[Ortho] Дефект большеберцовой кости - что делать? Ваше мнение

[Alexander Chelnokov]

Приветствую, дорогой Сергей!

> 6 месяцев без признаков гнойного воспаления. В настоящее время 
> иммбилизация гипсовой лонгетой до коленного сустава, функция коленного 
> сустава сохранена, голеностопного нет.

Ситуация трудная. В качестве самого быстрого варианта восстановления 
опороспособности можно предложить использовать кейдж и блокируемый 
гвоздь с фиксацией в компрессии. Металлокаркасная аллопластика, в 
терминологии проф. Лазарева. Не знаю, легко ли их найти в наших краях. В 
ЦИТО где-то же находят.

На недавнем митинге общества Кюнчера был интересный доклад про эту 
технику, в ряде случаев даже удалось достичь обрастания кейджа костью. 
Для профилактики инфекции кейдж можно использовать как депо антибиотиков.

Ну и остаются варианты сегментарного транспорта tibia, тибиализации 
малоберцовой кости, пересадки на сосудистой ножке...





___
Best regards,
  Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia