[Ortho] Травматология и судебный процесс :(

[Рыков А.Г.]

Привет. Ваши плюсы - желание спасти практически безнадежного пациента, какая 
то пусть и не совершенная помощь, вызов сан. трансопрта и попытка перевода 
на этап специализированного лечения (кстати вы хирург, травматолог или 
просто терапевт?), согласно положению сегодня в пределах города нет 
нетранспортабельных пациентов!. Ваши минусы - Вы отправили крайне тяжелого 
больного с неадекватным обеспечением, Вы не поехали с Ней сами и 
перепоручили все врачу скорой. Если он взял - он отвечает. С уважением. А 
Рыков Хабаровск Дальний Восток России. Успокойтесь вряд ли в тюрьму посадят. 
Но крови попьют.
----- Original Message ----- 
From: "Аноним (по понятным причинам)" <orthoforum на weborto.net>
To: "Orthoforum" <ortho на weborto.net>
Sent: Tuesday, April 01, 2008 4:22 AM
Subject: [Ortho] Травматология и судебный процесс :(


> Здраствуйте.
> Очень нужна помощь более опытных врачей (опыт судебных разбирательств
> приветствуется).Ожидаю судебного разбирательства по данному случаю... 
> но... даже не знаю
> как и чем себя защитить :(
>
> Суть дела:
> **:15
> В приемное отделение привозят женщину 80 лет.
> ПРивез шофер, который и сбил. Диагноз: ДТП. Перелом костей таза. Перелом 
> костей правой
> голени. Вывих правой плечевой кости. Подозрение на внутреннее 
> кровотечение. Сотрясение
> ГМ. Рана головы. Травматический шок 3 ст (выставил по АТ, хотя общее 
> состояние по показателям
> щас оцениваю как 2 ст.... но... уже записано)Показатели (как записано) 
> АТ=70/20. Пульс 90.
> Задышки нет. Сознание сохранено, общение с больной - без проблем. Зрачки 
> симетричны.
> Реакция на свет - быстрая.
> **************
> Коротко что сделано: Анальгин в/м 2 мл (морфина на приемном нет, так
> что пожалуйста не давите на это), Дексаметазон 4 мг, Стабизол 500, 
> Рефортан
> 300, Кордиамин 2 мл.
> **************
> **:50
> Вызвана машина для транспортировки в больницу вышестоящего
> уровня, где есть реанимация и хирург. В нашей ни одного ни другого на тот 
> момент
> не было. Я решил, что доминирующий диагноз - внутреннее кровотечение.
> **:00
> Прибыла машина.
> На момент прибытия - в/в инфузия не была налажена. Больная дернулась и 
> вырвала иглу. Повторно
> ввести не удавалось :-\ Врач Ск.Пом. отказался вести больную с давлением 
> 70/20... но...
> родственники настояли на этом (я им обьяснил что у нас ей врят ли помогут) 
> и больную увезли в
> **:10. Транспортная иммобилизация - деротационный сапожок, фиксация правой 
> руки мягкой
> повязкой.В дороге больная умерла. :(
>
> ******************
> В общем - насколько я понимаю меня будут обвинять в халатности
> повлекшей смерть пациента.
> Возможные ошибки: 1)недостаточное обезбаливание
> 2)транспортировка больной в шоковом состоянии
> 3)Гипердиагностика (на вскрытии внутреннего кровотечения не
> обнаружилось. Маcсивная гематома вследствие
> перелома костей таза)
> 4)не вызвал хирурга на себя... решил что больная к нему быстрее
> доберется :(
> А теперь самое главное: помогите пожалуйста определитсья как лучше
> себя защитить в данной ситуации. Что читать? Как готовится? Никогда с 
> похожим не сталкивался :(
>
> У нас такие процессы редкость - ожидаю помощи более подкованных в этом 
> плане врачей.
>
> P.S. Если это важно - я из Украины. Возможно что-то упустил... сумбурно 
> выложил информацию... заранее
> извиняюсь.. эмоции :(
>
>
> Аноним (по понятным причинам)
>
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>