[Ortho]
Alexey Semenisty
salut.13 gmail.com
7 15:24:16 YEKT 2007
Здравствуйте, Дмитрий.
2007/11/7, дмитрий бондарь orthoforum weborto.net написал:
>
> поступил больной с несращением голени . Коллеги , скорректируйте тактику
> лечения ,Pls!
>
> Приветствую , коллеги ! поступил больной с замедленной консолидацией
> перелома голени . . PLS !!!подскажите , тактику лечения!
> Мой план : АВФ (БИОС недоступен). .....Прошу , выскажите замечания по
> технике и тактике лечения .
>
Предполагаемый план операции: Проксимально стержень .....
> Парафрактурно оставляю ╚пустые╩ кольца . Открываю зону перелома и удаляю
> спицы... .
Зачем? Спицы удалить, конечно, надо, но через проколы кожи и только.
Остеотомия малоберцевой кости .
Это нужно, но если она не срослась, то можно обойтись и без этого.
>Дистракция . В ране иссекаю межотломковую рубцовую ткань . Вскрываю
костномозговые каналы .
Упаси Вас Бог, чего-то иссекать!
>Восстановление длины и оси . Если получится ,то одномоментно .
А зачем нужно одномоментно?
"Если не нарвусь на гнойный очаг в области перелома , выполняю декортикацию
. Возможно с применением аутотрансплантанта из крыла". .....То получите
большую вероятность нагноения после.
Стандартная закрытая методика Илизарова, больше ничего не надо. Если
несращение инфицированное - делайте резекцию и билокальный остеосинтез
--
> С уважением, А.Семенистый.
> ГКБ № 13, Москва.
----------- -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20071107/3636da84/attachment.htm
Ortho