[Ortho] состояние после операции - Остеохондрома левого тазобедренного сустава

[Anton Vladzymyrskyy]

Уважаемые коллеги!
 
Девочка, 5 лет. Диагноз: Остеохондрома левого тазобедренного сустава.
 
Поступила 23.07.07. с жалобами на боли и ограничения движений в левом
тазобедренном суставе. Болеет около года, в 2006 г. проходила
стац.лечение с диагнозом левосторонняя коксалгия неясного генеза.
26.07.07. - операция: удаление новообразования левого тазобедренного
сустава
<Под общим обезболиванием произведена 3-х кратная обработка
операционного поля бетадином, произведен разрез в области большого
вертела левого бедра до 10 см. Тупо и остро выделен левый тазобедренный
сустав. Гемостаз по ходу разреза. Рана промыта растворами антисептиков.
В области левого тазобедренного сустава (вертлужная впадина) обнаружено
новообразование хрящевой консистенции. Долотом, электроножом и ложкой
Фолькмана новообразование максимально удалено. Дефект подвздошной кости
заполнен <Тутопластом>. Мягкие ткани послойно ушиты. Дренаж, ас.повязка.
Гонитная гипсовая повязка.>
Гистологическое заключение:
Фрагменты гиалинового хряща, под которыми находятся незначительные
полости губчатой коти с кроветворным костным мозгом. ДЗ: наиболее
вероятная остеохондрома, костно-хрящевой экзостоз. Хрящевая ткань не
соответствует обычной хондроме.
После операции ребенок находился в гонитной повязке три недели. Затем
повязка снята. На контрольной рентгенограмме выявлен вывих левого бедра.
Наложена система скелетного вытяжения за левое бедро. Через две недели
система снята, наложена шина Веленского.
Вопросы: 
1. Тактика дальнейшего лечения?
2. Какое оперативное лечение оптимально предпринять?
 
Заранее благодарю!
 
С уважением,
А.В.Владзимирский
ДНИИТО
 
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070912/e455cc09/attachment-0001.htm 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : before surgery.JPG
Тип     : image/jpeg
Размер  : 53633 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070912/e455cc09/attachment-0002.jpeg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : luxation after surgery.JPG
Тип     : image/jpeg
Размер  : 45474 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070912/e455cc09/attachment-0003.jpeg