[Ortho]

Alexey Semenisty salut.13 gmail.com
7 15:24:16 YEKT 2007


Здравствуйте, Дмитрий.

2007/11/7, дмитрий бондарь orthoforum  weborto.net написал:
>
> поступил больной с несращением голени . Коллеги , скорректируйте тактику
> лечения ,Pls!
>
> Приветствую ,  коллеги ! поступил больной  с замедленной консолидацией
> перелома голени .  . PLS !!!подскажите , тактику лечения!
> Мой план  :  АВФ (БИОС недоступен). .....Прошу , выскажите замечания по
> технике и тактике лечения .
>



Предполагаемый план операции: Проксимально стержень .....
>  Парафрактурно  оставляю ╚пустые╩ кольца . Открываю зону перелома  и удаляю
> спицы... .


Зачем? Спицы удалить, конечно, надо, но через проколы кожи и только.

Остеотомия малоберцевой кости .


Это нужно, но если она не срослась, то можно обойтись и без этого.

 >Дистракция  . В ране иссекаю межотломковую рубцовую ткань . Вскрываю
костномозговые каналы .

Упаси Вас Бог, чего-то иссекать!

>Восстановление длины и оси . Если получится ,то одномоментно .

А зачем нужно одномоментно?

 "Если не нарвусь на гнойный очаг в области перелома , выполняю декортикацию
. Возможно  с применением аутотрансплантанта  из крыла". .....То получите
большую вероятность нагноения после.

Стандартная закрытая методика Илизарова, больше ничего не надо. Если
несращение инфицированное - делайте резекцию и билокальный остеосинтез


 --
> С уважением, А.Семенистый.
> ГКБ № 13, Москва.
-----------   -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20071107/3636da84/attachment.htm 


Ortho