[Ortho] Fwd: гетеротопическая оссификация

[ancord2005 на rambler.ru]

This is a forwarded message
From: Maxim Agalakov <maxagal на mail.ru>
To: форум <ortho на weborto.net>
Date: Friday, November 30, 2007, 5:32:33 PM
Subject: [Ortho] гетеротопическая оссификация

===8<==============Original message text===============
Здравствуйте, форум.

уважаемые коллеги, на консультацию обратился пациент 38 лет
нейрогенной гетеротопической оссификацией. Около полугода назад был
геморрагический инсульт, 1,5 мес в реанимации, был тетрапарез. в
настоящее время имеется внутримозговая гемотома (нейрохирурги решили
"не трогать"), неврологически - с положительной динамикой, регресс до
нижнего прарапареза, АД стабилизировано, соматически тоже с положит
динамикой. Движения в коленных и голеностопных суставах в
удовлетворительглм объеме. ограничение движений в локтевых, плечевых
суставах. Помгите определиться с тактикой в отношении тазобедренных
суставов (движений нет, фиксированное положение в сгибании 170, 0
ротаци). качество снимка -не очень, представляется, что сами суставные
поврехности изменены незначительно. буду благодарен за литературу по
этому вопросу в электронном виде, если у кого есть. Характер
вмешательств (артролиз/THR), сроки, доступы? послеоперационная профилактика?

-- 
С уважением,
 Maxim Agalakov                          mailto:maxagal на mail.ru

===8<===========End of original message text===========
ВСПОМНИЛ СЛУЧАЙ 3 ГОДА НАЗАД КОГДА ЕЩЕ БЫЛ НА ИНТЕРНАТУРЕ
БЫЛА ПРИМЕРНО С ТАКОЙ СИТУАЦИЕЙ ЖЕНЩИНА 35-40 ЛЕТ.
В АНАМНЕЗЕ ОСТАТОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ПОЛИОМИЕЛИТА.
ТОЕСТЬ ПРАВАЯ РУКА И НОГА МАЛОФУНКЦИОНАЛЬНЫ.
АТРОФИЯ МЫШЦ ПРАВОЙ КОНЕЧНОСТИ.
И ВСЕТАКИ ЕЙ БЫЛ ПОСТАВЛЕН ЕНДОПРОТЕЗ.
ВИДЕЛ ЕЕ НЕСКОЛЬКО РАЗ ПОСЛЕ ЧЕГО ОНА ВЫПАЛА ИЗ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ.
ДАЛЬНЕЙШАЯ ЕЕ СУДЬБА НЕИЗВЕСТНА.
ХОТЯ СКАЗАТЬ ЧТО НАМНОГО ЕЕ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ УЛУЧШИЛОСЬ НЕЛЬЗЯ.
ВЕДЬ С НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ ПОДЕЛАТЬ НИЧЕГО НЕЛЬЗЯ БЫЛО.

ТАК ЧТО ДУМАЮ ТУТ ПРЕЖДЕ ВСЕГО НАДО ПОДОЖДАТЬ НЕМЕНЕЕ ГАДА.
РАБОТАТЬ НАД УКРЕПЛЕНИЕМ МЫШЦ ТАЗА.
 А ПОТОМ УЖЕ СЕРЕЗНО ПОДУМАТЬ СТОИТ ЛИ ВМЕШИВАТЬСЯ ТУДА.
 ХОТЯ ВОЗРАСТ ПАЦИЕНТА МОЛОДОЙ-НО ЕСТЬ ЖЕ И СУПУТНЯЯ ПАТОЛОГИЯ.

 ЕСЛИ Я НЕ ОШИБАЮСЬ ТО НА СНИМКЕ ВИДНЫ ПРИМЕТЫ ФОРМИРОВАНИЯ КОСТНОГО
 АНКИЛОЗА. ЧТО СЧИТАЮТ КОЛЕГИ.

 


-- 
З НАЙКРАЩИМИ ПОБАЖАННЯМИ,
      ВІКТОР                            
  ancord2005 на rambler.ru
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложенное сообщение было извлечено&hellip;
От: Maxim Agalakov <maxagal на mail.ru>
Тема: [Ortho] =?windows-1251?B?4+Xy5fDu8u7v6Pfl8erg/yDu8fHo9Ojq4Pbo/w?=
Дата: Fri, 30 Nov 2007 19:32:33 +0500
Размер: 15728
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20071130/e06ac72c/attachment-0001.eml