[Ortho] Несращение плеча, деформация головки

[Максим Королев]

* Андрей Богаткин <orthoforum на weborto.net> [Wed, 3 Dec 2008 22:54:41 
+0500]:
> Здравствуйте уважаемые коллеги.
> Помогите, пожалуйста, определиться с тактикой.
> Больная 40 лет, множественная травма в июне 2007 года. Лечилась в
> городской больнице.
> Повреждение проксимального отдела плеча вели консервативно в гипсовой
> повязке. В настоящее время больную беспокоят боли в области плечевого
> сустава, слабость верхней конечности. Амплитуда движений в плечевом
> суставе в пределах 30-40 градусов. Пациентка хотела бы увеличить объем
> движений и силу.
> Движения сейчас в основном за счет ложного сустава. Варианты -
> остеосинтез, артролиз, эндопротезирование, оставить как есть. Как-то
> ни один однозначно не привлекает.
> Андрей Богаткин
>
>
> * "1.JPE"
> * "2.JPE"
> * "3.JPE"
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho

-- Андрей! На мой взгляд 40 лет и жить с "такой"  рукой помоему не очень 
хочеться. Я бы сделал КТ с целью оценить жизнеспособность головки 
плечевой кости. И выбор по ситуации:  при выраженом асептическом 
некрозе-ревизионное эндопротезирование, при жизнеспособной-резекция 
ложного сустава, декортикация и фиксация блокируемой пластиной-ранняя 
разработка амплитуды движний в плечевом суставе. Думаю что не все 
потеряно для данной пациентки. Успехов.
Максим Королев.

--
Каждый день новые обзоры лучших сайтов:
http://web.rambler.ru/