[Ortho] Открытый "пилон"

[Pavel Ivanov]

Дорогой Александр Николаевич, здравствуйте.

You wrote 10 декабря 2008 г., 17:17:26:

AC> В этом случае проблема была заложена при фиксации диcтальных
AC> фрагментов большеберцовой кости: периферический отломок несколько
AC> смещен кнаружи, вот и прошел стержень туда, куда был "нацелен" диафиз.

Я с Вами абсолютно согласен. Причина именно в этом. И при антеградном введении штифта штифт идет только туда, куда направлен диафиз. Возможностей для изменения этого направления у нас нет. И обидно, когда репозиция на этапе лечения внешним аппаратом выполнена не идеально (именно - идеально). А ведь часто очень трудно четко судить о полноте репозиции в этой зоне ввиду малых размеров дистального отломка большеберцовой кости и обилия металлических деталей аппарата, закрывающих кость на снимках. 
При ретроградном введении штифта последний проводится по направляющей спице, направление которой мы можем варьировать в значительных пределах.


-- 
Best regards,

Pavel Ivanov
Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency Medicine
Polytrauma Department
3, Bolshaya Sukharevskay sq.
Moscow, 129090 Russia
skype: pavel_doc
ortopedipa на mail.ru