[Ortho] Proximal femoral shaft nonunion + osteomyelitis

[Alexander Chelnokov]

Dear Anatoly Федорович,

Friday, September 7, 2007, 10:11:30 AM, you wrote:


AL> Имеем подобный случай, но еще не оперированный, пока дренируем и
AL> промываем на вытяжении положение отломков удовлетворитедьное. считаем,
AL> что это канальный остеомиелит после и/м остеосинтеза. Пожалуйста

Если идет активное воспаление, то, наверно, лучше начать с обработки с
рассверливанием канала с последующим лаважем, и неблокируемого
спейсера (со спицей 2-3 мм внутри) в канал и бус в мягкотканую рану.
Такой спейсер при необходимости легко поменять после падения
концентрации антибиотиков через 2-3 недели на такой же. А уже после
стерилизации канала как раз и перейти на уже вот такой блокируемый,
который делается из тонкого бедренного гвоздя. Под него уже рассверлить
придется мм до 15, и менять уже каждые 2 недели не будешь.

-- 
Best regards,
 Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute 
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia