[Ortho] Открытый "пилон"

[ALEXEY]

Прошу прощения за столь поздний ответ... Большое спасибо откликнувшимся, в особенности докторам НИИ Склифосовского.

Ситуация пока на следующем этапе:
Больному выполнена резекция малоберцовой кости, ВХО раны, сближение отломков. Резекция м\б через отдельный разрез. После ВХО компрессия в аппарате, края раны сближены наводящими швами (без натяжения).

В случае гладкого заживления раны, при условии положительного решения вопроса с металлом, планируем перемонтаж аппарата Илизарова, дополнительную резекцию дистального отломка, выведение полокости голеностопного сустава в правильное положение (см. боковую Р-грамму), одномоментно остеотомия большеберцовой кости. После восстановления длинны голени, по всей видимости,  артродез голеностопного сустава.

Если вопрос с металлом не решится - выписка по заживлению раны, в последующем контрольный осмотр (перелом, при имеющемся положении дистального отломка, с большой вероятностью не срастётся). К тому времени металл появится - продолжение оперативного лечение исходя из ситуации. 

Рентгенограммы прилагаются. Фото местного статуса выложу в ближайшее время. 

Заранее благодарен за любые разъяснения или комментарии.

ALEXEY
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : боковая.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 45270 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20081202/fe6fc02c/attachment-0002.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : прямая.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 26725 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20081202/fe6fc02c/attachment-0003.jpg