[Ortho] ]
Alexey Semenisty
salut.13 gmail.com
6 03:33:04 YEKT 2007
Здравствуйте, Антон!
> A.Ch > сочувственный отклик в моей душе. В наших краях пока в основном
> имеет
> > хождение догма, которую озвучил Алексей Семенистый.
Логика в этой догме, по-моему, тоже есть. Вы становитесь на другую сторону
> баррикады, а "истина где-то рядом". Поход нужен дифференцированный.
Это и та (другая точка зрения) - не догмы, а разные принципы. Цель одна, но
пути ее достижения и задачи, которые для этого необходимо решить - разные.
Путь, который выбирает хирург при лечении таких повреждений, должен зависит
не только от состояния мягких тканей и времени с момента травмы, но,
безусловно, от опыта своего и всей бригады и технического оснащения....
Так вот, о догмах\принципах. И там, и там, и везде есть плюсы и минусы.
Идеально, когда хирург владеет и технологией внутренней фиксации и наружной
по Илизарову. Но при лечении пилона во время операции нужно следовать одному
из принципов, а не поочередно: сначала так, потом по-другому, потом опять
аппарат..
> > Прочувствовать жесткость фиксации винтами с угловой стабильностью не
> > > удалось, поэтому дистрактор оставлен на энное время.
> > Дистальные винты как-то чуть не все идут не в дистальные отломки, а в
> > зону перелома.
Мне тоже кажется, что имея в дистальном отломке один блокированный винт (в
медиальной лодыжке), а остальные в зоне дефекта, где должна была бы быть
костная пластика, стабильности ждать не приходится.
С уважением, А.Семенистый.
> ГКБ № 13, Москва.
----------- -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20071106/3f225a46/attachment-0001.htm
Ortho