[Ortho] 3- ?....
Alexey Semenisty
salut.13 gmail.com
26 01:23:48 YEKST 2007
Здравствуйте, Дмитрий.
25.09.07, Вы написали
>
> одна проблема в моей компьютерной неграмотности(не смог прикрепить
> врача который отреагировал на выбранную нами тактику так: "там тебя
> использовали в качестве подопытного кролика...".
Про "кролика", конечно, не очень хорошо с точки зрения деонтологии. Но
коллега, Вы думаете кто-нибудь из заядлых Nailer- ов оценит положительно
этот остеосинтез? Возможно, на то были объективные причины: отсутствие
штифтов большего диаметра..., штифтов, позволяющих блокировать более
толстыми винтами..? А уж Plater-ы, конечено засмеют.
У данного пациента есть все основания ожидать несращения. Менять штифт
(безусловно тонкий и недостаточно стабильный для этого перелома) на пластину
не лучший вариант, особенно, если предполагается открытая операция. Или
главный врач в Ижевске имеет ввиду длинную мостовидную пластину LCP по
технике MIPO? Тогда шансов на сращение будет больше, чем сейчас, но с
нагрузкой придется очень и очень подождать.
Мы бы сейчас перештифтовали : удалить, рассверлить, и забить штифт 13-16 мм
диаметром и на пару см. подлиннее. Предпочтительнее штифт, имеющий изгиб во
фронтальной плоскости в проксимальном отделе для введения через верхушку
б\вертела и, имеюший возможность проксимального блокирования по оси шейки
бедра.
С уважением, А.Семенистый.
> ГКБ № 13, Москва.
----------- -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070925/72a6cbfd/attachment.htm
Ortho