[Ortho]
Alexey Semenisty
salut.13 gmail.com
3 00:26:20 YEKST 2007
Здравствуйте, коллеги!
02.09.07, Лединников Игорь <orthoforum weborto.net> написал(а):
>
> Ещё интересует то, как, на Ваш взгляд, согласуется с концепцией Damage
> Control/Second hit оперативная стабилизация "на высоте" клинической
> симптоматики?
Очень даже согласуется, если это ExFix при политравме. СЖЭ нередко
развивается и при изолированных переломах бедра или голени. Иногда сложно
определить, что это: СЖЭ или делирий или ЧМТ или все вместе.
Мы проводили у таких больных ЗБИО без рассверливания на высоте жировой
эмболии, реаниматологи были счастливы. Умер один пациент через три недели от
вторичных осложнений
Гемодинамика со склонностью к гипотензии, есть дыхательная недостаточность.
> У коллег очень чешутся руки оперировать (выбор возможен _только_ между
> открытым интрамедуллярным и накостным остеосинтезом). А я бы, честно
> говоря, пару-тройку дней подождал.
Если выбор только между открытыми способами стабилизации, то подождать нужно
поболее - 2-3 недели.
Согласен со многими, что в настоящий момент, оптимальным было бы временно
фиксировать переломы аппаратами прямо в реанимационном зале.
>
> С уважением, А.Семенистый.
> ГКБ № 13, Москва.
----------- -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070902/6cb06db4/attachment.htm
Ortho