[Ortho] цваймюллер

[Anatoly Yakushin]

On 29.05.2007, at 0:46, Тимур Минасов wrote:

> Хорошо, тогда какие вообще ноги  
> относятся к проксимальной фиксации?
> Спасибо. Тимур. Уфа.
>
>

Тимур, давайте начнем с того, что спор  
о том, что лучше - проксимальная либо  
дистальная фиксация давно в прошлом,  
так как у современных протезов в  
чистом виде найти доминирующий тип  
фиксации крайне сложно.

Исторически к проксимальной фиксации  
всегда относили круглые ножки с  
козырьком и пологой дугой,  
предназначенные для тугой посадки на  
калькар. В классическом виде подобные  
ножки давно никто не выпускает.

С появлением работ Лоренца Споторно,  
Вагнера, Цваймюллера и тд с середины  
восьмидесятых годов доминировали  
концепции дистальной, трехточечной и  
других фиксаций, проксимальная  
фиксация подвергалась критике в  
литературе.

Ситуация коренным образом изменилась  
с появлением современных технологий  
пористой обработки поверхности  
протеза, а также с постепенным  
сближением  взглядов на  ценность  
проксимальной и дистальной фиксации  
для выживаемости ножки.

Современные ножки так или иначе имеют  
признаки как проксимальной, так и  
дистальной фиксации.

Весьма условно к  "проксимальным"  
типам можно отнести, например  
Эскулаповский Bicontact, Zimmer The Natural-Hiр  Family,
VerSys, однако я Вас уверяю, что и  
дистально эти модели садятся вполне  
удовлетворительно.

Также как и современные ножки типа  
Споторно и Цваймюллера (тот же SL-Plus)  
при правильно обработанной  
проксимальной части обеспечивают и  
проксимальную фиксацию.
Мне недавно пришлось удалять SL ножку  
(по поводу перелома бедра), признаки  
остеоинтеграции в проксимальной  
части были налицо.

Поэтому к чисто "проксимальным"  
протезам сегодня смело можно  
относить только ножки для  
малоинвазивного протезирования типа  
Aesculap Metha   или Zimmer MAYO Conservative, просто  
потому, что у них нет дистальной части :)

--
WBR,
Anatoly Yakushin