[Ortho]

jacob odesky odesky2000 yahoo.com
10 14:53:17 YEKT 2007


Уважаемый Сергей!
На мой взгляд надо начать со скенирования костей.
Если будут симатомы только с медиальной стороны- HTO будет методом выбора
С уважением Одесский Яков 


----- Original Message ----
From: zsn2 <zsn2  mail.ru>
To: Ortho  weborto.net
Sent: Saturday, November 10, 2007 10:03:04 AM
Subject: [Ortho] артроз коленного сустава

женщина 46 лет

май 2005 г заболел левый коленный сустав 

Июнь 2005г блокада дексометазон 3 раза
2005 г июль  томография линейный разрыв заднего рога медиального мениска,
киста Беккера

Август 2005 артроскопия лечебно-диагностическая. Диагноз деформирующий
остеартроз хондромаляция1-2 степени

Декабрь 2005 томография очаг в области нижней трети диафиза бедренной кости,
застарелый разрыв заднего рога медиального мениска. Гонартроз левого
коленного сустава. Рубцовые изменении я ретропателярного пространства.
Состояние хряща по суставной поверхности бедренной кости и большеберцовой
костей без видимой отрицательной динамики .
Февраль 2006 г артроскопическая резекция внутреннего мениска. Диагноз
застарелый разрыв внутреннего мениска на фоне гонартроза 2 степени.

Март 2006 томография-культя заднего рога медиального мениска.
Внутрисвязочное повреждене медиально боковой складки. Зоны субхондрального
склероза в смежных отделах медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой
костей. По сравнению с МРТ 12 2005 толщина суставного хряща на поверхностях
мыщелков без существенной динамики. 

Апрель 2006 дипроспан 
Июль форматрон и т.д.

Июнь 2007 артроскопия ревизия левого коленного сустава, резекция
поврежденной части внутреннего мениска, иссечение крыловидной  складки,
дебридмент коленного сустава. Диагноз застарелое повреждение
регенератавнутреннего мениска, патологическая инфрапателярная складка ,
комбинированная контрактура  левого коленного сустава, на фоне артроза 2
степени.

Октябрь 2007 МР графические признаки остеартроза коленного сустава и
бедренно-надколенного сочленения 2 степени, дистрофические изменения
сораненногозаднего рога медиального мениска и передней крестообразной
связки, кисты нижней трети диафиза бедренной кости, послеоперационных
изменений медиального  мениска. 
Октябрь 2007 эндопротезирование предложили.

При осмотре  больная ходит хромая,   небольшой отек коленного сустава,
пассивные движеня в полном обьеме, активные разгибания до 160 градусов
безболезненны  далее разгибание резко болезненно . При пальпации
надколенника болезненность с внутреннего края при сдвигании его кнаружи. 

Не сможете ли подсказать в какой артрологический центр можно обратиться для
уточнения дальнейшего метода лечения. Больная платежеспособная.
Сергей Зырянов
Новосибирская область

__________________________________________________
Do You Yahoo!?
Tired of spam?  Yahoo! Mail has the best spam protection around 
http://mail.yahoo.com 
-----------   -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20071110/ac6f9d9d/attachment.htm 


Ortho