[Ortho] Застарелый вывих бедра

[Андрей Богаткин]

Здравствуйте уважаемые коллеги.
Больная 18 лет. Травма 12.08.2007. Лечилась в одном из городов Свердловской области. 

15.08.2007 в ЦРБ сделан открытый остеосинтез правого бедра интрамедуллярным стержнем, после чего была наложена гипсовая кокситная повязка и пациентка лечилась амбулаторно в течение 1,5 месяцев. На контрольном Rn исследовании в марте 2008 диагностирован подвздошный вывих правого бедра. <br><br>

Поступила к нам в отделение. В отделении первым этапом был наложен аппарат внешней фиксации для низведения  бедра. 30.09.08 интрамедуллярный стержень удален. Вторым этапом планируется эндопротезирование. В настоящее время у больной имеется контрактура коленного сустава, с амплитудой движений в пределах 30 градусов., и выраженный остеопороз вертлужной впадины и проксимального отдела бедра. Больныя пердвигается самостоятельно с опорой на здоровую ногу и костыли. <br><br>

Какие проблемы при эндопротезиовании в этих условиях ожидать, и как с ними бороться? Еще и диафиз сросся не очень крепко, опасаемся, как бы не сломать. Очень выражен местный остеопороз, может быть, сделать все-таки цементный протез? Хотя 18 лет всего. Спасибо.
Андрей Богаткин

----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : Безымянный.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 22768 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20081204/6aed96f9/attachment-0003.jpg 
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : Безымянный3.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 5628 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20081204/6aed96f9/attachment-0004.jpg 
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : Безымянный4.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 24672 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20081204/6aed96f9/attachment-0005.jpg