[Ortho] перелом лодыжек трёхмесячной давности

[Наврась О.В.]

AS> Планируете правильно, НО! Вы встретитесь с остеопорозом,
AS> жестоким. А синдесмоз тут как раз цел. А зачем после стабильной
AS> фиксации гипс? А если фиксация лодыжек нестабильна, то зачем она вообще нужна?
AS> С уважением, А.Семенистый.
AS> ГКБ № 13, Москва.


Уважемый коллега! Полностью поддерживаю Вас касательно тактики
лечения, однако, вынужден с Вами не согласиться в вопросе
стабильности остеосинтеза застарелого перелома лодыжек. Вполне
вероятно, что вследствие выраженного остеопороза не удастся
достигнуть абслютной стабильности. Поэтому вопрос о необходимости
внешней фиксации стоит рассматривать лишь после операции и сделать
это сможет лишь оперироваший хирург, ибо только он знает насколько
стабилен остеосинтез. Вне всяких сомнений, стабильная фиксация
перелома с последущим функциональным ведением пациентки - это
идеальный метод лечения данной пациентки. Однако заранее
гарантировавть жесткую фиксацию невозможно, особенно в условиях
жестокого остеопороза, как Вы изволили выразиться.

С глубоким увжением Наврась О.В.