[Ortho] Застарелое повреждение голеностопа

[Mikhail Smokov]

Коллеги, помогите определиться с тактикой лечения для пациента с проблемой в голеностопном
суставе. На консультацию обратился пациент 30 лет, вес около 65 кг, с жалобами на боли в
голеностопном суставе, недостаток планто и дорсофлексии. Боли беспокоят при нагрузке в
области синдесмоза.

В анамнезе: в январе 2007г. перелом лодыжек. На Ро снимках 2007 года
трехлодыжечный перелом, разрыв дистального межберцового синдесмоза, подвывих стопы
кнаружи. Прооперирован в одной из районных клиник. На Ро-контроле после оперативного
вмешательства МОС латеральной лодыжки 1-м кортикальным винтом, МОС медиальной лодыжки
кортикальным винтом, МОС дистального синдесмоза спонгиозным винтом проведеным четко
через зону синдесмоза. В октябре 2007 удаление фиксаторов. На последних снимках
дисконгруэнтность суставных поверхностей, гетеротопическая оссификация межкостного
пространства у дистального межберцевого синдесмоза и оссификация последнего. Последние
снимки прилагаются. Как только появится пациент повторно - планирую выполнить КТ
голеностопного сустава на предмет внутрисуставных костно-хрящевых тел. Помогите
определиться с дальнейшей тактикой лечения.
Mikhail Smokov
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : img3.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 47627 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20080814/180248ec/attachment-0001.jpg