[Ortho] Застарелое повреждение таза
Рунков А.В.
orthoforum на weborto.net
Вт Дек 16 21:43:06 YEKT 2008
Уважаемые коллеги,
Пациентку беспокоит грубая деформация в области таза, укорочение правой ноги на 3 см.
Интересно, есть ли среди вас кто-нибудь, кто сомневается в полезности
удлинения укороченного на 3 см скажем бедра или голени, тем более
сопровождаемой видимой грубой деформацией?
Почему же к тазу такое отношение?
>Я бы объяснил ппациентке, что опасность предстоящего оперативного
>вмешательства на тазе пожет превышать возможную полученную выгоду и
>таз не трогал бы. Опционально - удлиннение конечности
("хотите я вам рост измерю?" давайте вообще перестанем удлинять бедро, а будем удлинять только голень это же проще!)
>Я даже не сомневаюсь, что во многих центрах xUSSR такие деформации
>устраняют - сам вырос в таком центре
Можно уточнить, чего и скока Вы устраняли в Вашем центре.
Проблема в том, что хирургия таза только начала развиваться и многие
вещи хотелось бы сделать, а методик нет.
Не напоминает ли взгляд на лечение деформации таза на мнение лисы из одной басни про виноград - "слишком кислый".
Другое дело, что надо четко представлять что можно сделать, а что не по зубам.
Отсюда мои вопросы о подробностях повреждения и самой пациентке.
Наша классификация деформаций таза, которая завязана на взаимосвязи
клинических проявлений и анатомических нарушений, относит это
повреждение к вертикальным стабильным деформациям III степени при
которой хороших и отличных исходов не бывает (оценивайте хоть по
какой шкале)
Перевод этой деформации в ротационную стабильную уже принесет пользу.
А вот какова цена?
Прежде чем разрабатывать план надо иметь максимум информации, так
давайте перестанем галдеть и получим ответ на поставленные вопросы
(смотри выше. )
С уважением РАВ
PS кстати, если рубить то в трех местах.
Подробная информация о списке рассылки Ortho