[Ortho] tibia
Alexey Semenisty
salut.13 gmail.com
28 02:51:55 YEKST 2007
Здравствуйте, Гузак Владимир.
2007/9/27, Вы написали:
>
> Пациент Г.,мужчина 56 лет, Хронический посттравматический остеомиелит
> костей левой голени. *Свищевая форма( Свищ в обдасти дистального
> фрагмента по передней поверхности).* Латентное течение. Дефект
> большеберцовой кости в с/з 8 см....
> ....Планируется: Костная пластика губчастым аутотрансплантатом с целью
> создания синастоза мало- и большеберцевой костей с стабилизацией
> спице-стержневым аппаратом....
> Хотелось бы получить Ваши советы.
Владимир, свободная костная пластика на фоне свища вряд ли оправдана. Почему
не рассматриваете вариант транспорта кости по Илизарову? Что собираетесь
делать с латентной инфекцией? Одни антибиотики не помогут, необходима
полноценная хирургическая обработка, Мы бы подумали о цементном спейсоре с
антибиотиками, бусах. После купирования инфекции переходить к замещению
дефекта: за счет удлинения концов б\б кости или тибиализации м\б. На
начальном этапе фиксация только в аппарате, в последствие для удержания
достигнутого можно перейти на фиксацию интрамедуллярным штифтом (см.
вложенные файлы)
--
С уважением, А.Семенистый.
ГКБ № 13, Москва.
----------- -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070928/d8110059/attachment-0001.htm
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : 3.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 54576 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070928/d8110059/attachment-0002.jpg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : 4.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 59820 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070928/d8110059/attachment-0003.jpg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : 5.JPG
Тип : image/jpeg
Размер : 43564 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20070928/d8110059/attachment-0001.jpeg
Ortho