[Ortho] Помогите определиться - перелом мыщелков правой большеберцовой кости
Адонин
orthoforum на weborto.net
Вс Дек 14 16:54:54 YEKT 2008
1 совсем не уверен, что авульсию латеральной коллатеральной связкис маленьким фрагментом головки малоберцовой Вам удастся зафиксировать винтом или проволкой. Будьте готовы к другим методам фиксации или реконструкции связочного аппарата
2 если медиальный мыщелок - чистая импакция, без среза ( похоже на то по снимкам) - пластина, в общем-то, не нужна, достаточно "поднять" суставную поверхность, трансплантат ( совсем не обязательно аутотрансплантат - вполне подойдет автоклавированная чья-то головка бедра) и поддержать суставную поверхность парой крупных шурупов.
3 если есть возможность - было бы очень здорово перед операцией сделать КТ - можете найти много чего неожиданного
4 в данном случае хорошее место для забора трансплантата - мыщелки бедра - близко, можно взять трансплантат из того же разреза, под тем же турникетом, не надо обрабатывать второе операционное поле
Адонин
Подробная информация о списке рассылки Ortho