[Ortho]
Alexey Semenisty
salut.13 gmail.com
6 02:24:30 YEKT 2008
"...Я пока склоняюсь к открытому впралению без артротомии с артроскопическим
видеоконтролем, остесинтез пластиной с угловой стабильностью..."
"...но, пренебрегать визуальным контролем, наверное, не совсем правильно. А
как Вы считаете? "
Олег, Не совсем ясно, что вы хотите "вправлять" открыто? Суставной перелом?
Диафизарный перелом?
На мой взгляд, следует избежать открытой репозиции именно диафизарного
перелома, здесь малоинвазивная техника Ex-fixator assisted reduction была бы
очень уместна.
Артроскопия здесь трудно выполнима вследтвие того же диафизарного перелома,
который не позволит манипулировать свободно сегментом... КТ безусловно была
бы полезна.
Репозицию и фиксацию следует начинать с суставного перелома. В данном случае
не широкая артротомия плюс ЭОП контроль плюс все теже приемы репозиции
вдавленного фрагмента, которые бы вы применили бы при артроскопической
визуализации. После фиксации суставного перелома спицами и винтами перейти к
малоинвазивной репозиции и стабилизации диафиза блокированной пластиной.
Дистрактор или модуль аппарата Илизарова очень помогут вам с репозицией.
С уважением, А.Семенистый.
ГКБ № 13, Москва.
----------- -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20081206/41a1646c/attachment.htm
Ortho