[Ortho] Застарелый перелом 41С3

[А..П.Ким]

Уважаемый Абдурашид. Если нет противопоказаний , то из оперативных
способов, я бы рекомендовал следующие: Полное замещение наружного
мыщелка аллотрансплантатом либо открытая репозиция с элевацией и
замещение дефекта ауто или аллокостью. В Ваших условиях , я бы
рекомендовал второй способ. Во-время элевации необходимо разъединить
фрагменты со стороны сустава ( надсечь скальпелем по линиям перелома,
а затем тонким остеотомом их разъединить. При помощи долота произвести
неполную остеотомию ( захватите не менее 1,5 - 2 см губчатой кости и
поднять фрагменты, визуально отрепонировать и фиксировать 2-3 спицами.
Дефект заместить костным ауто или аллотрансплантатом. Окончательная
стабилизация пластиной ( лучше с угловой стабильностью, либо АВФ -
позволит спокойно устранить угловую деформацию.
Недавно поступила больная через 1,5- 2 месяца.
Удачи.
А..П.Ким