[Ortho] Застарелое повреждение таза

[Alexander Chelnokov]

Dear Адонин.

You wrote 14 декабря 2008 г., 11:13:30:

А> а можно увидеть EBM свидетельства того, что "грубые смещения могут
А> явиться препятствием при поздних сроках беременности" и (особенно)
А> что остеотомия таза таковые препятствия устраняет? Явиться препятствием чего?

Надо полагать, для родоразрешения per vias naturalis.
А насчет EBM - если под этим понимать данные проспективных
рандомизированных плацебо-контролируемых испытаний, предлагаю на
досуге задуматься о дизайне такого исследования в отношении
посттравматических деформаций таза. Станет понятнее, почему их нет и
не будет.

Вышеуказанный путь нужен для количественной оценки эффективности
воздействий, не обладающих ярким, уникальным и непосредственным
эффектом. Здесь же эвиденсом пользы вполне достаточно иметь
клинико-рентгенологическую картину до и после коррекции формы таза.

А> Я бы объяснил ппациентке, что опасность предстоящего оперативного
А> вмешательства на тазе пожет превышать возможную полученную выгоду и
А> таз не трогал бы. Опционально - удлиннение конечности

На сегодня во многих центрах на глобусе и даже кое-где в xUSSR
успешно устраняют грубые посттравматические деформации таза. Пациенты
отмечают улучшение качества жизни, вполне оправдывающее коррекцию.


-- 
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia