[Ortho] несросшийся перелом ладьевидной кости

[Булахтин Ю.А.]

    п≈п╢я─п╟п╡я│я┌п╡я┐п╧я┌п╣, Konstantin  Kudinow!


  п▓я▀ п╫п╟п©п╦я│п╟п╩п╦: б╚п°п╣я┬п╟п╣я┌ п╡я─п╣п╪я▐. п÷п╬п╨п╟ п╪я▀ я┌я┐я┌ п©п╦..п╦п╪ п╡ я└п╬я─я┐п╪п╣, п╟я│п╣п©я┌п╦я┤п╣я│п╨п╦п╧ п╫п╣п╨я─п╬п╥ п╩п╟п╢я▄п╣п╡п╦п╢п╫п╬п╧ п╨п╬я│я┌п╦ п╦п╪п╣п╣я┌ п╪п╣я│я┌п╬ п╠я▀я┌я▄б╩.

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   п║ я┤я┐п╢п╣я│п╟п╪п╦ п▓я▀ п╟п╠я│п╬п╩я▌я┌п╫п╬ п©я─п╟п╡я▀. п░ п╡ п╬я│я┌п╟п╩я▄п╫п╬п╪ Б─⌠ п╡п╣я─п╫я▀п╧ п©я┐я┌я▄ п╢п╩я▐ я┐п╪п╣п╫я▄я┬п╣п╫п╦я▐ п©п╣я│я│п╦п╪п╦п╥п╪п╟: п╦п╫п╢п╦п╡п╦п╢я┐п╟п╩я▄п╫я▀п╧ п©п╬п╢я┘п╬п╢ п╨ п╠п╬п╩я▄п╫п╬п╪я┐  п╦ я│п╨я┐я─п©я┐п╩п╣п╥п╫п╬п╣ п©я─п╣п╢п╬п©п╣я─п╟я├п╦п╬п╫п╫п╬п╣ п©п╩п╟п╫п╦я─п╬п╡п╟п╫п╦п╣ п╨п╬п╫п╨я─п╣я┌п╫п╬пЁп╬ я│п╩я┐я┤п╟я▐. 
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3-я┘ п╪п╣я│я▐я├п╣п╡; я│п╡я▀я┬п╣ я█я┌п╬пЁп╬ я│я─п╬п╨п╟ - п╨ п╫п╣я│я─п╬я│я┬п╦п╪я│я▐. п║я─п╬п╨п╦ п╬п╠я─п╟п╥п╬п╡п╟п╫п╦я▐ п╩п╬п╤п╫п╬пЁп╬ я│я┐я│я┌п╟п╡п╟ п╦п╫п╢п╦п╡п╦п╢я┐п╟п╩я▄п╫я▀, п╡ п╥п╟п╡п╦я│п╦п╪п╬я│я┌п╦ п╬я┌ п╩п╬п╨п╟п╩п╦п╥п╟я├п╦п╦  п©п╣я─п╣п╩п╬п╪п╟ п╦ я┌п╦п©п╟ п╨я─п╬п╡п╬я│п╫п╟п╠п╤п╣п╫п╦я▐. 
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  п÷п╬ я┌п╦п©я┐ п©я─п╬я┘п╬п╤п╢п╣п╫п╦я▐ п╩п╦п╫п╦п╦ п©п╣я─п╣п╩п╬п╪п╟ п©п╬ п╬я┌п╫п╬я┬п╣п╫п╦я▌ п╨ п╢п╩п╦п╫п╫п╬п╧ п╬я│п╦ п╩п╟п╢я▄п╣п╡п╦п╢п╫п╬п╧ п╨п╬я│я┌п╦ я─п╟п╥п╩п╦я┤п╟я▌я┌: п©п╬п©п╣я─п╣я┤п╫я▀п╣ (60%), п╨п╬я│п╬пЁп╬я─п╦п╥п╬п╫я┌п╟п╩я▄п╫я▀п╣ (35%) п╦ п╨п╬я│п╬п╡п╣я─я┌п╦п╨п╟п╩я▄п╫я▀п╣, п╫п╣п╠п╩п╟пЁп╬п©я─п╦я▐я┌п╫я▀п╣ п©я─п╬пЁп╫п╬я│я┌п╦я┤п╣я│п╨п╦ (5%).
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1.      п╦я│я┘п╬п╢ п╬п©я─п╣п╢п╣п╩я▐п╣я┌ п╪п╟п╩п╬п╦п╫п╡п╟п╥п╦п╡п╫п╬я│я┌я▄ п╡п╪п╣я┬п╟я┌п╣п╩я▄я│я┌п╡п╟, п╨п╬пЁп╢п╟ п╨п╬я│я┌я▄ я┌я─п╟п╡п╪п╦я─я┐п╣я┌я│я▐ я─п╬п╡п╫п╬ п╫п╟ я│я┌п╬п╩я▄п╨п╬, я│п╨п╬п╩я▄п╨п╬ п╫п╣п╬п╠я┘п╬п╢п╦п╪п╬ п╢п╩я▐ п╡п╡п╣п╢п╣п╫п╦я▐ я└п╦п╨я│п╟я┌п╬я─п╟. п÷я─п╦ п©п╣я─п╡п╦я┤п╫п╬п╧ п╬п©п╣я─п╟я├п╦п╦ пЁя─п╬п╪п╬п╥п╢п╨п╦п╣ п╨п╬п╫я│я┌я─я┐п╨я├п╦п╦, я┌я─п╟п╫я│п©п╩п╟п╫я┌п╟я┌я▀, п╨п╟п╫п╟п╩я▀ п╢п╩я▐ п╡п╟я│п╨я┐п╩я▐я─п╦п╥п╟я├п╦п╦ п╦п╥п╠я▀я┌п╬я┤п╫я▀ п╦ я┌п╬п╩я▄п╨п╬ п╡я▀п╫я┐п╤п╢п╟я▌я┌ я│п╦п╩я▄п╫п╣п╣ п╬я┌п╨я─я▀п╡п╟я┌я▄ п╦ я┌я─п╟п╡п╪п╦я─п╬п╡п╟я┌я▄ п╬я┌п╩п╬п╪п╨п╦. п÷п╬я█я┌п╬п╪я┐ п╡п╦п╫я┌ п╪п╫п╣ п╨п╟п╤п╣я┌я│я▐ п╫п╟п╦п╠п╬п╩п╣п╣ п©я─п╣п╢п©п╬я┤я┌п╦я┌п╣п╩я▄п╫я▀п╪. п▓я▀п╠п╬я─ п╣пЁп╬ п╡п╦п╢п╟. п▓п╫п╟я┤п╟п╩п╣ п╠п╬я▐п╥п╫я▄ п╫п╣п╢п╬я│я┌п╟я┌п╬я┤п╫п╬п╧ п©я─п╬я┤п╫п╬я│я┌п╦ я└п╦п╨я│п╟я├п╦п╦ п╡ п©п╣я─п╦п╬п╢ я─п╣п╡п╟я│п╨я┐п╩я▐я─п╦п╥п╟я├п╦п╦ п©я─п╣п╬п╢п╬п╩п╣п╡п╟п╩ "п╤п╣п╩п╣п╥п╬п╪" я│ п╡я▀я─п╟п╤п╣п╫п╫я▀п╪п╦ п╨п╬п╪п©я─п╣я│я│п╦я─я┐я▌я┴п╦п╪п╦ я│п╡п╬п╧я│я┌п╡п╟п╪п╦ Б─⌠ п╡п╦п╫я┌ Herbert-Whipple п╦ п╨п╩п╬п╫я▀. п²п╬, п╨п╟п╨ я┐п╤п╣ пЁп╬п╡п╬я─п╦п╩, п©п╬я│я┌п╣п©п╣п╫п╫п╬ п╪п╦пЁя─п╦я─п╬п╡п╟п╩ п╡ я│я┌п╬я─п╬п╫я┐ п©п╬п╩я┐п╥п╟п╨я─я▀я┌п╬п╧ я─п╣п©п╬п╥п╦я├п╦п╦ п╦пЁп╩п╟п╪п╦ п╦ я│п©п╦я├п╟п╪п╦ я│ я└п╦п╨я│п╟я├п╦п╣п╧ п╬п╠я▀я┤п╫я▀п╪ я├п╦п╩п╦п╫п╢я─п╦я┤п╣я│п╨п╦п╪ п╡п╦п╫я┌п╬п╪. п п╟я┤п╣я│я┌п╡п╬ я└п╦п╨я│п╟я┌п╬я─п╟ (п╨п╟п╨ п╥п╟п╩п╬пЁ п╠п╦п╬п╩пЁп╦я┤п╣я│п╨п╬п╧ п╦п╫п╣я─я┌п╫п╬я│я┌п╦) п╥п╢п╣я│я▄ п╬я┤п╣п╫я▄ п╡п╟п╤п╫п╬ Б─⌠ я┌п╬п╩я▄п╨п╬ я└п╦я─п╪п╣п╫п╫я▀п╣ Б─⌠ я─п╟п╥п╡п╦п╡я┬п╦п╧я│я▐ п╪п╣я┌п╟п╩п╩п╬п╥ п©п╬я│п╩п╣ я┘п╬я─п╬я┬п╬ п╡я▀п©п╬п╩п╫п╣п╫п╫п╬п╧ п╬п©п╣я─п╟я├п╦п╦  п╡я▀п╥я▀п╡п╟п╣я┌ я│я┌п╬п╧п╨п╬п╣ п╦ п╢п╩п╦я┌п╣п╩я▄п╫п╬п╣ п╤п╣п╩п╟п╫п╦п╣ б╚п©п╣я─п╣п╧я┌п╦ п╡ я│п╟п╫я┌п╣я┘п╫п╦п╨п╦б╩.  п■п╬я│я┌я┐п© - я┤п╣я─п╣п╥ п╟п╫п╟я┌п╬п╪п╦я┤п╣я│п╨я┐я▌ я┌п╟п╠п╟п╨п╣я─п╨я┐, п╬я┌ я┬п╦п╩п╬п╡п╦п╢п╫п╬пЁп╬ п╬я┌я─п╬я│я┌п╨п╟ п╩я┐я┤п╣п╡п╬п╧ п╨п╬я│я┌п╦, п╪п╣п╤п╢я┐ я│я┐я┘п╬п╤п╦п╩п╦я▐п╪п╦ п╢п╩п╦п╫п╫п╬п╧ п╬я┌п╡п╬п╢я▐я┴п╣п╧ 1-п╧ п©п╟п╩п╣я├ п╪я▀я┬я├я▀, п╨п╬я─п╬я┌п╨п╬пЁп╬ я─п╟п╥пЁп╦п╠п╟я┌п╣п╩я▐ 1-пЁп╬ п©п╟п╩я▄я├п╟ я│ п╬п╢п╫п╬п╧ я│я┌п╬я─п╬п╫я▀ п╦ я│я┐я┘п╬п╤п╦п╩п╦п╣п╪ п╢п╩п╦п╫п╫п╬пЁп╬ я─п╟п╥пЁп╦п╠п╟я┌п╣п╩я▐ 1-пЁп╬ п©п╟п╩я▄я├п╟ - я│ п╢я─я┐пЁп╬п╧, п©п╬ п╫п╟п©я─п╟п╡п╩п╣п╫п╦я▌ п╨ 1-п╪я┐ п©п╟п╩я▄я├я┐. п√п╣п╩п╟я┌п╣п╩я▄п╫п╬, я┤я┌п╬п╠я▀ я│ п╨п╟п╤п╢п╬п╧ п╬п©п╣я─п╟я├п╦п╣п╧ я─п╟п╥я─п╣п╥ я│я┌п╟п╫п╬п╡п╦п╩я│я▐ п╡я│п╣ п╨п╬я─п╬я┤п╣. (п▓ п©я─п╦п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╦ я─п╣п╫я┌пЁп╣п╫п╬пЁя─п╟п╪п╪п╟ Б─⌠ 1 - п╨п╬п╫я┌я─п╬п╩я▄ я┤п╣я─п╣п╥ 3 п╪п╣я│ п©п╬я│п╩п╣ п╬п©п╣я─п╟я├п╦п╦, я│п╫я▐я┌п╟ п©п╬п╡я▐п╥п╨п╟ п╦п╥ я├п╣п╩п╩п╬п╨п╟я│я┌п╟ я┐ п©п╟я├п╦п╣п╫я┌п╟, п╬п©п╣я─п╦я─п╬п╡п╟п╫п╫п╬пЁп╬ п©п╬ п©п╬п╡п╬п╢я┐ п╫п╣я│я─п╬я│я┬п╣пЁп╬я│я▐ п©п╣я─п╣п╩п╬п╪п╟ пЁп╬п╢п╦я┤п╫п╬п╧ п╢п╟п╡п╫п╬я│я┌п╦; 2 -  я─п╣п╫я┌пЁп╣п╫п╬пЁя─п╟п╪п╪п╟ п©я─п╦ я┐п╢п╟п╩п╣п╫п╦п╦ п╡п╦п╫я┌п╟ я┤п╣я─п╣п╥ пЁп╬п╢ п©п╬я│п╩п╣ п╬п©п╣я─п╟я├п╦п╦).
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        2. п╫п╣я│я─п╬я│я┬п╦п╣я│я▐  п©п╣я─п╣п╩п╬п╪я▀, п╩п╬п╤п╫я▀п╣ я│я┐я│я┌п╟п╡я▀, п©п╬п╡я┌п╬я─п╫я▀п╣ п╬п©п╣я─п╟я├п╦п╦ Б─⌠ п╡я│п╣             п╬я┤п╣п╫я▄     
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