ae442491989761c154b 21) Cerebral vasculitis in a patient with rheumatoid arthritis Pages 201-204 Dalila Mrabet, Nihel Meddeb, Houda Ajlani, Hela Sahli and Slaheddine Sellami http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4N0HSF1-2&md5=08f853847749f5db2dd1685585c66b11 ================================================================================ Letters to the editor ================================================================================ 22) Periarteritis nodosa and AL amyloidosis: A case report Pages 205-206 Siham Agoumi, Hicham Harmouche, Zoubida Mezalek Tazi, Mohammed Aouni, Mohammed Adnaoui and Abdelaziz Maaouni http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4MYMMVX-3&md5=7b3531ef5e7458297fd28ea454fa2b9b 23) Pseudohyperphosphatemia in multiple myeloma Pages 206-207 Imane El Bouchti, Ahlam Belkhou, Rachid Younsi and Selma El Asan http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4N0HSF1-1&md5=6563d090236a25112620a53f77fc6587 24) Nocardia discitis in an immunocompetent patient Pages 207-209 Emmanuel Chatelus, Rose-Marie Javier, Jean Sibilia, Jean-Louis Kuntz, Emmanuel Forestier and Jeannot Gaudias http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4MYMMVX-4&md5=cae56c2f71bb0e37932d52c2153fd0ee 25) Amyloid deposition in knee and ankle joints in the course of multiple myeloma Pages 209-211 Fahri Sahin, Nur Akad Soyer, Guray Saydam, Filiz Vural, Murat Tombuloglu, Mehmet Argin and Yesim Ertan http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4N1SH8H-1&md5=08a5fc8f642ee1713f8729f3a79a25d9 ================================================================================ Correspondences ================================================================================ 26) Comment on Pavy et al.'s original article ⌠Methotrexate therapy for rheumatoid arthritis: clinical practice guidelines based on published evidence and expert opinion■ Pages 212-213 Annabel Kuek and Andrew J.K. Ostor http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4N0XM5G-3&md5=f5a50d6d8a4cfd541ebebd6357fc146d 27) Reply to the letter by Andrew JK Ostor on the original article entitled ⌠MTX therapy for rheumatoid arthritis: clinical practice guidelines bases on published evidence and expert opinion■ Page 213 Maxime Dougados http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4N14BR9-1&md5=27c3dd6a3419e53d734857c187c2439f ================================================================================ Abstracts ================================================================================ 28) Adoptive transfer of dexamethasone and vitamin D3 primed CD4+CD25+ T cells suppresses anti-dsDNA IgG production in lupus-prone MLR/lpr mice Page S215 Petya Dimitrova, Maria Nikolova and Tchavdar Vassilev http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4N0XM5G-4&md5=af800bfe22f0172064255bea622a0f13 29) Level and characteristics of natural T regulatory cells in vascular-connective autoimmune diseases Page S215 Leontina Banica, Alina Besliu, Gina Pistol, Crina Stavaru, Ruxandra Ionescu, Cristina Tanaseanu, Isabela Tamsula, Maria Stefanescu and Cristiana Matache http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4N0XM5G-5&md5=101b465d7a24b6becf0d55f6d70e8329 30) Increased nitric oxide production regulates T cell function in rheumatoid arthritis Pages S215-S216 Gyorgy Nagy, Joanna M. Clark, Edit Buzas, Claire Gorman, Andras Falus and Andrew P. Cope http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4N0XM5G-6&md5=a75cbe4919d5ed9026d79cbc58da19be 31) Function of human invariant NKT cells is regulated by the distinct binding kinetics of their TCRs to the CD1d/glycolipid complexes Page S216 G. Matulis, B. Jacobsen, P.M. Villiger and S.D. Gadola http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4N0XM5G-7&md5=baf66536ad93f0dad3a39c4915acbabf 32) Deciphering of PI3K/Akt/mTOR pathway in peripheral T lymphocytes of Systemic Lupus Erythematosus patients Page S216 Gina Pistol, Leontina Banica, Alina Besliu, Stefanita Tanaseanu, Cristiana Matache and Maria Stefanescu http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4N0XM5G-8&md5=e7f5b81d84e4369f078eab7e9f8ae2ee 33) Mesenchymal stem cells from bone marrow of rheumatoid arthritis patients provide survival signals to T- and B- cells in vitro Page S217 Tomas Dallos, Monika Krivosikova, Lukasz Luszczyna, Magdalena Chorazy-Massalska, Ewa Warnawin, Weronika Rudnicka and Wlodzimierz Maslinski http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4N0XM5G-9&md5=d018ba60a2f009ff723a9fcc486f6942 34) Soluble and surface expression of RANKL and osteoprotegerin in bone marrow from rheumatoid arthritis patients Page S217 Anna Radzikowska, Tomasz Burakowski and Wlodzimierz Maslinski http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4N0XM5G-B&md5=17f447849c92065ba3cc6ac652fe34d0 35) The levels of BAFF in serum, bone marrow and synovial fluid from patients with rheumatoid arthritis Pages S217-S218 E. Zanova, U. Musalowicz, W. Rudnicka, E. Kontny, A. Radzikowska, J. Rovensky and W. Maslinski http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4N0XM5G-C&md5=087649ac56128bd51f7d9783ffbca0c1 36) Therapeutic IVIg increases the expression of Fc?IIB receptors on B cells from lupus prone MRL/lpr mice Page S218 K. Nikolova, A. Tchorbanov, I. Djoumerska and T. Vassilev http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4N0XM5G-D&md5=454082880616208772f15b7fa619ccfa 37) HLA Class II DR and DQ genotypes and haplotypes associated with rheumatic heart disease among clinically homogeneous patients in children in Latvia Pages S218-S219 Dace Zavadska, Valda Stanevicha, Jelena Eglite, Arturs Sochnevs, Dace Gardovska and Ruta Shantere http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4N0XM5G-F&md5=443cf056eab92392f9326e81765bc02d 38) Idiopathic anterior uveitis √ is it a rheumatic disease? Page S219 Artur Bachta, Mateusz Tlustochowicz, Jadwiga Staniszewska-Warga, Witold Tlustochwicz and Marian Sulek http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4N0XM5G-G&md5=4bf3359301aab8d5a670d3a26d77b6e0 39) High frequency of Staphylococcus aureus in tonsillar core tissue of children with rheumatic arthritides and chronic tonsillitis Pages S219-S220 E. Bernotiene, J. Bytautiene, V. Sakalinskas, V. Panaviene, G. Bizaniene, J. Venaliene, E. Lesinskas and D. Astrauskiene http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4N0XM5G-H&md5=b503159c586deaadb3a3849fe12d809d 40) Endoscopically verified gastroduodenal ulcers and upper endoscopies made in ward of rheumatology compare to other wards Page S220 Laura Butule, Juris Pokrotnieks and Daina Andersone http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4N0XM5G-J&md5=6c28e876aa39d9341e598b6d981011fc 41) HLA I class B 27 antigen subtypes in children with Juvenile Idiopathic Arthritis in Latvia Page S220 Dinara Guseinova, Valda Stanevicha, Jelena Eglite, Arturs Sochnevs, Ruta Shantere, Dace Berzina and Andrejs Schegolevs http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4N0XM5G-K&md5=0d04529935f818b2f29607daba7aba20 42) Cervical spine damage in patients with rheumatoid arthritis Page S221 Evita Sikora and Daina Andersone http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4N0XM5G-M&md5=79c9a36dbb622f57c056ab02c6acb30a 43) The comparison of diagnostic performance and prognostic value of ELISA aCCP2 and IgM-RF detection tests in rheumatoid arthritis. Page S221 Aleksandra Tuchocka http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4N0XM5G-N&md5=6ec44c235ed6ee253e1f235778df46bd ================================================================================ Calendar ================================================================================ 44) Calendar Page 222 http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6W90-4NJDCPV-2&md5=b4ee49eaf4041da39c6963d3005137c6 ================================================================================ Send my e-mails in Formatted text (HTML). http://www.sciencedirect.com/science/account If you would like to modify or remove your alerts, click on the link below http://www.sciencedirect.com/science/alerts If you have questions about this or other features of ScienceDirect, please access the ScienceDirect Info Site at http://www.info.sciencedirect.com ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- This email has been sent to you by ScienceDirect, a division of Elsevier B.V., Radarweg 29, 1043 NX Amsterdam, The Netherlands, Tel. +31 20 485 3911. ScienceDirect respects your privacy and does not disclose, rent or sell your personal information to any non-affiliated third parties without your consent, except as may be stated in the ScienceDirect online privacy policy. http://www.sciencedirect.com/science/privacy By using email or alert services, you are agreeing to abide by the ScienceDirect Terms and Conditions. http://www.sciencedirect.com/science/termsandcond To unsubscribe to alert services, please go to the Alerts page. http://www.sciencedirect.com/science/alerts Copyright (C) 2007 ScienceDirect. All rights reserved. Any unauthorized use, reproduction, or transfer of this message or its contents, in any medium, is strictly prohibited. ScienceDirect(R) is a registered trademark of Elsevier B.V. Delivery Job ID: 1929:099923621:1927:086246743 From orthoforum на weborto.net Tue May 8 22:32:42 2007 From: orthoforum на weborto.net (dean) Date: Tue May 8 21:24:38 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?UmU6IOvPztTSwcvU1dLBIOTA0MDJ1NLFzsE=?= Message-ID: <13210196816.20070508213242@weborto.net> > Я бы порекомендовал поискать в библиотеке Вашего учебного заведения > монографию Микусева Ивана Егоровича <Контрактура Дюпюитрена>, > Казань, 2001 год. Про эту книгу я знаю, но в нашей библиотеке ее нет....там вообще ничего нет на данную тему((( dean From orthoforum на weborto.net Tue May 8 22:33:23 2007 From: orthoforum на weborto.net (dean) Date: Tue May 8 21:25:18 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?UmU6IOvPztTSwcvU1dLBIOTA0MDJ1NLFzsE=?= Message-ID: <53333480.20070508213323@weborto.net> Во-первых, никогда не ставила под сомнение профессионализм наших кистевых хирургов и нигде не писала, будто бы меня "не устраивает научная продукция кафедры" Во-вторых, проблемма заключается в литературе, а точнее - в ее полном отсутствии (за исключением книги ВОЛКОВОЙ А.М.) а если еще конкретнее, то меня интересует: 1. автореферат Кузнецовой НЛ "Комплексное лечение КД" (в ЦГБ ╧23 не дают, ссылаясь на то, что "лежит где-то, ищи сама" - НЕ нашла) 2. Микусев "КД" 3. Сиваконь dean From alex61mobile на mail.ru Tue May 8 23:11:38 2007 From: alex61mobile на mail.ru (Alexander Chelnokov) Date: Tue May 8 22:03:34 2007 Subject: =?koi8-r?B?UmU6IFtPcnRob10gIFJlOiDrz87U0sHL1NXSwSDkwNDAydTSxc7B?= In-Reply-To: <53333480.20070508213323@weborto.net> References: <53333480.20070508213323@weborto.net> Message-ID: <1992635397.20070508221138@mail.ru> Приветствую, Tuesday, May 8, 2007, 9:33:23 PM, you wrote: d> нигде не писала, будто бы меня "не устраивает научная продукция d> кафедры" Признаков Вашего знакомство с ней не было видно. d> Во-вторых, проблемма заключается в литературе, а точнее - в ее полном d> отсутствии d> (за исключением книги ВОЛКОВОЙ А.М.) Какую проблему помогла бы решить названная Вами литература? Иными словами, непонятно, не ЧТО Вы ищете, а ЗАЧЕМ? Для каких "студенческих" целей недостаточно трехтомника Волковой? Надо написать реферат по конкретной хирургической методике, которая не описана в ее книге? Или методу обследования? Или про совсем современные представления об этиологии? Или оценке функции кисти? Или?.. d> а если еще конкретнее, то меня интересует: d> 1. автореферат Кузнецовой НЛ "Комплексное лечение КД" (в ЦГБ ╕23 не Причем тут 23 больница? Авторефераты диссертаций и другие отесчественные публикации есть смысл поискать в библиотеках мединститута и им. Белинского. И опять же непонятно, почему Вас интересуют только указанные источники. Есть англоязычная литература, в сети можно найти море разливанное текстов по любым аспектам проблемы КД. Обзор сжато есть тут - http://wheelessonline.com/ortho/dupuytrens_contracture -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Tue May 8 23:16:15 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?88HX0sHO08vJyiDhzMXL08HOxNI=?=) Date: Tue May 8 22:08:09 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?UmU6IO/T1MXPzcnFzMnUINDP2tfPzs/ezsnLwQ==?= Message-ID: <1948707079.20070508221615@weborto.net> в сходной ситуации в нашей больнице причиной оказались казеозные очаги деструкции туберкулезной этиологии. крайне сомнительна связь с атеромой. процесс скорее хронический,клиника обострения появилась с началом прорыва в канал. Рентген сделан поздновато,как и КТ. гнойный ликвор и данные КТ могли бы послужить основанием для активной хирургической тактики. операция предположительно-санация очагов деструкции из переднего доступа,передний спондилодез в условиях отделения хирургии позвоночника. а вообще ситуация нестандартная, в такой ситуации ошибиться мог каждый. Савранский Александр From orthoforum на weborto.net Wed May 9 00:01:37 2007 From: orthoforum на weborto.net (V.M.Iyer) Date: Tue May 8 22:53:32 2007 Subject: [Ortho] Re: The patient with non-union of the distal femur Message-ID: <731699525.20070508230137@weborto.net> If there is no fracture of the condyles (or even if there is) An intramedullary supra condylar nailing with locking above and below and weight bearing may solve his problem. With distraction rtrechnique you will be able to do it closed. -- Prof V M Iyer, Consultant Iyer Orthopaedic Centre Retd HOD orthopaedic surgery. Govt medical college. Solapur. India. From orthoforum на weborto.net Wed May 9 10:40:42 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4c7Uz84g4c7E0snBzs/X?=) Date: Wed May 9 09:32:39 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?UmU6IO/T1MXPzcnFzMnUINDP2tfPzs/ezsnLwQ==?= Message-ID: <1107994416.20070509094042@weborto.net> Гематогенный остеомиелит позвонков достаточно редкое заболевание,о котором вспоминают в последнюю очередь, когда манифестируют неврологические симптомы поражения спинномозговых структур. Интересный случай был в нашей практике 7 лет назад. В отделении хирургии страдал от сильных болей в пояснице и правой ноге крайне истощенный пациент 54 лет с постинъекционным абсцессом ягодицы. Бакпосевы крови роста не дали. Несмотря на массивную антибиотикотерапию и инфузии состояние больного не улучшалось. Когда догадались произвести рентгенснимок поясничного отдела выявили деструкцию с компрессией тела L4 позвонка. Нейрохирург настоял на ламинэктомии для ревизии позвоночного канала. На операции патологии дурального мешка, как и его компрессии не выявлено. Через неделю при неутихающих болях была выполнена операция ревизии тел поясничных позвонков Пироговским левосторонним доступом. Тело L4 темного цвета смято, диски истончены и дегенерированы, гноя не выявлено. Выполнена резекция тела L4, дискэктомия 2 дисков и передний корпородез аутотрансплантатом из гребня. Боли быстро прошли. Бакпосев из операционной раны результата не дал, их раны абсцесса на ягодице сеялся стафилококк. Через 3 недели больной выписался из больницы. Следующая моя встреча с ним произошла на улице через год-с 2 костылями он быстро шагал по улице.Пригласил его для осмотра в больницу и сделал снимки поясничного отдела- блок состоялся при сохраненном лордозе. Когда мне принесли снимок тазобедренного сустава я был поражен- головки правого бедра как не бывало, полный лизис и большой вертел уперся в вертлужную впадину, создав некоторую стабильность. От предложенного артродеза больной отказался и исчез из поля зрения. До сих пор не могу полностью расшифровать эту загадку, где же был первичный очаг. Постинъекционный абсцесс возник после множественных инъекций НПВП, произведенных по поводу ишиорадикулита. Сейчас, когда есть возможность произвести МРТ удается диагносцировать патологию дисков и тел позвонков ранних стадиях. Во всяком случае не так давно удалось выявить дисцит хламидийного происхождения и удачно пролечить консервативно. Антон Андрианов From orthoforum на weborto.net Wed May 9 12:10:34 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4tXSy8/XIOTNydTSyco=?=) Date: Wed May 9 11:02:29 2007 Subject: [Ortho] Re: ortho.hyperguides.com Message-ID: <416192258.20070509111034@weborto.net> спасибо за интересное предложение.заранее благодарен за ID и password Бурков Дмитрий From orthoforum на weborto.net Wed May 9 12:30:10 2007 From: orthoforum на weborto.net (Lew Zirkle) Date: Wed May 9 11:22:04 2007 Subject: [Ortho] Re: The patient with non-union of the distal femur Message-ID: <691272990.20070509113010@weborto.net> I would use a retrograde SIGN nail. The interlocking screws in the distal fragment would be placed first, the fracture site impacted and the interlocking screws in the proximal fragment place. Best regards, Lew Zirkle From orthoforum на weborto.net Wed May 9 15:09:15 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?6cfP0tgg5dbP1w==?=) Date: Wed May 9 14:01:09 2007 Subject: [Ortho] Re: ortho.hyperguides.com Message-ID: <7910502888.20070509140915@weborto.net> Пришлите ID и Password. С уважением Игорь Ежов From orthoforum на weborto.net Wed May 9 15:09:24 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4dLUwcsg59LJx8/S0c4=?=) Date: Wed May 9 14:01:18 2007 Subject: [Ortho] Re: ortho.hyperguides.com Message-ID: <1364602383.20070509140924@weborto.net> Отправьте мне пожалуйста IP адрес и пароль для входа в бузу данных. Заранее спасибо Артак Григорян From djkuldjanov на yahoo.com Wed May 9 15:51:31 2007 From: djkuldjanov на yahoo.com (Djoldas Kuldjanov) Date: Wed May 9 14:43:24 2007 Subject: [Ortho] Re: The patient with non-union of the distal femur Message-ID: <1216120249.20070509145131@weborto.net> Предлагаемые ретро-антеградные штифты идеальны для свежих диафизарных переломов, но, по-моему, имеют слабые возможности при "коротком" ложном суставе бедра и при наличии контрактуры. Антеградный метод из-за короткого дистального фрагмента и малого рычага не дает адекватную фиксацию, а ретроградный штифт трудно установить из-за отсутствия сгибания, или это повлечет дополнительное повреждение суставной поверхности. Укороченный фрагмент с самого начала являлся проблемным, на рентгене не видны следы от множественных спиц, обычно применяемых для лечения "коротких" переломов. Адекватную фиксацию можно получить путем экстрафокальной косой остеотомии более проксимально, тем самым удлинить дистальный фрагмент, без повторной работы в фокусе патологии, что, в свою очередь, приведет к еще большему укорочению фрагмента. Как предлагают коллеги, свежие стрессовые снимки уточнят наличие подвижности, а длинный на всю длину конечности снимок позволит провести точный предоперационный расчет по коррекции. Предпочтительно фиксацию провести пластинами, во-первых, можно было сделать квадрицепс-пластику по Judet для восстановления движения в суставе, а потом коррекцию и фиксацию кондилярной пластиной с угловой стабильностью. Стерильный турникет на конечность поможет уменьшить кровепотерю во время операции. До выхода Locking Plate, 95 градусная Blade Plate считалась одним из первых locking concept и фаворитов в лечении супракондилярных переломов и осложнений, потому что лезвие внедряясь параллельно к суставу, что создавало хорошую фиксацию. Для усиления фиксации иногда применяли Schuhli nut, чтобы блокировать шуруп в отверстии (первый прототип locking concept) Многие уточняющие вопросы участников остаются без ответа, поэтому просьба отправителям исходного сообщения принять живое участие, и также описать свою материальную базу, что имеем, с чем работаем, а то рекомендовать-то можно.. Djoldas Kuldjanov, MD Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center From orthoforum на weborto.net Wed May 9 21:38:44 2007 From: orthoforum на weborto.net (vit) Date: Wed May 9 20:30:37 2007 Subject: [Ortho] Re: The patient with non-union of the distal femur Message-ID: <1138148764.20070509203844@weborto.net> может быть, целесообразно сформулировать хотя-бы предварительный диагноз в данном случае, прежде чем приступать к" На обсуждение выносятся варианты лечения погружными конструкциями" и, к самому лечению.на мой взгляд имеют место быть: Последствия закрытого косого оскольчатого перелома метадиафиза бедренной кости от ?.?.2005г, фиксированного в КДА от ?.?.2006г,демонтажа КДА от ?.11.2006г,вторичного смещения отломков с формированием атрофического ложного сустава. в данной ситуации спектр "вариантов лечения погружными конструкциями" значительно сузится,оформятся показания к выполнению свободной костной пластики. vit From alex61mobile на mail.ru Wed May 9 21:47:10 2007 From: alex61mobile на mail.ru (Alexander Chelnokov) Date: Wed May 9 20:39:04 2007 Subject: [Ortho] Re: The patient with non-union of the distal femur In-Reply-To: <1138148764.20070509203844@weborto.net> References: <1138148764.20070509203844@weborto.net> Message-ID: <1909727630.20070509204710@mail.ru> Приветствую, Wednesday, May 9, 2007, 8:38:44 PM, you wrote: v> может быть, целесообразно сформулировать хотя-бы предварительный v> диагноз в данном случае, прежде чем приступать к" На обсуждение Пытаемся, на основании описания и снимков. С дополнительной информацией пока коллеги не торопятся. v> лечению.на мой взгляд имеют место быть: Последствия закрытого косого v> оскольчатого перелома метадиафиза бедренной кости от ?.?.2005г, Если анамнез вписать в диагноз, это позволяет как-то оптимизировать процесс принятия решения? v> с формированием атрофического ложного сустава. Вот это уже собственно диагноз, вернее попытка его угадать. Возможно, там все-таки не атрофический ложный сустав. А нормотрофический, или сращение на ограниченном участке. v> в данной ситуации спектр "вариантов лечения погружными v> конструкциями" значительно сузится,оформятся показания к Да как-то не видно, при одной и той же исходной информации звучат предложения в доволльно большом диапазоне. И нельзя сказать, что такой-то метод здесь заведомо обречен на провал, как его не примени. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From orthoforum на weborto.net Wed May 9 22:58:24 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?59LJztgg4czFy9PFyg==?=) Date: Wed May 9 21:50:17 2007 Subject: [Ortho] Re: ortho.hyperguides.com Message-ID: <49127683.20070509215824@weborto.net> Пришлите ID и Password. С уважением Алексей. From orthoforum на weborto.net Thu May 10 00:55:07 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4sHawdLP1yDhzMXL08HOxNI=?=) Date: Wed May 9 23:46:59 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?UmU6IO/T1MXPzcnFzMnUINDP2tfPzs/ezsnLwQ==?= Message-ID: <1922375674.20070509235507@weborto.net> Уважаемые коллеги, ошибки в диагностике остеомиелита позвоночника очень часты. Однако, любые остро возникшие боли в позвоночнике на фоне лихорадки 38 гр. С и более должны настораживать в отношении данной патологии. При этом обязательна обзорная ренгтенография заинтересованного отдела позвоночника. Существует рентгеннегативный период до 4-6 недель, когда никаких деструктивных изменений не отмечается. Первые признаки процесса, который начинается с субхондрального слоя тел позвонков выражаются в снижении высоты межпозвонкового диска, на шейном отделе - утолщение паравертебральных мягких тканей. МРТ позволяет выявить процесс на стадии отёка (1-4 неделя). При наличии очага деструкции мы выполняем КТ контролируемую пункцию с бак. посевом и гистологическим исследованием. Наиболее часто процесс вызывается золотистым стафилококком, поэтому терапию необходимо назначать (при отсутствии данных о чувствительности флоры) с оксациллина по 10-12 гр/сут, при его неэффективности (MRSA) ванкомицин. Длительность парентерального курса антибактериальной терапии 4-8 недель при сроках постановки диагноза до 1,5 мес. от манифестации заболевания. Если с диагностикой опоздали - метод выбора - оперативное лечение. Мы, при поражении тел позвонков, используем передние доступы. Неврологический дефицит при остеомиелите позвоночника нарастает стремительно, в отличие от туберкулёза, и требует экстренного вмешательства с некрэктомией тел позвонков и ревизией позвоночного канала. Хронический остеомиелит позвоночника требует оперативного лечения. В нашей клинике за год пролечено 8 пациентов. Четверо из них поступили в острой фазе воспалительного процесса и пролечены консервативно, четверо оперированы: один осложненный гнойным эпидуритом (с ревизией позвоночного канала, где был жидкий гной) - выполнена санация очага. Трое с хроническим остеомиелитом - выполнены реконструктивные вмешательства после хирургической санации (передний спондилодез пористым никелидом титана). Количество пациентов медленно, но верно увеличивается. Некоторые пациенты идут к своему диагнозу по 2-5 лет. Вышло несколько монографий: С.А. Тиходеев, А.А. Вишневский "Неспецифический спондилит", 2004, И.П. Ардашев "Остеомиелит позвоночника", 2001. Удачи! А.Базаров. Тюменская мед. академия. Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ. From orthoforum на weborto.net Thu May 10 00:59:55 2007 From: orthoforum на weborto.net (vit) Date: Wed May 9 23:51:47 2007 Subject: [Ortho] Re: The patient with non-union of the distal femur Message-ID: <62760766.20070509235955@weborto.net> AC> Возможно, там все-таки не атрофический ложный сустав. А AC> нормотрофический, или сращение на ограниченном участке. на мой взгляд, морфологичеескую сущность ложного сустава более объективно отражают данные инструментальных исследований( рентренография, кт, тепловизор, сцинтиграфия),чем физикальные (степень патологической подвижности). по крайней мере данные рг предоставлены- отсутствует периостальная реакция, начинающееся сглаживание концов отломков, склерозированная зона "сращения на ограниченном участке" скорее всего свидетельствуют о редукции кровоснабжения данной области и о формировании атрофического ложного сустава. V>> лечению.на мой взгляд имеют место быть: Последствия закрытого косого V>> оскольчатого перелома метадиафиза бедренной кости от ?.?.2005г, AC>Если анамнез вписать в диагноз, это позволяет как-то оптимизировать AC>процесс принятия решения? уже однажды, достаточное время, оперативно, безуспешно леченный перелом должен настораживать в отношении репаративной потенции в данной зоне и диктует необходимость подразумевать наиболее неблагоприятный прогноз. в конечном итоге речь идет только о необходимости выполнения костной пластики и фиксации из одного доступа. vit From alex61 на gmail.com Thu May 10 01:23:38 2007 From: alex61 на gmail.com (alexander chelnokov) Date: Thu May 10 00:15:14 2007 Subject: [Ortho] Re: The patient with non-union of the distal femur In-Reply-To: <62760766.20070509235955@weborto.net> References: <62760766.20070509235955@weborto.net> Message-ID: <197347887.20070510002338@gmail.com> Dear vit Wednesday, May 9, 2007 11:59:55 PM vit wrote: > на мой взгляд, морфологичеескую сущность ложного сустава более > объективно отражают данные инструментальных исследований > (рентренография, Вообще, разделение ложных суставов на гипер- и гипотрофические, тугие/болтающиеся успешно удавалось задолго до создания современных методов визуализации. > тепловизор, Это всерьез? Какую уникальную информацию при несращениях обеспечивает эта методика? Где в мире за пределами xUSSR она используется для диагностики несращений? > сцинтиграфия),чем физикальные (степень патологической подвижности). Как основа для выбора тактики при подобном несращении (если нет подозрений на инфекцию), IMHO достаточны клиника + рентгенологическая картина (2 проекции + при необходимости 3/4, + стрессовые снимки). > по крайней мере данные рг предоставлены- отсутствует периостальная > реакция, начинающееся сглаживание концов отломков, склерозированная Проводимое лечение может поменять классическую картину такого или другого ложного сустава. В частности, аппаратная фиксация может не обеспечить настолько выраженной нестабильности, чтобы развилось типичное гипертрофическое несращение. > в конечном итоге речь идет только о необходимости выполнения костной > пластики и фиксации из одного доступа. Для этого достаточно двух слов - атрофическое несращение, без вписывания в диагноз анамнеза. --- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From alex61 на gmail.com Thu May 10 01:43:06 2007 From: alex61 на gmail.com (Djoldas Kuldjanov) Date: Thu May 10 00:34:49 2007 Subject: [Ortho] Re: The patient with non-union of the distal femur Message-ID: <1403116683.20070510004306@gmail.com> Вдогонку.. Вчера утром поступил больной с огнестрельной раной, осмотрен сосудистым специалистом, сделана ангиограмма (снимки) Во время операции при вскрытии обнаружили кровотечение, рану забили салфетками, установили пластину locking DePuy. Из-за возрастающего давления в компартменте сделана фасциотомия и вызванный сосудистый хирург ушил разрыв вены на уровне перелома. Все раны оставлены открытими, в пятницу закроем. Djoldas Kuldjanov, MD Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: #9 GSW distal femur 3D.jpg Type: image/jpeg Size: 23489 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070510/fa41f0ea/9GSWdistalfemur3D.jpg -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: #1 GSW distal femur.jpg Type: image/jpeg Size: 17381 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070510/fa41f0ea/1GSWdistalfemur.jpg -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: #2 GSW distal femur lat.jpg Type: image/jpeg Size: 19635 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070510/fa41f0ea/2GSWdistalfemurlat.jpg -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: #4 GSW distal femur CRM lat.jpg Type: image/jpeg Size: 23067 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070510/fa41f0ea/4GSWdistalfemurCRMlat.jpg -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: #5 GSW distal femur CRM ap.jpg Type: image/jpeg Size: 22603 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070510/fa41f0ea/5GSWdistalfemurCRMap.jpg -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: #6 GSW distal femur ap.jpg Type: image/jpeg Size: 21051 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070510/fa41f0ea/6GSWdistalfemurap.jpg -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: #7 GSW distal femur 3D.jpg Type: image/jpeg Size: 22273 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070510/fa41f0ea/7GSWdistalfemur3D.jpg -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: #7 GSW distal femur fin lat.jpg Type: image/jpeg Size: 21007 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070510/fa41f0ea/7GSWdistalfemurfinlat.jpg -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: #8 GSW distal femur 3D.jpg Type: image/jpeg Size: 23560 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070510/fa41f0ea/8GSWdistalfemur3D.jpg From djkuldjanov на yahoo.com Thu May 10 01:43:33 2007 From: djkuldjanov на yahoo.com (Djoldas Kuldjanov) Date: Thu May 10 00:35:35 2007 Subject: [Ortho] Re: The patient with non-union of the distal femur Message-ID: <148117136.20070510004333@weborto.net> Вдогонку.. Вчера утром поступил больной с огнестрельной раной, осмотрен сосудистым специалистом, сделана ангиограмма (снимки) Во время операции при вскрытии обнаружили кровотечение, рану забили салфетками, установили пластину locking DePuy. Из-за возрастающего давления в компартменте сделана фасциотомия и вызванный сосудистый хирург ушил разрыв вены на уровне перелома. Все раны оставлены открытими, в пятницу закроем. Djoldas Kuldjanov, MD Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: #9 GSW distal femur 3D.jpg Type: image/jpeg Size: 23489 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070510/2ee9c817/9GSWdistalfemur3D.jpg -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: #1 GSW distal femur.jpg Type: image/jpeg Size: 17381 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070510/2ee9c817/1GSWdistalfemur.jpg -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: #2 GSW distal femur lat.jpg Type: image/jpeg Size: 19635 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070510/2ee9c817/2GSWdistalfemurlat.jpg -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: #4 GSW distal femur CRM lat.jpg Type: image/jpeg Size: 23067 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070510/2ee9c817/4GSWdistalfemurCRMlat.jpg -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: #5 GSW distal femur CRM ap.jpg Type: image/jpeg Size: 22603 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070510/2ee9c817/5GSWdistalfemurCRMap.jpg -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: #6 GSW distal femur ap.jpg Type: image/jpeg Size: 21051 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070510/2ee9c817/6GSWdistalfemurap.jpg -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: #7 GSW distal femur 3D.jpg Type: image/jpeg Size: 22273 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070510/2ee9c817/7GSWdistalfemur3D.jpg -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: #7 GSW distal femur fin lat.jpg Type: image/jpeg Size: 21007 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070510/2ee9c817/7GSWdistalfemurfinlat.jpg -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: #8 GSW distal femur 3D.jpg Type: image/jpeg Size: 23560 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070510/2ee9c817/8GSWdistalfemur3D.jpg From orthoforum на weborto.net Thu May 10 09:45:44 2007 From: orthoforum на weborto.net (vit) Date: Thu May 10 08:39:33 2007 Subject: [Ortho] Re: The patient with non-union of the distal femur Message-ID: <908480333.20070510084544@weborto.net> > Вообще, разделение ложных суставов на гипер- и гипотрофические, > тугие/болтающиеся успешно удавалось задолго до создания современных > методов визуализации что же мешает Вам сформулировать диагноз?-отсутствие стрессовых снимков? >> тепловизор, >Это всерьез? Какую уникальную информацию при несращениях обеспечивает >эта методика? Где в мире за пределами xUSSR она используется для >диагностики несращений? атрофические ЛС соповождаются локальной гипотермией, гипертрофические-наоборот. > сцинтиграфия АЛС-усиленное накопление радиофармпрепарата, ГЛС, соответственно наоборот. в данном конкретном случае необходимости в этих исследованиях естественно нет, достаточно оценить рг-граммы, представленные данные. > Проводимое лечение может поменять классическую картину такого или > другого ложного сустава. В частности, аппаратная фиксация может не > обеспечить настолько выраженной нестабильности, чтобы развилось > типичное гипертрофическое несращение. у данного несращения имелось достаточное количество времени после демонтажа КДА, чтобы развить типичное гипертрофическое несращение. поэтому такие анамнестические события ,на мой взгляд, целесообразно отражать в диагнозе. vit From orthoforum на weborto.net Thu May 10 09:45:57 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?wuvg5Ojs6PAgweD14PDl4g==?=) Date: Thu May 10 08:39:46 2007 Subject: [Ortho] Re: ortho.hyperguides.com Message-ID: <1743508794.20070510084557@weborto.net> Пришлите ID и Password.Спасибо. Владимир Бахарев From orthoforum на weborto.net Thu May 10 13:06:40 2007 From: orthoforum на weborto.net (Bill Burman) Date: Thu May 10 12:00:29 2007 Subject: [Ortho] Re: The patient with non-union of the distal femur Message-ID: <873370333.20070510120640@weborto.net> Dr. Djoldas Kuldjanov of St Louis U has a good suggestion for operating theaters lacking locking plate options. Remember the Schuhli nut. See Schuhli nut locked plating for failed proximal femoral blade plate posted at weborto.net: Preop Plan: http://weborto.net/forum/1100327356/pics/2k411/261 Postop: http://weborto.net/forum/1100327356/pics/2k411/263 Non-Union United: http://weborto.net/forum/1100327356/pics/2k411/265 For a good example of how this technique can be combined with a blade plate and applied to a distal femoral nonunion. See: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=9520878&dopt=Abstract Kassab SS,Mast JW, Mayo KA. Clin Orthop Relat Res. 1998 Feb;(347):86-92. Fig 3A_D. Patients treated for nonunions with plate and screw fixation and adjunctive locking nuts. Even where locking plates are available, Schuhli nuts might be useful in case of accidental cross-threading. http://www.hwbf.org/ota/bfc/ricc1/ft016.html Bill Burman, MD HWB Foundation From orthoforum на weborto.net Thu May 10 17:09:41 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?windows-1251?B?yvPn7eX27uIg3vDo6Q==?=) Date: Thu May 10 16:03:32 2007 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?zOXk6Pbo7fHq6OUg6O307vDsLiDx6PHy5ez7Og==?= =?windows-1251?b?ICJNZWR3b3JrIiwgIszl5Ojg6+7jIiDoIPIu5C4=?= Message-ID: <1848156406.20070510160941@weborto.net> Хотелось бы услышать мнения по поводу "промышленных" мед.систем для ЛПУ. Особенно, мнения людей, в ЛПУ которых установлены эти мед.системы. Кузнецов Юрий From orthoforum на weborto.net Thu May 10 22:19:57 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4dLUwcsg59LJx8/S0c4=?=) Date: Thu May 10 21:11:46 2007 Subject: [Ortho] Re: ortho.hyperguides.com Message-ID: <1898931926.20070510211957@weborto.net> Я получил адрес, большое спасибо Артак Григорян From orthoforum на weborto.net Thu May 10 22:20:57 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?7cnIwcnM?=) Date: Thu May 10 21:12:46 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?UmU6IO/T1MXPzcnFzMnUINDP2tfPzs/ezsnLwQ==?= Message-ID: <734484421.20070510212057@weborto.net> Уважаемый Александр, из вашего рассказа следует, что вы довольно быстро и осознанно установили Диагноз: "Гнойный менингит". Отсюда ответ на первый вопрос. Случай экстренный, потому требует быстрого начала лечения. Установление же характера очага в позвонке тоже возможно, но только при постоянном наблюдении у специалиста, и проведении разнопланового обследования. Насчет лечения - вполне адекватная консервативная терапия. Возможно было дополнить введение постоянного эпидурального катетера с введением антибиотиков и дренированием гноя(еще вариант - введение двух эпидуральных катетеров на разных уровнях, положение пациента на кровати с приподнятым головным концом, введение антибиотиков только в верхний. своеобразный "лаваж" позвоночного канала). Идеалом, конечно, была бы санация очага. На представленной КТ не совсем видно дату(сделана уже в период обострения?). На КТ можно заподозрить гнойную природу очага по плотности, характеру распространения. После удаления очага возможны множество вариантов выполнения дефектов. На третий вопрос отвечу так: могло быть все, что угодно. От кариеса до вросшего ногтя. Четвертый вопрос: остеомиелит вообще или в данном конкретном случае? Михаил From orthoforum на weborto.net Fri May 11 01:08:32 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?69XazsXDz9cg4NLJyg==?=) Date: Fri May 11 00:00:21 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?UmU6IO3FxMnDyc7Ty8nFIMnOxs/SzS4g08nT1MXN?= =?koi8-r?b?2TogIk1lZHdvcmsiLCAi7cXEycHMz8ciIMkg1C7ELg==?= Message-ID: <752738744.20070511000832@weborto.net> Вдогонку: приветствуются ссылки на соответствующие форумы Кузнецов Юрий From orthoforum на weborto.net Fri May 11 01:09:06 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?7cnIwcnM?=) Date: Fri May 11 00:00:55 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?UmU6IO/T1MXPzcnFzMnUINDP2tfPzs/ezsnLwQ==?= Message-ID: <1373370212.20070511000906@weborto.net> Уважаемый Александр. И все таки, я не исключаю вывод о менингите исходя из описанной вами клинической картины. Нарастающий лейкоцитоз в крови (Конечно, до 14, но все равно не норма). Параплегия могла быть вызвана и абсцессом в самом спинном мозге. Нейтрофильный сдвиг в пробах ликвора. Его ксантохромность. Возможно добавите: Какова была динамика сознания пациента? Менингеальная симптоматика? Патологические знаки? Тонус различных групп мышц в динамике? Реакция зрачков? Возможно я и ошибаюсь, но первая мысль после прочитанного зацепилась за это. С уважением, Михаил. From avv_mobile на mail.ru Fri May 11 18:29:45 2007 From: avv_mobile на mail.ru (Anton Vladzymyrskyy) Date: Fri May 11 19:23:10 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?ztXWztkg09PZzMvJIQ==?= Message-ID: Уважаемые коллеги! Очень срочно нужны актуальные ссылки по теме "сочетанные повреждения груди и конечностей". Буду признателен за любой материал. Спасибо! С уважением, А.В.Владзимирский From alex на weborto.net Fri May 11 20:39:24 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Fri May 11 19:33:13 2007 Subject: =?koi8-r?B?UmU6IFtPcnRob10gIM7V1s7ZINPT2czLySE=?= In-Reply-To: References: Message-ID: <13110491534.20070511193924@weborto.net> Приветствую, Anton, Friday, May 11, 2007, 7:29:45 PM, you wrote: AV> Очень срочно нужны актуальные ссылки по теме "сочетанные AV> повреждения груди и конечностей". А что стряслось? Статьи по Damage Control не подойдут? Их на http://weborto.net/rs есть несколько. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From valert на prod.sciencedirect.com Fri May 11 23:11:29 2007 From: valert на prod.sciencedirect.com (ScienceDirect Message Center) Date: Fri May 11 22:05:17 2007 Subject: [Ortho] ScienceDirect Alert: Journal of Shoulder and Elbow Surgery, Vol. 16, Iss. 3, 2007 Message-ID: <1141644252.20070511221129@weborto.net> New Volume/Issue is now available on ScienceDirect! * Journal of Shoulder and Elbow Surgery Volume 16, Issue 3, Pages A1-A28, e1-e20, 255-378 (May-June 2007) http://www.sciencedirect.com/science/issue/6921-2007-999839996-652891 NOTE: If the URLs in this email are not active hyperlinks, copy and paste the URL into the address/location box in your browser. ================================================================================ TABLE OF CONTENTS ================================================================================ Original articles ================================================================================ 1) Patients undergoing stabilization surgery for recurrent, traumatic anterior shoulder instability commonly have restricted passive external rotation Pages 255-259 Matthew D. Di Silvestro, Ian K.Y. Lo, Nicholas Mohtadi, Kristie Pletsch and Richard S. Boorman http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4NP95SS-1&md5=8c3816bf95e75be9852d4c567898cd00 2) Reliability, validity, and responsiveness of the simple shoulder test: Psychometric properties by age and injury type Pages 260-267 Jenna Godfrey, Richard Hamman, Steven Lowenstein, Karen Briggs and Mininder Kocher http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4MMP62X-2&md5=62fe3909f29576d6b67ff52b85a49901 3) Revision anterior capsular shoulder stabilization using hamstring tendon autograft and tibialis tendon allograft reinforcement: Minimum two-year follow-up Pages 268-272 Jess G. Alcid, Scott E. Powell and James E. Tibone http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4N3X0XY-2&md5=1e612f211cc1a0d8bc7d3ded2d0f1578 4) Functional results and quality of life after shoulder girdle resections in musculoskeletal tumors Pages 273-279 Janos Kiss, Gergely Sztrinkai, Imre Antal, Jeno? Kiss and Miklos Szendro?i http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4N3X0XY-J&md5=27004dd96dd89cb043b914e437b52868 5) Complications of intramedullary Hagie pin fixation for acute midshaft clavicle fractures Pages 280-284 Eric J. Strauss, Kenneth A. Egol, Monet A. France, Kenneth J. Koval and Joseph D. Zuckerman http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4NB2SRG-3&md5=58b320b071859de6f2b69e35ff6c6511 6) A comparison of methods for shoulder strength assessment and analysis of Constant score change in patients aged over fifty years in the United Kingdom Pages 285-289 Michael J. Walton, Julia C. Walton, Laura A.M. Honorez, Victoria F. Harding and W. Angus Wallace http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4N3X0XY-1&md5=27e338c9495a2b646685c79d351cf095 7) Adhesive capsulitis: Human fibroblast response to shoulder joint aspirate from patients with stage II disease Pages 290-294 H. Mullett, D. Byrne and J. Colville http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4MVDVSP-1&md5=088750d6b954e7a13e37755cddce10bb 8) Continuous intralesional infusion combined with interscalene block was effective for postoperative analgesia after arthroscopic shoulder surgery Pages 295-299 Joo Han Oh, Woo Sung Kim, Jae Yoon Kim, Hyun Sik Gong and Ka-young Rhee http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4N3X0XY-C&md5=64b3be05f586dae7e46bf46230da3060 9) Arthroscopic superior labrum anterior-posterior repair in military patients Pages 300-305 Jerome G. Enad, Robert J. Gaines, Sharese M. White and Christopher A. Kurtz http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4NB2SRG-1&md5=28798acc05ba0daae63e8c92f9a47dad 10) Deep infection after rotator cuff repair Pages 306-311 George S. Athwal, John W. Sperling, Damian M. Rispoli and Robert H. Cofield http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4N3X0XY-D&md5=a4aebba68dbe62289ae276039b8b2c05 11) Outcome of total claviculectomy in six cases Pages 312-315 Ronald N. Wessel and Gerard R. Schaap http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4MMP62X-6&md5=4224fd1c3af4f22c29978be0b72aaf49 12) The influence of medial reattachment of the torn cuff tendon for retracted rotator cuff tears Pages 316-320 Hiroshi Takeda, Setsuo Urata, Masaaki Matsuura, Akira Nakayama and Hiroyuki Yonemitsu http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4NF2HRK-2&md5=944f73672854558e57b1623c7c4c852f 13) Massive rotator cuff tears repaired on top of humeral head by McLaughlin?s procedure Pages 321-326 Naomi Oizumi, Naoki Suenaga, Kimitaka Fukuda and Akio Minami http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4MMP62X-4&md5=5bf35f2e6e80715b02ef92b2ed5a5f10 14) Direct biceps tendon and supraspinatus contact as an indicator of rotator cuff tear during shoulder arthroscopy in the lateral decubitus position Pages 327-329 John D. Temple, Paul M. Sethi, F. Daniel Kharrazi and Neal S. Elattrache http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4N3X0XY-3&md5=48ba753f42e422cfb3bd223a0456eee3 15) Outcomes after percutaneous reduction and fixation of proximal humeral fractures Pages 330-338 Jay D. Keener, Brad O. Parsons, Evan L. Flatow, Kenneth Rogers, Gerald R. Williams and Leesa M. Galatz http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4N3X0XY-6&md5=fea84c202eb146c0ff3e1d6dd8f9b1ec 16) Anatomy of the pectoralis minor tendon and its use in acromioclavicular joint reconstruction Pages 339-346 Amir R. Moinfar and Anand M. Murthi http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4NF2HRK-3&md5=8dd5b16cf7773005b07489d02243ae40 17) The influence of the acromial coverage index in rotator cuff tears Pages 347-351 Carlos Torrens, Joan-Miquel Lopez, Isabel Puente and Enrique Caceres http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4MC0TP9-8&md5=cb9dad24c4a6ab98537825918173bc37 18) Transolecranon anterior fracture dislocation Pages 352-357 E. Mouhsine, A. Akiki, A. Castagna, A. Cikes, M. Wettstein, O. Borens and R. Garofalo http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4MMP62X-7&md5=e6ad7737fa6aacbb3cee8c87d3fc1075 19) Radiographic changes at the elbow in primary osteoarthritis: A comparison with normal aging of the elbow joint Pages 358-361 Sam Dalal, Matthew Bull and David Stanley http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4MMP62X-5&md5=df3207093161a2d11acca4297597135e 20) A biomechanical comparison of locking plate and locking nail implants used for fractures of the proximal humerus Pages 362-366 Jeffrey Kitson, Grant Booth and Robert Day http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4N9N02V-1&md5=f37173e3fa5c1274ed192b68bcb6b464 21) Effect of lateral meniscus allograft on shoulder articular contact areas and pressures Pages 367-372 R. Alexander Creighton, Brian J. Cole, Gregory P. Nicholson, Anthony A. Romeo and Eric P. Lorenz http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4M9H8X7-7&md5=e80e943c4deabf87cd33e0ecb38c236f 22) Glenohumeral joint motion after medial shift of the attachment site of the supraspinatus tendon: A cadaveric study Pages 373-378 Nobuyuki Yamamoto, Eiji Itoi, Yilihamu Tuoheti, Nobutoshi Seki, Hidekazu Abe, Hiroshi Minagawa, Yoichi Shimada and Kyoji Okada http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4N3X0XY-G&md5=9f5045bb01ed2944acd0a1d7b2f38350 ================================================================================ Case reports ================================================================================ 23) Distal triceps tendon rupture and repair in an otherwise healthy pediatric patient: A case report and review of the literature Pages e1-e3 Leonard K. Kibuule and Edward V. Fehringer http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4MJJCDP-4&md5=cba5ab612083f8345829f0ff3c0d7fd7 24) Spontaneous resolution of a spinoglenoid notch cyst and associated suprascapular nerve palsy: A case report Pages e4-e7 Carrie M. Davidge, Richard Walker, Kelly Brett and Richard S. Boorman http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4N3X0XY-F&md5=dc719d17ddd2b8f7ea66882a497c5524 25) Osteosynthesis for nonunion of the medial humeral condyle in an adolescent: A case report Pages e8-e12 Keinosuke Ryu, Masahiro Nagaoka and Junnosuke Ryu http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4MWPVFG-1&md5=10b2e361a245b0a8c05a8b6ca158e64d 26) The reverse terrible triad of the shoulder: Circumferential glenohumeral musculoligamentous disruption and neurologic injury associated with posterior shoulder dislocation Pages e13-e17 Deepak N. Bhatia, Joe F. de Beer, Karin S. van Rooyen and Donald F. du Toit http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4NBR465-1&md5=f21d88747c9664396dea807f975dc6f3 ================================================================================ Letters to the editor ================================================================================ 27) Letter to the Editor Page e18 Philip M. Ahrens http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4MY6NDT-3&md5=93ea7d5fbf32d9ef66c9a74186bb666b 28) Reply Page e19 Philippe Hardy http://www.sciencedirect.com/science?_ob=GatewayURL&_method=citationSearch&_urlVersion=4&_origin=SDVIALERTASCII&_version=1&_uoikey=B6WM1-4MYFG2F-1&md5=4e3c74107fcf800ca5eac96973ef2cdc ================================================================================ Send my e-mails in Formatted text (HTML). http://www.sciencedirect.com/science/account If you would like to modify or remove your alerts, click on the link below http://www.sciencedirect.com/science/alerts If you have questions about this or other features of ScienceDirect, please access the ScienceDirect Info Site at http://www.info.sciencedirect.com ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- This email has been sent to you by ScienceDirect, a division of Elsevier B.V., Radarweg 29, 1043 NX Amsterdam, The Netherlands, Tel. +31 20 485 3911. ScienceDirect respects your privacy and does not disclose, rent or sell your personal information to any non-affiliated third parties without your consent, except as may be stated in the ScienceDirect online privacy policy. http://www.sciencedirect.com/science/privacy By using email or alert services, you are agreeing to abide by the ScienceDirect Terms and Conditions. http://www.sciencedirect.com/science/termsandcond To unsubscribe to alert services, please go to the Alerts page. http://www.sciencedirect.com/science/alerts Copyright (C) 2007 ScienceDirect. All rights reserved. Any unauthorized use, reproduction, or transfer of this message or its contents, in any medium, is strictly prohibited. ScienceDirect(R) is a registered trademark of Elsevier B.V. Delivery Job ID: 1929:100358448:1927:086676191 From orthoforum на weborto.net Fri May 11 23:11:50 2007 From: orthoforum на weborto.net (Paul) Date: Fri May 11 22:05:38 2007 Subject: [Ortho] =?windows-1251?b?6uvg8fHo9Ojq4Pbo/w==?= Message-ID: <1036207915.20070511221150@weborto.net> Уважаемые коллеги! Для работы понадобилась классификация возрастных групп пациентов. Если у кого есть информация, просьба выслать с сылкой на источник. С уважением. Paul From alex на weborto.net Sat May 12 11:30:32 2007 From: alex на weborto.net (Alexander Chelnokov) Date: Sat May 12 10:24:25 2007 Subject: =?windows-1251?B?UmU6IFtPcnRob10gIOrr4PHx6PTo6uD26P8=?= In-Reply-To: <1036207915.20070511221150@weborto.net> References: <1036207915.20070511221150@weborto.net> Message-ID: <1378934774.20070512103032@weborto.net> Приветствую, Friday, May 11, 2007, 10:11:50 PM, you wrote: P> Уважаемые коллеги! Для работы понадобилась классификация возрастных групп пациентов. P> Если у кого есть информация, просьба выслать с сылкой на источник. Единого универсального способа делить пациентов по возрасту нет, это зависит от контекста. В одном случае важно разделить на детей и взрослых, в другом подчеркнуть пациентов "активного трудоспособного возраста", в третьем - до или после 70, в пятом - делить с шагом 5-10 лет... -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Ural Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia From alex_artemiev на mail.ru Sat May 12 19:42:01 2007 From: alex_artemiev на mail.ru (=?koi8-r?Q?=E1=CC=C5=CB=D3=C1=CE=C4=D2__=E1=D2=D4=C5=CD=D8=C5=D7?=) Date: Sat May 12 20:35:19 2007 Subject: =?koi8-r?Q?Re=3A_Re=3A_[Ortho]__=CB=CC=C1=D3=D3=C9=C6=C9=CB=C1=C3=C9=D1?= In-Reply-To: <1378934774.20070512103032@weborto.net> References: <1378934774.20070512103032@weborto.net> Message-ID: Есть классификация ВОЗ У меня где-то сохранилась, но сейчас не найти. С инета её и скачал пару лет назад. Так что ищите... From orthoforum на weborto.net Sun May 13 19:53:40 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?5dfHxc7JyiDr18nU3sXOy88=?=) Date: Sun May 13 18:45:25 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?6NLPzsnexdPLycogz9PUxc/NycXMydQgwsXE0sE=?= Message-ID: <1916342920.20070513185340@weborto.net> Больной 53 лет, страдает остеомиелитом с 1975г., после закрытого перелома с/3 бедра и интрамедулярного остеосинтеза. Выполнено более 30 операций без особого эффекта. Какой комплекс операций может помочь больному? Больной, 1954 г.р. Клинический диагноз: хронический травматический тотальный остеомиелит левой бедренной кости, секвестрально √ свищевая форма, часторецидивирующее течение. Ложный сустав шейки левой бедренной кости. Укорочение левого бедра 10 см. Контрактура коленного сустава. Жалобы: боли в области левого бедра, коленного сустава, нарушение функции левой ноги, наличие свища с гнойным отделяемым в левой подколенной области, свища в области в\з бедра. Анамнез: в 1975 г. получил закрытый перелом с\з левой бедренной кости. Оперирован в районной больнице √ выполнена открытая репозиция, интрамедуллярный остеосинтез. Осложнение √ нагноение раны с исходом в остеомиелит бедренной кости. В последующий годы - трижды патологический перелом бедра. Оперирован за эти годы около 30 раз по поводу обострения остеомиелита. За последние 5 лет обострения ежегодно по 2- 3 раза в год. Динамика отрицательная. Рентгенологически √ тотальное поражение бедренной кости. Объективно: передвигается при помощи костылей с дозированной нагрузкой на левую ногу. При нагрузке на левую ногу √ стопа в положении эквинуса, опора на передний отдел стопы. Выражена атрофия мышц левого бедра, голени. На всем протяжении бедра √ множественные рубцы после оперативных вмешательств. В в\з бедра по наружной поверхности √ грубый втянутый рубец с вялогранулирующей раной на дне его. Отделяемого нет. В области подколенной ямки √ свищ с гнойным отделяемым серо √ зелоноватого цвета без запаха. Укорочение бедра 10 см. Движения в тазобедренном суставе активно 180 √ 160 град., пассивно 180 √ 90 град. В коленном уставе 178 √ 110 град. Чувствительных расстройств конечности нет. Лабораторные данные: Общ. ан. крови: 20.04.07. Нв-135 г\л, Er 4.22 млн., Le-9.7 тыс, Эоз. 4%, Пал.-5 %, Сегм.-60 %, Лимф. - 25 %, Моноц.-6 %, СОЭ 51мм\час. Биохимический ан. крови от 20.04.07г. Белок -77 г/л, сахар крови 5.38 ммоль/л., билирубин 10.2 мкмоль/л. Тимоловая проба 2.5 ед.пом. Ан.мочи от 20.04.07. : отн. плотность1026, белок √ отр, сахар √отр, ЭКГ от 22.02.07 : отклонение ЭОС влево.. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Флюорография от 28.12.2006 года ╧ 038 - без патологии. R √ графия : грубая деформация и склерозирование бедренной кости от проксимального до дистального метафиза , множество очагов просветления в области дистального метаэпифиза, н\з бедра. МРТ коленного сустава, н\з бедра от 21.04.2007г. - картина хронического остемиелита левой бедренной кости. Имеется полость деструкции в дистальном метадиафизе протяженностью до 12 см. Полость имеет неоднородное содержимое за счет гноя, грануляций, секвестров, сообщается со свищевым ходом, идущим в подколенную ямку. Евгений Квитченко -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: DSCF0906.jpg Type: image/jpeg Size: 43333 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070513/3d6d2379/DSCF0906.jpg -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: DSC00834.JPG Type: image/jpeg Size: 14174 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070513/3d6d2379/DSC00834.jpe -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: DSC00837.JPG Type: image/jpeg Size: 6861 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070513/3d6d2379/DSC00837.jpe -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: DSC00839.JPG Type: image/jpeg Size: 4794 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070513/3d6d2379/DSC00839.jpe -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: DSCF0903.jpg Type: image/jpeg Size: 2934 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070513/3d6d2379/DSCF0903.jpg From orthoforum на weborto.net Sun May 13 19:53:57 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?6czY0Q==?=) Date: Sun May 13 18:45:37 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?8sXBwsnMydTBw8nR?= Message-ID: <12784402.20070513185357@weborto.net> Здравствуйте коллеги,необходима информация по посттравматической,послеоперационной реабилитации различных локализаций,какие пособия наиболее практично ценны и где их найти? Спасибо. Илья From orthoforum на weborto.net Sun May 13 22:14:37 2007 From: orthoforum на weborto.net (=?koi8-r?B?4c7Uz84g4c7E0snBzs/X?=) Date: Sun May 13 21:06:17 2007 Subject: [Ortho] =?koi8-r?b?99nCz9Ig1MHL1MnLySDMxd7FzsnR?= Message-ID: <448448714.20070513211437@weborto.net> Подросток 14 лет получил патологический перелом шейки левого бедра 6 месяцев назад. После консервативного лечения имеется укорочение бедра до 3 см, варусная деформация, очаг фиброзной дисплазии вопреки обещаниям детского ортопеда не восстановился. Нога опороспособна, ходит с тростью. В одном из НИИ посоветовали ждать 22 лет и приехать для ТЭП. Мы предлагаем 2 этапное лечение - первым этапом экскохлеацию ФД с замещением дефекта аутокостью с коллапаном, 2 этапом через 5-8 месяцев выполнить коррекцию ШДУ, что частично устранит укорочение. Какие есть мнения у коллег Антон Андрианов -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: 2.jpg Type: image/jpeg Size: 24063 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070513/ac3ef695/2.jpg -------------- next part -------------- A non-text attachment was scrubbed... Name: 1.jpg Type: image/jpeg Size: 25401 bytes Desc: отсутствует Url : http://weborto.net:8080/mailman/private/ortho/attachments/20070513/ac3ef695/1.jpg