[Ortho] Костная киста первого ребра?

[FRSM]

Симптоматичный пациент с очагом ненормальности в 1 ребре на единственном снимке.

Алгоритм.
Д.д. по снимку - однокамерная киста; энхондрома; эозинофильная гранулома; о.остеома. НО иметь ввиду, что некоторые метастазы могут выглядить сходно.

Что делать?
1. Те99 сцинтиграфия (ответит на вопросы "единственный ли скелетный очаг" и "активность".
2. Ежели единственный - прицельный МСКТ + резекционная биопсия.
3. Ежели один из многих - резекционная биопсия. По результатам - необходимые локализационные исследования.
FRSM