[Ortho] Дистальное бедро и клинковая пластина

[Odessky Jacob]

Здравствуйте Уважаемые коллеги!!!
Вот, где надо вспомнить об основных принципах лечения переломов!!!
Данный перелом стоит неприемлемо, поэтому нуждается  в рередукции. Учитывая давность перелома, на мой взгляд, метод Илизарова является методом выбора в данном случае.
Убрав всё железо, я бы наложил Гексаподный аппарат Илизарова, не изменяя позицию перелома на операционном столе и не фиксируя коленный сустав. После операции постепенно дать сначала дистракцию, потом трансяцию и ангуляцию. Таким образом, ты получишь дистракционный регенерат. Это же можно произвести с помощью классического аппарата Илизарова и аппарата Тейлора.
Другим методом, которое, к сожалению, предпочтёт большинство, я считаю дистальный бедренный гвоздь. Зная тебя - это то, что будет произведено больному.
По-поводу контрактуры, - какой объём движений в суставе?
Всего  наилучшего.

Hello Dear colleagues!!! Here, where it is necessary to recollect main principles of treatment of the fractures!!! This fracture has unacceptable position, therefore requires in rereduction.  Ilizarov’s Method is a method of a choice in this case. After removing of all hardware I have imposed Hexapod Ilizarov Apparatus, without any changing of the position of fracture on an operational table and without fixation of the knee joint.  After operation I recommend gradual distraction followed by translation and correction of angulation. Thus you will receive distraction regenerate. Same it is possible to make by classic Ilizarov Apparatus and Taylor Spatial Frame. 
Other method which unfortunately will prefer the majority, I consider Distal Femoral Nail. 
All the best.


Odessky Jacob