[Ortho] Перелом дистального метаэпифиза ББ кости

[Димтрий бондарь]

Приветствую , коллеги ! Помогите определиться с тактикой оперативного
лечения и выбором импланта 

Больной 29 лет, плотник , травма 3 дня назад - упал с высоты 2 метра.
Первая помощь в травмпункте одного уважаемого учреждения . Диагноз 
"З. перелом внутренней лодыжки без смещения ". рекомендовано
консервативное лечение. Сегодня госпитализировал в своё отделение ,
мой диагноз - "Перелом пилона" , планирую оперативное лечение в
объёме : открытая репозиция , костная пластика после восстановления
суставной поверхности , Фиксация Т или L пластиной , используя её в
качестве опорной . Сверху АВФ в режиме дистракции с шарнирами для
ранних движений .        
Вопросы : 
1. какой лучше использовать доступ ?
2. возможный фиксатор ? (уговорить на LCP ? или " лист клевера" ?)
материальные возможности в приобретении импланта ограничены . 
3. Что я упустил\ошибся ?( Больной от операции в ургентном порядке отказался ).
Более качественные снимки представлю позже . (сломался рентгенаппарат )  
С уважением Д.Б.

----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : IMG0092A.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 9109 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20080826/e8add66a/attachment.jpg