[Ortho] сотеобластеокластома локтевой кос

[В Машталов]

Здравствуйте, коллеги.
   Обратилась пациентка 21 года с опухолью в области н/3 диафиза
   локтевой кости. Первые жалобы появились около года назад. Снимков
   старых под рукой сейчас нет, но опухоль быстро прогрессировала, за
   полгода увеличилась в размерах более чем в 2 раза. выполнено
   несколько гистологических исследований - остеобластеокластома без
   признаков озлокачествления. После заключительной биопсии на
   локтевой поврехности предплечья есть рана 5/7 см,не заживет на
   протяжении 2 мес (натяжение кожи над опухолью), гранулирует,
   небольшое количество налетов. Планируется резекция, продленная
   фиксация в гипсе/аппарате - 3-4 мес для формирования контрактуры,
   уменьшения риска локтевой девиации кисти.
    Вопросы: как поступить после резекции опухоли, какие действия
    можно предпринять, чтобы максимально сохранить функцию предплечья,
    л/з сустава?
    P.S.микрохирургической техникой не располагаем, остальное
    -возможно, фото раны пришлю как поступит в отделение



-- 
С уважением,
 Максим Агалаков, госпиталь Ветеранов Войн, Е-бург

Ув. коллега , наличие незаживающей раны и Р-логическая картина опухоли 
несмотря на первичное заключение гистологов , настораживает на имеющиеся 
"зло"
Как вариант-  резекция опухоли,  установка временного цементного спейсера, 
гистология всей опухоли. В последующем возможна пластика проксимальным 
участком м/берцовой кости с головкой.

С ув. В.Машталов