[Ortho] Интрамедуллярное давление

[Alexander Chelnokov]

Dear Михаил.

You wrote 10 декабря 2008 г., 2:06:48:

МС> 1. Даже при целой кости, что это - рекомендация или предписание?

Это пережитки лагерного сознания. Неужели рану после операции надо
зашивать только потому, что это предписание?

МС> Является ли неиспользование данного метода нарушением методики?

Снизить давление можно и другими способами. Например, заранее
выдавить костный мозг, пройдя узкой разверткой в отломок. Самое
эффективное - не пользоваться гибкими развертками на силовом приводе.

МС> 2. Как быть с нерассверливаемым штифтованием, когда зона перелома
МС> ближе к точке введения стержня, чем физиологическое сужение кости?

По сравнению с целой костью это существенно (в разы) меньший объем
полости. Да и нерассверливаемое - это значит, что гвоздь заведомо уже
канала. И его содержимое будет выдавливаться в перелом. Если гвоздь
не уже - надо рассверлить канал, и далеко не только и не столько по
соображениям "гидравлической безопасности".
Практика (критерий истины) показывает, что проблем без дополнительной
декомпрессии не появляется.

-- 
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia