[Ortho] 32- летний пациент с переломами обоих бедер после неудачного оперативного и консервативного лечения.

[orthoforum на weborto.net]

Травма в июне с.г. В одной из больниц была на 5 неделе после закрытого 
перелома обоих бедер выполнена операция остеосинтеза стержнем ЦИТО 
правого бедра. Слева - лечение скелетным вытяжением. После снятия 
огромных тазобедренных гипсовых повязок имеется постельный пациент с 
качательными движениями в коленных суставах с равноукороченными бедрами 
без патологической подвижности, миграция стержня справа, 
антекурвационное искривление слева. В больнице имеется набор 
неблокируемых стержней, пластины DCP,, аппараты ЧКДО. При обсуждении 
случая предложена следующая тактика- удаление стержня справа, ЧКДО для
возможности поднять на ноги\ стержневой аппарат из 2 опор для 
разгрузки\. Слева - остеотомия, адаптирующая резекция для сравнивания 
длины бедра, коррекция и накостный остеосинтез AO DCP, возможно 
аутоспонгиозная пластика.Были предложения и об остеотомии справа, 
дистракции регенерата, слева-восстановление длины дистрактором во время
операции.Но мнение большинства за первый вариант, т.к. он короче по 
времени и позволит более вероятно восстановить функцию коленных 
суставов.Хотелось бы узнать мнение коллег.
Антон Андрианов